内科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

《内科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、单选题1.符合三度房室传导阻滞的心电图表现为A.（江南博哥）一段较长的时间内无P波及QRS波，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系B.窦性心律，PR间期不固定C.PR间期逐渐延长至QRS波脱落D.PP间期与RR间期有各自固定的节律，P与R之间互不相关E.PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏 参考答案：D参考解析：PP间期与RR间期有各自固定的节律,P与R之间互不相关符合三度型房室传导阻滞的心电图表现,选D。单选题2.患者，女性，55岁。上腹痛4月，体查:消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便OB(+)，B超示大量腹水，双侧卵巢不规则低回

2、声结节。该患者诊断最有可能是A.肝硬化失代偿期B.结核性腹膜炎C.卵巢癌腹腔转移D.胃癌腹腔转移E.腹膜间皮瘤 参考答案：C参考解析：依据上述资料此患者55岁,上腹痛4月,消瘦,面色苍白,心腹隆起,移动性浊音阳性,B超示大量腹水,双侧卵巢不规则低回声结节,考虑卵巢恶性病变腹腔内转移,癌性腹水,选C。单选题4.下列不属于血管扩张药使用的适应证的是A.急性肺水肿B.主动脉瓣狭窄C.急性心肌梗死D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全 参考答案：B参考解析：使用较强的血管扩张药致心室舒张末压过度下降，导致心排血量降低引起直立性低血压。单选题5.下列是社区获得性肺炎最常见致病菌的是A.肺炎克雷伯杆菌B.

3、流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌 参考答案：D单选题6.肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A.6个月以上B.9个月以上C.12个月以上D.18个月以上E.24个月以上 参考答案：E参考解析：痰菌应连续阴性2年才为开放菌阴综合征。单选题7.溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为A.胃窦B.幽门部C.十二指肠球后D.十二指肠后壁E.胃小弯 参考答案：D单选题8.HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CD4+淋巴细胞D.CD8+淋巴细胞E.神经胶质细胞 参考答案：C参考解析：HIV有嗜淋巴细胞性，主要感

4、染CD4+淋巴细胞。单选题9.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现A.酸中毒B.水、钠潴留C.脑细胞脱水D.尿比重降低E.血红蛋白降低 参考答案：C单选题10.左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.右侧延髓下部B.左侧颈髓24C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓24 参考答案：C参考解析：颈膨大受损损害平面及其以下全部运动、感觉丧失，出现上肢软瘫，下肢硬瘫。单选题11.关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A.男性较女性多B.多发生在首次急性心肌梗死后C.常发生在急性心肌梗死后前5天内D.发生在有高血压病史的患者E.常发生在65岁以上的患者 参考答案：A参考解析：老年

5、和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。单选题12.关于老年肾病综合征的特点正确的是A.多是肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发生于慢性肾功能不全的基础上E.透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低 参考答案：D参考解析：急性肾功能不全病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类。可表现为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭既往无肾病史，病前有引起急性肾衰竭的原因，也可以发生在慢性肾功能不全的基础上。单选题13.应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张A.快速减量B.激素治疗停药复发，改用5-氨基水杨酸C.初始采用大剂量D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸E.长疗程 参考答案：D参

6、考解析：用药原则：始量要足；病情改善后逐步减量,不可骤减；尽量减至最低限度维持量；维持治疗时间不宜太长,有的主张半年至1年停药,或在控制活动期后采用SASP或其他免疫制剂维持。单选题14.下列疾病中最常引起缺铁性贫血的是A.钩虫病B.痢疾C.绦虫病D.丝虫病E.疟疾 参考答案：A参考解析：钩虫病最常引起缺铁性贫血的寄生虫病,选A。单选题15.急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行，与年龄性别无关C.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病 参考答案：B参考解析：Allo-BMT适应证为：第一次完全缓解期，有H

