儿科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题).docx
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1、单选题1.下列不属于呼吸机拔管指征的是A.血气(江南博哥)分析结果接近正常B.自主呼吸C.吞咽功能良好D.神志清醒E.咳嗽有力 参考答案:D单选题2.患儿,男,12岁。诉“胸痛、胸闷、气短15天”。查体无异常发现,心电图、心脏超声和胸部X线正常。最有可能的原因是A.上呼吸道感染B.病毒性心肌炎C.风湿热D.二尖瓣脱垂综合征E.心脏自主神经紊乱 参考答案:E参考解析:心脏自主神经紊乱临床表现为心悸,心前区疼痛,呼吸困难,体格检查常无特殊发现。单选题3.足月新生儿,7天。生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞计数5.01012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红
2、细胞计数0.005,总胆红素171mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30U/L。诊断首先考虑为A.生理性黄疸B.药物性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁 参考答案:A参考解析:生理性黄疸:黄疸多在出生后第23天出现,第46天达高峰,正常足月儿血清胆红素不超过220.6mol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255mol/L(15mg/dl),肝功能检查正常。单选题4.供新生儿和早产儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉 参考答案:C单选题5.0.9%氯化钠50ml,10%葡萄糖50ml,张力为A.2/3张B.1/2张C.1/5张D.1/4张E.等
3、张 参考答案:B单选题6.婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A.间质性肺炎B.气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎 参考答案:B单选题7.下列描述小儿体液平衡特点正确的是A.年龄越小,体液总量相对越少B.细胞内液以Na-、Cl-、HCO3-为主C.小儿血浆和细胞内液量比成人相对高D.婴儿体内水的交换比成人快E.婴儿对缺水的耐受性与成人相近 参考答案:D参考解析:年龄越小,体液总量相对越多,这主要是间质液的比例较高,而血浆和细胞内液的比例基本稳定,与成人相近,细胞内液以K+、Ca2+、Mg2+、HPO42-和蛋白质为主,对缺水的耐受力较差。单选题8.遗传性球形红细胞增多症的临床特
4、征是A.黄疸、肝大、脾大B.贫血、黄疸、脾大C.贫血、出血、脾大D.贫血、黄疸、胆红素尿E.贫血、出血、黄疸 参考答案:B参考解析:遗传性球形红细胞增多症的主要表现为贫血、多次发作性黄疸及肝大。单选题9.患儿,女,4岁。因“腹泻伴腹胀3天,无尿半天”到医院治疗,诊断:“轮状病毒肠炎,伴重度脱水”。正确补钾的方式是A.应立即静脉补钾B.应立即口服补钾,有尿后开始静脉补钾C.应立即口服补钾,治疗12小时后开始静脉补钾D.治疗10小时后开始静脉补钾E.治疗后有尿应及时静脉补钾 参考答案:E参考解析:补钾原则:见尿补钾。单选题10.肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.
5、青春期E.婴儿期 参考答案:E单选题11.新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A.肾小球滤过率低B.易发生酸中毒C.易出现低钠血症D.易出现低钾血症E.易出现水肿 参考答案:D参考解析:新生儿由于生后红细胞破坏,血钾一般偏高。单选题12.幼儿型多囊肾是A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.性染色体显性遗传病D.性染色体隐性遗传病E.非遗传疾病 参考答案:B单选题13.肺活量是指A.安静呼吸时一次吸入的气量B.安静呼吸时一次呼出的气量C.运动后呼吸时一次呼出的气量D.运动后呼吸时一次吸入的气量E.一次深吸气后的最大呼气量 参考答案:E参考解析:肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再
6、尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。单选题14.正常小儿几岁以后脾在左肋下触及不到A.1岁B.4岁C.3岁D.6岁E.8岁 参考答案:A参考解析:正常小儿1岁以后脾在左肋下触及不到。单选题15.描述小儿腹泻饮食疗法正确的是A.严重呕吐、重度脱水患儿,禁食、禁水可超过46小时B.病毒性肠炎可继续乳类喂养,不可改用酸奶、豆浆C.母乳喂养儿应继续哺乳D.配方乳喂养儿不应喂入米汤、稀释乳E.腹泻停止后,应立即按患病前的方式喂养,以利于赶上正常生长 参考答案:C参考解析:严重呕吐禁食46小时,不禁水;病毒性肠炎暂停乳类喂养,改用酸奶、豆浆类;
7、人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等;腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食。单选题16.新生儿在寒冷环境中代偿性产热的途径是A.内脏活动B.蛋白质C.肌肉收缩D.棕色脂肪E.葡萄糖 参考答案:D单选题17.31周早产,出生体重2000g,第2天最适中的温度是A.31B.32C.33D.34E.35 参考答案:D单选题18.对小儿脊髓的叙述下列正确的一项是A.足月儿的脊髓功能相对成熟B.脊髓的髓鞘由下而上逐渐形成C.足月新生儿脊髓下端位于第3腰椎下缘D.脊髓的髓鞘在5岁左右完成髓鞘化E.足月新生儿脊髓下端位于第4腰椎下缘 参考答案:A参考解析:足月儿脊髓功能相对成熟;脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成,足月新
