护理手册.docx

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1、偏瘫家庭护理手册中风最常见的是运动的障碍如偏瘫，病人一侧身体和手脚不敏捷、无力。甚至不能活动；或一侧身体和手脚感觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生等会有轻重不同的障碍。因此需要一去完面的护理方法.1. 生活护理每天帮助病人洗脸、梳头、漱口、刷牙，常常擦澡，鼓舞多饮水，多排尿，有利于预防尿路感染。2. 功能熬炼这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，由于病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉渐渐萎 缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此 , 功能熬炼有 利病体康复。但是功能熬炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。完全性偏瘫阶段 可承受按摩、推拿和被动活动

2、，帮助病人功能 熬炼。动作应当由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身熬炼约分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持。局部功能恢复阶段 这一阶段要连续前一阶段的各项熬炼。同 时帮助病人熬炼翻身、起坐。站立熬炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简洁的运动熬炼， 如上肢的上举、 外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活 动。根本恢复阶段 在站立和上肢简洁活动的根底上开头练习走路 ,手的精细动作和语言功能恢复。步行熬炼先在扶持下左右摇摆身体,两腿轮番负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖单独行走。在消灭划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻 炼可

3、练习拿碗、汤匙、筷， 穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复熬炼，先练发音,然后找一 本小学生语文课本一字一字练习。3. 饮食护理饮食宜清淡,多吃颖蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要掌握食盐的摄入，一般每天 克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液 后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌 注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周 换胃管一次。准时清洁鼻和口腔。4. 心理护理由于中风偏瘫患者恢复期较长,生活上又不能自理且语言表达障碍,患者常易产

4、生焦虑担忧,或心情低落、悲观无望、恐惊的病态心理,由此刺激,常易诱发中风其次次发作。因此要准时了解患者的内心感受,有的放矢地进展心理护理。要多鼓舞和帮助,使其树立战胜疾病的信念。同时应最大限度地满足患者的需要,依据病情安排多样化的生活内容,如看电视、户外活动、听播送等,以分散患者对疾病的留意力,使其感受到生活的乐趣。5. 其他(1) 预防肺炎和褥疮长期卧床者要常常翻身。翻身时轻叩病人背部以促使痰液排出。同时按摩受压部位，促进皮肤血液循环。(2) 防止便秘给病人充分的饮水，足够的粗纤维饮食(蔬菜)，适当的水果。常常顺时针方向揉肚子，也有助排便。要帮助病人树立信念，不要嫌弃和指责病人。要常常翻身，

5、以免发生褥疮。留意居室卫生，常常开窗通风，但又要避开穿堂风，留神着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。偏瘫家庭护理偏瘫也称“半身不遂”，指一侧上下肢运动功能丧失。大多是对侧大脑半球疾患所致。常见于中风、颅脑损伤、脑瘤、脑脓肿等颅脑疾患。偏瘫急性期时瘫痪肢体肌肉松弛，一般发病 23 周后肌肉紧急度渐渐增高，伸直和屈曲瘫痪肢体时，能感到瘫痪肢体发硬。家庭护理要点：偏瘫病人的家庭护理，无论在疾病急性期还是恢复期都格外重要。家庭护理的目的是减 轻病人苦痛，促进肢体功能恢复，防止肌肉萎缩、关节畸形。护理内容除一般的生活照看外， 帮助病人尽快恢复瘫肢功能最为重要

6、。1. 病情稳定 24 小时后，家人即可给患者按摩、活动瘫肢的各关节，以促进血液循环， 刺激本体感受器，引起反射冲动，防止肌肉、韧带挛缩。2. 让病人保持正确的卧床体位。仰卧位时可在后背垫一个枕头，使患肩略向前，上肢稍上抬，手掌略外旋。膝关节下再垫一枕头，使膝部稍抬高，足底以硬枕支托，使足底与床面成直角。向瘫痪侧卧位保持室内温度不冷不热、空气流通；避开与感冒病人接触。一旦感冒， 要马上治疗。3. 防止褥疮压力伤。常常帮助病人翻身，准时清理病人的大、小便。另外，可常常给病人擦浴、按摩，对易受压的部位如骶部、髋关节等处，可垫软枕，以防过度受压。家庭护理是偏瘫病人家庭护理的重要环节，由于病人长期卧床

