妇产科主治医师《基础知识》模拟试卷三（精选题）.docx

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1、单选题1.骨盆的关节包括A.耻骨联合与骶尾关节（江南博哥）B.骶髂关节C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节D.骶髂关节与骶尾关节E.骶尾关节 参考答案：C参考解析：骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节。掌握“骨盆”知识点。单选题2.关于骨盆径线下列哪项是错误的A.对角径小于11.5cm入口前后径狭窄B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度 参考答案：D参考解析：测量髂棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误。掌握“骨盆”知识点。单选题

2、3.骨盆外测量漏斗骨盆坐骨结节间径线小于A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm 参考答案：C参考解析：骨盆外测量漏斗骨盆坐骨结节间径线小于8cm，耻骨弓角度小于90。掌握“骨盆”知识点。单选题4.关于骨盆底的叙述，哪项是正确的A.外层为韧带B.肛门外括约肌属中层范畴C.内层为泌尿生殖膈D.球海绵体肌有松弛阴道作用E.肛提肌由耻尾肌、髂尾肌及坐尾肌3部分组成 参考答案：E参考解析：骨盆底由外向内分3层，肛门外括约肌属外层范畴；中层为泌尿生殖膈；球海绵体肌属外层范畴，此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。掌握“骨盆底”知识点。单选题5.做子宫及附件切除时，切断下述哪根韧带最容易损伤输

3、尿管A.圆韧带B.骶棘韧带C.阔韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带 参考答案：D参考解析：子宫全切术时易损伤输尿管的部位主要有3处：切断结扎主韧带时；切断结扎子宫骶骨韧带时；处理卵巢漏斗韧带时。掌握“邻近器官”知识点。单选题6.关于卵巢的描述正确的是A.卵巢表面有腹膜覆盖B.卵巢以固有韧带与骨盆壁相连C.成年女性卵巢约4cm3cm1cm大小D.卵巢白膜是一层平滑肌组织E.以上均正确 参考答案：C参考解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮；其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分。卵巢皮质含有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）；成年女性卵巢约4cm3cm1cm大小；

4、卵巢以卵巢固有韧带与子宫相连。掌握“内生殖器”知识点。单选题7.妊娠期月经周期消失的原因是A.血中雌激素水平降低B.血中孕激素水平低C.血中FSH水平高D.血中雌激素和孕激素水平均高E.血中LH水平高 参考答案：D参考解析：妊娠期月经周期消失的原因是血中雌激素和孕激素水平均高。掌握“卵巢的功能及其周期性变化”知识点。单选题8.下列关于卵巢性激素说法错误的是A.孕酮是雄烯二酮和睾酮的前身物质B.雌酮是合成雄烯二酮的前身物质C.雌酮是合成雌二醇的前身物质D.睾酮是合成雌二醇的前身物质E.雄烯二酮是合成雌二醇的前身物质 参考答案：B参考解析：雌酮是合成雌二醇的前身物质，所以B选项错误。掌握“卵巢性激

5、素的作用”知识点。单选题9.女性体内雄激素主要来源是A.卵巢间质B.肾上腺C.颗粒细胞D.网状带细胞E.黄体细胞 参考答案：B参考解析：肾上腺皮质分泌的性激素有少量的雄激素及极微量的雌、孕激素，其分泌的雄激素是女性体内雄激素的主要来源。掌握“卵巢性激素的作用”知识点。单选题10.雌激素的生理性作用，不正确的是A.使子宫发育B.促进输卵管发育C.促进水钠排泄D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生 参考答案：C参考解析：雌激素促进水钠潴留，孕激素促进水钠排泄。掌握“卵巢性激素的作用”知识点。单选题11.妇女一生中各阶段中，哪个阶段历时最长A.青春期B.幼儿期C.新生儿期D.围绝经期E.性成

6、熟期 参考答案：E参考解析：妇女一生中，历时最长的是性成熟期。掌握“女性一生各时期的生理特点”知识点。单选题12.促性腺激素分泌最多见于A.绝经期B.哺乳阶段C.月经来潮阶段D.性成熟期E.青春期 参考答案：A参考解析：绝经期及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故选绝经期。绝经后由于卵巢性激素锐减，负反馈作用降低，FSH、LH升高，以前者升高最明显，绝经后三年FSH升高约14倍，以后垂体功能随年龄老化而减退，FSH和LH又下降。掌握“女性一生各时期的生理特点”知识点。单选题13.属于月经临床表现的项目，正确的是A.初潮年龄多在18岁左右B.初潮早晚与营养及体质强弱有关C.正常月经呈鲜红色，易凝

