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1、拔罐的操作规程及留意事项(一)操作规程1术前预备认真检查和询问病人,以确定是否是适应证,有无禁忌证,依据病情拟定治疗方案;检查所需药品、器材、 罐具是否齐全,同时进展消毒,做好施术前的一切预备; 对病人讲明施术过程中留意事项,争取病人理解和协作, 消退其恐惊心理,增加其治疗信念。2. 选择体位拔罐体位正确与否,直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适,肌肉放松,充分暴露拔罐部位。 通常承受的拔罐体位有如下几种。(1) 仰卧位 适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。(2) 俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。(3) 侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等
2、,除与床接触的部位以外的全部其他部位的穴位。(4) 俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。(5) 仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。3. 罐具选择依据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾 病的需要,正确选择罐具和罐型。4. 术前消毒确定治疗部位以后,用热毛巾擦洗待拔部位,再用 消毒纱布擦干后拔罐;假设施行针刺或刺络拔罐时,则 必需以酒精或碘酒消毒,待皮肤枯燥后再拔罐;假设待 拔部位有毛发,则必需剃光毛发,洗净擦干后再拔罐。5. 罐具预热在秋冬季节或严寒天气里拔罐,须将罐具用火烤或 水烫进展预热,使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不行 过高,以免烫伤皮肤。6
3、. 观看反响罐具全部拔上后,要不断观看受术者的反响,询问 感受,准时处理和调整不适。如吸拔力太大产生苦痛, 应适当放气减小吸拔力;假设吸拔力太小负压不够,可起 罐后再拔一次;如病人苦痛特别,头晕、恶心、心悸, 或刺络拔罐出血过多,必需马上起罐检查处理。7. 拔罐时间大型号罐具吸力强大,每次可留罐 510 分钟;中型罐吸力较强,留罐 1015 分钟为宜;小型罐吸力较小, 留罐 1520 分钟为宜。8. 拔罐次数常规治疗一般每天拔罐 1 次或隔日拔罐 1 次;每 10 次为 1 疗程;2 疗程间隔 35 天。9. 起罐方法抽气罐翻开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手 协作,一手轻按 罐口四周的皮肤
4、,一手扶持罐具,待空气缓缓进入罐内后,轻轻脱罐,切不行用力硬拔或让 空气进入太快,以免损伤皮肤,产生苦痛。10. 起罐后的处理一般状况无需处理。假设因留罐时间较长,皮肤产生水泡时,可用消毒 针刺破放水,擦涂甲紫药水防止感染;假设针罐法、刺络拔罐法的针孔出血,可用干消毒棉球压迫止血;假设局部严峻出血,下次不宜在此部位再拔。 全部程序处理完毕后,让病人静息 20 分钟方可离开。(二)留意事项(1) 拔罐时室内应保持温存,避开风口,防止患者受凉。患者应选择舒适的体位,否则留罐时患者转变体位, 简洁使罐具脱落。(2) 受术者过饱、过饥、酒后、过度疲乏或猛烈运动 后不宜拔罐,待上述状况转变后再拔。(3)
5、 拔罐时应依据患者所需拔罐的不同部位,选择不同口径的火罐,一般宜选择肌肉饱满、富有弹性、没有毛发和 无骨骼以及关节无凹凸的部位进展拔罐,以防掉罐。(4) 用火罐时,留意不要烫伤皮肤,棉球蘸酒精量要 适中,过多简洁滴 到皮肤上发生烫伤,过少则火力不够而拔罐无力,达不到治疗效果。因罐口靠近皮肤,所以棉球经过罐口时的速度要快,以免罐口过热而烫伤 皮 肤。贴棉法应留意防止燃烧的棉花脱落;滴酒法应留意避开酒精过多流 到罐口或滴到皮肤上而烫伤皮肤;架火法应留意扣罐要准确,以免撞翻燃 烧的火架, 患者不能移动以免火架翻倒烫伤皮肤。(5) 拔罐时的操作动作要快速而轻松,要做到稳、准、 轻、快。罐内的负压与扣罐
6、的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。只有把握好操作技巧, 才能将罐拔紧而不过紧,罐内负压适宜。(6) 拔罐数目多少要适宜,一般都实行单穴拔罐、双 穴双罐法,罐多时罐间距离不宜太短,以免牵拉皮肤产生苦痛或相互挤压而脱罐。(7) 起罐时应留意不要生拉硬拽,以免皮肤受损或过 于苦痛。起罐时应一手握住罐体,使其倾斜,另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤,使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内,罐体自然脱落。(8) 在使用针罐时,需留意拔罐可使皮肤突起,肌肉 收缩,加之罐底部的撞压,简洁使针体弯曲或针尖的深度增加,尤其是胸背部的穴位,简洁造成气胸,故胸背部慎用此法。(9) 初次治疗的病人,年老
7、体弱者,儿童及神经紧急、 空腹等患者以选择小罐为宜,拔罐时间宜短,负压力气宜小,手法宜轻。同时应选择卧位,随时留意观看患者的反响,以免发生晕罐现象。晕罐现象多表现为头晕目 眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸 急促、血压下降、脉微细无力等。遇到晕罐现象,医者 不能紧急慌乱,要马上令患者平卧,留意保暖。轻者服 些温开水或糖水即可快速缓解并恢复正常;重者则应针 刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、 关元、涌泉等穴,一般可很快缓解并恢复正常。(10) 拔罐可使皮肤局部消灭小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒,均属正常治疗反响。一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反响;阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反响;寒证、湿证多呈现水泡、水珠;虚证多呈现潮红或淡红色。如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象,但起罐后马上消逝, 恢复皮肤原来的颜色,一般提示病邪尚轻,病情不重, 病已接近痊愈或取穴不够准确。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,一般不宜再在原处拔罐。(11) 拔罐的间隔时间应依据瘀斑的消逝状况和病情、体质而定,一般瘀斑消逝快、急性病、体质强者, 间隔时间宜短;瘀斑消逝慢、慢性病、体质弱者,间隔 时间宜长。(12) 血罐法的出血量应依据患者的性别、年龄、病 情和体质而定,一般急性病、青壮年、体质强者出血量 宜多;慢性病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。
限制150内