7、LA相合供者的成人ALL，高危型儿童ALL，除M3之外的ANLL。患者年龄对骨髓移植的疗效有影响，应控制在50岁以下。单选题16.闭锁综合征见于A.大脑前动脉闭塞B.大脑中动脉闭塞C.小脑梗死D.双侧脑桥基底部梗死E.脊髓前动脉闭塞 参考答案：D参考解析：闭锁综合征指基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死。单选题17.判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周 参考答案：C单选题18.对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选A.考来

8、替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非诺贝特E.阿昔莫司 参考答案：D单选题19.预防肺结核的最主要措施是A.禁止随地吐痰B.健全防痨组织C.隔离和有效治疗排菌患者D.加强登记管理E.接种卡介苗，化疗 参考答案：C参考解析：控制传染病流行的最根本措施是消灭传染源，结核病流行的主要来源是排菌者，只有彻底治愈这些患者才能控制继续流行。单选题20.以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义A.消瘦B.供糖后症状迅速消失C.常于空腹发作D.餐后胰岛素升高E.胰岛素血糖比值升高 参考答案：E参考解析：胰岛素血糖比值升高表示器质性胰岛素不适当分泌过多性低血糖症，特别见于胰岛素瘤。单选题21.心肌梗死恢复期，有助于

9、预测发生严重心律失常的检查是A.心向量图B.动态心电图C.超声心动图D.心室晚电位E.放射性核素检查 参考答案：D参考解析：心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。单选题22.存在明显的胰岛素抵抗的疾病是A.血色病B.LADAC.ODYD.线粒体基因突变糖尿病E.黑棘皮病 参考答案：C参考解析：存在明显的胰岛素抵抗的疾病是MODY。选C。单选题23.鉴别甲状腺炎症还是Graves病引起的甲亢可采用下列哪种方法A.降钙素水平B.TRH兴奋试验C.甲状腺125碘摄取率D.T3抑制试验E.T3摄取试验 参考答案：C参考解析：鉴别甲状腺炎症

10、还是Graves病引起的甲亢可采用甲状腺125碘摄取率,选C。单选题24.关于正常情况下胃黏膜防御因子的描述，下列正确的是A.胃黏膜细胞每周更新一次B.胃蛋白酶不能透过胶体黏液C.胶体黏液不被胃蛋白酶溶解D.胶体黏液层胃腔侧的pH可达6E.H+可通过胃黏膜屏障 参考答案：B单选题25.在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是A.治疗基础病因或诱因B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗C.可应用洋地黄或受体阻滞剂控制心室率D.预防栓塞并发症E.可应用射频消融或外科手术治疗 参考答案：B参考解析：病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。单选题26.能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是A.非甾体抗炎

11、药B.糖皮质激素C.改善病情抗风湿药D.扩血管药物E.丙种球蛋白 参考答案：C单选题27.胃癌的诊断主要依据A.X线钡餐B.胃镜十活检C.上腹部增强CTD.超声内镜E.胃超声 参考答案：B单选题28.对慢性心房颤动患者使用洋地黄，心室率控制最佳的是A.休息时心室率为70次分，轻微活动时不超过120次分B.休息时心室率不超过80次分，中等活动时不超过110次分C.休息时心室率为90次分，轻微活动时不超过120次分D.休息时心室率为110次分，中等活动时不超过140次分E.休息及轻微活动时心室率均不超过110次分 参考答案：B参考解析：对于无症状的房颤，且左心室收缩功能正常，控制静息心室率小于11

12、0次/分。对于症状性明显或出现心动过速心肌病时，应控制静息心室率小于80次/分且中等运动时心室率小于110次/分单选题29.对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾炎 参考答案：B参考解析：微小病变型肾病好发于少年儿童，成年人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。单选题30.膝腱反射的中枢部位在A.胸11腰1B.腰12C.腰24D.腰4骶1E.骶23 参考答案：C参考解析：膝腱反射中心在L2L4节。单选题31.甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是A

