(精品)营养与免疫1.ppt

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1、如何构筑坚不可摧的免疫防线营养与免疫主讲：张红琳您的免疫力如何？1 1、经常从事体育运动（一周剧烈运动一小时以上）、经常从事体育运动（一周剧烈运动一小时以上）2 2、很少因为琐碎小事而心绪不佳、很少因为琐碎小事而心绪不佳3 3、饮食中包括大量的蔬菜和水果、饮食中包括大量的蔬菜和水果4 4、有许多朋友、有许多朋友5 5、爱情很满意、爱情很满意6 6、经常散步，呼吸新鲜空气、经常散步，呼吸新鲜空气7 7、时不时喝一小杯酒、时不时喝一小杯酒8 8、很注意自己的体形、很注意自己的体形9 9、每天喝足够多的水、每天喝足够多的水 （每回答（每回答“是是”记一分）记一分）您的免疫力如何？1010、冬天，常常

2、冻伤手脚、冬天，常常冻伤手脚1111、一年患、一年患4 4次以上感冒次以上感冒1212、有点毛病就得吃药、有点毛病就得吃药1313、吸烟、吸烟1414、生活在城市里、生活在城市里1515、经常使用公共交通工具、经常使用公共交通工具1616、在一个大集体里工作、在一个大集体里工作1717、工作很紧张、工作很紧张1818、多数时间是在有空调的房间里度过的、多数时间是在有空调的房间里度过的（每回答（每回答“否否”记一分）记一分）一、免疫的概念n最初的免疫概念最初的免疫概念是是“免除瘟疫免除瘟疫”的意思，的意思，是指身体对病原微生物的再次感染产生是指身体对病原微生物的再次感染产生的抵抗力。的抵抗力。n

3、现代的免疫概念现代的免疫概念是指机体识别和排除抗是指机体识别和排除抗原性异物的功能，即机体区分自身和异原性异物的功能，即机体区分自身和异己的功能，以此维持机体的生理平衡。己的功能，以此维持机体的生理平衡。免疫功能1.1.免疫防御免疫防御:指机体排斥外源性抗原异物的能力-抗感染抗感染2.2.免疫自稳免疫自稳:指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力-关节炎、关节炎、红斑狼疮红斑狼疮3.3.免疫监视：免疫监视：指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力-恶性肿瘤恶性肿瘤非特异性免疫和特异性免疫1.1.非特异性免疫非特异性免疫第一道防线：皮肤和粘膜屏障、血脑屏障第一道防线：皮肤和粘膜屏障、血脑屏障角化

4、层、皮脂腺、粘膜分泌物角化层、皮脂腺、粘膜分泌物第二道防线：吞噬细胞第二道防线：吞噬细胞“巡逻兵巡逻兵”在血、肝脏、肺泡、脾脏、在血、肝脏、肺泡、脾脏、骨髓和神经细胞中吞噬病原体，脓液骨髓和神经细胞中吞噬病原体，脓液非特异性免疫和特异性免疫2.2.特异性免疫特异性免疫专门针对某一种病原体专门针对某一种病原体(抗原抗原)的识别和的识别和杀灭作用，这也是通常所指的免疫。杀灭作用，这也是通常所指的免疫。免疫系统1.免疫器官(1)(1)中枢免疫器官中枢免疫器官:胸腺和骨髓胸腺和骨髓(2)(2)周围免疫器官周围免疫器官:脾、淋巴结、局部免疫脾、淋巴结、局部免疫组织（粘膜和皮肤）组织（粘膜和皮肤）免疫系统

5、2.免疫细胞（1 1）造血干细胞造血干细胞（2 2）淋巴细胞：淋巴细胞：T T细胞和细胞和B B细胞细胞（3 3）单核吞噬细胞系单核吞噬细胞系（4 4）粒细胞系粒细胞系（5 5）肥大细胞肥大细胞免疫系统3.免疫分子（1 1）免疫球蛋白分子（即抗体）免疫球蛋白分子（即抗体）是机体受到抗原刺激而产生的特异性是机体受到抗原刺激而产生的特异性球蛋白，它能与相应的抗原结合球蛋白，它能与相应的抗原结合（2 2）补体补体（3 3）细胞因子细胞因子免疫系统n体液免疫：体液免疫：B细胞介导的免疫应答 记下敌人的特征，然后制造出能对抗这种病菌的武器“炮弹”抗体抗体，以作出反击n细胞免疫：T细胞介导的免疫应答直接攻

