2016年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析.docx

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1、2016年主管护师护理学专业实践能力试题及答案解析单选题1.给予癫痫持续状态患者静注地（江南博哥）西泮时，应重点观察的是()。A.有无胃肠道反应B.血压降低情况C.眼球震颤D.呼吸抑制E.共济失调 参考答案：D参考解析：地西泮偶尔可以抑制呼吸，需停止注射，必要时加用呼吸兴奋剂。单选题2.脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是()。A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内 参考答案：A参考解析：脑血栓溶栓的最佳时机为：发病4.5小时以内（rt-PA）或6小时以内（尿激酶）。单选题3.格列吡嗪的服药时间是()。A.餐前半小时B.进餐时或餐后C.第一口饭同时嚼服D.空腹E.餐后半小

2、时 参考答案：A参考解析：胰岛素促泌剂类适用于轻中度2型糖尿病、尚有一定残存胰岛功能者。格列吡嗪是一种胰岛素促泌剂，应在饭前半小时口服。单选题4.术后早期活动的主要目的是防止()。A.心力衰竭B.肺部并发症C.切口裂开D.压疮发生E.伤口感染 参考答案：B参考解析：手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。单选题5.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是()。A.挫伤B.冲击伤C.切割伤D.挤压伤E.腹部穿通伤 参考答案：

3、D参考解析：挤压伤导致血液和组织蛋白破坏，其破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血，会引起外伤后急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。单选题6.食管癌进展期主要的临床表现是()。A.进行性吞咽困难B.进行性消瘦C.进食后呕吐D.进食后胸骨后疼痛E.进食后呛咳 参考答案：A参考解析：食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力。单选题7.成年人呼吸心跳骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是()。A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1 参考答案：C参考解析：施救者实施人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。无

4、论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。但人工呼吸只是临时性抢救措施，应争取马上气管内插管，以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症，但同时应避免过度通气。单选题8.关于猩红热患儿的护理措施，错误的叙述是()。A.急性期患儿绝对卧床休息B.高热时可予以酒精擦浴C.提供充足水分D.及早使用青霉素GE.复方硼砂溶液漱口 参考答案：B参考解析：猩红热患儿急性期高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。单选题9.胆石症的病人出现胆绞痛禁用()。A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.654-2E.安腹痛 参考答案：C参考解析：吗啡会造成Oddi括约肌痉挛，加

5、重胆绞痛，胆石症患者禁用。单选题10.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括()。A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物 参考答案：D参考解析：血管闭塞性脉管炎主要发生在四肢远端中、小动静脉，是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变。主要病因与吸烟密切相关。诱发因素有寒冷刺激。严格戒烟是血栓闭塞性脉管炎最为重要的治疗，其他治疗包括加强锻炼，如勃格运动可以促进侧支循环，抗血小板、扩血管、改善微循环的药物及手术治疗。单选题11.休克病人应采取的体位是()。A.半卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足底位E.中凹位 参考答案：E参考解析：休克病人应采取头

6、、躯干抬高2030，下肢抬高1520的体位，以利于增加回心血量。即头脚抬起，中间凹的体位。单选题12.幽门梗阻病人术前护理不正确的是()。A.补液纠正水电解质紊乱B.持续胃肠减压C.禁食D.术前每晚温盐水洗胃E.进高蛋白，高热量饮食，提高对手术的耐受性 参考答案：E参考解析：幽门梗阻病人的护理：禁食、胃肠减压（非完全性梗阻者可进无渣半流质），输液、输血，纠正营养不良及低氯低钾性碱中毒。术前3日，每晚用300500mL温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。单选题13.关于人工肛门的护理措施，不妥的是()。A.取左侧卧位B.术后1天开放造瘘口C.保护造瘘口周围皮肤D.造瘘口覆

7、盖凡士林纱布E.教会病人使用人工肛门袋 参考答案：B参考解析：人工肛门一般于术后23日肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染；造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂；每次排便后，用温水洗净皮肤并揩干，及时更换敷料。病人可起床时，适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜；肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。单选题14.关于月经的叙述，正确的是()。A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长