13、.心率减慢B.痛阂降低C.心肌耗氧量减少D.心射血分数降低E.舒张压水平相对较高 参考答案：C参考解析：甲状腺功能减退患者久病由于胆固醇增高，易并发冠心病，但因心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。单选题32.肺炎球菌在肺泡内繁殖，扩散至肺段或肺大叶实变的途径是A.细菌荚膜破坏肺泡壁B.经支气管播散C.经血行播散D.经淋巴管播散E.经Cohn孔播散 参考答案：E参考解析：肺炎球菌菌体高分子多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。单选题33.如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为A.脊髓丘脑后束病变B.脊髓的神经

14、根病变C.周围神经末端病变D.脊髓的前索病变E.脊髓的后索病变 参考答案：B参考解析：神经电生理检查发现F波异常通常提示周围神经近端病变。单选题34.患者，女，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压15090mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次分，期前收缩6次分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.高血压心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.退行性心脏瓣膜病E.风湿性心脏病 参考答案：C单选题35.关于预激综合征并发心动过速，下列不正确的是A.低血压、休克

15、B.导致充血性心力衰竭C.一般不出现心房扑动D.绝大多数为房室折返性心动过速E.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半 参考答案：C参考解析：也可出现心房扑动。单选题36.关于功能性蛋白尿正确的是A.24小时尿蛋白大于4gB.尿中有大量白细胞C.剧烈运动后出现一过性蛋白尿D.24小时尿蛋白小于0.15gE.高热出现肾功能不全 参考答案：C参考解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者,常见原因有高热、剧烈运动、寒冷、去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。单选题37.男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查提示FEV1/FVC60%，FEV1占预计值的62%，其GOLD分级属于A

16、.GOLD1级B.GOLD2级C.GOLD3级D.GOLD4级E.GOLD5级 参考答案：B单选题38.女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0109/L，PLT160109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.51铬红细胞半寿期测定E.骨髓铁染色检查 参考答案：D单选题39.驱汞治疗的首选药物为A.硫代硫酸钠B.依地酸钙钠C.阿托品D.普鲁士蓝E.二巯丙磺钠 参考答案：E参考解析：硫代硫酸钠主要治疗急性氰化物中毒，依地酸钙钠主要用于治疗铅中毒，阿托品主要用于治疗有机磷中毒，

17、普鲁士蓝对口服铊有明显阻止吸收作用。单选题40.关于葡萄糖缺乏症实验室检查最可靠的是A.G6PD活性测定B.红细胞海因小体计数增加C.血胆红素增加D.高铁血红蛋白还原试验低于正常E.荧光斑点试验减弱 参考答案：A参考解析：G6PD活性测定为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的主要诊断依据。但在溶血高峰期及恢复期可以正常或接近正常。单选题41.70岁COPD慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍 参考答案：B参考解析：COPD患者多为气流的不完全可逆受限，肺功能多为阻塞性通气功能

18、障碍，表现为FEV1FVC小于70%。单选题42.诊断慢性重度苯中毒(GB268-2002)须有A.白细胞减少症伴血小板减少症B.血液血红蛋白低于90g/LC.血液白细胞小于1.5109/LL(1500mm3)D.全血细胞减少E.周围血中出现幼稚白细胞 参考答案：D参考解析：断慢性重度苯中毒(GB268-2002)须有全血细胞减少,选D。单选题43.关于期前收缩的概念，不正确的是A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常B.临床以房性期前收缩最常见C.可分为房性房室交界性及室性期前收缩D.患者可无任何临床症状E.心电图是最简便有效的诊断方法 参考答案：B参考解析：临床以室性期前收缩（早搏）最常见。

19、单选题44.以下属于乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件的是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾小球肾炎E.病理改变为膜性肾病 参考答案：C参考解析：乙肝病毒相关性肾炎诊断标准：血清乙肝病毒抗原阳性；肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病；肾切片上找到乙肝病毒抗原。其中肾切片上找到乙肝病毒抗原为最基本条件，缺此不能诊断。单选题45.属于边缘带淋巴瘤的是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤B.外套细胞淋巴瘤C.间变性大细胞型淋巴瘤D.成人T细胞性淋巴瘤E.皮肤T细胞性淋巴瘤 参考答案：A参考解析：包括单核细胞样B细胞淋巴瘤、脾边缘区细胞淋巴瘤绒毛

