护理新生儿科实习报告.doc

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1、 护理新生儿科实习报告 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的发生、进展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着亲密的相关性，且与病变程度呈正相关趋势1，当患者面对住院环境等应激时，其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要2。因此，细心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率，现将我院102例老年冠心病患者心理护理的状况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取宁夏第四人民医院综合科2023年6月至2023年6月收治的102例老年冠心病患者为讨论对象(该组病例均符合全国高等医学教材内科学制订的冠心病诊断标准3)，其中男62例，女40例，年龄6078

2、岁。 1.2 方法 患者入院后，护理人员从患者的文化程度、身体状况、心理状态，生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进展评估，针对冠心病的危急因素及患者的年龄、性别、角色行为、个生倾向等不同方面，进展分析推断患者潜在的或现存的心理问题，从而有针对性地提出相应的预防性及应对的心理护理(一般心理护理和共性化心理护理)措施。 2 存在的心理问题及护理对策 2.1 一般心理问题 通过观看分析，这些患者共同存在的一般心理特点有：恐惊、焦虑、悲观、否认、无望、孤独、抑郁等。有资料说明4，冠心病患者中，焦虑、抑郁病症较多，焦虑尤为突出，这严峻影响患者的治疗效果和疾病的预后。 2.2 护理对策 2.2.1 构建

3、和谐的护患关系，帮忙患者树立战胜疾病的信念 护理人员应留意自己的言行，以良好的职业道德，积极的心态，周到、细致的效劳，营造良好的护患气氛，取得患者及家属的信任，把握患者存在的心理问题，达成共同促进康复的默契，树立战胜疾病的信念。 2.2.2 以细致周到的效劳帮忙患者保持乐观的心情 从效劳质量入手，常常与患者进展心理上沟通，并从生活上照看他们，比方亲自给患者翻开水喂饭，尽量满意他们生活上及心理上的需求，使他们能够保持良好的心理状态。 2.2.3 制造良好的住院环境 对患者及家属进展冠心病相关学问的宣教，嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，保持大便通畅，防止便秘，这些都是做好心理护理的前提

4、和根底。 3 特别状况下的心理问题及共性化心理护理 3.1 不同年龄和性别的共性化心理护理 老年患者由于各种认知力量渐衰退，体力、精力下降，活动受限，动作反响缓慢。如在更年期，男女两性心理上均有如下特点：易焦虑、抑郁、固执、心情波动大，心情反响剧烈等;男女性别不同，其心理特征也有差异。护理人员要把握老年患者这一特别群体，了解两性在心理活动和心理需求的差异，进展有针对性的心理护理。 3.2 不同角色行为的共性化心理护理 患者住院后，要担当患者角色，原有的安康人角色可能临时或长期的丢失，有的老年患者不能顺当地进展角色转换，主要表现为角色强化和角色淡化，护理人员要对患者进展角色训练、帮忙其协调不同的

5、角色行为，使他们顺当地进展角色转换及角色适应。 3.3 不同共性倾向的共性化心理护理 患者住院后，个体需求受阻，生活环境转变，兴趣、爱好被迫放弃，护理人员要了解患者的共性倾向及其特点，依据不同患者的共性倾向性协调好彼此的兴趣、爱好、习惯等，使其相互适应。 3.4 不同治疗时期的共性化心理护理 老年冠心病患者在疾病急性期存在恐惊、多疑、敏感、急躁等心理，护理人员应怜悯、关心和劝慰患者，从而消退其恐惊等不良心情反响，给患者以安全感;在患者冠心病的恢复期，要了解患者期盼快点康复又担忧疾病复发的冲突心理，讲解导致冠心病复发的诱因及发病后院外自救的方法等，教给患者调整心情、减轻心理压力的方法，消退他们的

6、担忧和顾虑。 4 体会 在102例老年冠心病患者的护理过程中，我们加强了心理护理的力度。护理人员针对不同的患者，依据不同的因素分析他们不同的心理问题，从而提出一般的心理护理和共性化的心理护理措施，使96例患者能够进展自我心理调适，克制不良心理反响，积极协作治疗，6例患者不良的心理状态得到明显改善，收到了预期的效果。这使我们体会到心理护理在老年冠心病患者康复中的重要性。 #698843护理新生儿科实习报告2 临床实习是护理专业教学过程中的重要组成局部，是提高学生综合力量的关键环节，也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(cardic care unit, CCU)对于护生实习而言，更是一个熬炼