7、不能活动，全身器官生理功能 减退，如肢体长期不活动，肌肉渐渐萎 缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此， 功能熬炼有 利病体康复。但是功能熬炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。完全性偏瘫阶段 可承受按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能 熬炼。动作应当由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身熬炼约分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持。局部功能恢复阶段 这一阶段要连续前一阶段的各项熬炼。同 时帮助病人熬炼翻身、起坐。站立熬炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简洁的运动熬炼， 如上肢的上举、 外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活

8、动。根本恢复阶段 在站立和上肢简洁活动的根底上开头练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行熬炼先在扶持下左右摇摆身体，两腿轮番负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖单独行走。在消灭划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻 炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复熬炼，先练发音， 然后找一 本小学生语文课本一字一字练习。小儿脑瘫的家庭护理家庭护理贯穿于患儿的整个日常生活中，正确的家庭康复护理方法对脑瘫患儿的康复尤为重要。抱姿对于痉挛型脑瘫患儿，应让其坐或卧于床上，双腿分开，先把他蜷起来，成屈髋、屈膝状态，然后把他面对面地抱起来，放在胸腹前，双腿则分放

9、于家长身体两侧。对于手足徐动型脑瘫的患儿，让其俯卧于床上，家长用左手伸在腹下将其从床上抱起， 右手从月国窝处把其双腿压向腹部，使他成屈髋屈膝状态，同时使头、背靠在家长胸前，双手放在身体前方中线处。家长可利用下颌、上臂或肩部来掌握其头部，使头部处于中间位置， 并且略向前倾。睡姿脑瘫儿在仰卧位时，头很难置于中心，并且常常会偏向一侧，长时间这样会使头部变形，脊柱弯曲，所以最好不要长期仰卧位睡觉，而以侧卧位睡姿最正确。对于头背屈曲、四肢强直的患儿，可仰卧于吊床上。喂养方式对于吞咽困难，口腔闭合困难，头颈前后胸前和前臂上，头微微前屈，两足放在家长大腿上。不能吸吮的患儿可、左右摇摆，张口不闭的患儿，正确喂

10、养方式应实行半坐位。患儿髋、膝屈曲，上身斜靠在家长用小匙喂养，较大的患儿可坐在墙角、椅子角椅或床角处进展喂养。衣着应宽松、不能过紧，过紧限制手脚活动，不利于降低肌张力。衣袖、裤管不能过小，冬季尽量削减衣着。语言训练3 个月内，常常与患儿面对面讲话，引起他的注视、发音、发笑。3 个月后，常常与患儿讲话、唱儿歌、发单音，增加他的理解力量。脑性瘫痪由于不同的病因、类型、受累部位和程度等因素的影响，患儿常常表现出肌张力特别增高与痉挛、不随便运动和共济失调、智力低下及心情障碍、其它可伴有视、听力功能障碍，吞咽困难，流涎，牙齿发 育不良，斜视，少数还会引发癫痫。针对这种种的飞来横祸，除了以手术治疗矫正肢体

11、畸形之外，更为重 要的是术后对脑瘫患儿的日常护理与康复训练，此三者是相辅相成、不行或缺的。通常，日常护理包括以 下几个方面。1、日常生活护理 指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面力量缺陷，需对其进展日常生活护理及训练。更衣时应留意患儿的体位，通常坐着脱衣较为便利。为患儿选择穿脱便利的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要留意培育患儿独立更衣力量。依据患儿年龄进展卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。2.饮食护理 需供给高热量、高蛋白及富

12、有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进展饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬状况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进展鼻饲。（3） 、皮肤护理病情严峻和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿， 护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量削减卧床时间。准时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。4.功能训练瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永久固定不变。如不早期进展恰当治疗，特别姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌

13、腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿力量强，假设康复治疗措施恰当，可获最正确效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进展被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可协作推拿、按摩、针刺及理疗。严峻肢体畸形者 5 岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进展训练，尤其06 岁是学习语言的关键期，寻常要给患儿丰富的语言刺激，鼓舞患儿发声、矫正发声特别，并持之以恒地进展语言训练，以增加患儿对社会生活的适应势力。科学的养分搭配也格外重要，脑瘫儿童饮食有五不、五要，并介绍如下： 一、五要、食物要简洁消化吸取，养分丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白

14、质是智力活动的根底与脑的记忆、思维有亲热的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多项选择维生素高的食物， 因维生素 A 能增加身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B 族能提高机体各种代谢功能，增加食欲，维生素 D 能帮助钙的吸取和利用。、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成养分障碍。、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。、饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，