20、状淋巴细胞、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。单选题46.患者，男，70岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素 参考答案：C单选题47.下列室性心动过速类型中，哪一类临床上最为凶险A.期前收缩型B.多形性C.并行心律性D.双向型E.尖端扭转型 参考答案：E参考解析：其血流动力学发生严重变化，危及生命。单选题48.关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭

21、患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用 参考答案：B参考解析：钙拮抗药具有负性肌力作用，使心肌收缩力进一步下降，血流动力学恶化。单选题49.以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿A.急性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾结核E.急性肾小管坏死 参考答案：E单选题50.关节型过敏性紫癜临床表现不包括A.以膝关节疼痛与肿胀最为显著B.部位固定非游走性C.多发生于大关节D.反复性发作E.可游走性 参考答案：B参考解析：发生在大关节，可游走性。单选题51.患者，女性，62岁。反复

22、咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天。体检:T38，神志不清，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应检查A.胸部X线B.血白细胞计数C.动脉血气分析D.肝、肾功能测定E.脑脊液检查 参考答案：C参考解析：该患者为老年女性，长期咳嗽、咳痰，本次发热后出现意识不清，考虑患者为慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭，最终导致肺性脑病，为明确病因应该首选动脉血气分析检查，该题正确答案为C单选题52.导致闭经的最常见的垂体腺瘤是A.生长激素分泌瘤B.催乳素分泌瘤C.促肾上腺皮质激素分泌瘤D.促甲状腺激素分泌瘤E.无功能垂体腺瘤 参考答案：B

23、单选题53.关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿B.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力C.红细胞寿命缩短D.红细胞破坏增加E.骨髓造血功能亢进 参考答案：B单选题54.髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列不正确的是A.一侧神经根性疼痛常是首要症状B.脊髓半侧损害较为常见C.大小便障碍出现早D.椎管阻塞早E.病程进展缓慢 参考答案：C参考解析：髓内病变大小便障碍出现较早，髓外病变大小便障碍出现晚。单选题55.临床应用硝普钠的禁忌证为A.高血压危象B.高血压脑病C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病 参考答案：D参考解析：血容量不足时使用血管扩张药使心排血量更低，甚

24、至导致心力衰竭。单选题56.可以引发血栓性微血管病的是A.异烟肼B.肼苯哒嗪C.阿霉素D.丙基硫氧嘧啶E.环孢素A 参考答案：E参考解析：引发血栓性微血管病的药物有：避孕药、青霉素、氨苄青霉素、保泰松、长春新碱、丝裂霉素、氟尿嘧啶、争光霉素及环孢素A等。单选题57.溢出性蛋白尿常见于A.急性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.结节病D.狼疮性肾炎E.多发性骨髓瘤 参考答案：E参考解析：溢出性蛋白尿多是因非肾疾病引起的低分子蛋白，如本周蛋白（即凝溶蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）浓度过高时，上述滤液中浓度超过肾吸收阈值，可从尿中排出。单选题58.胃食管反流病的主要发病机制是A.上食管括约肌压力增高B.下食管

25、括约肌压力增高C.胃黏膜损伤D.胃酸分泌明显增高E.一过性下食管括约肌松弛增多 参考答案：E参考解析：下食管括约肌(LES)压力降低为反流性食管炎发病主要原因。单选题59.4050岁成人的原发性肾病综合征应用最多的治疗措施是A.停用致敏药物B.使用激素C.中医药治疗D.透析治疗E.纠正贫血 参考答案：A参考解析：措施首先去除病因：立即停用可疑致病药物。单选题60.治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素 参考答案：B参考解析：虽然耐药菌日益增多，但青霉素仍是治疗肺炎链球菌的首选抗菌药。单选题61.下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A

