儿科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题).docx

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1、单选题1.早期出现下列症状者，可不考虑幼年型（江南博哥）类风湿关节炎A.关节炎B.败血症样表现C.肾炎D.间质性肺炎E.胸膜炎 参考答案：C单选题2.孕33周，日龄3天，近2日因全身硬肿，不吃、不哭、不动，呕吐咖啡样物质5次入院，提示新生儿硬肿症可能并发肺出血的临床表现是A.呼吸困难及发绀突然加重，给氧后症状不缓解B.肺内湿性啰音迅速增加C.血气分析显示PaO2迅速下降，PaCO2增加D.皮肤有出血点口鼻出血或气管插管内吸出血性液体E.以上都是 参考答案：E参考解析：新生儿硬肿症时，肺出血多发生在硬肿症的极期，主要表现：呼吸困难及发绀突然加重，给氧后症状不缓解；肺内湿性啰音迅速增加；血气分析显

2、示PaO2迅速下降，PaCO2增加；口鼻出血或气管插管内吸出血性液体。如症状不典型，必要时可做床边胸部X片协助诊断。肺出血是硬肿症最危重的临床征象和主要死因，如不及时急救，可在数小时内死亡。单选题3.患儿女，11个月，因“反复口唇青紫10天”就诊，每次均于哭闹后发作，呼吸停止，口唇青紫，不伴随肢体抽搐，每次持续约1分钟自行缓解，缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常，查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是A.癫痫B.晕厥C.先天性心脏病D.屏气发作E.低钙惊厥 参考答案：D参考解析：屏气发作为婴幼儿期较多见的发作性神经官能症，6个月2岁高发，有急剧情感暴发的因素，以停止呼吸为起点，继之发绀，意识

3、丧失，一般持续1分钟左右，呼吸正常后意识即恢复，结合此患儿发病年龄及临床表现此患儿最大可能为屏气发作。单选题4.患儿，女，2个月。因上呼吸道感染在当地医院就诊，肌内注射后，出现针刺部位出血不止2小时，转上一级医院继续治疗，最可能A.血友病AB.血友病BC.血小板减少症D.晚发性维生素K缺乏症E.特发性血小板减少性紫癜 参考答案：D参考解析：多发于出生后1个月左右，90%以上见于单纯母乳喂养，起病急骤，病情严重。单选题5.患儿，女，15个月。高热伴轻咳3天有余，服用感冒药物（具体不详）治疗后仍反复，昨晚开始退热，今早家长发现患儿颈部和躯干有红色皮疹。体查：枕部淋巴结大，颈部和躯干见红色斑丘疹。最

4、可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.川崎病D.婴幼儿急疹E.猩红热 参考答案：D参考解析：退热后出现在颈部和躯干见红色斑丘疹，判断为幼儿急疹。单选题6.志贺痢疾杆菌在人体肠道内产生的毒素是A.只产生内毒素B.不产生毒素C.只产生肠毒素D.既产生内毒素又产生外毒素E.只产生外毒素 参考答案：D参考解析：志贺痢疾杆菌在人体肠道内产生的毒素是既产生内毒素又产生外毒素。单选题7.无明显并发症的支气管肺炎患儿进食量少时补液量为A.100120ml/(kgd)B.6080ml/(kgd)C.120150ml/(kgd)D.150180ml/(kgd)E.3060ml/(kgd) 参考答案：B单选题8.急性白血

5、病与急性再生障碍性贫血的主要鉴别要点A.贫血程度B.出血程度C.红细胞结构与形态检查D.血常规白细胞计数增高E.骨髓中原始细胞增多 参考答案：E参考解析：急性白血病与急性再生障碍性贫血的主要鉴别要点骨髓中原始细胞增多。单选题9.慢性肾小球肾炎的临床表现不包括A.血尿、蛋白尿B.高血压C.夜尿增多D.生长发育迟缓E.多属小细胞性贫血 参考答案：E参考解析：慢性肾小球肾炎有不同程度的贫血，多属正细胞性贫血。单选题10.检测糖尿病患儿病情控制的指标是A.血糖B.糖化血红蛋白C.血胆固醇D.尿糖E.糖耐量试验 参考答案：B参考解析：糖化血红蛋白反映过去3个月的血糖平均水平，所以可作为血糖控制指标。单选