7、和考验自己的地方。我科于2023年7月成立CCU，实行无陪护治理模式，全部实习的护生均进入CCU实习。由于治理模式的转变，很多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题，针对这些问题，实行了适当的方法来应对。 1 环境介绍 CCU收治危险重症患者以及介入手术后患者，病情危重，进展快速，生活不能自理;而且CCU内放置了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进CCU，面对着卧床的患者、众多的仪器、劳碌的护士，想到今后的实习将要在这里度过，护生心中会产生莫名的恐惊。因此，科室介绍必不行少，通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、

8、带教教师的状况，让护生尽早地熟识新的环境、新的教师，削减心中的恐惊。 2 心理疏导 CCU内收治的绝大多数患者生活不能自理，又无陪护，全部的生活护理均由护士来执行，繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。由于大多数护生为独生子女，在家中受父母长辈的百般呵护，缺乏吃苦耐劳的精神，面对临床上繁琐的工作、紧急的环境不能适应，“白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛，使她们产生巨大的心理落差。作为教员，我们应当充分理解护生的心情，留意心理疏导。教员应真诚、爱护的对待她们，不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风，通过事例讲透“三分治疗，七分护理”的道理，使护生认清护理工作的重要性，树立正确

9、的人生观和价值观，增加荣誉感和责任感，通过言传身教，潜移默化地使护生喜爱专业，提高工作热忱。 3 仪器培训 由于CCU内患者病情危重，环境特别，使用了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着种.种不曾接触过的仪器设备，护生一时之间会觉得手足无措，担忧弄坏仪器、出过失遭到教师的责怪，因此工作起来缩手缩脚，带教教师应具体介绍每种仪器的用途及使用方法，鼓舞她们大胆地去操作，做到放手不放眼，适时订正护生的缺乏和错误，让她们渐渐熟识。在熟识之后，教师可以适当的设置一些问题，让护生解决，不会的要反复讲解;胜利了，教师要热忱的赐予鼓舞，增加她们的自信念。每一轮护生我们

10、都会安排一次有关仪器操作的讲座，让她们工作起来更加得心应手。 4 专科学问培训 CCU内患者病情变化快速，这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神，必需精确准时地用药、细致地观看病情、急躁地倾听主诉、具体地记录文书。带教教师应带着护生，边做边讲解，将专科常见危险重症的临床表现、治疗要点、抢救协作、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等学问点详尽的讲给护生，对于重点、难点要反复讲解。为此，我们预备了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规，以帮忙她们尽快熟识。而带教教师再逐步地指导护生将理论与实践相结合，并且手把手地教她们记录文书，这样工作起来就会觉得心中有数了。 5 在生活中应加强

11、沟通 CCU内工作繁忙而紧急，既负责患者治疗的落实，又担当着繁重的生活护理，护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是，世俗的偏见、某些病人及家属的指责与挑剔，会令护生感到莫大的委屈。此时带教教师应当重视与学生之间的沟通，不仅仅把她们当成学生，更当成自己的朋友、妹妹一样来关怀和爱惜。当遇到责难时，要教会她们英勇地面对，而不是躲避与哭泣;当她们心中有委屈时，教师应当准时地赐予劝慰。带教教师应把“以患者为本”与“以学生为本”亲密结合，通过言传身教培育护生的敬业精神和良好的护理道德，让护生在带教教师身上领悟“白衣天使”的内涵，看到护理事业进展的光明前途，以便树立目标，更快进入护士角色。 在CCU的临床带

12、教中我们着重培育护生的心理承受力量、适应力量、技术操作力量，重视她们的心理问题并准时疏导，充分调动护生的积极性和主动性，建立良好的教学气氛，优化师生关系，帮忙护生实现自己的潜能到达最正确的实习效果，顺当完成由“学生”到“护士”的转换，为今后工作及人生打下坚实的根底。 #701548护理新生儿科实习报告3 劳碌的外科实习轮转完毕后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿内.第一次进入病房,觉得很洁净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2个局部,前面的是常见疾病,比方支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了

13、1个孩子竟然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般状况下,医护人员也尽量避开消失病区后局部.由于这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,假如人员流通过度的话,简单引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小诞生才几个月.后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了.内科的早上是最喧闹的,闹到耳朵也要聋了.