26、.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根 参考答案：A参考解析：最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度为血糖。单选题62.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是A.尿沉渣相差显微镜检查B.尿沉渣显微镜检查C.尿含铁血黄素检测D.夜间留尿观察颜色E.测血的血红蛋白浓度 参考答案：B单选题63.大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.非洲多见 参考答案：D参考解析：大动脉炎的发病在世界各地有所不同，亚洲多见，而西欧国家罕见。单选题64.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A.抗核仁抗体B.抗RNP抗体C.ANAD.抗PM-Scl抗体E.抗Scl-70抗体 参考答案：E单选题6

27、5.肌阵挛癫痫首选的药物是A.苯妥英钠B.水合氯醛C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥 参考答案：D参考解析：青少年肌阵挛癫痫首选丙戊酸钠、拉莫三嗪，二线药物为左乙拉西坦、氯硝西泮单选题66.下列症状，哪项是甲状腺功能亢进症的特殊表现A.胫前黏液性水肿B.多食善饥C.心动过速D.神经过敏E.月经过少 参考答案：A参考解析：胫前黏液性水肿是甲状腺功能亢进症的特殊表现。单选题67.下列哪组症状符合Ramsay-Hunt综合征的是A.舌后13味觉障碍B.外耳道疱疹C.口唇疱疹D.中枢性面瘫E.牙痛 参考答案：B单选题68.女性，50岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及5

28、cm5cm肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌 参考答案：B参考解析：幽门梗阻使胃排空延迟，患者可有上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；可有失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。单选题69.目前认为伤寒的发病属于A.速发型变态反应B.迟发型变态反应C.免疫复合物型变态反应D.细胞溶解型变态反应E.杀伤细胞型变态反应 参考答案：B单选题70.慢粒白血病下列错误的是A.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降B.骨髓中原始细胞小于10%，而以中晚幼粒细胞为主C.晚期骨髓内纤

29、维组织增多D.周围血中中性粒细胞百分数增多E.血清维生素B12浓度增高 参考答案：A参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低或呈阴性反应。共享题干题患者，女性，32岁。因阵发性头痛头晕，心悸，出汗，伴面色苍白，测血压达190/100mmHg，心率100次分，平素血压正常。单选题1.患者最可能的诊断是A.肾动脉狭窄B.恶性高血压C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.脑出血 参考答案：D参考解析：依据病历资料,可以理解为此患者有阵发性严重的血压升高,平时血压正常,首先考虑嗜铬细胞瘤。尿VMA测定和肾上腺超声或CT最有助于诊断。手术治疗是根治手段。单选题2.对确诊意义最大的检查是A.腹部X线摄片B.脑动

30、脉血管造影C.头颅MRID.尿VMA测定E.肾功能测定 参考答案：D单选题3.最佳治疗措施应是A.受体阻滞药B.手术治疗C.钙离子通道拮抗药D.ACEI类药物治疗E.放射治疗 参考答案：B患者，男性，64岁。在指挥乐团演奏过程中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。单选题4.既往没有类似的头痛发作诊断首先考虑为A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑膜瘤E.急性病毒性脑炎 参考答案：B参考解析：患者老年男性,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作,蛛网膜下腔出血可能性大,头颅CT或头颅MRI可确诊。脑血管造影便于找到畸形的颅内动脉。单选题5.既往没有类似的头痛发作为明确诊

31、断，首先做的检查是A.头颅MRI检查B.脑电图检查C.脑脊液检查D.全脑同位素扫描E.经颅多普勒超声 参考答案：A单选题6.既往没有类似的头痛发作还需要进一步的检查是A.脑组织病理检查B.病毒学检查C.脑血管造影检查D.细菌学检查E.经颅多普勒超声 参考答案：C患者，女，30岁。15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。单选题7.该病的病理特征是A.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B.间质水肿及细胞浸润C.系膜基质增生D.肾小血管纤维样坏死E.局灶性节段性肾小球硬化 参考答案

32、：B单选题8.首先考虑诊断为A.糖尿病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.类风湿关节炎E.急性过敏性间质性肾炎 参考答案：E单选题9.临床诊断该病需检查A.双肾B超B.血、尿嗜酸性细胞计数C.肾图D.类风湿因子E.尿细菌培养 参考答案：B患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上呼吸道感染后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（），下肢水肿