6、题11.下列因素与1型糖尿病发病无关的是A.遗传因素B.病毒感染C.食物中的某些成分D.自身免疫因素E.运动减少 参考答案：E参考解析：1型糖尿病发病病因：自身免疫系统缺陷；遗传因素；病毒感染可能是诱因。单选题12.关于病理性黄疸错误的是A.黄疸在出生后24小时内出现，每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/L)B.血清胆红素足月儿257mol/L(15mg/L)，早产儿221mol/L(12.9mg/L)C.血清结合胆红素34mol/L(2mg/L)D.黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿4周)E.黄疸退而复现 参考答案：B参考解析：黄疸在出生后24小时内出现，每日血清胆红素升高85mol/

7、L(5mg/L)；血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/L)，早产儿257mol/L(15mg/L)；血清结合胆红素34mol/L(2mg/L)；黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿4周)；黄疸退而复现。单选题13.早产儿脑室周围-脑室内出血影像学将出血分为度，度是指：A.单纯室管膜下生发基质出血或伴极少量脑室内出血B.出血进入脑室内C.脑室内出血伴脑室扩大D.脑室扩大，同时伴脑室旁白质损伤或发生出血性梗死E.以上都不是 参考答案：A参考解析：脑室周围脑室内出血分度：单纯室管膜下生发基质出血或伴极少量脑室内出血；出血进入脑室内；脑室内出血伴脑室扩大；脑室扩大，同时伴脑室旁白质损伤或发生

8、出血性梗死。单选题14.以下属于儿童注意缺陷多动障碍行为治疗的是A.只能作为辅助治疗B.属二线治疗C.与兴奋药同属一线治疗D.必须与药物同时应用E.效果较差 参考答案：C参考解析：儿童注意缺陷多动障碍的行为治疗对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。与兴奋药同属一线治疗。单选题15.蛋白质、脂肪和碳水化合物产能之比为A.10%15%:15%20%:60%70%B.5%10%:25%30%:55%65%C.10%15%:25%30%:50%60%D.10%15%:35%40%:60%70%E.30%35%:45%50%:50%60% 参考答案：C参考解析：蛋白质10%15%:脂肪25%30%:碳

9、水化合物50%60%。单选题16.以下描述孤独症的临床特点不正确的是A.多起病于幼儿期B.社会交往障碍C.交流障碍D.兴趣范围狭窄E.刻板重复行为 参考答案：A参考解析：孤独症的临床特点：该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。单选题17.以下描述缺铁性贫血的改变错误的是A.血清铁下降B.血清铁蛋白下降C.红细胞内游离原卟啉下降D.骨髓铁粒幼细胞15%E.平均红细胞体积(MCV)80fl，平均血红蛋白含量(MCH)27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.32 参考答案：C参考解析：缺铁性贫血时可出现下列改变平均红细胞

10、体积低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量27pg，平均红细胞血红蛋白浓度0.32。铁粒幼细胞少于0.15;血清铁蛋白降低（64.44mol/L)，转铁蛋白饱和度降低(4.5mg/gHb。单选题18.支气管哮喘最主要的发病机制是A.呼吸道感染B.遗传机制C.气道神经调节失常D.迷走神经张力降低E.气道高反应性 参考答案：E参考解析：支气管哮喘最主要的发病机制是气道高反应性。单选题19.以下哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征A.主要遗传方式为常染色体隐性遗传B.血中极长链脂肪酸异常降低C.中枢神经进行性脱髓鞘和(或)肾上腺皮质萎缩或发育不良D.属于线粒体病E.脑脊液可见蛋白及细胞数明显升高 参考答