15、 可以增加食欲。、每日要适当进展户外活动，让阳光照耀皮肤，可增进食欲，帮助吸取。二、五不、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。 、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。 、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。、不要偏食，因偏食会造成养分不良。、 不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。家长要有良好的心态，对脑瘫有正确的生疏，不厌烦、不气馁，对孩子有加倍的爱心和急躁， 这是搞好小儿脑瘫家庭护理和康复训练的前提。为患儿建立一个良好的休息、熬炼环境，保证患儿足够的睡眠和足够的熬炼时间，作息制度

16、要合理。做好心理护理，避开和抑制患儿因病残而带来的依靠、自悲、恐惊、固执等心理问题。增加患儿抑制困难的信念，培育孩子自尊、自强、自爱的共性及良好社交力量。坚持家庭康复训练，将日常生活和康复训练相结合，定期到医院复查并持之以恒。给患儿供给养分丰富的饮食，对伴有咀嚼和吞咽障碍的患儿赐予易消化、易吞咽的食物， 保证其均衡养分的摄入。增加患儿抵抗力，避开着凉，防止感冒及感染性疾病的发生。为患儿定期做好预防接种，防止传染性疾病的发生。留意安全护理，防止患儿摔倒、外伤和烫伤。脑瘫患儿的家庭护理脑性瘫痪患儿的康复是一个长期困难的工作，对患儿的父母来说，做好日常生活的护理是至关重要的。脑性瘫痪患儿的康复靠的是

17、三分治疗七分护理，再抱患儿和患儿进食、穿衣、睡眠、如厕、养分、教育等方面。对脑性瘫痪患儿的全面康复有着不行替代的重要作用。脑性瘫痪的分类：痉挛型、手足徐动型、缓和型。一、脑瘫患儿的正确抱法。1. 怀抱患儿，应避开其面部靠近家长胸前，防止影响患儿的视野。头掌握差而双手能抓握的患儿，可令他用双手抓住家长的衣服、搭家长的肩、颈部。2. 抱住痉挛型患儿的下肢，家长一手托住患儿臀部，一手扶住他的肩背部，将患儿竖直抱在怀里，将其两腿分开，分别搁在家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧，从而到达牵引下肢痉挛内收肌的目的。3. 怀抱软瘫患儿时，同样要使他的头，躯干竖直，家长用双手托住患儿臀部，使其背部依靠在家长胸前，

18、以防日后发生脊柱后突或侧弯等畸形，患儿仅头和躯干的侧面得到依靠的抱法有帮助自己渐渐学会维持身体平衡的力量。4. 正常患儿可以随心所欲的躺在床上，而脑性瘫痪患儿由于紧急性颈反射的影响，头很困难的摆正位，长长是倾向一面，并且头紧紧的贴在枕头上睡觉。二、脑性瘫痪患儿的睡眠姿势正常患儿可以随心所欲的躺在床上，而脑性瘫痪患儿由于紧急性颈反射的影响，头很困难的摆正位，长长是倾向一面，并且头紧紧的贴在枕头上，长期的保持这种姿势将会发生脊柱关节的变形，所以不良的睡姿回影响脑性瘫痪患儿的正常发育。1. 痉挛型脑型瘫痪患儿睡眠不宜长期承受仰卧姿势，以防加重肌肉痉挛， 痉挛型患儿一侧卧位姿势较好，这中姿势不仅令痉挛

19、肌肉的张力得到改善，也有利于动作的对称。2. 对于患儿有仰卧位时简洁消灭耸肩屈肘，髋关节和膝关节屈曲，长期这样会导致这种姿势硬性固定的危急。所以对屈曲痉挛中的患儿。应让他俯卧位睡。在其双臂向前伸出，当患儿头能向前抬起或转动时，可撤去枕头，去俯卧位姿势睡3、对于身体四肢以伸展为主的患儿，除上述侧卧位姿势外也可以承受仰卧位， 但必需将患儿放置在特别的悬吊床内，悬吊床中间的凹陷外形能够使用他们的躯干及四肢体过度伸展的状况得到改善。为避开患儿的视野狭窄，可在床上方悬挂一些玩具，来逗引患儿，使患儿的头部保持在正常的正中位置，双手放到胸前， 有利于上肢及头部的功能恢复。三、脑性瘫痪患儿的进食方法和护理给正