6、击并杀死受感染的细胞“肉搏肉搏”二、营养与免疫系统的关联二、营养与免疫系统的关联 营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任何一种营营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任何一种营养素，对免疫系统都有不利的影响。养素，对免疫系统都有不利的影响。营养不良时，由于小肠的结构和功能发生变化，加上肠道菌营养不良时，由于小肠的结构和功能发生变化，加上肠道菌群的紊乱，营养不良小儿的腹泻发病率比正常小儿高群的紊乱，营养不良小儿的腹泻发病率比正常小儿高23倍。营倍。营养不良时常发生革兰阴性细菌的败血症，水痘容易扩散，对感染养不良时常发生革兰阴性细菌的败血症，水痘容易扩散，对感染无发热反应，外伤感染后易发

7、生坏疽而不是化脓，出麻疹时可能无发热反应，外伤感染后易发生坏疽而不是化脓，出麻疹时可能见不到皮疹，常合并肺炎而死亡，营养不良者的肝炎相关抗原的见不到皮疹，常合并肺炎而死亡，营养不良者的肝炎相关抗原的检出率也较高。检出率也较高。1、淋巴组织，严重营养不良小儿的中央淋巴组织，严重营养不良小儿的中央淋巴器官淋巴器官胸腺和周围淋巴器官胸腺和周围淋巴器官脾脾和淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞和淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞密度和成分都有明显的退行性改变。主要密度和成分都有明显的退行性改变。主要为淋巴细胞数减少。营养不良主要损害淋为淋巴细胞数减少。营养不良主要损害淋巴结的副皮质胸腺依赖区，生发中心也

8、变巴结的副皮质胸腺依赖区，生发中心也变小，淋巴细胞数减少，浆细胞和吞噬细胞小，淋巴细胞数减少，浆细胞和吞噬细胞数相对增加。数相对增加。2 2、细胞免疫功能在营养不良时，白细胞数轻、细胞免疫功能在营养不良时，白细胞数轻度增加，但很难排队合并感染的结果；败血症度增加，但很难排队合并感染的结果；败血症常导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制常导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制骨髓而导致白细胞减少。骨髓而导致白细胞减少。3 3、免疫球蛋白和抗体。、免疫球蛋白和抗体。恶性营养不良病人的血清白蛋白含量低而消瘦型恶性营养不良病人的血清白蛋白含量低而消瘦型营养不良者相对正常或稍低，但不论总蛋白的含量如营养

9、不良者相对正常或稍低，但不论总蛋白的含量如何，何，-球蛋白的含量相对正常或增加；主要由于营球蛋白的含量相对正常或增加；主要由于营养不良经常合并感染。随着膳食中蛋白质的进一步减养不良经常合并感染。随着膳食中蛋白质的进一步减少，体重、血红蛋白和血清白蛋白降低，血清免疫球少，体重、血红蛋白和血清白蛋白降低，血清免疫球蛋白的合成亦减少，但抗体的应答相对受影响较少，蛋白的合成亦减少，但抗体的应答相对受影响较少，表明蛋白质经济与合理地利用表明蛋白质经济与合理地利用。4、补体系统补体补体系统补体有放大免疫应答的作用，包括对调理作用，免疫附着、吞噬作用、白细胞的化学趋化作用和中和病毒作用的影响。营养不良时总补

10、体及补体C3可能处于临界水平，是由于补体的合成速率降低。当感染引起抗原抗体结合时补体的消耗增加。5 5、吞噬细胞吞噬细胞在免疫应答的传入侧翼中的、吞噬细胞吞噬细胞在免疫应答的传入侧翼中的作用早已为人们所认识，在某些先天性或获得性作用早已为人们所认识，在某些先天性或获得性多形核白细胞的功能缺乏者都会产生致死性感染，多形核白细胞的功能缺乏者都会产生致死性感染，如在嗜中性白细胞减少症、慢性肉芽肿病、髓过如在嗜中性白细胞减少症、慢性肉芽肿病、髓过氧化物酶缺乏病和葡萄糖氧化物酶缺乏病和葡萄糖-6-6-磷酸脱氢酶缺乏病等。磷酸脱氢酶缺乏病等。6、调理作用、吞噬和杀菌能力营养不良的儿童对已吞噬的细菌的杀菌力