8、短D.正常月经失血量不少于80mLE.月经血是凝固的 参考答案：B参考解析：两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为2135日，提前或延后3日左右仍属正常。单选题15.尿酸结石病人应禁食的是()。A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜 参考答案：C参考解析：草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。单选题16.尿道损伤愈合后最常见的并发症是()。A.尿道痉挛B.尿道狭窄C.尿道出血D.尿路结石E.尿外渗 参考答案：B参考解析：尿道损伤并发症处理包括：尿道狭窄、尿外渗、尿瘘等。其中尿道狭窄最常见。单选题17.某破伤风患者频发全

9、身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的护理措施是()。A.解除肌肉痉挛B.应用破伤风抗毒素C.及时处理伤口D.避免损伤E.预防感染 参考答案：A参考解析：患者此时出现了持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停，出现窒息死亡。故应立即解除肌肉痉挛。单选题18.关于病理性黄疸的叙述，错误的是()。A.黄疸在生后24小时内出现B.程度重C.早产儿持续时间超过2周D.退而复现E.血清结合胆红素1.5mg/dL 参考答案：C参考解析：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：黄疸出现过早（出生后24小时内）；黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿221mol/L（12.9mg/dL），早产儿257

10、mmol/L（15mg/dL）；黄疸进展快：每日上升85.5mot/L（5mg/dL）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿2周，早产儿4周；血清结合胆红素34.2mol/L（2mg/dL）。单选题19.外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是()。A.0.5%醋酸B.1%醋酸C.生理盐水D.2%4%碳酸氢钠溶液E.1:5000高锰酸钾溶液 参考答案：D参考解析：阴道灌洗用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。单选题20.母乳中钙磷比例为()。A.1:2B.1:3C.2:1D.1:2E.3:1 参考答案：C参考解析：母乳中含牛磺酸较多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起

11、重要作用，它可维持细胞的稳定性。母乳中钙磷的比例为2:1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。单选题21.消化性溃疡最主要的临床表现是()。A.消化道出血B.上腹部疼痛C.营养不良D.嗳气、反酸E.缺铁性贫血 参考答案：B参考解析：消化性溃疡的典型症状为周期性、节律性上腹痛。单选题22.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是()。A.心率加快B.低血钾、低血钠C.血压降低D.呼吸抑制E.心率缓慢 参考答案：C参考解析：血管扩张剂能诱发或加剧严重心力衰竭患者的低血压。血管扩张剂的效应取决其剂量，一般分三个阶段。小剂量时心排血量增加，肺毛血管压降低而动脉压很少变化；如滴注速度加快，在进一

12、步增加心排血量及降低肺毛血管压同时，动脉压也开始下降；如再增快速度，则心排血量、肺毛血管压及动脉压均下降，严重时甚至可危及生命。因此多主张治疗心衰时采用小剂量以发挥其治疗效果和避免量过大。单选题23.前列腺增生的早期表现是()。A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿流中断E.排尿困难 参考答案：A参考解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。单选题24.行肿瘤放射治疗的患者，当口腔出现假膜时，应选用的漱口水是()。A.呋喃西林溶液B.生理盐水C.双氧水D.纯净水E.温开水 参

13、考答案：C参考解析：口腔出现假膜提示真菌感染，选用双氧水。单选题25.腰椎间盘突出症的主要症状是()。A.腰痛B.腰和臀部痛C.腰和大腿前方痛D.坐骨神经痛E.腰痛伴坐骨神经痛 参考答案：E参考解析：腰间盘突出症的主要症状是腰痛和下肢放射痛（坐骨神经痛）。单选题26.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是()。A.注射1次B.每周1次，共注射2次C.每周1次，共注射3次D.每月1次，共注射2次E.每月1次，共注射3次 参考答案：E参考解析：新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。单选题27.诊断性刮宫的适应症不包括()。A