20、常的婴儿喂食物几乎是一个做妈妈的必修棵，正确的喂食方式是患儿以后语言发育的重要根底。1、喂食时应避开患儿头部后仰，这样会使患儿肌张力上升、痉挛、姿势不对称，母亲应将患儿在怀里处于半卧位，患儿的头部搁在母亲的胳膊肘上，肩背部由母亲的前臂承托，患儿的双手被放在身体的前体姿势显的相对对称，这样患儿全身的肌张力可相对正常些，喂食也比较简洁进展。2、对于患儿已具有肯定头部掌握力量和躯干直立力量，母亲可以让患儿坐在自己的一条大腿上，患儿的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上，为使患儿膝关节保持充分屈曲，母亲一只脚下可垫置 12 块木块。3、对一些口腔闭合困难的患儿，母亲用调羹将食物放如其嘴内后，可用手夹住患

21、儿的的下巴稍用里上抬，使患儿嘴闭合，有一些患儿有猛烈的咬牙反射，当患二咬住调羹时，家长应急躁等待患儿松口，切勿使用暴力将调羹抽出，以防患儿押的更实和损伤患儿牙齿，应选择塑料调羹。四、脑性瘫痪的穿衣护理患儿穿衣服必需经过自己试穿的过程，微小的动作都会铺张劲，有些母亲不耐烦而加以制止或是帮助，这都是不对的，应鼓舞其患儿自行穿衣。五、脑性瘫痪的如厕护理脑性瘫痪患儿的大小便的训练失去原则缘由之一为训练过早开头，生儿旁观刺激弱，有尿马上排解。脑性瘫痪患儿会相当长的时间持续这一阶段。1、从婴儿时起在肯定时间叫其坐便盆，培育他高心便盆，并赐予帮助使之有安全感，防止患儿恐惊便盆，或不会在排便时用力动作，因此便

22、盆的外形、摆法、患儿的坐法都很重要，头不能不能掌握和身体平衡力差的患儿尤其重要2、脑性瘫痪患儿皮肤通常简洁过敏，要防止皮肤上人潮湿，尿布肯定要松软吸水。3、脑性瘫痪患儿便秘较多，必需留意防止习惯性便秘，必要时要找医生商量， 当看到患儿脸红憋气或患儿仰卧呈屈膝压腹样子，可短时间来按压或揉腹有助于排便。六、脑性瘫痪的家庭教育由于每个脑性瘫痪患儿的病情不同，所以每个患儿都教育方案和所需的特制器具都要依据患儿的实际状况来定。如桌子、椅子的高度调整、在教室中座位的安排，坐位姿势的变换等。这些对脑性瘫痪患儿很好的受教育都是很重要的帮助。七、脑性瘫痪患儿的饮食与养分八、性瘫痪患儿在日常姿势应留意：1、避开让

23、患儿平躺，晚上睡觉应让患儿渐渐的习惯叭着睡，晚上睡觉妈妈必需帮助患儿翻身。2、假设患儿已经会爬，应避开他们不正确的方式爬，否则就会影响正确的动作消灭。假设无人看护时。必要时不要让患儿爬，防止患儿兔子跳来活动。3 让患儿坐学步车时，避开患儿用脚尖踮着走，尽量不要让他们用 不正确的步态走太久，对不用关心器自行走路步态明显髋内收现象的患儿，寻常可以不长走路，假设是可行，尽量以脚踏车代替步行。一般脑性瘫痪患儿，因不正常反射的影响，简洁造成错误的姿势，假设是父母不予留意，可能刚开头时，一些不正常的形态还不会很明显，但过了一段时间， 这些形态就会愈加明显，这并不是代表患儿的脑部病变在恶化，事实上，脑性瘫痪

24、是非进展性的，而不正常姿势明显化还是患儿对这种错误的动作方法愈来愈习惯，开头就要留意，不然治疗将事半功倍，所以脑性瘫痪患儿的康复靠的是三分治疗七分护理，需要家长的长期亲热协作。截瘫病人的家庭护理常识1、进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强养分。2、培育大便习惯，每日定时(如晚 8 点)用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯;插尿管者应每 34 小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换 1 次，预防尿路感染。3、定时翻身、扣背，促进咳痰避开形成坠积性肺炎。床铺要平坦、清洁、松软， 预防褥疮形成4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有局部自主活

25、动者，加强自主功能熬炼。帕金森病，又称震颤麻痹，是老年人易发生的一种中枢神经系统变性疾病。静息性震颤和强直是本病的主要特征，它可使患者渐渐丧失生活自理力量而造成残废。其致残率与病程长短有关，病程 15 年者致残率约为 25%，59 年者其致残率约为 60%，而 lO14 年者致残率可在 80%以上。帕金森病患者心理上要乐观，切忌自暴自弃，悲观厌世。作息要规律，保证睡眠的时间和质量。饮食要规律合理，多吃些健脑的食物，如鱼虾、蛋黄、核桃和牛奶等。尽量独立完成各种日常活动，如站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、大小便和写字等。乐观参与体育熬炼，如坚持闲逛、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等运动。认真进展