11、降低和减慢，而对细菌的吞噬作用可能正常。有趣的是营养过度和肥胖也可使多形核白细胞的杀菌力降低。7、溶菌酶溶菌酶可以溶解许多革兰阴性细菌的细胞壁的粘多糖，其他的细菌在接受抗体、补体、甘氨酸、螯合剂、pH变化、抗坏血酸和H2O2时也可能对溶菌酶的敏感性增加。在多形核白细胞和单核细胞中溶菌酶的浓度很高，在各种体液中也含有溶菌酶。营养不良时，血浆和白细胞中溶菌酶的活性降低。有感染时，白细胞中的溶菌酶参出到血浆中增多。血浆中溶菌酶的降低意味着粘膜表面的防御能力降低。三、营养素与免疫三、营养素与免疫蛋白质与免疫n蛋白质是构成机体的重要物质，包括各种免蛋白质是构成机体的重要物质，包括各种免疫器官、免疫细胞和

12、免疫分子。疫器官、免疫细胞和免疫分子。A A 精氨酸精氨酸1.1.促进激素分泌，如胰岛素、生长激素和促进激素分泌，如胰岛素、生长激素和胰高血糖素的释放胰高血糖素的释放2.2.增加胸腺的重量；增加胸腺的重量；3.3.促进胸腺中淋巴细胞的分化；促进胸腺中淋巴细胞的分化；4.4.增进机体的免疫功能；增进机体的免疫功能；5.5.保护血管，促进伤口愈合，补充精氨酸保护血管，促进伤口愈合，补充精氨酸可减少大手术后住院时间。可减少大手术后住院时间。蛋白质与免疫B B 谷氨酸谷氨酸1.1.是谷氨酰胺的前体；是谷氨酰胺的前体；2.2.谷氨酰胺有助于维持粘膜的免疫功谷氨酰胺有助于维持粘膜的免疫功能，如肠道、淋巴细

13、胞。能，如肠道、淋巴细胞。蛋白质与免疫n蛋白质缺乏的后果蛋白质缺乏的后果A A 免疫器官免疫器官退行性改变退行性改变B B 免疫细胞免疫细胞1.T1.T淋巴细胞数目减少淋巴细胞数目减少2.2.吞噬细胞对细菌的杀菌力降低吞噬细胞对细菌的杀菌力降低和减慢C C 免疫球蛋白和抗体等免疫分子免疫球蛋白和抗体等免疫分子1.1.合成减少合成减少2.2.过敏反应过敏反应3.3.粘膜表面的防御能力降低粘膜表面的防御能力降低蛋白质与免疫n蛋白质缺乏的后果蛋白质缺乏的后果严重的蛋白质严重的蛋白质-营养不良能引起体液和细营养不良能引起体液和细胞免疫功能损害。胞免疫功能损害。支链氨基酸或含硫氨基酸长期缺乏会引起支链氨

14、基酸或含硫氨基酸长期缺乏会引起淋巴组织细胞耗竭。淋巴组织细胞耗竭。苯丙氨酸和酪氨酸联合缺乏可抑制大鼠对苯丙氨酸和酪氨酸联合缺乏可抑制大鼠对肿瘤细胞的抗体应答。肿瘤细胞的抗体应答。维生素与免疫n维生素维生素C C1.1.与维护胸腺细胞的正常发育有关与维护胸腺细胞的正常发育有关2.2.干扰病毒侵害白血球，激活全身的白细干扰病毒侵害白血球，激活全身的白细胞；胞；3.3.增强白细胞对病毒的吞噬能力增强白细胞对病毒的吞噬能力维生素与免疫n维生素维生素A A1.1.维持上皮和粘膜表皮完整维持上皮和粘膜表皮完整2.2.促进粘膜分泌，并促进唾液腺和汗腺促进粘膜分泌，并促进唾液腺和汗腺分泌溶菌酶分泌溶菌酶3.3

