(精品)妊娠期高血压疾病的护理常规.ppt

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1、妊娠期高血压疾病的护理常规妊娠期高血压疾病的护理常规阜阳市肿瘤医院阜阳市肿瘤医院 李冬菊李冬菊疾疾 病病 分分 类类 按发病基础、脏器损害程度将妊娠按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压血压伴子痫前期、慢性高血压 诊诊 断断 标标 准准妊娠期高血妊娠期高血压压妊娠期首次出妊娠期首次出现现高血高血压压，收，收缩压缩压140mmHg和（或）舒和（或）舒张压张压90mmHg，于，于产产后后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。周内恢复正常。尿蛋白阴性。产产后后方可确方可确

2、诊诊。少数患者可伴有上腹部不适或。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。血小板减少。子子痫痫前期前期轻轻度：妊娠度：妊娠20周后出周后出现现收收缩压缩压140mmHg和（或）舒和（或）舒张压张压90mmHg伴蛋白尿伴蛋白尿0.3g/24小小时时或随机尿蛋白或随机尿蛋白（+）。）。诊诊 断断 标标 准准重度：子重度：子痫痫前期患者出前期患者出现现下述任一不良情况可下述任一不良情况可诊诊断断为为重度子重度子痫痫前期：前期：血血压压持持续续升高：收升高：收缩压缩压160mmHg和（或）舒和（或）舒张压张压110mmHg；蛋白蛋白尿尿2.0g/24小小时时或随机蛋白尿或随机蛋白尿（+）；）；血清肌血清

3、肌酐酐1.2 mg/dL除非已知之前就已升高；除非已知之前就已升高；血小板血小板100,000/ML（100109/L）；）；微血管病性微血管病性溶血溶血LDH升高；升高；血清血清转转氨氨酶酶水平升高水平升高ALT或或AS；，；，持持续头续头痛或其他大痛或其他大脑脑或或视觉视觉障碍；障碍；持持续续上腹部疼痛。上腹部疼痛。子子痫痫子子痫痫前期前期妇妇女女发发生不能用其它原因解生不能用其它原因解释释的抽搐的抽搐。诊诊 断断 标标 准准妊娠合并慢性高血妊娠合并慢性高血压压妊娠前妊娠前BP140/90 mm Hg 或妊娠或妊娠20周之前不是因周之前不是因为为妊娠期滋养妊娠期滋养细细胞疾病而胞疾病而诊诊

4、断断为为高血高血压压，或高血，或高血压压在妊娠在妊娠20周之后周之后诊诊断并一直持断并一直持续续到到产产后后12周以周以后。后。慢性高血慢性高血压压并并发发子子痫痫前期前期妊娠妊娠20周之前没有蛋白尿的高血周之前没有蛋白尿的高血压妇压妇女新出女新出现现蛋蛋白尿白尿300 mg/24 h，妊娠，妊娠20周之前有高血周之前有高血压压和蛋和蛋白尿的孕白尿的孕妇妇出出现现蛋白尿或血蛋白尿或血压压的突然增加，或血的突然增加，或血小板小板计计数数100,000/ML（100109/L）。）。疾疾 病病 治治 疗疗治治疗疗基本原基本原则则是休息、是休息、镇镇静、解静、解痉痉，有指征地降，有指征地降压压、利尿

5、，、利尿，密切密切监测监测母胎情况，适母胎情况，适时终时终止妊娠。止妊娠。应应根据病情根据病情轻轻重分重分类类，进进行个体化治行个体化治疗疗。1.妊娠期高血妊娠期高血压压：休息、：休息、镇镇静、静、监测监测母胎情况，酌情降母胎情况，酌情降压压治治疗疗；2.子子痫痫前期：前期：镇镇静、解静、解痉痉，有指征地降，有指征地降压压、利尿，密切、利尿，密切监监测测母胎情况，适母胎情况，适时终时终止妊娠；止妊娠；3.子子痫痫：控制抽搐，病情：控制抽搐，病情稳稳定后定后终终止妊娠；止妊娠；4.妊娠合并慢性高血妊娠合并慢性高血压压：以降：以降压压治治疗为疗为主，注意子主，注意子痫痫前期前期的的发发生。生。5.慢性高血慢性高血压压并并发发子子痫痫前期：同前期：同时时兼兼顾顾慢性高血慢性高血压压和子和子痫痫前期的治前期的治疗疗。谢谢 谢谢 观观 赏赏 ！