14、.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎E.子宫异常出血 参考答案：D参考解析：诊断性刮宫的适应症包括：判断月经失调的类型（无排卵型功血、黄体功能不足、黄体萎缩不全）；检查不孕症的原因；异常的子宫出血；了解有无宫腔黏连、宫腔形态；不规则阴道出血或大量出血。急性子宫炎是诊断性刮宫易导致感染扩散。单选题28.下列用急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是()。A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.氨茶碱E.速尿 参考答案：B参考解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，需现用现配。单选题29.牵引复位适用于()。A.跟骨压缩骨折B.颅骨裂

15、缝骨折C.锁骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折 参考答案：D参考解析：牵引复位的指征：颈椎骨折脱位枕颌带牵引或颅骨牵引；股骨骨折股骨髁上或胫骨结节骨牵引；胫骨开放性骨折跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴骨牵引。单选题30.2.5岁儿童的正常心率是()。A.120130次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/分E.7090次/分 参考答案：C参考解析：不同年龄阶段的儿童正常心率是不一样的，新生儿心率120140次/分，1岁以下110130次/分，23岁100120次/分，47岁80100次/分。单选题31.肺炎患儿发生严重腹胀，肠

16、鸣音消失是因为()。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹 参考答案：E参考解析：重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。单选题32.护士告知消化性溃疡患者，降低消化性溃疡复发的关键是()。A.注意劳逸结合B.合理安排饮食C.避免精神紧张D.根除幽门螺杆菌E.定期复查 参考答案：B参考解析：护士应嘱病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，以清淡、富有营

17、养的饮食为主。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。单选题33.乳房癌的术后护理措施，错误的是()。A.在健侧上肢测血压B.患侧上肢垫枕抬高1015C.患侧肢体肘关节屈曲D.术后24小时内指导患者活动肩关节E.患侧肢体肿胀者可戴弹力袖 参考答案：D参考解析：术后24小时内开始活动手部及腕部，术后35日活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。单选题34.慢性肾盂肾炎患者进行药物治疗时，宣教的重点是()。A.经常更换药物，避免产生耐药性B.尿检无脓细胞即可

18、停药，减少药物对肾脏的损害C.尿培养阴性即可停药D.症状消失即可停药E.正规应用抗生素，坚持完成疗程 参考答案：E参考解析：慢性肾盂肾炎的治疗多需两类药物联合应用，疗程24周，或轮换用药，每组用一个疗程，中间停药35日，共24个月。单选题35.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是()。A.5%葡萄糖液B.3%5%氯化钠溶液C.等渗盐水D.10%氯化钾溶液E.10%碳酸氢钠溶液 参考答案：A参考解析：高渗性脱水患者治疗原则：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正、血清钠降低后补充适量的等渗盐水。单选题36.月经来潮后，子宫内膜再生来自于()。A.肌层B

19、.功能层C.致密层D.海绵层E.基底层 参考答案：E参考解析：子宫内膜分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化。基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。单选题37.有机磷农药中毒的患者，主要护理问题一般不包括()。A.体液过多B.气体交换受损C.意识障碍D.知识缺乏E.有自伤的危险 参考答案：A参考解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，一般不会出现液体过多的情况。单

20、选题38.青紫型先天性心脏病患儿缺氧发作时，应采取的体位是()。A.半卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.头低足高位 参考答案：D参考解析：紫绀型先天性心脏病是指左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀。膝胸卧位可以增加外周阻力，减少静脉回流量和右向左分流量。单选题39.水痘出疹期的临床表现是()。A.发热2天后出现皮疹B.一般预后留有瘢痕C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在35天内同时出齐E.多种形态的皮疹可同时存在 参考答案：E参考解析：出疹期发热第1日就

21、可出疹，其皮疹特点是：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜，破溃后形成浅溃疡。水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。单选题40.缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断效应主要观察的是()。A.口唇及面色B.血红蛋白量C.红细胞计数D.网织红细胞数E.血清总铁结合力 参考答案：D参考解析：铁剂治疗有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服