14、整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的. 比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就观察1个孩子是车祸住院的.在儿外的时候,遇到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就观察这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,观察就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着连续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹

15、着尿片的小男孩.男孩很得意,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小珍宝,他甜甜的笑了.我问他,喜爱我这么叫吗?他笑着点头说,喜爱.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的状况怎么样立即.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么转变. 其实我并不喜爱孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,由于再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧! #696938护理新生儿科实习报告4

16、 在儿科待了一个月了，深深喜爱上了那群得意的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些得意的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小得意，那些在快乐的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候，有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说：妈妈，我最喜爱这个阿姨!”听到她这么说，大家都扭头看着她，问她为什么，她却说不知道。呵呵，我记起来了，这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人，我只是安排她住院而已，莫非是由于这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间，我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像? 也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟

17、前对我说“阿姨，你太得意了，你很温顺，我可不行以叫你姐姐?”我还没来得及答复，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，得意和温顺详细代表什么，但我信任，那是她心中美妙的字眼。但是医院有规定，护士能私自承受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最终还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。 记得还没去医院的时候，有的朋友对我说，以我的性格只能进儿科或者妇科，他当时说话的语气是看不起的，当时听了心里固然是难过，外界对我们护士有太多的观念，可是他可知道，在儿科和妇科能做好，也是需要专心的，并不比其它的科室简单，

18、甚至会更难，我我们要有娴熟的技术，要有不怕苦的精神，要有爱心要细心，以准时刻为他人着想的态度，在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候，我琢磨观看试验了好久才，才把握怎样才能削减苦痛，也最终取得了成绩，在一个小孩说喜爱这个阿姨拔针的时候，我有多快乐，虽然这只是微缺乏道的一点小事。还记得有一次，给一个小孩扎针，由于我是实习生，他的邻床就说我扎不上扎的疼，而我再紧急中顺当穿刺胜利后，我有多快乐，我也在后来的工作中获得了家长对我的确定及欣赏。 明天就要离开儿科了，我深深的喜爱上了这儿科室，我盼望以后我的工作是在儿科，我会做的更好! #701549护理新生儿科实习报告5 进入

19、儿科科室，我从带教教师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病状况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要依据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能精确描述病情，不懂得与医护人员协作，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除根底护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和安康教育，病情观看应微小敏锐，发觉变化准时通知医生，进展救治。 了解了儿科护理工作的根本状况后，我开头投身实习工作中。在临床教师孜孜不倦的教育下，我不断吸取和探究专业学问，也积存了肯定的工作阅历。或许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴

20、;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能珍贵的财宝，就似乎在宽阔的沙滩上，一阵浪打来，留下很多闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。或许这些收获相对而言是微小的，但我信任，胜利是积存在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。” 经过一个月的儿科实习，我又成长了很多，慢慢摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最根本的技术，疾病的护理学问，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最宝贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的苦痛减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及

21、很广，比方：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示特别感谢，我自己心里也觉得特殊欣慰，劳动成果得到赏识。 要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应当充分表达出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当安康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比方科室里比拟多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应当做好对症护理。感冒的病症是发热、咳嗽、甚至全身病症，那么我们应当做到对症护理，留意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关

22、学问，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背帮助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好安康指导，如合理喂养，加强体格熬炼等。在平常的实习工作中，我也常常看到带教教师向家长做宣教，这就需要将所学学问敏捷运用到实践中去，这是护理工作比拟高的境地，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本学问，并能融会贯穿，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感受颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是安康扞卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素养，身体素养和交际力量，将自身所学敏捷应用到工作中去，同时要有敏锐的观看力。我们用双手给病人送去暖和，每一个操作都给予病人康复的盼望，让他们看到拂晓的曙光。或许我们只是送去了微缺乏道的关心，但这些积存起来，就是帮忙病人度过难关的诺亚方舟。 作为一名实习护士，我所能做到的或许是微缺乏道，但我正确熟悉了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将力量发挥到淋漓尽致，力求更好。 实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是英勇地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬! “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。” 我将前进! 护理实习感悟