手术室进修实习小结.docx
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1、 手术室进修实习小结_手术室工作小结 手术室,一个让人听了感觉很恐惧又很神奇的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神奇的面纱.全部科室中,手术室是我最憧憬的科室. 每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,教师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我熟悉到了解环境和熟悉器械的重要意义-让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们熟悉到时间就是生命.我们必需争分夺秒! 在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地帮助医生完成痔切除手术.我仅仅是帮忙医生更好地暴露手术
2、视野和帮助医生缝合.手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是连续为医生暴露手术视野和止血.尽管,这些只是缺乏挂齿的小事,但是还是感觉时机的时机的来之不易,感谢医生.从手术开头前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格. 沟通是保持良好互换关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的沟通,摩挲,接触病人等.非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一位女病人承受左乳包块切除术,由于麻醉方式为局部麻
3、醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的状况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,渐渐的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受痛苦的力气,使她更好的协作医生手术.手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇静,没有出声,时刻保持著冷静,赐予病人安全的手术气氛. 在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地熟悉和了解,使我更加懂得工作之间与护士地协作,与医生协作的重要性
4、.还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进展,晶体无法植入.医生询问病人是否有尿意,病人的答复为确定.于是医生与巡回护士商议后,为病人立即导尿.教师的护理操作技能非常之娴熟,不到2分钟,手术又连续进展.这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作.手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高. 在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;熟悉手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供应;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一
5、个环节都是不行忽视的局部.对我来说,每个局部都是一种考验和一份不行多得的珍贵阅历.原来,只有实践过才知道“百看不如一练“ 手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神奇的面纱最终揭开了.盼望以后有幸到手术室工作!医院手术室实习小结 医院手术室实习小结 时间如流水,总是在不经意间静静消逝。转瞬间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标志着我在手术室的实习生活马上完毕。美妙的时间总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清楚 报到的那天,是个空气清爽的早晨。在门岗赵教师的热忱接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长