22、药后510天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月，待铁蛋白正常后停药。单选题41.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是()。A.对角径B.髂棘间径C.髂嵴间径D.骶耻外径E.出口横径 参考答案：D参考解析：骶耻外径是指孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为1820cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。单选题42.绒毛膜癌患者化疗的护理措施，错误的是()。A.仔细观察尿量B.准确测量体重C.合理选择血管D.防止药物外渗E.绝对卧床休息 参考答案：E参考解析：根据病情，适

23、当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人，应绝对卧床休息。单选题43.重度妊高症病人易发生()。A.早产B.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫破裂E.肝功能障碍 参考答案：B参考解析：妊高症被公认为是胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。单选题44.妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是()。A.术前教会患者有效咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚应询问患者有无月经来潮D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道E.术前

24、常规在宫颈及阴道穹隆涂甲紫 参考答案：E单选题45.为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是()。A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.肺部体征变化E.血象变化 参考答案：C参考解析：为早期发现感染性休克，应密切观察患者生命体征及尿量等变化，尤其注意观察血压。单选题46.急性肝炎病人要注意休息，原则上在发病后应卧床休息的时间为()。A.10天B.15天C.1个月D.2个月E.3个月 参考答案：C参考解析：急性肝炎须卧床休息，因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死，充分休息可以减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复，等黄疸消退、症状减轻后，可逐步起床活动，原则上卧床时间为1个月。单选题47.

25、类风湿关节炎活动期患者的护理措施错误的是()。A.卧床休息期间注意保持关节功能位B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床体息C.可短时间制动D.可进行治疗性锻炼E.病情缓解时进行功能锻炼 参考答案：D参考解析：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。单选题48.艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查()。A.肝功能B.肾功能C.血清蛋自D.血常规E.血压 参考答案：D参考解析：齐多夫定易导致骨髓抑制，造成贫血、中性粒细胞减少等。故HIV病人服用齐多夫定时，要经常进行血常规检查，如发生贫血或中

26、性粒细胞缺乏，应作剂量调整。单选题49.指导肺气肿患者腹式呼吸锻炼，不正确的方法是()。A.吸与呼时间比为2:1或3:1B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出C.取站位，吸气时尽力挺腹，胸部不动D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日锻炼2次，每次102min 参考答案：A参考解析：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。其中，呼气时间长，呼气的时候应该缓慢呼出，呼与吸的时间比例为2:1或3:1。单选题50.可减轻肺炎病人胸痛的体位是()。A.半卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.健侧位 参考答案：D参考解析：有胸痛的患者最好采取患侧卧

27、位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。单选题51.可引起足下垂的损伤是()。A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.肌腱断裂 参考答案：A参考解析：腓总神经损伤可导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。单选题52.肺癌病人右上肺叶切除术后第一天最适宜的体位是()。A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半卧位 参考答案：B参考解析：肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位，同时应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以

28、促进患侧肺组织扩张。患者行右上肺叶切除，宜采用左侧卧位。单选题53.引起侵袭性肠炎的致病菌不包括()。A.志贺菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.侵袭性大肠杆菌E.产毒性大肠杆菌 参考答案：E参考解析：细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。产毒性大肠杆菌导致的是产肠毒素性肠炎。单选题54.对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是()。A.双肽B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.芳香族氨基酸 参考答案：D参考解析：肝功能不全的病人，营养支持时应增加支链氨基酸的供给，并降低芳香族氨基酸的比例；非蛋白质热量以糖脂双能源供给，其中脂肪补充宜选用中长链脂肪乳剂。单选题55.消化

29、性溃疡患者宜少量多餐的意义是()。A.中和胃酸B.减少胃液分泌C.防止饥饿不适感D.促进胃窦部扩张E.增加胃的饥饿性蠕动 参考答案：B参考解析：少量多餐可以减少食物对胃壁的刺激，减少胃液的分泌。单选题56.护理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的内容是()。A.注意休息B.调配饮食C.预防便秘D.间断吸氧E.环境安静 参考答案：C参考解析：急性心肌梗死患者由于长期卧床、消化功能减退、进食少、使用杜冷丁、吗啡止痛使胃肠道功能受抑制等，容易发生便秘。大便干结可使患者用力排便而引起腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量的变化而发生意外。单选题57.患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识

