第三章 患者入院和出院的护理.ppt

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1、第三章 患者入院和出院的护理第一节 入院患者的护理v 入院护理是指患者经医生确定需要住院开始至进入病区时，护士所进行的一系列护理活动。v入院护理的目的：协助患者了解和熟悉环境，尽快适应医院环境和患者角色；观察和评估患者健康状况，为制定护理计划提供依据；满足患者身心需要，调动患者配合治疗、护理的积极性；建立良好的护患关系，为护理工作顺利开展奠定基础。一 、入院程序v1、办理住院手续v2、进行卫生处置v3、护送患者入病区二、患者入病区后的初步护理v一般患者的入院护理v急危重患者的入院护理一般患者的入院护理v1、准备床单位v2、迎接新患者v3、通知医生诊疗v4、建立病例及填写有关表格v5、测量生命体

2、征和体重v6、执行医嘱v7、介绍与指导v8、完成入院评估急危重患者的入院护理v1、准备床单位v2、做好抢救准备v3、认真进行交接v4、保护患者安全v5、积极配合抢救v6、暂留护送人员v7、做好各种记录三、分级护理v分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。共分四级v特级护理v一级护理v二级护理v三级护理特级护理v适用对象适用对象v病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者v重症监护患者重症监护患者v各种复杂或者大手术后的患者各种复杂或者大手术后的患者v使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患

3、者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者v实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患者实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患者v替他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者替他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者v护理要点护理要点v安排专人安排专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征v根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施v准确测量出入量准确测量出入量v根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全

4、措施压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施v保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位v实施床旁交接班实施床旁交接班一级护理v适用对象适用对象v病情趋向稳定的重症患者病情趋向稳定的重症患者v手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者v生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者v生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者v每小时巡视患者，观察病情变化，监测生命体征v根据医嘱正确实施治疗、给药措施v根据病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施v提

5、供护理相关的健康指导二级护理v适用对象适用对象v病情稳定，仍需卧床的患者病情稳定，仍需卧床的患者v生活部分自理的患者生活部分自理的患者v每每2小时巡视患者，观察病情变化，监测生命体征小时巡视患者，观察病情变化，监测生命体征v根据医嘱正确实施治疗、给药措施根据医嘱正确实施治疗、给药措施v根据病情正确实施护理措施和安全措施根据病情正确实施护理措施和安全措施v提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导三级护理v适用对象适用对象v生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且病情稳定的患者v生活完全自理且处于康复期的患者生活完全自理且处于康复期的患者v每每3小时巡视患者，观察病情变化，监测生命体征小时巡

6、视患者，观察病情变化，监测生命体征v根据医嘱正确实施治疗、给药措施根据医嘱正确实施治疗、给药措施v提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导第二节 出院患者的护理v出院护理指患者出院前后护士所进行的一系列的护理活动。v出院护理的目的：帮助患者解除“患者角色”，尽快适应环境，回归社会；通过健康教育，提高患者身心健康水平；整理医疗文件，清洁、消毒患者用过的一切物品及床单位，整理好病室环境。一、出院方式v 同意出院v 自动出院v 转院v 死亡二、出院护理出院前的护理v通知患者和家属v安慰及鼓励v健康教育v征求患者意见出院时的护理v执行出院医嘱v协助整理用物v护送患者出院出院后的护理v床单元处理v病室处理v准备床单位v整理出院病历