11、案：C参考解析：肾上腺脑白质营养不良为X连锁遗传，病理特点是中枢神经进行性脱髓鞘及肾上腺皮质萎缩或发育不良，生化特点示血浆中极长链脂肪酸异常增高，属于过氧化物酶体病，脑脊液检查蛋白和细胞数可稍增高。单选题20.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪减少甚至消失的顺序是A.躯干-腹部-臀-四肢-面颊B.面颊-四肢-躯干-腹部-臀C.腹部-躯干-臀-四肢-面颊D.臀-腹部-躯干-四肢-面颊E.四肢-躯干-腹部-臀-面颊 参考答案：C参考解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪减少甚至消失的顺序是腹部-躯干-臀-四肢-面颊。单选题21.患儿，女，1岁。持续性鹅口疮，全身性念珠菌感染，做白念珠菌皮试阴性，则可

12、诊断为A.吞噬细胞趋化功能缺陷B.T细胞缺陷C.IgG抗体反应缺陷D.IgM抗体反应缺陷E.B细胞缺陷 参考答案：B参考解析：做白念珠菌皮试阴性判断为免疫缺陷病。单选题22.3个月小儿，体重6.5kg，面部可见湿疹，母乳喂养，腹泻2月余，每天24次稀糊状大便，无脓血黏液，精神食欲好，蒙脱石散和多种微生态制剂治疗无效。最可能的诊断为A.生理性腹泻B.迁延性腹泻C.慢性腹泻D.轮状病毒肠炎E.真菌性腹泻 参考答案：A参考解析：母乳喂养儿，生后1个月发病，故正确答案为A。生理性腹泻是生后不久发病，外观虚胖有湿疹，无其他症状，不影响生长发育，添加辅食后即转为正常。迁延性腹泻病程为2周2个月，病程2个月

13、为慢性腹泻。单选题23.患儿，女，4岁。一侧腮腺肿大，发热伴腹痛3天来诊，血常规示白细胞总数及中性粒细胞数正常。应先做的检查是A.血糖、尿糖B.尿常规C.血常规D.血、尿淀粉酶E.腹部CT 参考答案：D参考解析：发热、一侧腮腺肿大，怀疑流行性腮腺炎，检查血、尿淀粉酶。单选题24.患儿，女，生后6天。足月，气促伴口吐白沫来急诊。体检：呼吸快，偶有不规则，口周发绀，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A.应用强心药B.胸部X线检查C.血常规D.吸氧E.静脉给予抗生素 参考答案：A参考解析：心音有力，所以不用强心药。单选题25.患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6

14、点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为：A.癫痫B.中暑C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.流行性乙型脑炎 参考答案：C单选题26.患儿，男，10个月。阵发性哭吵12小时，呕吐3次，无腹泻，无发热。体检：精神萎靡，腹软略胀，哭吵使得触诊不满意，肠鸣音略亢进。腹部B超提示：右中腹部可见同心圆样结构。应诊断为A.阑尾包块B.急性出血性肠炎C.肠套叠D.肠梗阻E.急性肠扭转 参考答案：C参考解析：肠套叠当患儿出现阵发性哭闹不安、

15、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。单选题27.患儿，男，3岁。水肿伴少尿15天余，发热、咳嗽7天就诊，近5天出现发热伴咳嗽。查体：体温38.4，呼吸37次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血，扁桃体无分泌物，心率106次/分，律齐有力，双肺少许中、细湿啰音。腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+，红细胞2个/高倍视野，肾功能基本正常。最主要的诊断可是A.急性肾炎B.急性肾炎合并肺炎C.原发性肾病综合征D.心力衰竭E.急性肾炎并发严重循环充血 参考答案：C参考解析：眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，尿常规示蛋白+判断为原发性肾病综合征。单选题

