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1、冠肺炎疫情消毒技术指南第八版选择碘伏、 过氧化氢等消毒剂。二、 消毒措施一 随时消毒。对病例或无病症感染者住院、 转运期间, 患者排泄物、呕吐物、 体液及其污染的环境和物品, 准时进展随时消毒,消毒方法参见常见污染对象的消毒方法, 所用消毒产品应符合国家卫生安康部门治理要求。 有人的状况下, 不建议喷洒消毒。 患者隔离的场所可实行排风 包括自 然通风和机械排风 措施, 保持室内空气流通。 每日 通风 2-3 次, 每次不少于 30 分钟。有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房, 疑似病例应进展单间隔离, 确诊病例可多人安置于同一房间。 非负压隔离病房应通风良好, 可实行排风 包括自 然通风
2、和机械排风, 也可承受 循环风空气消毒机进展空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进展消毒, 用紫外线消毒时, 可适当延长照耀时间到 1 小时以上。 医护人员 和陪护人员 在诊疗、 护理工作完毕后应洗手并消毒。二 终末消毒。应确保终末消 毒后的场所及其中 的各种物品 不再有病原体的存在。1. 病家。在病例和无病症感染者住院或死亡后, 应对其居所进展终末消毒, 包括: 室内空气, 地面、 墙壁等环境外表, 桌、椅等家具外表, 玩具, 电器特别是冰箱及其冷冻食品, 开关、门把手等高频接触部位, 患者使用的餐 饮 具、衣服、 被褥等生活用品等。2. 交通运输工具。病例和无病症感染者离开后, 应对交通
3、运输工具进展终末消毒, 包括: 舱室内壁、 座椅、 卧铺、 桌面等物体外表,患者使用的餐 饮 具, 所用寝 卧 具等纺织品, 排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所, 卫生间等。第 1 页 共 6 页3. 医疗机构。病区隔离病房, 在病例和无病症感染者出院、 转院或死亡后, 应对患者衣服等生活用品、 相关诊疗用品和桌、 椅、床单进展终末消毒; 病房清空无病人后, 应对室内空气、 地面、 墙壁、 卫生间等全部环境和物品进展终末消毒。医疗机构发热门诊、 感染科门诊等, 应在每日 工作完毕后, 依据终末消毒的要求进展处理。病例 和无病症感染者使用 过的共用 诊室, 应对室内空气、 墙壁、 诊疗设备的外表
4、等进展终末消毒后, 非冠患者方可使用。4. 农村。农村地区环境简单, 卫生状况较差, 物品种类繁多, 病例 和无病症感染者离开后对其进展终末消 毒前, 应做好家畜、 家禽处理, 做好灭蝇灭鼠工作, 针对当地实际状况, 制定消毒方案。终末消 毒时, 需重点关注病例 和无病症感染者起居房间、 厨房、 浴室、厕所 尤其是旱厕 环境及使用物品, 以及垃圾堆、 污水沟等的消毒处理, 留意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进展。5. 终末消毒程序。终末消毒程序依据疫地消毒总则 GB19193-2023附录 A 执行。 现场消毒人员 在配制和使用化学消毒剂前, 应确保所用消毒产品符合国家卫生安康部
5、门治理要求, 同时应做好个人防护。三、 常见污染对象的消毒方法一 室内空气。居住过的场所如家庭、 医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化治理标准 WS/T368-2023,在无人条件下可选择过氧乙酸、 二氧化氯、 过氧化氢等消毒剂, 承受超低容量喷雾法进展消毒。二 污染物患者血液、 分泌物和呕吐物。少量污染物可用一次性吸水材料 如纱布、 抹布等 沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液 或能到达高水平消毒的消毒湿巾/干巾 留神移除。大量污染物应使用 含吸水成分的消毒粉或漂白 粉完全掩盖, 或用 一次性吸水材料完全掩盖后 用 足量的有效氯 5000mg/L-1
6、0000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上, 作用 30 分钟以上 或能到达高水平消毒的消毒干巾, 留神去除干净。 去除过程中避开接触污染物, 清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、 呕吐物等应有特地容器收集, 用 有效氯 20230 mg/L 的含氯消毒剂, 按物、 药比例 1: 2 浸泡消毒 2 小时。去除污染物后, 应对污染的环境物体外表进展消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟, 然后清洗干净。三 粪便和污水。具有独立化粪池时, 在进入市政排水管网前需进展消毒处理, 定期投加含氯消毒剂, 池内投加含氯消毒剂 初次投加, 有效氯
7、 40mg/L 以上, 并确保消毒 1. 5 小时后,总余氯量达 6. 5mg/L-10mg/L。 消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2023。无独立化粪池时, 使用 特地容器收集排泄物, 消毒处理后排放。 用 有效氯 20230mg/L 的含氯消毒液, 按粪、 药比例 1: 2 浸泡消毒 2 小时; 假设有大量稀释排泄物, 应用含有效氯 70-80 漂白粉精干粉, 按粪、 药比例 20: 1 加药后充分搅匀, 消毒 2 小时。农村旱厕消毒时, 旱厕内泥土或木板等地面可承受 有效 氯 2023mg/L 的含 氯 消 毒 剂 溶 液 喷 洒 消 毒 , 喷 药 量 20