15、.胡胡萝萝卜素卜素保护细胞免受自由基损害保护细胞免受自由基损害n维生素维生素E E1.1.抗感染，保护细胞免受自由基损害抗感染，保护细胞免受自由基损害2.2.可提高体液和细胞免疫并可扩大吞噬可提高体液和细胞免疫并可扩大吞噬细胞效率细胞效率维生素与免疫nB B族维生素族维生素1.1.叶酸叶酸：缺乏叶酸的动物对细菌感染的：缺乏叶酸的动物对细菌感染的敏感性增加，抗体产生减少敏感性增加，抗体产生减少2.2.B6：缺乏引起淋巴组织萎缩：缺乏引起淋巴组织萎缩3.3.泛酸和核黄素泛酸和核黄素：缺乏使大鼠胸腺重量缺乏使大鼠胸腺重量降低降低矿物质与免疫n锌锌1.1.锌缺乏使生长停滞、感染增多锌缺乏使生长停滞、感

16、染增多2.2.锌缺乏时胸腺萎缩，锌缺乏时胸腺萎缩，T T淋巴细胞总数减淋巴细胞总数减少少3.3.锌是至少锌是至少9090种金属酶的辅因子，锌缺种金属酶的辅因子，锌缺乏无疑会累及免疫的传入和传出应答乏无疑会累及免疫的传入和传出应答4.4.未补锌的老年患者中有未补锌的老年患者中有90%90%的人膳食锌的人膳食锌低于低于RDARDA矿物质与免疫n铁铁1.1.铁缺乏时经常伴发感染铁缺乏时经常伴发感染2.2.缺铁动物对破伤风类毒素免疫的抗体缺铁动物对破伤风类毒素免疫的抗体产生减少产生减少3.3.吞噬细胞的吞噬功能和杀菌功能降低吞噬细胞的吞噬功能和杀菌功能降低n锰锰能刺激巨噬细胞在抗原能刺激巨噬细胞在抗原

17、-抗体覆盖表面的抗体覆盖表面的扩展扩展矿物质与免疫n硒硒1.1.是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，具有强抗氧化剂的功能具有强抗氧化剂的功能2.2.在巨噬细胞代谢中具有重要的抗氧化在巨噬细胞代谢中具有重要的抗氧化剂功能，是它们能控制自体毒性的损伤剂功能，是它们能控制自体毒性的损伤矿物质与免疫n铜铜1.1.淋巴细胞发育需要铜的参与淋巴细胞发育需要铜的参与2.2.铜缺乏时，感染增加铜缺乏时，感染增加n镁镁耗竭镁耗竭6-126-12周的大鼠显示胸腺过度增生周的大鼠显示胸腺过度增生 其他免疫营养素其他免疫营养素 （1）食食物物纤纤维维（DF）即即非非淀淀粉粉多多糖糖，是是肠

18、肠内内营营养养的的活活力力刺刺激激物物，可可被被厌厌氧氧菌菌酵酵解解，产产生生短短链链脂脂肪肪酸酸（SCFA）如如乙乙酸酸、丙丙酸酸、丁丁酸酸，SCFA是是结结肠肠黏黏膜膜特特异异性性能能量量物物质质，正正常常人人体体结结肠肠吸吸收收的的SCFA提提供供每每天天所所需需能能量量的的5%10%。SCFA对对小小肠肠和和结结肠肠黏黏膜膜均均有有营营养养作作用用，可可促促进进黏黏膜膜细细胞增殖，维护肠屏障功能，减少细菌和毒素易位。胞增殖，维护肠屏障功能，减少细菌和毒素易位。（2）牛牛磺磺酸酸是是体体内内甲甲硫硫氨氨酸酸、半半胱胱氨氨酸酸代代谢谢生生成成的的磺磺基基化化-氨氨基基酸酸。牛牛磺磺酸酸的的

19、药药理理活活性性主主要要集集中中于于对对免免疫疫细细胞胞的的作作用用上上。人人淋淋巴巴细细胞胞的的游游离离氨氨基基酸酸池池中中，牛牛磺磺酸酸占占50%，在在创创伤伤、脓脓毒毒症症时时，血血浆浆牛牛磺磺酸酸浓浓度度明明显显下下降降。补补充充牛牛磺磺酸酸可可抑抑制制自自由由基基诱诱导导的的细细胞胞毒毒性性，维维持持免免疫疫细细胞胞的的杀杀菌菌活活性性，保保持持宿宿主主的的细细胞胞免免疫疫功功能能。维维生生素素作作为为生生物物反反应应的的调调节节物物，在在免免疫疫营营养养中中，主要通过抗氧化作用来体现药理效应。主要通过抗氧化作用来体现药理效应。一些营养素产品营养蛋白质粉n精氨酸、精氨酸、支链氨基酸含

