护理规章制度（通用10篇）.doc

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1、 护理规章制度（通用10篇）一、目的 为了更好地执行护理级别，提高患者护理质量，保证患者安全，特制定分级护理制度。 二、定义 主管医师依据住院患者病情打算护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别为特殊护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。 三、职责 1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。 2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。 3.医疗科室主任和护士长负责监视和检查分级护理制度的执行。 4.医务部主任和副主任负责监视和检查全院分级护理制度执行。 5.院长负责监视检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。 四.程序 1.依据病情下达护理级别 （1）特殊护理患者 对于病情危重、随

2、时需要抢救和监护的患者；病情简单的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；各种严峻外伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特殊护理医嘱。 （2）一级护理患者 对于重病、病危、各种大手术后及需要肯定卧床休息、生活不能自理者；各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。 （3）二级护理患者 对于病重期急性病症消逝，特别简单手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医嘱。 （4）三级护理患者 对于轻症、一般慢性病

3、、手术前检查预备阶段、正常产妇；各种疾病术后恢复期或马上出院的患者；生活可以自理，能离床活动者等，主管医师要下达三级护理医嘱。 2.加放护理等级标识 （1）护理人员按省卫生厅医疗护理文书标准要求，依据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。 （2）护理等级标识为特殊护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。 （3）护理级别标识放置或更改，日班由办公室班护士负责，夜班由值班护士负责。 3.执行护理级别 （1）特殊护理内容 设专人护理，严密观看病情，备足急救药品、器材，随时预备抢救；制定护理规划，设危重患者记录单。依据病情随时严密观看患者的生命体征变化，并

4、记录出入量；仔细、细致做好各项根底护理，严防并发症，确保患者安全。 （2）一级护理内容 肯定卧床休息，解决生活的各种需要；留意心情变化，做好思想工作，赐予周密细致地护理；严密观看病情，每1530分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理规划，观看用药后的反响及效果，做好各项护理工作；加强根底护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；加强养分，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐，空气新奇，防止穿插感染。 （3）二级护理内容 卧床休息，依据患者状况，可在床上做稍微活动；留意观看病情变化，进展特别治疗和用药后的反响及效果，每12小时巡察一次；做好根底护理，帮助翻身，加强口腔、皮

5、肤护理，防止发生合并症；赐予生活上必要的照看，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 （4）三级护理内容 催促遵守院规，保证休息，留意患者饮食，每日巡察两次；对产妇进展妇幼卫生保健询问指导；进展卫生科普宣传；把握患者病情变化和心理状况。 4.更改护理级别 主管医生依据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别时，护士要准时更改护理级别标识和执行护理级别 五、考核 1.考核方法 （1）查阅病历，护理级别是否与病情相符。 （2）查阅护理记录是否符合护理级别要求。 （3）实地考察患者，护士是否按护理级别执行。 （4）患者投诉。 2.考核周期 （1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并

6、进展反应，上报医务部。 （2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进展反应，上报院长。 （3）院长每月对医务部主任、副主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进展反应。 六、罚则 1.对于未按病情下达或准时更改护理级别者，每次罚款20元。 2.对于未执行护理级别的护士，每次罚款20元。 3.对于护理级别记录不符合护理级别，每次罚款20元。 4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者，每次罚款20-100元。 5.对于未执行分级护理制度，导致医疗医疗不良大事者，按惠好医院医疗不良大事接待、处理和赔偿制度处理。 6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

7、 七、附则 1.本制度为医院医疗质量和医疗安全治理的核心制度. 2.本制度自XXXX年1月15日下发之日生效。 3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。 护理规章制度 篇5 患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种简单或者大手术后的患者 4.严峻创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CR

8、RT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观看患者病情变化，准时精确记录。 4.正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。 5.按医嘱精确测量出入量，做好各种管道的护理，具体记录各种导管的出入液量。 6.仔细做好根底护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 （2）保持床单位干净，有污染准时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日赐予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、

9、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、枯燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；帮助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，认真观看、评估皮肤状况，并记录，做好床旁交接班。 （5）做好患者气道治理，气管切开患者根据专科护理常规执行，准时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱赐予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理12次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者 2.手术后或者治疗

10、期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者 （二）护理要求： 1.每小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据医嘱正的确施治疗、给药措施。 3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。 4.根据护理常规落实护理措施，加强根底护理和专科护理，防止并发症： （1）保持床单位干净，有污染准时更换。 （2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。 （3）保持皮肤清洁、枯燥，做好皮肤护理，帮助患者翻身，2小时一次，观看、评估皮肤状况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。 （4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1

11、2次。 （5）做好生活护理，帮助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。 6.仔细做好心理护理，供应护理相关的安康指导。 三、二级护理： （一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为二级护理: 1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活局部自理的患者 （二）护理要求： 1.每2小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据患者病情，测量生命体征。 3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4.依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施。 5.供应护理相关的安康指导。 四、三级护理： （一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为三级护理： 1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的”患者

12、 （二）护理要求： 1.每3小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据患者病情，测量生命体征。 3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4.供应护理相关的安康指导。 护理规章制度 篇6 一、护理安全治理制度 1、定期对护理人员进展安全教育，增加护理安全意识，提高护理工作质量。 2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节掌握。 3、护理部定期对护理质量进展检查、评价、订正消失的问题，掌握护理缺陷。 4、严格执行查对制度和过失事故分析报告制度，削减过失，杜绝事故的发生。 5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。 6、严格执行交接班制度