8、生儿脊髓下端位于第2腰椎,脊髓的髓鞘约在4岁完成。单选题19.典型溶血尿毒综合征有感染前驱史,最常见的致病菌素A.肺炎球菌产生的毒素B.伤寒杆菌产生的毒素C.大肠杆菌产生的志贺菌样毒素D.克雷伯菌产生的毒素E.大肠埃希菌产生的毒素 参考答案:C单选题20.冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病A.血友病A、纤维蛋白原缺乏、X因子缺乏B.血友病A、凝血酶原复合体缺乏C.血友病B、纤维蛋白原缺乏、X因子缺乏D.血友病B、凝血酶原复合体缺乏E.因子缺乏、因子缺乏、因子缺乏 参考答案:A参考解析:每袋冷沉淀是由400ml全血制成,体积为25ml5ml/袋,其中主要含有80IU的因子、纤维蛋白原150mg以及
9、血管性血友病因子、纤维粘连蛋白、凝血因子等。可用于治疗先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症、先天性或获得性凝血因子缺乏症、血管性血友病(vWD)、术后输注可使伤口愈合快且很平整、低血容量性休克并发DIC。单选题21.不属于急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物中成分的是A.坏死组织B.大量肉芽组织C.大量细菌菌落D.纤维素E.大量血小板 参考答案:B参考解析:感染性心内膜炎感染部位的血小板和纤维素附着,包裹病原微生物形成赘生物。单选题22.肝豆状核变性早期损害的器官是A.肝脏B.神经系统C.眼D.皮肤E.肾脏 参考答案:A单选题23.维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A.生后47个月B.生后23个月C.生
10、后半年D.生后34个月E.1岁以后 参考答案:E参考解析:维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为1岁以后,故正确答案为E。单选题24.哮喘是气道慢性炎症性疾病,病理表现主要包括A.气道黏膜大量炎症细胞浸润B.气道上皮损伤与脱落C.气道黏液栓形成D.气道重塑E.以上都是 参考答案:E单选题25.关于CPAP与PEEP的描述,下列哪项是错误的A.CPAP与PEEP本质上均为呼气末正压通气B.CPAP在自主呼吸前提下实行C.PEEP是在间歇正压通气(IPPV)的前提下施行D.在CPAP情况下,吸气为正压;在实施PEEP情况下,吸气为负压E.PEEP可防止呼气末肺泡萎缩,纠正严重低氧血症 参考答案:D
11、参考解析:PEEP为呼气末正压,是借助呼气阀的作用,在呼气相仍保持一定水平的呼吸道压力(正压),故在整个呼吸周期,呼吸道压力均为正压(高于大气压);CPAP为持续气道正压,指整个自主呼吸周期,呼吸机均提供持续压力水平,但吸气时胸腔内压可以为负压。单选题26.罗伯逊易位是指A.2个亚中着丝粒染色体之间的相互易位B.1个近端着丝粒染色体和1个中着丝粒染色体之间的相互易位C.1个中着丝粒染色体和1个亚中着丝粒染色体之间的相互易位D.2个近端着丝粒染色体之间的相互易位E.1个近端着丝粒染色体和1个亚中着丝粒染色体之间的相互易位 参考答案:D参考解析:罗伯逊易位是指2个近端着丝粒染色体之间的相互易位。单
12、选题27.新生儿ABO溶血属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都是 参考答案:B单选题28.营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是A.反复多次少量输血B.肌注右旋糖酐铁C.多进含铁丰富食物D.服用枸橼酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生素C 参考答案:C单选题29.周围性青紫的特点是A.动脉血氧饱和度降低,毛细血管血含氧正常B.动脉血氧饱和度降低,毛细血管血含氧减少C.动脉血氧饱和度正常,毛细血管血含氧减少D.动脉血氧饱和度和毛细血管血含氧降低不明显E.动脉血氧饱和度正常,毛细血管血含氧减少不明显 参考答案:C参考解析:凡黏膜、指甲和皮肤里的毛细血管
13、和小动脉里血液的氧合血红蛋白减少,而去氧血红蛋白增多或出现变性血红蛋白的时候,都会出现发绀。单选题30.新生儿坏死性小肠结肠炎诊断时主要采用的检查是A.腹部MRIB.粪常规+隐血C.血培养D.腹部X线平片E.腹部CT 参考答案:D参考解析:新生儿坏死性小肠结肠炎诊断时主要采用的检查是腹部X线平片。单选题31.以下描述咳嗽变异性哮喘的诊断标准错误的是A.咳嗽持续或反复发作2个月,常夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,无感染症或长期应用抗生素无效B.抗哮喘药物诊断性治疗有效C.个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性D.气道呈高反应特征,支气管激发试验阳性可作为辅助诊断E.除外其他原因