26、功能熬炼，以削减致残率，提高生活质量。下面列出了几种常见的熬炼方法，患者可依据自身状况加以选择，并制定具体的训练打算，以使每个关节和肌肉都得到充分熬炼。预备活动找一个安静的地方，取坐位或站位，做 10 次深呼吸。吸气时要留意尽量将胸部和肩部向上抬起，呼气时全身放松。吸气时最好用鼻吸气，并想象气体向上到达前额，然后经过头颈，从背部到达脚底。颈部熬炼取坐位，头向后仰，5 秒钟后回复，再低头 5 秒钟后回复;头向左转，5 秒钟后回复，再向右转，5 秒钟后回复;头向左靠，5 秒钟后回复，再向右靠，5 秒钟后回复;头向前缓慢地作顺时针、逆时针旋转各 1 次;努力上提头部，5 秒钟后放松;下颏前伸，5 秒

27、钟后回收。以上每项动作做 5 一 10 遍。上肢熬炼取站立位，双手在体前穿插，手心朝里，然后两臂向身体两侧甩起，至头部上方时屈肘，使两手搭肩，然后两臂伸直，往下甩，放在体侧。双手向后在背部扣住，反掌外推，同时挺胸收腹，坚持 10 秒钟后回复。双手叉腰，然后缓慢地向上移动，从腰部到腋下，再从腋下到腰部。双臂伸直，向前平举，然后缓慢而有力地做水平的扩展动作，再双臂伸直上举，并缓慢而有力地向后摇摆。以上每项动作重复 510 遍。下肢熬炼取站立位，背部紧靠墙壁，做原地高抬腿的踏步动作，踏步时脚要尽量抬高，连续踏步 20 次;用手扶住墙壁，练习蹲下，蹲得越低越好，连续下蹲 20 次;左手扶墙，右手抓住右

28、踝关节，向后向上拉，5 秒钟后回复;然后右手扶墙， 左手抓住左踝关节。向后向上拉，5 秒钟后回复，左右反复做 5lO 次;盘坐在地板上，脚掌相对，用手向下压膝部，使膝部靠近地板，5 秒钟后回复，重复 510 次。腰部熬炼取站立位，双腿分开同肩宽，左臂弯曲放在身上，右臂高举过头，然后缓慢地向左侧弯曲，保持 5 秒钟回复;再换向右侧弯曲;双手置于头上，肘关节弯曲，左手抓住右肘，右手抓住左肘，然后缓慢地向左转，保持 10 秒钟后回复，再向右转，保持 10 秒钟回复;两脚分开同肩宽，身体向左转，左手拍腰骶部，右手拍左侧膝关节，头向左后看，然后做相反的动作;床上平躺，膝关节屈曲，双手抱住双膝，然后渐渐地

29、尽量使脸部靠近膝关节，保持 10 秒钟回复;俯卧在床上， 四肢同时上举，成飞燕式，维持 10 秒钟后回复;以上各项动作做 5 遍。姿势熬炼从坐位到站立位 10 次，留意不要依靠墙壁和扶手;两脚分开同肩宽，双手左右平举，一脚屈膝上抬，维持 5 秒钟后回复，左右重复 5 次;双手左右平举，单脚站立，另一脚向前平伸，维持 5 秒钟后回复，左右反复 5 次;双手左右平举，重心移至左脚，右脚在右侧作顺时针和逆时针的圆摆运动各 1 次;然后重心移至右脚，左脚做圆摇摆作，左右交替各做 5 次;行走熬炼取站立位，足跟离地，重心移至足尖，然后向左、右侧方各移动 20 步， 然后再向前走 20 步、后退 10 步

30、;足尖离地，重心移至足跟，然后向左、右侧方各移动 20 步，然后向前走 20 步、后退 10 步;步行时，要摇摆手臂，目视前方， 尽量不看地面;要想像正在跨越一连串的障碍物，脚应抬高，步伐应跨得大一些;用脚跟着地，待一脚踏实后，再举起另一脚的脚趾，抬高膝部。当感到两腿像粘在地上时，不妨先后退一步，再向前走。截瘫病人的家庭护理常识 【护理相关争论版】1、进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强养分。 医学教育网整理公布2、培育大便习惯，每日定时如晚 8 点用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每 34 小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换 1 次，预防尿路感