16、28.婴幼儿腹泻补液治疗过程中，当脱水及酸中毒纠正时，突然发生惊厥，最常见的原因是A.低血钠B.低血糖C.低血钙D.低血氯E.高血钠 参考答案：C参考解析：婴幼儿腹泻补液治疗过程中，当脱水及酸中毒纠正时，突然发生惊厥提示出现低血钙。单选题29.新生儿，在家分娩，生活环境为农村。出生5天出现牙关禁闭，口角上牵，出现苦笑面容。首先考虑A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿破伤风E.新生儿缺氧缺血性脑病 参考答案：D参考解析：牙关禁闭，口角上牵，出现苦笑面容为破伤风典型表现。单选题30.患儿，女，9岁。头晕、食欲缺乏伴乏力，牙龈出血1个月。体检：面色苍白，皮肤可见散在出血

17、点和瘀斑，肝、脾、淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，最有助于诊断的是A.中性粒细胞0.5109/L，血小板计数1个月；长期发热1个月。次要表现：全身淋巴结大；口腔部念珠菌病；复发性感染（耳炎、烟炎等）；持续性咳嗽；全身性皮炎；证实母亲有HIV感染。本题通过判断为HIV，与父母是否是近亲金婚无关。为明确诊断做血清HIV抗体检测，HIV治疗不用丙种球蛋白。单选题31.以下描述血清学诊断方法错误的是A.结核-结核菌素试验B.风湿-抗“O”试验C.斑疹伤寒-外斐反应D.梅毒-瓦色曼试验E.伤寒-肥达反应 参考答案：A参考解析：40%70%患儿血清中抗体(anti-TB)阳性。单选题32.新生儿破伤风的潜

18、伏期为A.12天B.48天C.2周1月D.12月E.23月 参考答案：B单选题33.Barrett食管的病理学改变是A.鳞状上皮过度增生B.鳞状上皮柱状化生C.柱状上皮被鳞状上皮取代D.黏膜腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞浸润 参考答案：B单选题34.以下评定肥胖的方法不常用的是A.体重指数B.身高-体重法C.年龄-体重法D.腰围-臀围比值E.皮褶厚度 参考答案：C参考解析：评定肥胖的方法：标准身高体重法（标准体重计算公式，分度，身高与体重）；体重指数；皮褶厚度。单选题35.以下描述提示体液免疫缺陷的检查结果是A.白喉类毒素试验阴性B.骨髓涂片可见浆细胞C.OT试验阴性D.IgG2.0g/L,IgA、

19、IgM0.5g/LE.淋巴母细胞转化率降低 参考答案：D参考解析：体液免疫缺陷的检查结果是IgG2.0g/L,IgA、IgM0.1mmol/(kgd)4mg/(kgd);Uca/Ucr比值0.18而血钙正常者可诊断本病。单选题54.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是A.正常儿B.佝偻病C.中度体重低下D.重度体重低下E.低蛋白血症 参考答案：D参考解析：患儿体重低于同年龄、同性别参照的均数减3个标准差为重度体重低下，小儿血清总蛋白在正常范围内，因此不考虑为低蛋白

20、血症。单选题55.患儿，女，10个月。独坐不稳，能抓物，不能换手，认生，发育筛查时首选A.丹佛发育筛查(DDST)筛查B.绘人测试C.Wechsler智能量D.Gesell发育量表E.图片词汇测试 参考答案：A参考解析：根据小儿情况筛查时选择DDST。单选题56.患儿女，11岁，近一个月多食，易饥饿、消瘦、面红、易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能诊断为A.单纯性甲状腺肿B.Graves病C.糖尿病D.心动过速E.桥本病 参考答案：B单选题57.患儿为足月小样儿，血弓形虫IgG抗体测定，抗体效价呈6倍升高，该患儿若不进行治疗，可能出现的症状是A.脉络膜视网膜炎，脑积水，脑钙化灶三联征B.脑积