20、量超出支链氨基酸含量超出WHOWHO规定比规定比值值n特点：特点：1.1.增进细胞免疫能力增进细胞免疫能力2.2.增进体液免疫能力增进体液免疫能力3.3.增加巨噬细胞的吞噬能力增加巨噬细胞的吞噬能力4.4.增加自然杀伤细胞的活动增加自然杀伤细胞的活动营养蛋白质粉n特点与好处特点与好处1.1.提供优质高蛋白：每一勺（约提供优质高蛋白：每一勺（约1010克）可提供克）可提供8 8克蛋白质。该蛋白质的克蛋白质。该蛋白质的PDCAASPDCAAS分值为分值为1 1，表示是，表示是优质蛋白质中的优质蛋白，基本上能被人体全优质蛋白质中的优质蛋白，基本上能被人体全部吸收。部吸收。2.2.具有免疫调节和抗疲劳

21、保健功能：经国家卫具有免疫调节和抗疲劳保健功能：经国家卫生部门实验证明，具有免疫调节和抗疲劳的功生部门实验证明，具有免疫调节和抗疲劳的功能，特别适合免疫力低下和易疲劳人士食用。能，特别适合免疫力低下和易疲劳人士食用。3.3.低热量、低脂肪、低胆固醇：（大量食用动低热量、低脂肪、低胆固醇：（大量食用动物蛋白质会增加乳腺癌、直肠癌的发病率）物蛋白质会增加乳腺癌、直肠癌的发病率）钙镁片钙镁片：n钙钙216.7216.7mgmg；镁镁108.3108.3mg;mg;n锌锌3.33.3mgmg；锰锰 0.8 0.8mg mg 铜铜0.70.7mg mg n紫花苜蓿浓缩素：紫花苜蓿浓缩素：*除完整的植物因

22、子外，除完整的植物因子外，*还有还有-胡萝卜素、胡萝卜素、VAVA、VBVB、VCVC、VEVE *另有十种矿物质。另有十种矿物质。单一补钙或锌的产品易合成、成本低如硫酸锌、葡萄糖酸锌等但混合钙镁片，才能多配方，且令它们之间不互相作用。铁质叶酸片：富马酸亚铁、铁质叶酸片：富马酸亚铁、葡萄酸亚铁葡萄酸亚铁儿童铁质片：富马酸亚铁儿童铁质片：富马酸亚铁补充铁要看是否亚铁，但其易氧化，补充铁要看是否亚铁，但其易氧化，不易保存，但纽崔莱高科技保存了不易保存，但纽崔莱高科技保存了亚铁亚铁儿童铁质片儿童铁质片/铁质叶酸片铁质叶酸片天然B族维生素 n 补充营养 改善体质 B族维生素 必需氨基酸 钙和铁 精心培

23、育 啤酒酵母天然B族维生素 调整肠道，促进消化 改善儿童及老人消化不良 纤维素 有益菌精心培育 啤酒酵母 天然B族维生素精心培育 啤酒酵母 消除自由基，增强抵抗力 降低血糖，有益肝脏 铬-能够帮胰岛素控制血糖 谷胱甘肽-有益肝脏 天然B族维生素 适合孕妇及乳母，保护下一代 内含大量DNA及RNA 谷胱甘肽-有益肝脏 精心培育 啤酒酵母维生素维生素C Cn骨胶原的形成和维持n酶的激活剂n铁的吸收n抗癌、减少静脉中血栓，预防心脏病n健全牙齿和骨骼n防感染和发烧n减少一些维生素需要量n解毒、眼睛健康n抗过敏、淡化色斑 n保护胎儿针叶樱桃浓缩素复合VC最好的VC补充品 维生素维生素C C复合维生素复合维生素C C 目前世界上最好的VC制剂就是含有生物类黄酮的VC。n祝您构筑起坚不可摧的免疫防线