护理学专业(本科)实习手册a.docx
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1、西安外事学院医学院护理学专业本科毕业实习手册班级: 姓名: 学号:年月日西安外事学院医学院护理学本科毕业实习安排依据教学打算安排,护理系四年制护理学专业本科学生毕业实习从年月日至年月日共 周。临床护理实习时间:42 周年月日-年 月日地点:一、 临床护理28 周内科护理10 周外科护理10 周妇产科护理4 周儿科护理4 周二、 重症监护4 周心内科CCU 或呼吸内科RCU 2 周心外科或中心ICU 2 周三、门、急诊护理 4 周四、手术室4 周五、五官科护理2 周1护理学专业本科生毕业实习大纲一、实习目的毕业实习是理论联系实际 ,对学生进展综合训练的重要环节 ,是护理学专业教育的关键阶段。通过
2、毕业实习稳固和加深理论学问,练习临床护理根本技能的 同时,培育护生效劳理念、严谨的科学作风和良好的职业道德素养;从而使学生 能够承受科学的思维方法独立分析、解决临床问题。二、实习要求:1、重点把握内、外、妇、儿科常见病、多发病的诊疗和护理原则,收集病人生理、心理、精神、社会等方面的资料进展综合分析,找出护理问题,制定护理打算, 实施护理措施和评价,形成以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理模式。2、学会评判性思维,提高解决临床护理问题的力气。3、把握根底护理和专科护理学问及操作技能,准时观看并处理病人的病情变化, 以争取抢救时机,挽救病人生命。4、乐观开展安康教育活动,完善心理护理。5、在带
3、教教师指导下,学会组织护理查房,主讲专业学问,主持护理病案争论。6、学习和了解各科护理进展和技能。7、学习和了解各科护士长治理内容。8、在每个科室护理实习期间要求完成:(1) 护理大病历1 份/每人(2) 个案争论1 份/每组(3) 技术操作带教1 次/每组(4) 安康教育打算、实施、评价 1 份/每组(5) 晨交班2 次每人晨交班 1 次,主持晨交班 1 次 三、护理实习内容一内科护理时间:10 周1、病种:应当生疏和把握内科学所讲授的各个病种,重点把握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗及急危重症监护及处理。2呼吸系统疾病护理:急、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、堵塞性肺气肿、肺脓肿、肺结
4、核、肺癌、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭。循环系统疾病护理:常见心律失常、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、原发性高血压、心力衰竭。消化系统疾病护理:胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝、胆、胰疾病。对罕见病种可结合鉴别诊断复习有关资料有所了解。2、把握各种重点病的病症、体征的诊断和鉴别诊断,了解重危病人的抢救。如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、水、电解质代谢和酸碱平衡失调,心律紊乱、心力衰竭、心跳骤停、呼吸衰竭、多脏器功能不全等。3、生疏诊疗护理技术:把握各种穿刺术(胸、腹、腰、骨髓穿刺)、胸腔闭式引流的护理协作,人工呼吸、胸外按压,鼻饲、洗胃、直肠指诊等。有条件时见习人工呼吸机应
5、用,临时起搏、复律或除颤仪的使用。4、娴熟把握病史采集、体格检查和病历书写,要求内容完整、准确、重点突出、条理清楚、文字通顺简练,字迹清楚,格式正确。5、生疏内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等(包括一般药物、特别药物和急救药物)。生疏正规处方、长期和临时医嘱的处理。6、能识别正常心电图及常见的典型特别心电图,能阅读胸部和心脏X线片,把握内科各种特别化验的正常值及临床意义。生疏常见疾病胸、腹CT的变化。二外科护理时间:10 周1、娴熟把握病史采集、体格检查和病历书写。学会外科常见手术的术前预备和术后护理,生疏常见手术的并发症及其预防。生疏外科常用药物的用法。2、把
