护士心得体会字(7篇).docx
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1、 护士心得体会字(7篇)护士心得体会字篇一 带着一份希望和一份茫然来到了北京304医院,开头了我的实习生涯。从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从教师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说教师对我们已是千吩咐万叮嘱,可我心里还是忐忑担心的,怪不适应,怕被带教教师骂,可怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手 第一个轮转科室是icu,我的带教教师是万凌教师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作标准,这无形中给了我很大压力。实习生活的开头就让我有种挫败感,在教师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,
2、只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越可怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样教师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着教师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应力量差,又不会与教师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感谢我的带教教师,对我很急躁,也很关怀我。到了手术室李楠教师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓舞我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开头有了自
3、己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以快乐度过每一天! 现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而教师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对教师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷教师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作熬炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我查找熬炼时机。是教师又一次激发我的热忱,真的很感谢教师对我的关心,我也会加倍努力,不辜负教师对我的期望! 现在对于实习,我还是又向往又惶恐的。向往是由于实
4、习是一次理论联系实际的时机,将学了四年的理论去应用于临床,实在是特别新奇而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过病症看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得学问的真正把握是把它用于实践,用实践来验证及稳固所学。学会如何与病人,教师沟通is very important!不擅长与人接触是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习时机,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点: 一、理论学问的问题:以前当的始终是学生,学校是
5、以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地承受那么多的学问,虽然考试考了那么屡次,但现在我的学问在脑海中好像没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才熟悉到自己记的粗浅,没有时间 经过的记忆如同沙滩上的脚印,当时好像深刻明显,却耐不住时间的清洗。 二、角色转化问题。实习刚开头,许多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气缺乏。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜爱她们,事情好像也轮不到我头上,每天盲目跟着做根底护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转
6、化是个坎,我肯定要努力克制这一点。方法主要是靠主动吧,我发觉,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很愿意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。 三、胆魄的熬炼。面对病人,特殊是外科的病人,见到血是常常的,看到病人苦痛地呻吟,特殊在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而当心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的苦痛。因此,胆魄得熬炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有精确快速才能早点解决病人的苦痛。 四、无菌观念和标准化操作。在外科实习这段时间,每个教师都强调无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而标准化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新方
7、法,创新思维,那也得熟识状况了再说吧。 五、微笑效劳:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与得意,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会毫不迟疑选择住在这里。因此我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚烂的笑容,让病人感到暖和! 总而言之,这五个月,是适应的过程,许多缺乏之处需要改良,这是学习的过程,许多观念得到修正,虽然辛苦疲乏,但是我信任自己确定能克制的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必需对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我肯定要好好把握这个机遇。 护士心得体会字篇二 在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了,自己好像也
8、在渐渐成长,虽然常常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完善。 实习的第一个科室,有了许多的第一次: 第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,固然还有第一次被教师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信念严峻受创的经受。 在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在渐渐的成长一些,学到的东西也在一点点的积存,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。 只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉这种日子什么时候才会到终点。 直到现在不去医院就觉
9、得自己似乎什么事情都没有做。真的是渐渐习惯就好了,渐渐习惯身与心的同时疲累,渐渐习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;渐渐习惯,某一天由于某些病人而郁闷而无奈,而哀痛,而感动。渐渐学会坦然的面对生离死别,渐渐学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;渐渐习惯带教教师的骂声,护士教师的叫吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;渐渐学会知
10、道有的东西是比拟黑暗的,渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问究竟的精神。 渐渐学会厚脸皮,渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔跟本子,记录下全部教师讲过的每句你现在认为是废话的话。 本人的废话还是有点多的,下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。 只是盼望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写, 一,语言要精简; 二,写的东西要有依据; 三,教师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必需要记录; 四,在肾内科,根本上每个教师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必需记录; 五,病程里不要有肯定的字眼
11、,这是爱护自己的一种技巧;五,用词用字必需是医学术语,不要想固然的写; 六,不能有涂改,不能有错别字;最终一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,根本上后者都是教师记录。)固然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。 其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。 首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要病症,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。 一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的状况,有无糖尿病史。,然后是
12、个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的根本状况。 护士心得体会字篇三 在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。 刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国教师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种掌握心率失常药物的药理作用就不用背的那么苦痛了,心梗时候各个部位堵塞对应的心电图转变也可以只用推导就一目了然了。 但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试似乎就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷模糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
13、真真心梗的我还没搞清晰什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我熬炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有状况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必需学会推断病情轻重,知道什么状况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。 在心内科我也生了工作以来的第一场病?“上感“。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,其次天白天就觉得嗓子不舒适,第三天就开头流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒适。 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功
14、能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。从广义的角度看,护理安全还应当包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害2。护理安全治理是保证患者得到良好护理和优质效劳的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、简单性、突发性、猝死率高等特点,严峻影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险治理的高危人群。笔者对于这一特别的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求躲避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,削减医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。 1临床资料 20xx年12月20x
15、x年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄6094岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时承受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或屡次入院。 2安
16、全隐患表现及缘由分析 跌倒老年人跌倒危急因素包括:平衡失调及步态紊乱;疾病因素;药物因素;感觉功能因素;环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位转变过快,下床站立消失头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。 患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调整扩血管药物滴速,消失胸闷、心慌病症,经吸氧、使用利尿剂后病症缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者遗忘服用,本组有5例患者消失漏服降压药物,护士发觉血压波动,经询问后补服。 安康教育不到位入院时
17、反复告知患者便秘、用力排便简单诱发心衰、心肌梗死、心脏裂开、脑卒中等,但是有些老年患者仍不留意;有的给药时间不合理;有的饮食治理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后消失大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后病症缓解。1例便后心脏骤停死亡。 诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。 药物不良反响有报道60岁以上者消失药物不良反响为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反响有体位性低血压、精神病症、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本
18、组5例患者使用静脉给药胺碘酮消失静脉炎。 3对策 精确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发觉,老年患者沐浴后简单消失头晕,加上地面湿滑,简单滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对全部新入院70岁以上患者进展入院评估时,护士要留意既往史及陪伴代诉状况,尤其是伴随病症和自护力量,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危急因素包括平衡失调、步态紊乱等,赐予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者
19、建议家人陪伴,家人无法陪护者,具体说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要准时帮助患者入厕。 重视药物护理老年人往往消失“服药力量下降“,如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用冷静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响推断力,服药后安排患者卧床休息,避开走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及转变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并催促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避开晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使专心得安、利多
20、卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时留意观看用药后反响。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚拢的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,肯定监视患者准时用药。 关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,标准了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好规划,做好人员及物资预备,保证患者随到随检。 严格操作流程,标准巡察签名制度输液泵可严格掌握输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、堵塞等特别状况
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