新农合自查报告(15篇).docx

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1、 新农合自查报告(15篇)新农合自查报告1 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行治理标准，加大监管力度等寻常工作，切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院安康稳固连续进展，依据上级责任目标要求黄堡卫生院新农合自查工作状况以下： 一、工作开展状况： 1、坚持以病人为中心的效劳准则，严格执行新农合的药品名目公正标准用药。 2、参合农夫救治时确认身份后，仔细审核三证并填写新农合进院登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在审批表及结算单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。 3

2、、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。 4、新型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和标准新农合医疗制度，在公然，公正，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用状况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。 二、存在的问题： 1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优待政策了解不够，还有极少部份人没有参加进来，我们今后要在这方面肯定加大宣传力度，做到“众所周知，人人皆知”参与的农夫连续参与农合，未参与的应积极参加进来。 2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项题目，我院今年已组织了两次全院培训，已做到新农合政策人人知晓。 三、下一

3、步工作： 1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销用度。 2、加强本院住院病人的审核和查房力度。 3、加强合管员和专管员的力量，合管员和专管员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣传力度。 4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。 我院将一如既往的积极协作上级治理中心的工作，为黄堡镇新农合做出自己应尽的义务。通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的题目和缺乏，并加以改正，进一步加强新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的安康进展。 新农合自查报告2 依据海南省新农合定点医疗机构督查考评标准我院对20xx年度新农合工作仔细进展自

4、查和自评，现将自查自评状况汇报如下： 一、制度治理落实状况（分值20分得分20分） 1、治理制度建立及落实状况（分值10分得分10分）仔细贯彻执行新农合相关政策，制定并实施了参保（城镇从业、城镇居民、新农合）人员身份核定验证制度、新农合患者就诊使用工程签字制度医疗费用掌握及分析评价制度新农合科室考核方法。 2、稽查整改状况（分值7分得分7分） 针对稽查存在的问题，我院高度重视，如市农合20xx年4月8日突击巡查我院（新农合资金安全），指出我院存在的问题: 1、住院病历护理记录过于简洁； 2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题，我院马上召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会

5、议，对相关问题进展部署，要求马上按东方市新型农村合作医疗治理委员会办公室整改意见：一是标准护理病历书写（书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避开重复和冲突，应当客观、真实、精确、准时、标准）；二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。 我院稽查整改准时，医疗效劳行为标准。 3、经办人员培训（分值3分得分3分） 为了进一步提高工作效率，为参合农夫供应优质效劳，加强对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训，并按不同职责，将执行“新农合”制度的状况纳入科室和工作人员考核的内容。 20xx年1月进展了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（20xx年版

6、）”；20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。 二、医疗效劳质量治理（监测及重点掌握指标）（分值62分得分62分）。 4、次均住院费用（分值10分得分10分）次均住院费用低于全省同级医院平均水平。 5、名目外费用占比（分值8分得分8分） 参合患者的临床用药应当优先在药物名目范围内选择，因病情需要使用超出药物名目的自费药物，我院都告知患者或其家属，并经其签字同意，我院掌握药物名目外药品费用占药品总费用的比例掌握在5%以内。 6、住院实际补偿比例（分值8分得分8分） 由于我院严格掌握大型设备检查要符合相关指征，因病情需要作自费或局部报销的大型仪器设备检查的，都告知患者或其家属相关报销

7、政策，并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以接受，同级医院出具的检查结果报告予以互认，以及用药优先在药物名目范围内选择，所以住院实际补偿费用高于85%。 7、病种付费占比（分值4分得分4分）新农合单病种掌握本院未涉及。 8、病种付费高费占用比（分值6分得分6分） 本院为一级医院，未涉及此工程。 9、重大疾病保障状况（分值5分得分5分）本院为一级医院。 10、药占比（分值6分得分2分） 20xx年我院使用根本药品数（种）占使用药品品种百分比为65.89%；使用根本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息治理系统（中小医院版）”为三大

8、医疗保险（城镇从业人员、城镇居民、新农合）共用，网络平台数据和新农合使用根本药品所占比例偏低，适当给2分。 11、检查占比（分值6分得分6分） 由于我院严格掌握大型设备检查要符合相关指征，上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以接受，同级医院出具的检查结果报告予以互认，所以检查比例掌握在较低水平。 12、大型设备检查阳性率（分值6分得分6分） 我院现有的大型设备为彩超，20xx年全部新农合病人的检查阳性远远大于20%。 13、病床使用率（分值3分得分3分） 我院设置床位数为60张，实际开放60张，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年实际开放总床日数21900天，实际占用