6、握休克,水、电解质代谢和酸碱平衡失调,肝、肾、心、肺功能不全、黄疸、急腹症等根本理论及临床处理原则。3、把握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理、护理原则:急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎、腹外疝、胃十二指肠溃疡穿孔、甲状腺肿瘤、急性乳腺炎、乳房肿3瘤、肛瘘、痔、直肠息肉、下肢静脉曲张、破伤风等。4、把握根本技能:娴熟把握无菌操作技术,生疏常用的手术器械。把握外科根本手术操作:洗手、手术野的消毒、铺巾、戴手套、穿脱手术衣;生疏切开、止血、结扎、缝合等。娴熟把握更换敷料、拆线、输血、输液、放置胃肠减压管、留置导尿 管、肛管排气、灌肠、给氧、吸痰、人工呼吸、胸按压、各种穿刺、封闭方法等。 生疏骨科
7、根本操作,如使用石膏固定、牵引、小夹板固定的适应证、并发症和操作方 法。把握导尿与膀胱冲洗的有关技术及留置导尿的固定方法。了解各种造影(静脉、逆行肾盂造影术、尿道造影、腹膜后空气造影)的适应证、禁忌证及并发症与处理。 在带教教师的指导下,参与腹部切开和缝合、阑尾切除术、疝修补术、乳腺纤维瘤切 除术、大隐静脉高位结扎术、单个痔的切除术、体表肿瘤切除、静脉切开及脓肿切开、胸腔闭式引流等护理活动。三妇产科护理时间:4 周妇科 2 周;产科 1 周;产房 1 周 产科1、把握产科病历书写。在生疏妊娠期母体变化的根底上,正确诊断妊娠。把握产前检查和孕期保健。早期妊娠的诊断方法; 产前检查和孕期保健; 产
8、科腹部四步触诊、胎心听诊、骨盆外测量、肛查、产科阴道检查。2、能诊断妊娠期合并症及特别妊娠,并能提出诊治原则。如妊娠高血压综合征、臀位、双胎、过期妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等。3、能正确处理正常分娩三产程,并准时觉察特别状况,在带教教师指导下赐予正确处理。4、能独立进展生儿体检,在带教教师指导下学会生儿窒息复苏。5、参与产科急重病人的抢救。6、进一步了解常见难产的处理原则和常见产科手术指征。7、把握产后出血和产褥感染的预防和处理原则。48、技术操作:把握产前四步触诊、胎心听诊及骨盆外测量;2学会肛查,观看产程。了解产程进展;3在带教教师指导下作产
9、科的阴道检查;(4)在带教教师指导下进展正常产的助产。生疏会阴保护要领,并能缝合会阴I-II度裂伤;5作产钳、胎吸、臀位助产的第一助手,剖腹产等手术的其次助手。妇科 1 周1. 把握妇科常见疾病的临床病症、治疗原则和护理措施及围手术期的护理2. 把握妇科病人的评估和常规检查方法。3. 把握常用妇科检验标本的收集方法。4. 了解妇科急重症的急救原则和护理方法,能参与妇产科急诊患者的抢救与护理。打算生育1周1、在实习工作中加强对打算生育工作重大意义的理解,为效劳对象供给打算生育询问效劳,生疏工具避孕、药物避孕、宫内节育器、经腹部输卵管结扎的原理及优缺点,以便对效劳对象赐予正确的指导,帮助效劳对象作
10、知情选择。2、生疏各种打算生育措施的适应症、禁忌症、术前预备、术后留意事项以及并发症的处理和预防。3、明确人工流产、中孕引产仅是打算生育的补救措施。把握人工流产、药物流产和中孕引产的适应症、禁忌症和方法。4、技术操作:在带教教师指导下参与人工流产、放取宫内节育器、中期妊娠引产手术,作经腹部输卵管结扎术的助手。四儿科护理时间:4 周实习科室:儿科病区2 周、生儿病区2 周 内容和要求:1、生疏儿科各系统解剖生理特点,依据儿童年龄及疾病种类询问病史,进展体格检查,书写儿科完整病历。2、娴熟把握小儿生长发育规律,体格测量方法(身高、体重),小儿喂养原则与5指导。3、把握以下常见病的诊断、鉴别诊断、治