31、染。3、定时翻身、扣背，促进咳痰避开形成坠积性肺炎。床铺要平坦、清洁、松软，预防褥疮形成医学教 育网收集整理4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有局部自主活动者，加强自主功能熬炼 医学 教育网搜集整理 。截瘫病人怎样做家庭护理公布时间:2023-8-2 15:01:45 作者: 责任编辑: 来源:作为病人的子女或亲属，应当在护理中不怕脏、不怕累，细心和急躁地照看好，并要把握好以下一些根本学问：(1) 防治呼吸道感染：四肢瘫的病人因肋间肌无力，有时呼吸困难，长期卧床易并发坠积性肺炎。截瘫病人虽大局部无呼吸困难，也要常常留意翻身，鼓舞病人作深呼吸运动，按腹咳嗽，将痰咳

32、出，削减坠积性肺炎的发生。(2) 保护皮肤和防治褥疮：截瘫病人皮肤失去知觉，长期卧床，骨隆突部位长期受压( 如骶尾部等 ) ，使受压部位皮肤红肿、溃破，长期不愈合，有的向深部溃烂，形成褥疮。大而深的褥疮可引起感染，大量渗出物使体液丧失，导致感染性休克甚至死亡。为防治褥疮，要不分昼夜地每 2 小时翻身一次，以避开皮肤受压过久。此外还要保持皮肤枯燥，用酒精擦洗并用滑石粉按摩受压部位。与人体接触部位的垫褥要铺敷得平软，在一些骨突部位，如骶骨、髂骨嵴、足跟、肩胛骨等处，应留意用棉花、软垫、气圈垫好，使其悬空，避开受压。要避开因大小便引起的污染和潮湿，一旦污染准时更换。定期为病人洗脚、擦澡，保持皮肤枯燥

33、、清洁。保持骨突部位的枯燥、清洁和正常血液循环，是预防发生褥疮的两个关键措施。已经发生褥疮要定期换药。深的褥疮要请医生准时剪去坏死组织，药物治疗。(3) 防治泌尿道感染和结石；截瘫病人对小便不能自己掌握 ( 即失禁 ) ，需长期留置导尿管在膀胱内 ( 医学上叫留置导尿或保存导尿 ) 。为防止膀胱过度扩张或缩小，应间歇放尿，白天 4 小时一次，夜间每 6 小时一次。鼓舞病人多饮水，争取每日 3000 毫升以上。每日进展膀胱冲洗 2 次。每周更换导尿管一次。有尿路感染者，可口服中西药物。(4) 大便的治理：长期卧床的截瘫病人，常有大便失禁或便秘的状况。对便秘者，应作腹部按摩，促进肠蠕动和肠内容物移

34、动。 2 3 天未排便时，口服缓泻剂 ，也可灌肠。 6 7 天以上未排便者，粪便已很干结，不易排出，需用手指挖出。对大便失禁的病人，除掌握饮食以外，应保持大肠空虚，定期进展彻底洗肠，必要时可口服小剂量鸦片酊，如 10 颠茄合剂 5 毫升，每日 2 3 次，并使养成定时排便的习惯，一旦便出体外，应准时清洁处理。(5) 功能熬炼：对瘫痪的肢体，每日被动活动数次至数十次，每次活动都要到达正常活动范围，为可能恢复的肢体功能和下地活动制造条件。否则就会在神经功能恢复时，肌肉已经萎缩，关节已挛缩和畸形，不行能使肢体恢复功能。 等到病情允许离床时，应尽早离床活动。截瘫病人的家庭护理外伤性截瘫病人大局部为青壮

35、年，常给患者及家属造成心理和生理上的沉重负担。做好家庭康复护理可以提高截瘫病人生活质量，减轻社会及家庭负担。心理护理外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体各方面状况渐渐平稳，对自己截瘫的现实从否 认到渐渐承受，并开头考虑今后的生活，此时，患者常表现为心情低落，不愿与人交谈，有猛烈的自卑感， 患者认为自己已经成为一个残疾人，是家庭的累赘，成天忧心忡忡，甚至拒绝治疗，常有自杀倾向。有些 病人不信任自己永久瘫痪，有病乱投医，不断寻求各种治疗方法，甚至因不当治疗造成其他损伤。针对病 人的思想状态，家属应急躁向其解释病情，使病人坦然面对现实，树立生活的信念和士气。泌尿系统护理脊髓损伤后患者排尿