21、水，脉络膜视网膜炎，皮肤瘢痕C.心脏畸形，眼部受损，耳聋D.感觉神经性耳聋，癫痫，智力低下，牙釉质钙化不全E.眼球异常运动，听力障碍，运动障碍及牙釉质发育不全四联征 参考答案：A参考解析：风疹病毒感染：心脏畸形，眼部受损，耳聋；单纯疱疹病毒感染：脑积水，脉络膜视网膜炎，皮肤瘢痕；巨细胞病毒感染：感觉神经性耳聋，癫痫，智力低下，牙釉质钙化不全；胆红素脑病后遗症为眼球异常运动，听力障碍，运动障碍及牙釉质发育不全四联征。单选题58.新生儿胎龄38周，出生时羊水度浑浊，Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.持续性

22、肺动脉高压E.感染性肺炎 参考答案：B参考解析：出生时羊水度浑浊，Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿判断为胎粪吸入综合征。单选题59.患儿，男，9个月。高热持续3天余，热退后周身出现皮疹，一般情况好，诊断考虑A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘 参考答案：B参考解析：热退后周身出现皮疹，一般情况好，考虑幼儿急疹。单选题60.重症肌无力最主要的治疗是A.甲基硫酸锌B.泼尼松C.静脉注射丙种球蛋白D.环磷酰胺E.血浆置换 参考答案：B参考解析：最主要的重症肌无力治疗是泼尼松。单选题61.何时未出乳牙可视为异常A.5月龄B.6月龄C.9月龄D.10月龄E.12月

23、龄 参考答案：E参考解析：12个月未出乳牙可视为异常。单选题62.EB病毒感染的主要诊断依据是A.全身淋巴结增大B.肝大及肝功能异常C.肝脾均增大D.白细胞计数增高，异型淋巴细胞分类10%E.腹泻 参考答案：D参考解析：EB病毒感染的主要诊断依据是白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类10%。单选题63.鼠伤寒沙门菌肠炎特点是A.起病慢B.多发生在秋冬季C.全身症状重D.大便镜检少量白细胞E.为自限性疾病，病程38天 参考答案：C单选题64.按照Jones诊断标准，风湿热临床成立必备条件A.心内膜炎B.高热C.环形红斑D.关节炎E.近期链球菌感染证据 参考答案：E参考解析：1992年修改的Jones

24、诊断标准包括3个部分，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可做出诊断。单选题65.智力低下一般依据IQ、适应性行为缺陷分为轻度、中度、重度和极重度四级，极重度智力低下的IQ低于A.10B.20C.30D.40E.50 参考答案：B参考解析：智力低下依据IQ分为：轻度IQ5070，中度3549，重度2034，极重度IQ低于20。单选题66.关于小儿急性偏瘫的辅助检查叙述不正确的是A.颅脑CT可见缺血区为低密度灶，出血区为高密度影，脑栓塞可见梗死灶B.RI可在梗死后612小时即可见缺血改变，适于早期诊断C.RA可显示血流，清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉

25、瘤和畸形D.RA可显示血管炎和小血管E.脑脊液一般无特异性改变 参考答案：D参考解析：磁共振血管成像(MRA)可显示血流，清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉瘤和畸形，但对小血管或血管炎显示不充分。单选题67.苯丙酮尿症血液中增高的是A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.5-羟色氨E.丙氨酸 参考答案：C参考解析：苯丙酮尿症患者由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙氨酸在体内不能正常转变为酪氨酸，故可造成苯丙氨酸在体内的堆积。单选题68.以下描述结核性胸膜炎错误的是A.多发生于原发感染后6个月内B.3岁以上儿童多见C.是结核菌及结核菌的代谢产物到达胸膜所致D.胸膜活检是诊断的重要指标E.胸腔积液检查

26、比重多低于1.017 参考答案：E参考解析：胸腔积液检查比重1.018。单选题69.儿童期肺外结核最常见的类型是A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肠系膜淋巴结结核D.周围淋巴结结核E.结核性脑膜炎 参考答案：D参考解析：表浅淋巴结结核是儿童期最常见的肺外结核类型，是原发结核早期合并症之一。单选题70.流脑败血症期最具特征性的体征是A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.瘀点、瘀斑D.唇周单纯疱疹E.巴氏征阳性 参考答案：C共享题干题1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率12

