护理部主任2023年年度述职报告.docx

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1、 护理部主任201*年度述职报告 护理部主任201*年度述职报告 201*年度护理部主任述职报告 敬重的院领导、各位同行下午好！ 今日，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报。 201*年护理部在院领导及分管院长的领导下，依据年初医院制定的工作任务，围绕创立“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、效劳、治理”为核心，主要做好以下工作。 一、加强护理质量治理，强化护理安全 （一）完善护理质量治理组织，健全质量掌握体系 今年根据二甲创立，进一步完善实施护理部科室二级治理组织，成立了全院层面的护理质量治理小组9个(图标列出)，由护士长任组长，护理骨干任组员

2、，每月按质控标准进展穿插检查，并将检查结果准时反应，以利于进一步改良。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量治理小组，建立了分级护理巡察单和分级护理质量标准。护理部平常不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员穿插大检查，对检查结果实行现场和书面的形式进展反应，以利于护士长及科室间的学习沟通，取长补短。本年度护理部完成CQI工程2项，护理部上半年开展CQI工程提高病区环境治理质量、并把标准分级护理制度执行状况作为下半年度护理部CQI工程。各项护理质控工程检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发觉的问题，准时进

3、展反应和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。(质控分数列表) （二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循本年度以二甲医院创立为契机，重新梳理修订了护理工作制度及岗位职责、内外科疾病护理常规、护理工作流程及应急预案、护士手册等（图片）。完善医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际状况，建立完善了护理睬诊及疑难病例争论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循（制度培训考核12次，共900余人次参与列表），同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创立，护理部及各护理单

4、元开展PDCA工程10余项，使各项制度落实更趋标准，在二甲医院评审中受到专家好评。 （三）加强护理安全治理，保障病人安全和护士执业安全 安全治理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全治理水平上想方法。完善科内护理安全治理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良大事讲评分析，安排安全专项督查，完善护理安全治理制度及应急预案。鼓舞病区积极上报护理安全大事。护理部要求各病区护士长每月必需上报本科室的护理安全状况，上报内容包括安全大事、风险、隐患、各类过失等等，上报状况纳入季度护理目标考核成绩。 除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质

5、量治理委员会领导下的护理质量治理小组，每月对各科室进展质控检查。护理部人员常常深入病房检查指导护理核心制度的执行状况，准时发觉存在问题及风险因素。除了当场反应外，护理部每月在护士长会议进展反应、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反应，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良大事进展案例争论，分析发生的缘由，提出并落实改良措施，引导护士从错误中学习阅历教训，提高对风险的识别、防范力量，进一步标准护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加顶峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的

6、落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在肯定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。 二、开展优质护理，丰富护理效劳内涵 （一）加强全院护士的医德医风教育，坚固树立“以病人为中心”的效劳理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，供应优质效劳，提高护理水平”的工作宗旨。注意培育护士乐于奉献的革命人道主义精神。引导护士做到换位思索。护理部、护士长常常主动征求病人意见和建议，仔细听取病家的意见和建议，不断改良工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通沟通，亲密护患关系。上半年度护理部

7、针对病人对病房环境满足度较低的问题进展了持续质量改良，努力为病人供应良好的住院环境。 （二）创新效劳举措，真正让病人满足。在原有妇产科病区的优质护理病房的根底上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。（公示流程、便民措施、医患沟通园地图片）。责任护士花更多的时间深入病房，勤巡察、勤宣教，仔细落实根底护理、专科护理，提高了病人满足度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，供应询问热线，将护理效劳由医院延长到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“好护士”，受表彰，也鼓励

8、大家以身边的先进典型为典范，爱岗敬业，增加主动效劳意识，优化效劳质量。一系列效劳举措受到患者好评，同时也提高了患者满足度。（满足度列表）三、加强护理队伍建立，提高队伍整体素养 （一）制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度。年内先后聘请护士27名，并进展为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、理论学问、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表）。下科室后，科室护士长围绕科内带教规划，一对一进展带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参加值班。 （二）加强应急演练，提升护士实战力量。今年结合二甲医院创立，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由