6、热忱地接待了我们,并亲自带着我们熟识环境,具体介绍了手术室的几个分区,还讲解了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟识各类器械。当天下午,教师们下手术后就加班加点地对我们进展集中培训,讲解了手术中的一些根本操作,如刷手、穿手术衣、无接触法戴手套等等。看到教师们疲乏但又急躁的神情,我感动,我鼓励!尤其是龚教师,一下手术他就带了包手术包过来,把我们集中到一间手术室模拟手术的全过程。从开台到手术完毕,无微不至,他具体讲解了如何帮助医生铺巾,如何摆台,什么是带线,什么是压线,怎样正确传递器械,怎样清点器械等等。每说到一处,他都亲自演示一遍,给
7、我们身临其境的感觉,印象特别深刻。那天,龚教师始终讲到晚上七八点才完毕,我们受益颇多,却辛苦了他。这天下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的,感觉特别充实。 其次天,张护士长就为我们安排了各自的带教教师。我的带教教师是张萍教师,她是骨科的专科护士,是位资格深厚的教师,也是位特别严峻的教师,能够得到这么优秀的教师指导,我觉得特别幸运。但同时,我也有很大的压力,由于我还什么都不会,差距无形中总会给人很大的压力。这天,她正好有手术,是巡回护士,我就在旁边观台。那是一台骨科手术,我过去的时候,手术已经开头了,张教师就急躁地从开台开头给我讲解。台上的教师每做一步,她
8、都会说明其缘由和需要留意的地方。我一边听,一边悄悄地记在心里。看着台上教师那沉着的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样沉着不迫吗?可我现在连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惊感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果真,第三天护士长就给我排了手术,我竟然要上台当器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张教师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽视了那头。好在没有违反无菌原则,张教师在一旁急躁地指导我,她总会提前告知我医生下一步要做什么,我需要做好什么预备,不至于让医生久等。在手术间隙,我抓紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问教师,恶补这
9、方面的学问。当时真懊悔前两天没抓住时机好好学习。当手术慢下来的时候,张教师就在旁边教我摆台,并讲解手术的流程。最终,在张教师的教导下,我牵强完成了任务。一台手术下来,我便有了剧烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我开头思索了 接下来的几天,我每天都跟着骨一科的医生们在六号手术间上手术,张教师就在台下一边做巡回,一边指导我。六号手术间是间净化级别比拟高的手术室,主要做些关节置换和脊椎方面的大型手术,无菌要求特殊严格,对手术人员的要求也就更高了。最初几天,每次上台我都会特殊紧急,由于我知道做的都是大型手术,肯定不能违反无菌原则,我绝不能出任何过失。而那时,我对器械不是特殊熟识,对手
10、术流程也不是特殊了解,反响经常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特殊好,从不责备我。有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又内疚。最可怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟识的名词,和医生对不上话,这就特别难受了。记得第一次上膝关节置换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。张教师赶忙告知我,就是剥离子,抓紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。类似的状况,在最初几天多有发生。在手术台上,每一分每一秒都是特殊珍贵的,而准时精确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。假如由于我的不娴熟而延误了手术进程,那是
11、特别不应当的。所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的视觉和听觉,时刻关注手术,亲密协作医生。由于几乎每天都有手术,而且常常都是下午很晚才能完毕,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,许多器械我都是在手术台上熟悉的,许多操作也都是在手术台上学会的,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。所以,最开头的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。确实,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到许多学问。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的