27、0次/分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。单选题1.入院诊断考虑A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水 参考答案：D参考解析：体重低于同性别同龄儿参照人群3个标准差为重度营养不良。腹泻时间超过1个月为迁延性腹泻；失水量为体重的5%10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少为中度脱水。单选题2.治疗方案中哪项不妥A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白，高热量，

28、易吸收，消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约1周 参考答案：D参考解析：营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食，促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻，饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加，一般4070kcal/(kgd)，逐渐增加。单选题3.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花苷CC.静脉注射高渗葡萄糖D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射甘露醇 参考答案：C患儿男，2岁，因发热、咳嗽，

29、局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢淤斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：WBC12109/L，Hb85g/L，PLT130109/L。单选题4.如果检查结果显示APTT95s，PT12s，考虑诊断可能是A.血友病B.因子缺乏C.因子缺乏D.血小板功能障碍E.纤维蛋白原缺乏症 参考答案：A单选题5.在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性A.父亲的出血情况B.母亲的出血情况C.舅舅的出血情况D.姑姑的出血情况E.姐姐的出血情况 参考答案：C参考解析：红细胞G6-PD缺乏的筛选试验为高铁血红蛋白还原试验，特异性直接诊断方法为红细胞G-6-PD活性测定。单选题6.患儿局部肿胀

30、进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是A.局部加压包扎B.输注凝血酶原复合物C.输注全血D.输注新鲜冰冻血浆E.输注纤维蛋白原 参考答案：D1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.51012/L，Hb80g/L，MCV67fL，网织红细胞0.015。单选题7.该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是A.诊断错误B.硫酸亚铁吸收不良C.诱发原因未除D.药物剂量不够

31、E.硫酸亚铁剂型不好 参考答案：C单选题8.解决上述情况最佳方法是A.停止鲜牛奶B.驱钩虫治疗C.改为注射铁剂D.增加叶酸口服E.予维生素B12肌注 参考答案：A单选题9.最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.钩虫感染 参考答案：B单选题10.引起本例贫血的原因是A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失E.先天性血红蛋白异常 参考答案：D参考解析：仔细分析题干，发现患儿每天鲜牛奶喂养，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状，提示患儿可能对牛奶过敏，导致铁吸收障碍，治疗首先要去除诱因。患儿女，

32、5岁，2周前发热，诊断“扁桃体炎”，抗感染治疗5天后治愈。2天前再次出现发热、头痛，伴茶色尿，尿量较前明显减少，约300ml/日，全身水肿明显，门诊测血压130/90mmHg。单选题11.该患儿下一步的处理，不正确的是A.查血清补体C3及抗链球菌溶血素OB.查肾功能及电解质，行尿常规及尿红细胞形态检查C.行泌尿系超声检查D.降血压对症治疗E.即刻行肾穿刺活检术明确诊断 参考答案：E单选题12.该患儿易出现的并发症，哪项是错误的A.高钾血症B.局部血栓C.高血压脑病D.心肌炎E.急性肾功能不全 参考答案：B参考解析：这是一道关于“急性链球菌感染后肾小球肾炎”的诊断和并发症的考题，题干急性链球菌感

33、染后肾小球肾炎诊断标准即有前驱感染史，主要为呼吸道和皮肤，急性起病，具备重度水肿、血尿、蛋白尿和高血压，检查结果提示抗链球菌溶血素O升高、补体C3下降及急性肾功能不全。早产儿，胎龄32周。出生时体重1400g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。单选题13.应先进行哪一项紧急治疗A.清理呼吸道，面罩加压给氧B.抗生素C.气管插管，肺表面活性物质气管内滴入，机械通气D.纠正酸中毒E.关闭动脉导管 参考答案：C单选题14.最可能的诊断为A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压 参考答案：C单选题15.先做哪一项检查有助于初步诊断A.血气分析B.胸部X线检查C.血常规D.心脏超声检查E.查卵磷脂/鞘磷脂(US)比值 参考答案：B1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翕，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音