普通病区发生新冠院感应急预案(封楼).docx

《普通病区发生新冠院感应急预案(封楼).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通病区发生新冠院感应急预案(封楼).docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院关于印发建立非隔离病区发生冠肺炎医院感染应急处置预案的通知各科室：为进一步加强病区型冠状病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎医院感染爆发处置力量，有效掌握冠肺炎医院感染突发大事流行，快速切断传播途径，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院内穿插传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据传染病防治法、医疗机构内型冠状病毒感染预防与掌握技术指南第一版国卫办医函202365 号的要求，结合我院实际状况，制订我院非隔离病区发生冠肺炎医院感染应急处置预案，现印发 给你们，请组织全科人员培训并遵照执行。医院感染治理科2023.3.210医院非隔离病区发生冠肺炎医院感染应

2、急处置预案为进一步加强病区型冠状病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎医院感染爆发处置力量，有效掌握冠肺炎医院感染突发大事流行，快速切断传播途径，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院内穿插传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据传染病防治法、医疗机构内型冠状病毒感染预防与掌握技术指南第一版国卫办医函202365 号的要求，结合我院实际状况，制订我院非隔离病区在发生型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。一、适用范围适用于全院非隔离病区工作人员、患者或其家属、陪护发生 1 例及以上型冠状病毒肺炎确诊患者。二、预警机制1、加强培训 医院和科室应加强人员

3、冠肺炎相关学问培训，使其娴熟把握型冠状病毒感染的防控学问、方法与技能，做到早觉察、早报告、早掌握，避开感染集中。2、加强医院感染监测 各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展冠肺炎监测，觉察疑似或确诊型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当依据有关要求准时报告、处置。3、医院感染预警及处理 科室一旦发生冠肺炎确诊患者即刻按医院感染爆发启动一级预警，马上报告医务部和院感科，做好就地隔离工作，由院感科请示医院感染治理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。三、封闭楼层的隔离应急处置预案一处置工作原则处置过程实行调查与掌握措施同步进展；统一领导，分级负

4、责，责任到人；乐观实行措施，防止冠肺炎医院感染爆发的扩大化。二组织领导和职责1、应急领导小组组 长：书记副组长：主管副院长 其他副院长成 员：院感科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人 发生冠肺炎病例科室主任及护士长职责：负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。对冠肺炎院内感染大事成立与否做出最终推断。打算本预案是否启动和是否终止。争论并制定冠肺炎院感大事时的楼层封闭式隔离掌握措施。负责对外信息公布。按规定向卫健局及疾控中心报告。2、医疗救治领导小组 组 长：分管医疗副院长副组长：医务部长成 员：冠肺炎诊疗院内专家组各科室主任发生科室医生党员先

5、锋队医生职 责：负责对疑似病例进展会诊、争论，有关的标本采集，明确诊断并乐观进展救治或转运；负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗卫生技术力气，保障发生科室其他病员救治工作开展。负责病人分流转运及转运途中医疗监护 ,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和心情疏导，预防医疗纠纷的发生。依据事态进展及调查结果完善诊疗方案。3、流调及消杀小组组 长：公卫科长小组成员：公卫科其他成员 感染发生科室主任及护士长消员职 责：负责组织或帮助市疾控中心对冠肺炎疑似或确诊病例进展流行病学调查，包括对感染病例根本信息、发病与就诊、危急因素与暴露史、亲热接触者、试验室检测等信息进展调查、收集、整理和报告，

6、觉察和管 理亲热接触者。指导消员正确实施消杀工作。4、院感防控小组组 长：院感科长小组成员：院感科其他成员各科室感控小组职 责：负责对发生冠院内感染科室楼层本楼层和/或相邻楼层 封闭进展建筑布局和工作流程规划，使其符合医院隔离技术标准等有关要求；负责对亲热接触者转运至集中医学观看点进展防护指导；同时对封闭病区内工作人员包括医务人员、消员、保洁人员等进展防护学问培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内穿插感染。5、消毒隔离护理小组组 长：护理部主任小组成员：护理部其他成员 各科室护士长 物业经理职 责：负责调度护理人员完成隔离病区其

7、他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作， 以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的预备，确保护理工作高效、标准、有序的运行。6、后勤保障组组 长: 分管后勤副院长、财务总监小组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人物业公司负责人职 责：负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，供给隔离应急物资， 包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品预备， 保障医院水、电正常供给等，供给保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设 备科、总务科、药剂科应在 4 小时内马上对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进展库存检查、质量检修，依据库存