30、障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是()。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿 参考答案：B参考解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。单选题58.关于阴道解剖的叙述，正确的是()。A.阴道腔上窄下宽B.前穹隆顶端为腹腔最低处C.开口于膀胱和尿道之间D.开口于阴道前庭前半部E.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹 参考答案：E参考解析：阴道穹隆可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹

31、腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流。阴道上端比下端宽，下端开口于阴道前庭后部。单选题59.患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为()。A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全 参考答案：D参考解析：心绞痛可向上放射可至颈、咽部和下颊部。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在35分钟内，一般不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。单选题60.患者女，28岁。停经9周，尿

32、hCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是()。A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术C.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产 参考答案：B参考解析：人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术和药物流产术。人工流产负压吸引术适用孕610周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠1114周者。药物流产适用于妊娠7周内者。单选题61.患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为()。A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险 参

33、考答案：A参考解析：患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。单选题62.患儿男，4岁。颌下包块3天来诊。查体：体温正常，神志清，咽充血，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。1周前有流行性腮腺炎接触史。最可能的诊断是()。A.恶性淋巴瘤B.颌下淋巴结炎C.流行性腮腺炎D.化脓性颌下腺炎E.传染性单核细胞增多症 参考答案：C参考解析：患儿有流行性腮腺炎接触史，下颌包块，考虑诊断无流行性腮腺炎。单选题63.患者男，37岁，因尿频、尿急、尿痛，发热入院。T 38.9，实验室检查：尿红细胞510个/HP，白细胞满视野。护士健康教育内容不妥的是()。A.避免劳累、感冒

34、B.保持阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿 参考答案：D参考解析：患者有典型的膀胱刺激征和全身症状，考虑诊断为急性肾盂肾炎。患者应多饮水，保持每日尿量在2500mL以上，有利于康复。单选题64.患儿男，3岁。既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊觉发作时，家长应采取的措施是()。A.保暖B.口服退热药C.冰袋物理降温D.口服苯巴比妥E.松解衣领，头偏向一侧 参考答案：E参考解析：热性惊厥应首先防止窒息：发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；将舌轻轻向外牵拉

35、，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅；按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后的反应并记录，特别注意有无呼吸抑制。单选题65.初孕妇，孕37周。检查发现明显下肢静脉曲张，应采取的措施是()。A.多进行长时间行走B.多进行打球等活动C.以仰卧位休息为主D.避免两腿交叉或盘坐E.经常穿紧身衣裤 参考答案：D参考解析：孕妇出现下肢及外阴静脉曲张时，应避免两腿交叉或长时间站立、行走，并注意时常抬高下肢；应指导孕妇穿弹力裤或弹力袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤，以促进血液回流；会阴部有静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。单选题66.患儿男，6个月。眼距宽，眼裂小，鼻根低

36、平，舌大外伸，有通贯手。其母35岁，近亲结婚，患儿2胎1产。最可能的诊断是()。A.糖原累积病B.猫叫综合症C.唐氏综合症D.苯丙酮尿症E.肝豆状核变性 参考答案：C参考解析：眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，通贯手均为唐氏综合征的特征表现。单选题67.患者女，63岁。因上呼吸道感染，慢性肺源性心脏病入院。入院时存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰当的治疗措施是()。A.控制钠盐的摄入B.控制呼吸道感染C.出现烦躁时给予镇静剂D.持续低浓度低流量吸氧E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 参考答案：C参考解析：患者有慢性肺心病，呼吸功能差，镇定剂会导致呼吸抑制，加重呼吸困难。单选题68.蛛网膜下腔出血患者

37、需要绝对卧床休息时间为()。A.12周B.23周C.46周D.810周E.3个月 参考答案：C参考解析：蛛网膜下腔出血需要严格的卧床休息，至少46周时间，期间也不能有较强情绪波动或剧烈咳嗽，以防再次出血。单选题69.某产妇，孕37周。以胎膜早破收住院。助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的主要是为了()。A.防止脐带脱垂B.预防早产C.预防感染D.预防产后出血E.减少羊水继续流出 参考答案：A参考解析：先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。单选题70.患儿女，低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳，用青霉素治疗无效，今来就诊。出生时已接种卡

