(精品)ICU风险管理.ppt

《(精品)ICU风险管理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(精品)ICU风险管理.ppt（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、ICU风险管理课程目标n了解ICU高风险的特点及护理工作的特殊性n分析评估ICU的风险隐患n掌握ICU的风险管理过程n加强法制观念医疗风险分类医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失或伤残事件的不确定性n医疗事故n医疗差错：严重医疗差错和一般医疗差错n医疗意外n并发症n医疗纠纷为什么ICU是高风险场所n重症监护面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群，其病情变化中交织着多种因素，而医疗护理行为又是具有超过各种服务之上是高科技行为的组合活动，具有高风险性，也是导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。有下列特点：n疾病的严重性及病情的复杂性n错综复杂的社会心理因素n护患沟通难度大n各

2、种侵入性操作治疗多n专业技术要求高ICU不安全隐患评估隐患评估就是测定医疗风险发生的概率及损失程度，它包括：n病人因素n医源性因素n医疗护理技术因素n药物因素n医疗设备因素n组织管理因素统计一月风险事件发生频率n皮肤护理不当n给药问题n病人或家属投诉n工作人员投诉n抽血问题n仪器设备故障n病人意外n护士违反纪律n医嘱问题n物品材料质量问题风险量化分析n危险性=风险水平*可能出现的频次n风险严重程度的评估n风险发生频率的评估根据美国医疗风险管理研究结果显示：如果能够掌握各个环节的风险所在，那么风险的发生率会大大下降，一旦医疗风险范围和风险等级被确定，医院和患者的潜在伤害和损失就能得到较好的控制进

3、行风险管理的重要性n风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学，它通过风险识别、风险评估、风险评价等方式，并在此基础上优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失的后果，期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程n其意义在于有助于维持医院经营，减少因医疗风险所有费用开支，提高工作效益和经济效益，同时也有助于减少医务人员对风险的恐惧与忧虑，调动医务人员的积极性和创造性。风险管理的过程 风险 识别选择风险管理技术进入下一个风险管理周期进入下一个风险管理周期风险管理效果评价风险衡量风险评价风险管理的方法n统一认识是提高防范护理风险的基础n设立机制n成立

4、风险管理小组n对风险事件进行定义和分类n改进风险呈报系统风险管理的方法n不将风险事件作为惩罚依据n开展风险评估n提高法律意识n加强医疗文书的记录n制订科内预防应急措施ICU风险预防及应急措施停电n电子仪器通过稳压系统n应急灯充电备用n配备带电池的仪器、微量泵等n平时经常训练停电的应急方法n电话呼救与病人救护同步进行n恢复通电后仪器的检查ICU风险预防及应急措施停气中心供氧、中心压缩n按照病人数与呼吸机使用数配备压力表n压力表与备用氧气筒连接n床边备齐简易呼吸囊n呼吸机压缩泵常规打开ICU风险预防及应急措施组织管理n合理配置人员n建立健全制度n统一操作规程n提高认识n加强培训ICU风险预防及应急

5、措施工作人员素质n沉着、冷静、慎独的处事能力n敏锐的观察力n迅速、熟练的抢救能力n深刻、周密的思考能力n良好的身体素质ICU风险预防及应急措施病人与家属n定期宣教ICU达到功能、制度n正确评价疾病的状况与预后n家属、病人与医务人员之间建立合作关系ICU风险预防及应急措施非计划拔管n有效的沟通、宣教n妥善固定n定时检查n合理约束n交班记录ICU风险预防及应急措施窒息n保持气道通畅n床边备吸引设备、物品n正确判断窒息原因、及时处理n必要时气管插管ICU风险预防及应急措施头医嘱多n抢救医嘱口头复诵n用药前二人核对n及时记录n督促医师补开医嘱ICU风险预防及应急措施院内感染n严格遵守无菌操作规范n各项操作前后洗手n增强病人抵抗力n做好ICU病房的消毒隔离工作ICU风险预防及应急措施仪器设备的管理n专人负责检查、登记、维护n每人掌握仪器的性能、使用方法n所有仪器均处于备用状态n故障时明确标明时间、状态ICU风险预防及应急措施药品的管理n专人负责、定期清点n肌松剂、毒麻药品专柜放置n贵重药品及存放冰箱的药品写上床号、姓名ICU风险预防及应急措施材料物品的管理n品种齐全，数量足够n定位放置，定期检查n安全使用n定期质量反馈加强法制观念ICU风险管理风险管理