14、引起的慢性咳嗽 参考答案:A参考解析:咳嗽变异性哮喘的诊断标准:咳嗽持续4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效,抗哮喘药物诊断性治疗有效,除外其他原因引起的慢性咳嗽,支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测12周)20%,个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性。单选题32.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A.黏液细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.浆细胞 参考答案:B单选题33.引起先天性肥厚性幽门狭窄的相关因素是A.遗传因素B.幽门组织一氧化氮合酶减少C.幽门环肌中P物质分泌异常D.血清前列腺素水平升高E.以上都是
15、参考答案:E单选题34.在保持大脑清醒状态中起重要作用的是A.小脑B.大脑颞叶C.下丘脑D.脑干网状结构E.以上都不是 参考答案:D参考解析:脑干网状结构对保持大脑醒觉状态起重要作用,故正确答案为C。单选题35.早产儿的缺氧缺血性脑病,造成脑损伤受累部位常位于A.皮质B.背侧丘脑C.脑室周围白质D.小脑E.大脑 参考答案:C参考解析:早产儿缺血缺氧性脑病,造成脑损伤受累的部位为脑室周围出血和脑室内出血多见,其次是白质病变。单选题36.下列除哪项外均是SLE重要死亡原因A.感染B.肾衰竭C.中枢神经系统疾患D.胃肠道反应E.脑血管意外 参考答案:D参考解析:系统性红斑狼疮最常见的死亡原因包括感染
16、、肾衰竭、中枢神经系统疾患和脑血管意外、肺出血及心肌梗死。单选题37.非典型苯丙酮尿症是由于缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.四氢生物蝶呤D.5-羟色氨E.多巴胺 参考答案:C参考解析:四氢生物蝶呤为苯丙氨酸羟化酶和酪氨酸羟化酶的辅酶,缺乏时可是苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,导致体内苯丙氨酸蓄积,尿中出现大量苯丙氨酸等代谢物,此为非典型苯丙酮尿症。单选题38.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌A.病毒B.结核菌C.革兰阴性菌D.真菌E.革兰阳性菌 参考答案:C单选题39.4个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,其家自产羊乳,为保证婴儿健康成长还应给该儿添加A.维生素C及维生素B1
17、B.维生素B1及铁剂C.维生素B12及叶酸D.维生素B12及铁剂E.钙和锌 参考答案:C单选题40.小儿形成第一个条件反射的时间是A.出生后2周左右B.出生后45周C.出生后1个月左右D.出生后40天左右E.出生后3个月左右 参考答案:A参考解析:小儿出现的第一个条件反射为吸吮反射,出现时间是生后2周。单选题41.化脓性扁桃体炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 参考答案:D参考解析:化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。单选题42.病毒性肺炎的病理改变常表现为A.肺泡性炎B.小叶性实变C.胸膜粘连D.肺间质性炎
18、E.大叶性实变 参考答案:D参考解析:病毒性肺炎的病理改变常表现为肺间质性炎。单选题43.胚胎造血期的肝造血期开始于A.胚胎期的12周B.胚胎期的24周C.胚胎期的45个月D.胚胎期的68周E.胚胎期的6个月后 参考答案:D参考解析:肝造血期开始于胚胎期的68周。单选题44.红细胞渗透脆性降低见于的疾病是A.遗传性棘形细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.遗传性口形细胞增多症E.遗传性椭圆形细胞增多症 参考答案:C参考解析:遗传性棘形细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症使红细胞脆性增高;缺铁性贫血、地中海贫血症使红细胞脆性降低。单选题
19、45.遗传性球形红细胞增多症最特征性的表现为A.出血B.肌肉酸痛C.肝大D.球形红细胞增多(20%40%)E.红细胞脆性增高(溶血0.68%开始0.40%完全) 参考答案:D参考解析:遗传性球形红细胞增多症最特征性的表现为球形红细胞增多。单选题46.患儿,2岁。发热2天退热后再次发热,面红,皮肤微红,肌痛,感觉过敏,颈背强直,有脑膜刺激症,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其诊断可能是A.急性脊髓炎B.感染性多发性神经根炎C.周围性瘫痪D.化脓性脑膜炎E.脊髓灰质炎 参考答案:B参考解析:感染性多发性神经根炎发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等,出现运动障碍和感觉障碍,自主神经功能障
20、碍,实验室检查脑脊液在发病后12周出现蛋白-细胞分离现象,并在第28周最为显著,以后渐渐恢复。单选题47.风湿热多见的年龄是A.3岁以下B.34岁C.615岁D.青春期E.老年人 参考答案:C参考解析:风湿热发病年龄以615岁多见。单选题48.以渗透性腹泻为主的病原体为A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.志贺菌E.白色念珠菌 参考答案:A单选题49.再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现A.肝脾大B.出血C.发热D.苍白E.血尿 参考答案:A单选题50.导致流行性乙型脑炎死亡最重要的原因是A.循环衰竭B.中枢性呼吸衰竭C.颅内高压症D.惊厥E.合并肺炎 参考答案:B参考解析:由于
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