9、总床日数20863天，病床使用率为95.3%。 三、信息治理与公示（分值18分得分18分） 14、信息系统（分值6分得分6分） 我院现使用的是鹰海医院信息治理系统（中小医院版）为海南省卫生 厅指定的新农合使用平台，开展即时结报，能准时上报有关医疗效劳信息。 15、智能审核系统试用落实状况（分值9分得分9分） 疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准，疑似问题反应合理、准时。 16、落实公示制度（分值3分得分2分） 设置了新农合宣传和公示栏，新农合补偿政策宣传到位，医疗效劳、药品价格、补偿状况公示准时，但医疗效劳、药品价格公示不够具体。 分值合计：95分 XXXX卫生院 20xx年1月9日 新农合

10、自查报告3 新农合在我院实施以来，依据上级要求，我院对新农合运行状况进展自查自纠，现将自查自咎状况汇报如下： 一、工作开展状况 1、我院依据上级的部署，成立的新农合治理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟识新农合的有关制度，能够更好的为广阔人民效劳。 3、依据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗效劳诊疗工程及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者供应费用清单，增加收费的透亮度。 4、在便民措施上，公开效劳承诺书和投诉，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透亮度。 5、加强住院病人的规治理，

11、建立和执行医院效劳安全治理制度，规了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院名目用药掌握均在95%以上。 6、对住院病人的病历、处方进展检查，对发觉有不完整的病历或不完整处方，赐予限期整改。 二、存在问题 1、人均费用稍偏高。详细状况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。 2、费用偏高状况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特殊是重型肺结核一般住院费用在9千左右、重型肝炎一

12、般住院费用在2万左右，局部重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者一般住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，根本用药名目用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，局部患者消失肝功能损害，依据国家治疗方案要定期复查肝功能，消失肝功能特别后，使用护肝及提高免疫力等帮助药。 3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学进展观的一项重要工作，规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然

13、新型农村合作医疗在实施过程中存在很多缺乏，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农夫享受到新农合政策带来的安康和实惠。 新农合自查报告4 顺平县新型农村合作医疗办公室： 依据上级主管部门的通知，结合我单位实际状况，对近阶段的新农合运行状况进展自查自纠活动，现将工作内容和结果报告如下。 1.组织机构标准化建立方面，在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位，担负新兴辖区1.5万人根本医疗和公共卫生工作，在院职工17人，其中主治医生2名，执业医师4名，助理执业医师6名，护士3名，工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制，院长负总责，设立

14、办公室，配备专职人员，并定期培训工作内容和标准。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训根本做到每年不少于两次。档案整理根本标准。 2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作，争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次，大力提高新农合政策的知晓率。 3.财务治理方面我院实行财务治理集中核算的方法，设立新农合专帐，并做到原始凭证入账，药品账目清晰，药房和微机药、账相符。村卫生室的补助款项做到按时核拨，并保存具体发放清单及账目。 4.医疗效劳方面我们做到登记清晰、真实、标准。在药房中的药物做到全部为国家根本药物和省内根本药品名目内的品规。标准诊疗和护理操作

15、，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严峻杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费工程等行为。 5.医疗费用的掌握和治理方面我们坚持以国家物价标准收费，并完善医疗费用检测评价掌握制度，严格掌握住院费用的不合理增长，逐步减小住院率，合理掌握门诊均次费用。 6.建立健全审核补偿制度，严格根据审核补偿程序审核参合农夫的补偿材料，执行出院即报，严峻杜绝推诿拖延参合农夫报销。 7.监视治理方面做到了设立公示栏、宣传栏，加强参合农夫对新农合的监视和了解，并聘请了民主监视员对新农合工作进展民主监视，自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严峻违规违纪行为。 固然我单位还存很多缺乏之处，由于人员的

16、匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进展宣传，以至于很多群众对新农合仍有不解之处。也是由于人员的匮乏和时间的紧迫对辖区内的村级新农合定点监管和培训工作也存漏洞。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补，加大对辖区参合农夫的宣传力度，加强对辖区内村级新农合定点的稽查和监管力度，争取使新农合工作在我区稳定安康的进展下去。 新农合自查报告5 xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇大路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积宽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院仔细开展新农合自查工作，现将根本状况汇报