13、，值班护士必需坚守工作岗位，按时巡察病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，实行相应的防护措施，确保患者安全。 7、加强病人治理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。 8、深入了解病人的思想状况，对有精神病症和自伤念头的患者须留陪护人员，并准时做好心理护理，避开发生意外。 9、加强抢救药品、物品的治理，避开影响抢救。对毒、麻、限药品专人治理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。 10、对易燃、易爆、易损、珍贵物品，加强治理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。 11、值班人员要留意病区门、窗、水、电的安全。 12、电源、水源、防火设备要定期检查，准时修理，以确保安全。

14、 二、病房安全制度 1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2、病房内制止吸烟与饮酒，制止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 3、加强对陪住和探视人员的治理。 4、珍贵物品不要放在病房内。 5、病房晚九点应准时清理病房内探视人员离开病区，并催促病人休息。 6、加强巡察，如发觉可疑分子，准时通知保卫处。 7、空病房要准时上锁。 8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 9、消防设施完好、齐全，上无杂物。 三、病室药品治理制度 1、病房内全部基数药品，只能供给住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。 2、病房内基数药品，应指定专人治理，负责领药、退药和保管工作。 3、每日清点并记录，检

15、查药品，防止积压、变质，如发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊时，马上停顿使用并报药房处理。 4、药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。 5、抢救药品必需放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清晰，每日检查，保证随时急用。 6、特别及珍贵药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 7、需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 8、患者专用的药物，停药后准时退药。 9 、病房毒麻药治理要求： 病房毒麻药品只能供给住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 设专柜存放，专人治理，严格加锁，并按需保持肯定基数，每

16、班交接班时，必需交接点清，双方用正楷签全名。 医生开医嘱及专用处方（蓝处方）后，方可给该患者使用，使用后保存空安瓿。 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。 如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保存空安瓿。 10.高危药品的存放有标准，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必需单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。 11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能准时从药剂部门获得。 护理规章制度 篇7 1、有条件的状况下，主班护士应相对固定

17、。病房护士长依据护士的工作状况，安排工作细心有力量的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班，这样使病人的治理有连续性，可削减和避开过失的发生。 2、夜间用药和各种治疗以及特别时间用药和治疗，主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班，执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。 3、患者的各种用药及治疗必需由其次人核对（包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡）。 4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏，如发觉遗漏应准时实行补救措施。 5、护士长要监视检查医嘱执行状况，发生问题准时订正。发生给药错误处理流程：发觉自己或别人发生给药错误推断能否马上补救

18、，报告主管医生、护士长，尽量不惊动病人实行适当的补救措施观看是否对病人造成不良后果，报告主管医生，适当处理报告护理部科室按规定做相关记录对病人的质疑予以适当的解释必要时由科室领导解释大事组织科室工作人员仔细争论，提高熟悉，不断改良工作护理部组织进展分析，制定防范措施。 （一）预防处理医嘱过失： 1、严格执行医嘱处理制度，发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准的，应准时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清晰前方可执行。 2、一般不执行电话和口头医嘱，抢救病人时，应做到“听、问、看、存、补”。即听清晰，再问一遍，看清药品、保存安瓿，准时嘱医生补开

19、医嘱并签名。 3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱，仔细执行并签名，夜间医嘱由当班护士查对，下一班护士再核对。 4、临时医嘱时要严格查对后执行，注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。 5、治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。 6、迁床后要准时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后准时停顿。 7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；未复核的转抄单，应严格交接班，复核前方可执行。 8、每周由护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签

20、名。 （二）预防注射给药错误 1、执行新药需具体阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。 三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时实行患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对方法。 2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。 3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号挨次由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。 4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。

21、操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。 5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分保存至注射完毕。 6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士推断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对比试验。首次注射青霉素肯定要查询皮试结果。 7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必需分类放置、分类标志明显。局麻毒药必需放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、

22、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。 8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 9、护士摆药时，应高度集中精力，留意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处准时查清。 护理规章制度 篇8 一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，精确准时完成各项治疗和护理工作。 二、护理人员上岗后，护士长应仔细执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。 三、每班下班前，必需仔细交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必需对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。 四、发觉违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控治理规定执行。 五、

23、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长依据病区工作状况统筹安排，报请主管部门审批。 六、遇特别状况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。 七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。 八、各班一律不累计时数补休。 护理规章制度 篇9 1、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进展护理睬诊的患者，请先向护理部提出申请。 2、填写护理睬诊记录单，注明患者一般资料，恳求护理睬诊的理由等。根据要求填好护理睬诊单，经护士长签字，打电话通知护理部质控组

24、。 3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进展护理睬诊。 4、会诊地点常规设在申请科室。 5、护理睬诊的意见由会诊人员写在护理睬诊单上。 6、参与护理睬诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。 7、所填护理睬诊单一式两份，由护理部及科室分别留档。 护理规章制度 篇10 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进展会诊，对适应医学进展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员学问面，提高其专科业务水平，分析、推断力量和表述力量，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术沟通，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。 一、凡属简单、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理睬诊。 二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应准时完成），并书写会诊记录。 三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参与，并进展总结。 四、参与会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参与。 五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并仔细记录。