33、（）。尿蛋白（），血肌酐298mol/L。单选题10.该患者最可能的病因诊断是A.风湿性心脏病B.冠心病C.心肌病D.心包炎E.心肌炎 参考答案：B单选题11.该患者的心功能应属于A.级B.级C.级D.级E.级 参考答案：E单选题12.该患者的治疗措施中，不正确的是A.静脉滴注硝酸甘油B.口服硝苯地平C.口服ACEI制剂D.口服或静脉应用呋塞米E.口服洋地黄制剂 参考答案：C某温度计厂男工，40岁。两年来有乏力，记忆力减退等神经衰弱综合征，常因琐事与他人口角发怒，事后又忧郁胆怯，近段时间发现他写字弯弯曲曲，查口腔有慢性炎症。单选题13.该患者的临床表现中最有诊断意义的特征表现是A.全身乏力B.

34、口腔慢性炎症C.神经衰弱综合征D.字迹为震颤的表现E.容易兴奋转而抑郁 参考答案：E单选题14.为了确诊，最好用下列药物做试验性治疗的是A.美蓝B.阿托品C.解磷定D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠 参考答案：E参考解析：答案：E温度计内灌注物为汞，长期接触易引起汞中毒。初期表现为兴奋，逐渐转为抑郁状态。可应用二巯丙磺钠进行试验性治疗。单选题15.此男工可被初步诊断为A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒 参考答案：A参考解析：温度计内灌注物为汞，长期接触易引起汞中毒。初期表现为兴奋，逐渐转为抑郁状态。可应用二巯丙磺钠进行试验性治疗。女性，25岁。1周前下班淋雨后“

35、感冒”，第二天出现发热，体温达39，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后退热，现在出现咳嗽，以干咳为主，少许黏痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体：T37.5，右下肺呼吸音弱，未闻及干湿性啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8109/L，NE67%。单选题16.该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿 参考答案：D单选题17.为进一步确诊首选的检查是A.肺部CTB.肺功能C.痰找抗酸杆菌D.胸部超声探测E.纤维支气管镜 参考答案：C单选题18.

36、假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是A.胸腔积液B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.窒息 参考答案：C患者，男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。单选题19.加重患者病情的原因中最有可能的是A.细菌或病毒感染B.接触过敏原C.大气污染D.吸烟、喝酒E.劳累 参考答案：A单选题20.最可能的诊断是A.弥漫性泛细支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.原发性肺癌E.支气管扩张并肺部感染 参考答案：B单选题21.支持诊断最有意义的检查是A.高分辨率胸部CTB.肺功能检查C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.胸部正侧位X线片 参

37、考答案：B共享答案题A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠单选题1.溃疡型肠结核常见A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠 参考答案：A参考解析：共享答案题A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠单选题2.增生型肠结核常见A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠 参考答案：B共享答案题A.硝酸异山梨酯B.对乙酰氨基酚C.复方降压片D.去甲肾上腺素E.氢氯噻嗪单选题3.可引起消化性溃疡的是A.硝酸异山梨酯B.对乙酰氨基酚C.复方降压片D.去甲

38、肾上腺素E.氢氯噻嗪 参考答案：B参考解析：共享答案题A.硝酸异山梨酯B.对乙酰氨基酚C.复方降压片D.去甲肾上腺素E.氢氯噻嗪单选题4.可降低门脉压的是A.硝酸异山梨酯B.对乙酰氨基酚C.复方降压片D.去甲肾上腺素E.氢氯噻嗪 参考答案：A共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降单选题5.肺结核表现为A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体

39、重下降 参考答案：E参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降单选题6.肺炎表现为A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 参考答案：A参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降单选题7

40、.气胸表现为A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 参考答案：B共享答案题A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度型窦房阻滞单选题8.P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落，可能为A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度型窦房阻滞 参考答案：B参考解析：共享答案题A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度型窦房阻滞单选题9.P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始，可能为A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度型窦房阻滞 参考答案：A