12、一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都预备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到娴熟的过程,只要我们专心去做,就肯定能做得更好。 一晃,四个星期就过去了,我就在六号手术间待了一个月,经受了骨科大大小小的手术五十多台,对骨科的手术有了深刻的熟悉,已经娴熟把握了骨科手术的各种操作。在张教师的带教下,我的无菌观念也得到了强化,对手术中的器械护士这一角色有了更深的体会,熟悉到器械护士不仅仅是简洁的传递器械而已,而且要保证手术器械的完整性和准时供给,还要亲密协作手术,保证手术的顺当进展。虽然这个月大多数时间都是上骨科
13、的手术,对别的手术不是太了解,但是利用夜班时间,我也上了几次剖宫产和普外科的手术,观了几台神经外科的手术,觉得手术的根本流程都差不多,只是有的有些专科特色,这些只能以后再学了,这是我在手术室的圆满,盼望以后能再来手术室学习。 以前从未接触过手术室,来之前,我对手术室也没什么概念,只是从教师和在手术室实习过的同学口中粗略得出一些关于手术室的描述。始终觉得手术室是个不同于病房的,非常神圣的所在。但终究,百闻不如一见,只有亲身经受过,才能体会更深刻。经过这一个月的真实感受,手术室的神奇面纱已经被我揭开,对手术室的生活我也有了深刻的熟悉。我觉得手术室的生活几乎可以用义勇军进展曲来形容,节奏快,无规律,
14、时间长,繁忙,还有一点,那就是让人富有激-情,尤其是走上台的那一刻。我每天早上八点走进手术室,下午五六点或者更晚一点才能走出手术室,通常都是成天成天的手术,一台接一台,两台手术之间只有十几分钟的吃饭或休息时间。最初几天,总是感觉特别疲乏,但还是坚持下来了。记得张护士长说过一句话,不合理的都是磨练。最开头,我特别不认同这一点,尤其在我觉得自己快撑不下去的那几天,我觉得不合理的是熬煎,而不是磨练。但是,这一个月的时间,已经让我渐渐明白其真谛。对于我们年轻人,缺的是阅历,而阅历的快速获得靠的就是这样的磨练。一份耕耘,一份收获,只要我们肯付出,肯承受磨练,就肯定会有收获。还有一点,我在手术室感受最深刻
15、的,那就是,手术室是个靠实力说话的地方。不管是在台上、台下,还是在平常的工作中,这一点都表现的特别明显。可以说,手术室里面没有弱者。所以,假如要别人认可你,你就必需飞得和他一样高,甚至更高!正是这一点,时刻鞭策着我前进。总之,手术室是个特别有压力的地方。在护士长的带着下,教师们都各尽其职,手术室呈现出井然有序的状态,也为我们制造了良好的学习环境,特别感谢! 最终,就要离开了,竟然有那么多的不舍,舍不得这里那种让人奋勉的环境,舍不得每次上台的感觉,更舍不得每一位指导过我的教师们,感谢你们,感谢你们的辛勤教育,让我一步步走向成熟。最终感谢张护士长,感谢她总能在百忙之中抽出时间给我们实习生讲课,教育
16、我们怎样做好职业防护,实习中怎样调整自己。这一个月的时间里,我总能感觉张护士长就站在我身后悄悄地看着我,她总是在我最懊丧,最无助的时候帮忙我,开导我,让我明白了很多道理,对我而言,她是良师,更是益友!人生中能有这样一段经受是多么精彩,以后无论走到哪里,我信任,这段手术室的实习生活都会令我永生难忘! 骨科手术室实习出科小结 刚来医院时,就已经把自己的好几本课本带回来了,满怀信念的想等下班后或上班时没什么事就看看书,可现在呢?眼看实习就快完毕了,除了那本局部解剖学系统的看过,有的书间或翻了几下,有的始终都是放在值班室,到现在都还没拿出来过,刘教师的那本有用骨科学也是,原来想能看多少看多少,剩下的今
17、年寒假再接着看,现在也是看了一两百页也就没有什么后续了,买的那两本笔记本也是记了几页,剩下的就都是新的了,前半个多月,差不多每天晚上都在办公室看书,后来或许是有了惰性,或许是环境,总想去哪里走走逛逛,聊谈天,也没什么很大心思看书,想看才会看一会,遇到问题才去翻翻书。 在手术室,明显是感觉比以前好多了,以前切开皮肤来,里面有什么肌肉,血管,神经我几乎不太懂,现在差不多我百分之七八十都知道,或许是刚学完局解有很大的关系,对手术室的哪些器械,感觉常常用的哪些器械差不多都知道,主要是听医生和护士说后登记的,但还是比拟的笼统,骨剥和骨膜玻璃纸区分还是比拟笼统,血管钳和大弯之类的也有些笼统,有一次梁院长的
18、主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术,梁院长叫我拿甲钩,当时我看到了还拿了一下那个甲钩,当时还在想甲钩是什么,第一次听,还去叫护士拿甲钩,梁院长说这把就是甲钩,梁院长还问刘教师,我有没有上过台,我当时就在想,我在这里已经五个月了,我是不是很差劲呀,那个甲钩平常都叫拉钩,拉钩,还是梁院长的叫法不一样,后来才知道,甲钩,甲状腺拉钩,有好多看似的器械自己区分还不太去除。学医,真的来不得半点马虎,更来不得弄虚作假,那些模棱两可的东西自己必需一一弄清晰。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是条条活生生的生命,是人命,别人情愿找你看病,那是别人信任你,别人情愿躺在手术台上让你给他做手术,那更是别人信任你,自己