36、功能失去大脑及神经中枢掌握，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴溜，当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能掌握，而且膀胱内残留尿液多，很简洁引起泌尿系统感染。因此，要对病人进展排尿训练，导尿时要定时放尿，排空膀胱，维持膀胱的容积。可由轻到重从下腹部渐渐向下推按直至膀胱内尿液全部排出。预防肺部感染截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓舞病人乐观进展床上运动。如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进展熬炼。并应尽早坐轮椅参与户外运动，增加机体抵抗力，削减感染时机。饮食护理截瘫病人由于肛门括约肌不协调，加上长期卧床，肠蠕动减慢，

37、常发生便秘。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依靠缓泻剂和肛门栓剂。另外， 还要留意饮食卫生及养分，防止暴饮暴食，避开因饮食不当导致腹泻。由于截瘫病人对大便失去掌握力量且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。肢体功能护理由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。因此，不但要帮助患者常常进展肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如踝关节保持在 90 度左右，防止下垂，并依据康复的要求及病人的状况、兴趣，渐渐加大训练强度，增加肌肉力气和神经系统的协调训练，穿脱衣、裤、鞋、袜，处理月经，自己大小便等。脑出血病人的家庭护理1、 心理护理

38、病人常有愁闷、懊丧、烦躁、易怒、悲观无望等心情反响。因此，家属应从心理上关心保护病人，多与病人交谈，劝慰鼓舞病人，制造良好的家庭气氛，急躁的解释病情，消退病人的疑虑及悲观心情，使之了解自己的病情，建立和稳固功能康复训练的信念和决心。2、 预防并发症（1） 每日定时 帮助病人翻身拍背 46 次，每次拍背 10 分钟左右。一旦觉察病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应马上请医生诊治。（2） 鼓舞病人多饮水，以到达清洁尿路的目的。并留意会阴部的清洁，预防穿插感染。如觉察尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。（3） 瘫痪病人多有便秘，有的可由于用力排便致使脑出血再次发生。因此需留意饮食构造，多

39、给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。（4） 病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每23 小时翻身一次，避开拖拉、推等动作，床铺常常保持枯燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部养分状况。（5） 每日行四肢向心性按摩，每次 1015 分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦觉察不明缘由的发热、下肢肿疼，应快速诊治。3、 保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺当康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高 1530 度。下肢膝关节略

40、屈曲，足与小腿保持 90 度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。4、 功能熬炼功能熬炼每日 34 次，幅度次数渐渐增加。随着身体的康复，要鼓舞病人自行功能熬炼并准时离床活动，应严防跌倒踩空。同时协作针灸、理疗、按摩加快康复。（1） 上肢功能熬炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。（2） 下肢功能熬炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方， 使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。5、 日常生活动

41、作熬炼家庭护理的最终目的是使病人到达生活自理或帮助自理。渐渐训练病人吃 饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照看过度到帮助照看，直至生活自理。脑堵塞病人的家庭护理1 心理护理脑堵塞病人出院后回到家中，多留有肢体活动不敏捷和言语不清等功能障碍， 给患者本身的生活带来很多不便，给家人增加很多负担，所以患者常有懊丧、愁闷、悲观无望、烦燥易怒等心情，因此，患者家人应从心理上关心保护病人，多向病人请教平素有特长方面的问题，使患者从心理树立起自己还是个有用的人， 每日要多与患者交谈，鼓舞病人，要有战胜疾病的信念，对患者的病情要适时耐心解释，消除病人对疾病的疑虑及悲观心情，让病人充分了解自己的病情，加

42、强进展功能康复训练的信念和决心，使患者对将来自己的生活布满信念和期望。2 口腔护理此类病人最主要的护理难点之一是口腔护理，特别是对偏瘫及球麻痹而进展鼻饲的病人更为重要，现主要介绍一下卧床鼻饲病人的口腔护理，先用棉签蘸生理盐水潮湿口唇，然后用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹持含有生理盐水的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面，内侧面，咬合面，下牙列外侧面，内侧面，咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗口唇，每次清拭口腔时蘸生理盐水不能多，防止口内残留体多造成患者窒息或呛咳，假设口腔内有破溃可局部涂口腔溃疡散，每日口腔护理至少 3 次。3 日常功能熬炼每位病人出院后最大的抱负是到达生活自理或帮助