8、状况及领导小组的进一步 安排，进展紧急选购，以保障应急工作的顺当进展。督导保洁人员做好个 人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工 作。三应急处置具体措施1、报告程序 非隔离病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进展体温监测，一旦觉察疑似冠肺炎感染者医务人员、工勤人员、患者、陪护等，应马上报告医务部和院感科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护进展咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护要求着装后进展诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护穿戴工作服、

9、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等，依据规定线路带着到检查科室完成相关检查。医务部准时组织院内、外专家会诊，疾控中心进展核酸检测，确保“早觉察、早隔离、早诊断、早治疗”，避开消灭重症患者。2、启动预案经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染冠肺炎，依据规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人马上 上报院感科办公室，院感科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，依据病员量争论并制定所在科室楼层封闭式隔离掌握措施。（1） 向社会公布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层全部通道和电梯

10、，仅保存一台工作人员刷卡电梯。（2） 由公卫科帮助市疾控中心进展流行病学调查，确定亲热接触者人数，并将亲热接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进展隔离观看，建议对全部亲热接触者进展核酸检测。（3） 对科室病员和家属实行分类隔离，假设病员数量少，在本楼层能到达将亲热接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间原则上不留陪护，假设病情所需，则留一名与病员接触最为亲热的陪护的隔离要求， 其他非亲热接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；假设病员数量多，则再腾空接近楼层，将属于亲热接触的病员和陪护与非亲热接触者分楼层安置，隔离观看时间依据疑似

11、患者核酸检测结果而定，隔离期间全部病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。（4） 医院应为本区内全部工作人员供给特地的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。（5） 预案启动后，应急处置各小组应马上组织人员，依据职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施准时有序进展，并保证全部病员的原发病治疗、护理质量。（6） 在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午 11点前将当天区内患者及陪护状况主要关注是否有发热及其他冠病症 报院感科。3、消毒、隔离要求（1） 加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3 次，每次宜 30 分钟。终末消毒房间可用紫外

12、线照耀 1 小时以上消毒。（2） 地面、物体外表消毒：诊疗设施、设备外表以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒 2 次，消毒作用 30 分钟后用清水擦拭。地面、物表假设有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液完全去除污染物，再用2023mg/L 含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用 30 分钟后用一次性报废毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。（3） 亲热接触病人必需安置在单间，非亲热接触病人尽量不要安置在多人间，假设需安置，应确保床间距大于 1 米，加强

13、病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护 必需佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随便出门或在过道活动。（4） 病区内清洁用具严格依据分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟后用清水洗净，晾干备用。（5） 应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必需复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“冠”字样密闭运送至供给室消毒灭菌处理。可承受 2023mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再依据常规程序进展处理。（6） 留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装

14、护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应准时使用 1000mg/l 含氯消毒液擦拭消毒；使用轮椅、平车后应准时用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。（7） 疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用 1000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟，再用热洗涤方式进展清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照耀消毒，也可用床单元消毒机进展消毒，如有可见的血液体液污染依据感染性废物处理。（8） 需采集检验标本时，医务人员应按三级防护

15、要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进展检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置特地保洁人员、特地后勤保障人员。（9） 封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l 含氯消毒液， 袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。（10） 病区中心空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。4、工作人员的个人

16、防护和安康监测（1） 由院感科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进展现场指导、培训和监视，使其娴熟把握冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。（2） 在实施标准预防的根底上，实行接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：a. 进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术标准医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b. 各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。（3） 关注医务人员安康。应当合理调配人力资源和班次安排，避开医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动安康监测。实行多种措施，保障医务

17、人员安康地为患者供给医疗效劳。（4） 每日对工作人员的体温顺病症进展监测，如有发热或消灭呼吸道症状则马上报告院感科。5、意外防范措施1、病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保安，临时单间隔离，直到病人离院。2、医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露马上就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时假设防护用品破损或防护不到位等状况发生暴露，应准时依据流程脱卸防护用品，并制止与其他人接触；这两种状况都要准时报告科室负责人和院感科，做好职业暴露登记，依据状况打算是否隔离观看。发生针刺伤按相应应急处理后上报。四、预案终止预案终止应由应急领导小组依据疑似病人转归进展判定，原则上疑似病人排解冠肺炎感染后，其亲热接触者即可解除隔离；假设疑似病人确诊为冠肺炎感染，其原所在科室全部人员应封闭隔离观看14 天，观看期满时，如全部人员无特别状况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进展核酸检测，预案终止，病区进展终末消毒后正常接收病员。医院感染治理科2023.2.28