38、介苗。行X线检查肺部示：“哑铃状”阴影。最可能的诊断是()。A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.腺病毒性肺炎D.粟粒性肺结核E.原发型肺结核 参考答案：E参考解析：原发综合征在X线上呈现典型的哑铃状阴影：肺部原发病灶，引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性。单选题71.患者女，27岁。已婚。平素月经周期是29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天。停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是()。A.早孕B.月经不调C.原发性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经 参考答案：A参考解析：患者育龄期女性，停经，考虑诊断为早孕。一般在停经35天尿妊娠试验会呈阳性反应。单选题7

39、2.患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T 37.8，P 124次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是()。A.禁食，胃肠减压B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C.应用抗生素D.做好紧急手术中准备E.输液，纠正水、电解质失衡 参考答案：B参考解析：患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。单选题73.某产妇，孕1产1

40、，足月分娩一女婴，胎盘30分钟未娩出。检查：子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。正确的处理方法是()。A.立即按摩子宫B.注射宫缩剂C.配合麻醉师，麻醉后手取胎盘D.徒手取胎盘E.刮匙刮取胎盘 参考答案：C参考解析：孕妇考虑出现了子宫收缩过强，出现了胎盘滞留。应在麻醉师配合下，麻醉后手取胎盘。单选题74.患者女，26岁。因停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量鲜红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正确的诊断是()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产 参考答案：A参考解析：先兆流产指妊娠28周

41、前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者。单选题75.患者女，24岁。停经40天。血清hCG 1500IU/L。B超示左侧卵巢有一个1cm2cm大小的肿块。入院诊断为异位妊娠。经过与主治医生沟通，决定接受非手术治疗。不正确的护理措施是()。A.如果阴道出血量少于月经量可予继续观察B.可以适当活动C.严密观察一般生命体征，对患者主诉仅供参考D.协助正确提取血液标本，以检测治疗效果E.饮食以清淡饮食为主，以患者的喜好为准 参考答案：C参考解析：异位妊娠非手术治疗病人的护理为：护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意观察阴道流血量

42、及有无休克早期症状。护士应正确留取血标本，以监测治疗效果。病人应卧床休息，避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。并指导病人摄取足够的营养。单选题76.V型宫内节育器（V型环）带铜的作用是()。A.提高避孕B.减少出血C.降低脱落率D.防止宫内节育器嵌顿E.防止感染 参考答案：A参考解析：由于长期缓慢释放的铜被子宫内膜吸收，局部浓度升高后改变内膜依锌酶的活性（如碱性磷酸酶和碳酸酐酶），并影响DNA合成、糖原代谢及雌激素的摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及胚囊发育，增强避孕效果。单选题77.患儿女，2岁。体重10kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时每小时输入的液

43、量应小于()。A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL 参考答案：A参考解析：婴幼儿心衰时总补液量以6080mL/（kgd）为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5mL/（kgh）以下。患儿体重10kg，故每小时输液量应小于50mL。单选题78.某孕妇，妊娠38周。已临产，宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂，此时最佳的处理方法是()。A.应用抗生素预防感染B.立即卧床听胎心C.应用催产素加强宫缩D.给予灌肠刺激宫缩E.继续室内活动，以加速产程 参考答案：B参考解析：孕妇足月妊娠，出现胎膜早破，是即将临产的征兆。应监测胎心、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带

44、先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩，若无则自然分娩；若在破膜1218小时后尚未临产者，可采取措施，尽快结束分娩。单选题79.某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律失常是()。A.房性早搏B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞 参考答案：C参考解析：二度型房室传导阻滞是最常见的二度房室阻滞类型，表现为：P-R间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性PP间期的两倍。单选题80.患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热，体温高达40，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是()。A.物理降温B.采取保护性隔离C.涂炉甘石洗剂止痒D.立即注射水痘疫苗E.