8、0mL/m2 -300mL/m 2 。 粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰掩盖,封闭 14 天以上。四 地面、 墙壁。有肉眼可见污染物时, 应先完全去除污染物再消毒。 无肉眼可见污染物时, 可用 有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。 地面消毒先由外向内喷洒一次, 喷药量为 100mL/m2 -300mL/m 2 , 待室内消毒完毕后, 再由内向外重复喷洒一次。 消毒作用时间应不少于 30 分钟。五 物体外表。诊疗设施设备外表以及床围栏、 床头柜、 家具、 门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时, 应先完全去除污染物再消毒。 无肉眼可见污染物时, 用
9、 有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进展喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净。六 衣服、 被褥等纺织品。在收集时应避开产生气溶胶, 建议均按医疗废物集中处理。 无肉眼可见污染物时, 假设需重复使用, 可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟; 或先用 有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟, 然后按常规清洗; 或承受 水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中 , 同 时进展洗涤消 毒 30 分钟, 并保持 500mg/L 的有效氯含量; 怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进展消毒处理。七 手消毒。参与现场工作的全部人员 均应加强手卫生措施
10、, 可选用速干手消毒剂, 或直接用 75 乙醇进展擦拭消毒; 醇类过敏者, 可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂; 特别条件下,也可使用 3 过氧化氢消毒剂、 0. 5 碘伏或 0. 05 含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手, 并适当延长消毒作用时间。 有肉眼可见污染物时, 应先使用洗手液在流淌水下洗手, 然后按上述方法消毒。八 皮肤、 粘膜。皮肤被污染物污染时, 应马上去除污染物, 再用一次性吸水材料沾取 0. 5 碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟以上, 使用清水清洗干净; 粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0. 05 碘伏冲洗消毒。九 餐饮 具。餐 饮 具去除食物残渣后, 煮沸消毒 30 分钟,
11、也可用 有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后, 再用 清水洗净。十 冰箱及冷冻食品。冰箱外外表消毒参照“物体外表” 消毒方法; 内壁消毒承受低温消毒剂, 或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体外表” 消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时, 可将其恢复至常温, 煮沸消毒 30 分钟。假设明确污染或无法进展煮沸消毒, 则 按医疗废物处理。十一 交通运输和转运工具。应先进展污染状况评估: 火车、 汽车和轮船有可见污染物 时 , 应 先 使用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液 或能到达高水平消毒的消毒湿巾/干巾 完全去除污染
12、物, 再用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进展喷洒或擦拭消毒, 作用 30 分钟后清水擦拭干净; 对飞机机舱消毒时, 消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进展。 织物、 坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。十二 患者生活垃圾。患者生活垃圾按医疗废物处理。十三 医疗废物。医疗废物的处置应遵循医疗废物治理条例 和医疗卫生气构医疗废物治理方法 的要求, 标准使用双层黄色医疗废物收集袋封装后依据常规处置流程进展处置。十四 尸体处理。患者死亡后, 要尽量削减尸体移动和搬运, 应由经培训的工作人员 在严密防护下准时进展处理。 用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,
13、装入双层尸 体袋中, 由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。四、 低温消毒 一 现场所用低温消毒剂必需合法有效, 在上市前应按国家卫生安康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全评价技术要求的通知 国卫办监视函 2023 1062 号 的要求做好产品卫生安全评价并备案。 二 使用时应严格遵循产品说明书, 确保依据低温消毒剂的适用温度范围合理使用。 三 与相关消毒设备配套使用时, 应先对消毒设备进展调试, 进展机械化喷洒消毒时, 务必确保消毒剂足量全掩盖消毒对象外表, 做好质量把握, 确保到达消毒合格。 四 消毒对象污染严峻时, 应先用低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理, 严禁喷洒或擦拭消毒。五、 留意事项 一 消毒工作实施单位应具备现场消毒力量, 操作人员 应经过消毒专业培训, 把握消毒和个人防护根本学问, 生疏消毒器械的使用和消毒剂的配制等。 二 全部现场消毒均应进展过程评价, 做好消毒记录并保存。 必要时, 进展消毒效果评价。 三 现场消毒时, 应做好个人防护, 依据现场状况和相关标准要求, 选择合法有效的个人防护装备。
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