19、可不能稀里糊涂。 做手术时,也没有许多超前思维,有时也是笨手笨脚的,虽然,好多手术该怎样做,自己也许都知道一些,究竟上过那么屡次台了,好多自己要有超前思维,关键要多看书,多学,没有理论的垫基,实践就像空中楼阁,海市蜃楼,都是没有用的,从教师拿刀那一刻自己就要先想到教师会详细从哪做切口,教师做这一步自己就要明白教师做这一步的目的,为什么这样做,以及先想到下一步该怎么做,现在要当就要当一个好助手,以后自己当主刀医生,要当一代大家,成为人们心中的好医生,只要人们茶余饭后提起你,都要觉得他是一个不错的医生,这个医生水平还可以,不会是那种庸医,人人都情愿找你看病,人人都情愿让你给他看病。 在给病人换药时
20、,问病史时,或其他什么时候,只要自己面对病人,自己都是很亲切的口气,很和气可亲的态度去仔细的对待,大局部病人都是很情愿,很寻常的让你给他换药,或问病史等,在换药时,有时,也有极个别骂人的,说自己弄痛了他,说了一两句很难听的话,虽然心里听了很不爽,但自己都还是很寻常的给他换完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,该轻一点,或者伤口真的很痛,该轻一点,他也是没有恶意的,没必要对他发脾气,更不能对他发脾气。 有时候,来了一个病人,他说这里有痛,那里又有痛,开一大堆的拍片单给他,自己有时很不理解,明明知道很可能没什么问题,但是还开了,记得很清晰的是陈教师的一个在3+35床的病人,入院后其次天他对我说他左手
21、有点肿,我看了一下腕背侧就一点点肿,也没什么很痛,腕关节活动也差不多正常,当时他的学生就给他开了一张x线单,当时我就觉得他乱开单,可拍出片来才知道,他月骨骨折,自己真的错了,学艺不精,月骨是很简单坏死的,假如漏了后果可能就不堪设想了,后来陈教师也来了,给他打了个石膏托固定。但是,大局部可以排解的都是没什么问题的,还是开了,有时候是不是我们给病人检查的不太够,还是现在的病人太难管了,只要是你一点点的失误他就弄得不行开教,给你找麻烦,我还是觉得对待刚来的病人应当多检查些,可以明显排解骨折的,可以少做些检查,假如他人出钱,病人又要求,那就让他去检查,病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解,一千多
22、块钱,自己都感觉很贵,更不用说病人家属了,自己有时需要向他解释,有的车祸的脚骨折了,拍片检查却从头到脚,但有时这些检查是很有必要的,病人家属又不学医,他们不知道孰轻孰重,四肢骨折一般不会致命,但胸腹部或头颅出血或重要脏器裂开会是致命的,但是自己也不能去恐吓病人家属,或许你不经意的一句话,就会把家属吓的浑身颤抖,但也不能说的太轻,说得太轻或干脆不说点,病人家属又会不理解,有时候病人家属始终在放射科哭,说快点,伤口始终在流血,其实已经把他安排到第一个了,我知道那一种骨肉亲情,自己应当去劝慰人家,过一会那病人又哭,自己又去劝慰人家。 那天医院死的那个病人记得好清晰,那天下午我和刘教师还有那个实习生去
23、门口等那个病人,等120把那个病人送过来,我们都是按常规把那个病人搬到平车上去,然后就问他怎么弄到的,哪里痛,当时他还是很糊涂,说了一下肚子痛,还有些其他的地方痛,当时我和刘教师就立刻把他推到放射科去,推得过程中问他,他就没什么反响,等推到拍x片那里时,我就看到那病人呼吸急促,意识也模糊,全身发软,当时我也不知道那是休克的表现,但我知道很严峻,我就立刻过去叫刘教师过来看一下,刘教师看了一下,就说那病人要抢救,片子也没有拍,我们就直接把他推到三楼去,当时推到电梯门口,我就立刻跑到三楼,跟护士说有个病人要抢救,要吸氧,当时我也不清晰,我以为吸上氧气去那病人就会没事,等到后来才知道,没有那么简洁,在
24、抢救的过程中我们一分一秒都没有铺张,可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来,自己是多么盼望那个病人能够活过来,可是自己又帮不上什么忙,眼睁睁的看着那个病人就这样死去,那时心里真的很难受,特殊是他的妈妈始终在那哭时,老年丧子,中年丧夫,对这个家庭来说都最悲伤的事,四十左右的年龄,正是家里的顶梁柱的时候,上有老,下有小,他死了这个家庭以后可怎么办呀,后来他家人也没怎么怪我们,知道我们已 经尽力了,可能的就是在说那个包工头,不应当送到中医院来,更不应当到骨科来,应当到人民医院或附属医院去,我始终在想,假如我们这里普外很强,直接就推到手术室去剖腹探查,那个病人能不能抢救过来,或许就不会死去,但至少被救活
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