17、如下： 一、根本状况： 20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。 二、主要做法： （一）健全组织、加强工作治理 为了进一步提高工作效率，为参合农夫供应优质效劳，进一步加强“新农合”工作的日常治理。首先根据上级要求，指定特地人员负责“新农合”工作的治理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿状况等。对内加强对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训，制定合

18、作医疗治理制度。 （二）标准行医、提高效劳水平 在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终遵守救死扶伤的职业道德，严格根据执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品德为，不滥开大处方、乱检查。有效地掌握了医药费用增长。努力标准效劳行为，为参合农夫供应了一个良好的就医环境，参合农夫普遍感到满足，得到肯定的好评。 （三）严管财务、确保基金安全 我院实行先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，

19、我院“新农合”基金的治理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务治理制度，每月定期准时、精确向市合管中心上报报账材料。准时向社会公示参合人员补偿状况，并建立询问、投诉与举报制度，实行舆论监视、社会监视和制度监视相结合，确保基金运转安全。 三、存在问题： 在自查的过程中，我们发觉：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗工程虽有事先告知病人并取得同意，但没有准时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够标准。3、在住院病人和出院病人的治理上缺乏阅历，住院病人没有准时完善病历，由于网络缘由，出院病人没有准时办理出院手续。4、由于我院正在建立中，没有特地的住院病历档案室和专职档案治理人员。 四

20、、整改规划 1、在的确需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、准时完成住院病人的文书记录，并准时办理已出院病人。4、待医院建立完善后，准时建立档案室和相关人员治理好院内住院病历。 五、改良“新农合”的几点建议 1、加强就医、补偿等各项效劳的治理，进一步完善“新农合”运行治理机制、优化补偿报销程序，积极探究科学、合理、简便、易行的治理模式、效劳模式，取信于民。 2、适当增加诊疗名目和药品名目，并将其列入“新农合”报账工程，减轻患者负担，为民实惠，保障安康。 3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定有用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。 4、加

21、强医疗机构“新农合”报销制度治理，严峻打击骗取农合基金行为的单位和个人（特殊是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、安康性，且稳步进展的必要保证。 新农合自查报告6 为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查，使新农合更加快捷、便利的效劳于广阔参合农夫，使每一位参合患者都能准时正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进展了自查、督查，并进展了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进展了抽查，对存在的问题进展了指正、相关人员进展了批判。下面对这次自查状况及整改措施进展汇报. 一、存在的主要问题 此次督查以新农合省级平

22、台运行数据为根底，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进展了自查。督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。督查发觉的主要问题有： （一）患者对新农合补偿状况不了解。国栋村、新粮地村没有具体的向患者解释报销比例，自费费用的状况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。 （二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进展发药。 （三）未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不娴熟为由没有对当地群众进展过新农合补偿极大不便利参

23、合患者的就医。 （四）住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进展自查中发觉在对住院处方进展录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单， （五）效劳态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进展刷卡效劳的过程中由于对患者的提问不能急躁答复，导致与患者发生纠纷严峻印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。 二、违规行为处理意见 （一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，削减了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。 （二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。 （三）对我院的药房新农合刷卡人员进

24、展了指导对各项收费标准进展了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进展急躁的答复，直至其满足。 （四）对我院的住院医师进展了对病历书写标准的培训，对新农合患者住院规章进展了讲解。 三、下一步工作规划 （一）强化正面宣传引导，提升参合农夫门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作，医务人员首先做到人人懂，事事清，不误传，不误导；二是要广泛宣传开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策，宣传门诊统筹的好处和实惠，特殊是要订正对门诊统筹基金“不用作废，有病没病都要花掉”的错误熟悉； （二）明确监管主体，落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务治理责任主体的职责，加强监视检

25、查，对消失的问题及违规行为，要随时制止和订正 夹河乡卫生院 20xx.10.10 新农合自查报告7 20xx年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区政府的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金治理这一重点，切实抓好定点医疗机构治理这一要点，紧紧锁定参合群众满足这一终点，确保了全面工作的平稳运行。根据保定市卫生局20xx年新型农村合作医疗绩效评价工作通知的要求，我们仔细对全年工作进展了梳理并进展了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评状况汇报如下：、工作开展状况 （一）高度重视，周密部署。 实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新

26、型农村合作医疗治理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗治理委员会、新型农村合作医疗监视委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了治理小组，真正形成了三级工作网络。 （二）健全制度，标准治理。 为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了新市区20xx年新型农村合作医疗实施方案、定点医疗机构治理制度等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与治理、费用报销、档案治理 1 等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。 （三）严格了医疗费用掌握 制定了各定点医疗机构人均人均住院费用