11、疗和预防及护理。生儿黄疽、生儿缺氧缺血性脑病、维生素缺乏症、上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管肺炎、腹泻病、养分性贫血、血小板削减性紫癜、过敏性紫癜、急性肾炎、肾病综合征、高热惊厥、病毒性心肌炎、白血病、中毒、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的处理及护理。4、初步把握儿科常见征候群的鉴别诊断,处理及护理如发热、腹疼、呕吐、惊厥、皮疹、哭闹。5、生疏儿科常用药物的剂量、适应症、禁忌症、给药途径、疗程及其副作用。6、把握下述儿科常用技术操作的方法及留意事项 :清洁、保温、喂养方法、养分计算、头皮静脉、骨穿、腰穿、胸穿、吸痰、吸氧、输液、鼻饲、灌肠等,了解生儿和幼儿根本护理(脐部、臂部)、喂养和常用操作技术。
12、7、综合运用所学学问进展临床带教和病人教育。8、了解儿科护理动态及先进的护理学问和技能。五重症监护 ICU、CCU 时间:4 周实习科室:内科心内 CCU 或呼内 RCU2 周外科中心 ICU2 周内容和要求:1、生疏监护室护士工作职责和工作程序;2、生疏监护室各种仪器的名称、性能、操作规程及留意事项;3、把握心脏、呼吸系统、神经外科的急救术;4、识别常见的特别心电图;5、把握心肌梗死、心律失常、介入性治疗、肺心病、呼衰、神经外科病人的监护要点;6、为病人供给个案护理;7、实习完毕时,完成 ICU、CCU 各一份监护病历六门、急诊护理时 间:4 周实习科室:门诊1 周急诊科3 周6内容和要求:
13、1、 生疏急诊分诊工作;2、 把握常用抢救技术和抢救程序;3、 培育观看病情、分析病情的力气。4、 把握一般急诊的护理方法及技巧,具备确定的应急力气;5、 把握急诊手术的应急力气;七手术室实习时 间:4 周实习地点:手术室内容和要求:1、 了解手术室及手术间的布局特点;2、 了解敷料、物品及各种手术包的预备;3、 把握常规手术器械的功能、清洁及保养方法;4、 了解常用的手术体位;5、 把握手的消毒、穿、脱手术衣、戴、脱无菌手套的技能;6、 生疏手术室内术前预备、术中协作及术后护理;7、 在带教教师指导下,把握中、小型手术的台上器械护士的协作和工作程序、台下巡回护士的协作和工作程序。八五官科 时
14、 间:2 周实习科室:五官科内容和要求:1、了解角膜异物剔除、眼压测定、球结膜注射、球后注射、麦粒肿切开引流术, 上颌窦穿刺、鼻出血处理。耳鼻喉科用药等操作方法,如鼻腔冲洗、外耳道冲洗法、洗气管、蒸汽法、负压交替疗法、咽鼓管吹张法;2、生疏眼科常见疾病的安康教育、眼科手术病人的心理护理、耳鼻喉科常见疾病病人的安康教育;四、带教教师职责1、实习科室必需依据实习大纲要求,结合临床实践,订出毕业实习具体实施打算并认真执行,定期检查和总结,以提高实习质量。72、实习科室指定高年资师资负责毕业实习,做好实习护师的工作安排,介绍实习大纲内容、 实习护士职责及科室环境、 人员交、接班,查房,值班、治理等有关
15、制度及留意事项;负责实习大纲的执行和完成;实习中遇到重大问题,应准时与护理部及护理系有关人员联系争论解决;本科实习完毕时,负责召集科内有关人员及实习护士做出实习评语,并负责安排学生业务考核及成绩评定;还应负责给学生办理保健费、夜班费的证明手续。3、负责指导实习护士进展护理工作,带着实习护士查房,检查、修改、评价护理病历、护理病程记录、护理打算、病人教育及病案争论指导学生整体护理的导向,以护理程序框架进展以病人为中心的主动效劳,指导学生护理技术操作。留意发挥实习护士独立思考、解决问题的力气。定期征求实习生对实习的意见,并向上级反映予以解决。五、实习生职责1、在带教教师的指导下,树立以病人为中心的
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