43、自理，这样对于有肢体偏瘫的病人是很难的，这就针对病情护理人员帮助病人在家中进展功能熬炼。现仅说一下卧床病人的家庭熬炼，每日自己尽可能翻身或他人帮助2-3 小时一次，这样可防止病人髋部、骶尾部、肩钾部、踝部等骨骼突出处发生褥疮。并在翻身后每日屡次按摩局部，促进血液循环，并用软枕或气垫保护好骨隆起处。每日可在床头放橡皮条或拉力器，让病人每天牵拉屡次熬炼臂力。并让家人按摩患者偏瘫肢体，被动屈曲患肢，尽可能削减患者患肢用性肌肉萎缩,下肢可用脚熬炼。4 社防止并发症防止病人坠积性肺内感染,尿道感染及褥疮发生,可每 3 小时左右给病人翻身 1次,并拍背 10 分钟左右,帮助病人咳痰,鼓舞病人多饮水,起到清

44、洁尿道的目的, 为防止病人便秘,应给病人吃低脂,高蛋白,高能量及含有粗纤维饮食,水果等,并让病人养成定时排大便的习惯。家庭护理是经此类病人生存时间及康复状况的重要环节,故护理人员应尽心尽力高度重视自己的义务和责任。读者宠爱度:脑血管疾病病人的家庭护理要点脑血管疾病是我国老年人的常见病，病后存活的病人中约 75不同程度丧失劳动力量，其中 40%重度致残1。主要表现为瘫痪、语言障碍、智力下降，对老年人的安康和生活质量造成严峻影响，给家庭和社会带来沉重的负担。由于疾病特征，使此类病人的护理成为治疗的关键环节，而做好病人的家庭护理指导，可削减治疗费用，提高病人的生存质量。1 建立良好的家庭支持系统家庭

45、成员之间通过相互理解和支持，使病人感受亲情的温和，获得精神上的劝慰和寄予，消退思想包袱， 树立战胜疾病的信念，乐观协作治疗、护理及康复训练。2 家庭护理要点2.1 心理护理 瘫痪、失语等障碍对病人的精神打击很大，病人常有愁闷、懊丧、烦躁、易怒、悲观无望等心情反响。因此，家属应敬重、关心、保护病人，多与病人交谈，鼓舞病人表达自己的感受，避开任何不良刺激和损害病人自尊的言行，制造良好的家庭气氛。使其能与医护人员和家庭成员协作，尽早进展语言康复训练和瘫痪肢体功能康复熬炼。2.2 安全护理 病人的居室应通风良好、光线充分，去除门槛，改建坐式马桶，门把手及水龙头开关承受较简洁把持的式样，使用压力式热水瓶

46、，配备拐杖、轮椅等2。地面要平坦、枯燥，衣服应肥大松软，最好 是用拉链或尼龙塔扣的，鞋子应使用防滑软橡胶底鞋。气温低时要提高室温，盖轻而保暖的被子，不要放置热水袋，以免病人因感觉障碍而烫伤。2.3 生活护理2.3.1 保持室内空气颖、流通，每日开窗通风 2-3 次，每次 15-30 分钟。2.3.2 保持床单干净、枯燥，削减对病人皮肤的各种刺激。每 23h 翻身 1 次，避开拖、拉、推等动作。2.3.3 帮助做好大小便护理，勤洗、勤换。2.34 保持口腔黏膜清洁卫生，早晚用软毛刷刷牙。2.4 饮食护理 食物供给以高蛋白、低盐、低脂、适当热量的清淡饮食，多食颖蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类等，少食

47、刺激性食物，并留意饮食卫生。调整饮食的色香味以增进病人的食欲，鼓舞病人多饮水， 戒烟、限酒。2.5 用药护理 定期复诊，遵遗嘱按时按量服药，不随便增减。2.6 康复训练 在医护人员的指导下，按打算对病人进展语言康复和肢体功能康复训练。早期的康复干预， 有助于减轻和抑制肢体痉挛姿势的消灭与进展，能减轻致残程度，提高病人的生活质量。3 小结做好脑血管病人的家庭护理，能使病人在亲人的关心和支持下，勇敢地面对现实，从亲人的抚慰和无微不至的照看中得到劝慰，树立战胜疾病的信念3。病人通过实施真确的家庭护理，渐渐到达生活自理或帮助 自理，从而提高病人的生活质量，延长病人的生命。脑积水的家庭护理1、室温保持在 1821，湿度 55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员供给一个安静、干净、舒适、安全的治疗康复环境。2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。3、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热忱、急躁地照看病员具体了解病员的 病情、家庭、社会环境