27、，要求各定点医疗机构在执行河北省医疗效劳工程标准及效劳价格和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费工程，不得独立收费工程，不得分解收费工程，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合根本用药加强监视，保证运转。 （四）是严格审核程序，完善监视体制 为确保新型农村合作医疗的安康有序运转，为参合群众供应 满足效劳，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监视”。一是加强财务监视。根据“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分别，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公正

28、、公正、合理地用到农夫群众身上。二是加强行业监视。实行了全程监视、动态治理的有效运行机制，实行定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销局部进展了扣除。三是加强社会监视。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销状况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农夫知情、参加和监视的权利。 （五）加强定点医疗机构治理，标准诊疗行为。 新型农村合作医疗是一项专业性、业务性特别强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广阔参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人供应效劳

29、的详细操和执行者，为提高各级医疗效劳者的各种力量和素养，我合管中心屡次组织专家对全区新农合定点医疗机构进行了各种形式的业务培训会，增长了医疗效劳者的见识，为新农合各项工作的顺当开展供应了保障。 存在的主要问题 新农合工作运行三年以来，尽管区政府及主管部门做了很多工作，积存了肯定阅历，取得了明显成效，但工作中仍旧存在一些问题和缺乏。 1、乡级医疗效劳力量不强，转诊率较高。由于多种缘由，辖区内医疗机构普遍存在投入缺乏的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在根底设施落后、技术人员严峻匮乏、根本效劳工程不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。 2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即

30、人均住院费用高、名目外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农夫住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水平。 3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏惩罚依据，同时监管人员数量缺乏，工作经费较少也在肯定程度上制约着稽查工作的开展。 20xx年新农合工作已经全面绽开，我们将在总结阅历的根底上，稳固成效、改良缺乏。本着对人民群众高度负责的精神，尽心尽力，创新举措，恪尽职守，为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力！ 新农合自查报告8 依据XX县20xx年度新型农村合作医疗参合筹资工作文件精神，我乡细心组织，落实责任，在时

31、间节点内超额完成20xx年新农合参合筹资工作。现将工作开展状况总结如下： 一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实状况，我乡召开专题会，成立由吴玉均任组长，吴开军为副组长，相关业务人员为成员的领导小组，明确了工作责任，有力地促进工作的顺当开展，进一步确保各项检查工作的高质量完成。 二、加大宣传、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣传讲解政策，引导群众积极参合，享受政府的暖和，此次共发放宣传资料800余份；二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示，使我乡群众知晓率达100%。 三、落实责任、阳光操作。标准日常工作，切实做好参合农夫摸底、登记和资金收缴工作，使用专用发票和专用新型

32、农村合作医疗参合人员登记表。 总之，我乡以实现“人人享有根本医疗保障“为目标，切实解决了农夫看病难、看病贵的问题，得到了广阔农夫朋友的普遍赞誉。我乡掩盖农业人口数5159人，其中贫困户人数100人，贫困户参合率达100%；未参合人数765人，其中失地农夫或农转非505人，务工农夫参与职工医疗保险的260人；截至20xx年12月28日，我乡新型农村合作医疗参合人数为5154人，参保率达99.9%，人均筹资标准120元，共计筹资618480元。 新农合自查报告9 依据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议 一、传达县卫生局会议精神： 一是要求

33、各乡镇合管办和乡定点医疗机构仔细落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒 二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构准时对新农合各项工作进展深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施仔细落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进展一次全面的督促检查 三是要求各乡冷静点医疗机构准时将自查自纠和整改落实状况书面上报县合作医疗治理中心汇总后向主管局部汇报。 二、安排整改内容： 1.加强完善新农合兼顾报账文书。 2.严格标准比例。 3.严格使用根本用药。不得使用非根本用药。 4.对补偿凭证、处方、报表、发票进展公示。 5.补偿凭证上加写病人电话号码。 6.做好报账文书的保

34、存。 三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进展督导检查。 1.门诊病人的处方和减免状况进展进户核实力度不够。 2、部份定点医疗机构公示不到位。 3.门诊日志和处方不够标准。 4、乡村医生的力量有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务学问学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农夫群众相干单据丧失严峻。 5.档案治理不到位使新农合材料不全整。 四、对存在题目即时下达整改报告。 限期进展整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和缺乏并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡

35、新农合工作安康进展。 新农合自查报告10 依据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进展了自查自纠，现将详细工作报告如下： 1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，根据上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极协作新农合部门对不符合规定的治疗工程及对药品使用状况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗安康、稳步、持续进展。 2、加大了宣传力度