9、护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强学问技能培训，还积极参与院内组织的群体大事应急演练，全体小组人员每次都能快速到位，准时参与救治，充分表达了我院护理队伍的分散力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的好评。（三）积极鼓舞护理人员参与各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素养。年内选派人员参与各类培训班30余人次，临床一线参与学历教育的护士达60以上。手术室护士苏春燕参与市团委组织的海宁市青年操作技能竞赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。年内有规划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务力量，其中选派护士长2名赴省人民医院进

10、修学习科室治理阅历和方法，提高治理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内网上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于把握。四、标准教学治理，连续推动护理科研的开展。（一）完善教学治理制度，加强护理教学治理。 201*年共接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护理部制定了具体的护理讲课、教学查房等规划，对新一届实习生进展严格的治理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展状况，改良和提高护理教学水平。 （二）加强对护理新技术的治理，提高护理人员科研力量。 今年1月，血透技术在我院顺当开展。为进一步标准血透护理

11、技术，1名护士参与了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培育工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办PICC导管维护专题讲座，以利于该项工作的顺当开展，并成立了静脉输液治理小组，负责我院静脉输液治理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。201*年共撰写论文3篇，目前发表论文1篇，另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文二、三等奖。 五、围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务 在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极协作做好上级卫生行政治理部门及医院各项指令性工作。在人员紧急的状况下，年内累计抽出护士1

12、20余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农夫、大、中小学校、幼儿园）及义诊、观潮效劳工作，完成规划免疫接种1000余人次。同时协作医院进展需要，积极撰写报道，宣传医院进展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。六、存在的缺乏： 回首201*年，是劳碌和充实的一年，我以仔细、负责的态度对待护理治理工作，也得到了院领导的高度关怀，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮忙，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些缺乏：例如护理治理力量有待提高、在细节治理上做得不够完善；护理质量持续改良方面做得还不够精细，护士队伍的整体素养亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，

13、护理科研力量相对薄弱。在新的一年里，我会以更加仔细努力的态度去工作，也盼望在新的一年里，能连续得到大家的支持帮忙。 以上是我的述职报告，敬请批判指正，感谢！ 201*年护理工作思路 一、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 （一）、连续实行护理质量护理部科室二级治理体系。（二）、建立完善检查、考评、反应制度，设立可追溯机制。（三）、进一步标准护理文书书写。（四）加强护理过程中的安全治理 二、加强护士队伍建立，提高护理人员的综合素养 （一）、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。（二）、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养。（三）、更新专业理论学问，提高专科

14、护理技术水平。 三、加强护理治理，创新治理理念和方法，提高护理治理水平 （一）、年内举办一期院内护士长治理学习班。（二）、加强护士长目标治理考核。（三）、促进护士长间及科室间的学习沟通。（四）、创新治理方法，开展品管圈工作。四、深化优质效劳，提高效劳质量 五、做好教学、科研工作。(一)力争年内发表护理论文5篇，开展新技术工程1项，申报海宁市课题12项。（二）充分发挥局域网的优势，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活六、协作做好其他各项指令性工作 护理部201*.12. 扩展阅读：201*年护理部年终工作总结范文 201*年护理部年终工作总结范文 随着人事制度改革的进一步深

15、化，护理部在医院领导的带着和支持下，重点标准了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监视治理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培育，优化了护理队伍，提升了护理效劳质量。全院护理效劳质量稳中有升，病人满足度高。现将护理部工作总结如下:一、标准护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的公布，如何在护理效劳中加强法制建立，提高护理人员法制意识，已成为护理治理的一个重要环节。护理部于今年严格根据省卫生厅护理文件书写标准要求，制定了医院护理文件书写实施细则，实行集中讲座、分病区学习等形式进展培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，标准了护

16、士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积存了珍贵的资料，促进护理学科的进展;完整、客观的护理记录，为举证供应了法律依据，爱护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际状况，进展了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快娴熟把握标准要求，组织了全院护理人员进展理论考试，成绩合格率为100%。 二、加强监视治理保障护理安全 1、定期催促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增加医务人员防范意识，杜绝事故隐患，标准了毒麻药品的治理，做到了专 友情提示：本文中关于护理部主任201*年度述职报告给出的范例仅供您参考拓展思维使用，护理部主任201*年度述职报告：该篇文章建议您自主创作。