36、，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广阔人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用准时公示上墙，承受广阔人民群众的监视。 3、标准医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。 4、医院财务治理实行收支分别，做到管账不管钱，管钱不管帐，相互监视。乡医垫付补偿款准时发放，报表准时、精确、真实、牢靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。 存在问题：虽然我院严格根据新农合治理规定开展工作，但通过自查自纠工作发觉我院还是存在着一些缺乏之处： 住院病人病历有个别药品

37、与电脑收费清单不符。 次均住院费用偏高。 个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。 同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进展了抽查，发觉大局部诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未准时签字，处方比拟单一现象。 整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的缺乏，要求我院准时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人治理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，准时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监视治理，促使乡医标准化报销。各职能科室要严格根据新农合治理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合

38、的治理规定，连续实行网络化治理，做到数据准，报销准时，更好的为广阔参合患者效劳。 新农合自查报告11 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行治理标准定点医疗机构效劳行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农夫“病有所医”、“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我村安康稳固持续进展，依据20xx年我市新型农村合作医疗政策执行状况专项检查工作要求，xxx村卫生室新农合自查工作状况如下： 一、工作开展状况 1、坚持以病人为中心的效劳准则，严格执行新农合的药品名目合理标准用药。 2、参合农夫就诊时确认身份后，使用

39、新农合专用处方并仔细填写新农合医疗证和门诊登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。 3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。 4、新型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和标准，新农合医疗制度，在公开、公正、公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用状况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。 二、存在的问题 1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优待政策了解不够。 2、门诊登记没有准时登记。 3、处方有不标准的地方。 4、有个别先下卡后用药违规行为。 三、将来工作规划 1、在以后工作中，严格根据有

40、关文件要求开处方报销费用。 2、准时发觉问题，订正问题。 3、针对存在的问题，查找分析缘由逐项整改。 4、仔细自查自纠，坚决不敷衍应付。 5、加强新型农村合作医疗政策及业务学问宣传。 6、加强补偿宣传使参合群众进一步了解新农合对农夫群众的好处。 通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和缺乏，并加以改正，确保国家强农惠农政策贯彻到位，维护农夫群众切身权益，确保农夫群众的“保命钱”真正用到群众身上，不断提高新农合政策资金治理使用的科学化水平，促进我村新农合的安康进展。 新农合自查报告12 新农合在我院实施以来，依据上级要求，我院对新农合运行状况进展自查自纠，现将自查自咎状况汇报如下： 一

41、、工作开展状况 1、我院依据上级的部署，成立的新农合治理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟识新农合的有关制度，能够更好的为广阔人民效劳。 3、依据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗效劳诊疗工程及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者供应费用清单，增加收费的透亮度。 4、在便民措施上，公开效劳承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透亮度。 5、加强住院病人的标准治理，建立和执行医院效劳安全治理制度，标准了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床

42、应用指导原则，20xx年1-2月我院名目内用药掌握均在95%以上。 6、对住院病人的病历、处方进展检查，对发觉有不完整的病历或不完整处方，赐予限期整改。 二、存在问题 1、人均费用稍偏高。详细状况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。 2、费用偏高状况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较 轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特殊是重型肺结核一般住院费用在9千左右、重型肝炎一般住院费用在2万左右，局部重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者一般住

43、院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，根本用药名目内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，局部患者消失肝功能损害，依据国家治疗方案要定期复查肝功能，消失肝功能特别后，使用护肝及提高免疫力等帮助药。 3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学进展观的一项重要工作，标准合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。 虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在很多缺乏，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实

44、处，让更多的农夫享受到新农合政策带来的安康和实惠。 新农合自查报告13 依据省卫生厅关于进一步加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作的通知(卫办发20xx402号)文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进展专题讨论，对贯彻实施加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作进展了详细安排部署，并抽调精干力气成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进展了细化明确。 一、仔细学习找准方向 全局干部职工在集中学习省卫生厅关于进一步加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作的通知(卫办发20xx402号)文件精神的同时，还仔细回忆了20xx年3月23日中心电视台焦点访谈播出“医保金是怎样流失的”的内容，并

45、结合我县新农合工作实际进展了仔细的探讨总结，大家全都认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区效劳站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把原来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗治理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是治理部门治理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，根据医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是标准严厉的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。 二、积极自查加强监管 近期，我局对比市社区效劳站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农