7、固D.黄体期决定月经周期长短E.月经周期是从月经干净到下次月经第1天 参考答案：B参考解析：在黄体（排卵后）期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体（黄体期即以此为名）。此期之长短最恒定。因此黄体期不是导致月经周期个体差异性的原因。掌握“月经及月经期的临床表现”知识点。单选题14.经量一次为多少失血量表现为月经过多A.50mlB.60mlC.70mlD.80mlE.40ml 参考答案：D参考解析：每次月经持续时间称经期，一般为28日，平均46日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为2060ml，超过80ml为月经过多。掌握“月经及月经期的临床表现”知识点。单选题15.关于月经的临床表现

8、，下列哪项错误A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天D.月经血量呈暗红色，不凝固E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短 参考答案：E参考解析：正常月经周期黄体期相对恒定，其长短取决于卵泡期的长短。掌握“月经及月经期的临床表现”知识点。单选题16.以下哪项不是腺垂体分泌的激素A.FSH、LHB.TSHC.ACTHD.GHE.催产素 参考答案：E参考解析：催产素是神经垂体分泌的。掌握“月经周期的调节”知识点。单选题17.正常生理情况下，子宫内膜功能层从基底层崩解脱离是A.孕激素撤退B.雌激素撤退C.孕酮和雌激素

9、撤退D.雌激素增多E.黄体退化 参考答案：C参考解析：子宫内膜功能层从基底层崩解脱离是孕酮和雌激素撤退的最后结果，子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。掌握“月经周期的调节”知识点。单选题18.正常月经是28日，月经周期第1519日是A.分泌期早期B.增殖早期C.分泌晚期D.分泌中期E.增殖中期 参考答案：A参考解析：一般月经期是35日，月经514日是增殖期。1528日是分泌期。分泌早期是1519日，分泌中期是2023日，分泌晚期是2428日。掌握“月经周期子宫内膜及生殖器其他部位的周期

10、性变化”知识点。单选题19.女性生殖器官自然防御功能，下列哪项是错误的A.宫颈分泌酸性黏液B.子宫内膜周期性脱落C.阴道前后壁紧贴D.子宫颈黏液栓E.阴道的自净作用 参考答案：A参考解析：宫颈分泌碱性黏液。掌握“月经周期子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化”知识点。单选题20.在正常月经周期中，取子宫内膜检测卵巢有无排卵，最好是在月经周期的A.1112dB.79dC.1315dD.1719dE.2728d 参考答案：E参考解析：排卵期一般是在月经周期的第14天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌缺乏特异性，诊断把握不大，故一般在月经周期2728d进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。掌握“月经周期子

11、宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化”知识点。单选题21.有关胎盘防御功能的叙述不正确的是A.胎盘的屏障作用有限B.病毒可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡C.细菌可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，进入胎体感染胎儿D.母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘E.母血中免疫抗体如IgA能通过胎盘 参考答案：E参考解析：母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，胎儿可获得被动免疫。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。单选题22.卵圆孔完全闭锁的时间一般是在A.生后3个月B.生后4个月C.生后6个月D.生后5个月E.生后7个月 参考答案：C参考解析：卵圆孔于生后因左心房压力增高而开始关闭，多在生后6个月完全关

12、闭。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。单选题23.妊娠期间阑尾位置随孕周增长的变化特点为A.向上、内、后移位B.向上、外、后移位C.向上、内、前移位D.向上、外、前移位E.向上、后移位 参考答案：B参考解析：妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐连线中外1/3处（麦氏点）。随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向后上、向外移位。产后14日回到非妊娠时的位置。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题24.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A.甲状腺略增大，有甲亢表现B.垂体稍增大C.催乳素随妊娠进展而增加，妊娠足月分娩前达到高峰D.嗜酸细胞肥大增多，形成“妊娠细胞”E.

13、糖皮质醇分泌增多 参考答案：A参考解析：甲状腺略增大，但并无甲亢表现。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题25.妊娠期不参与母体乳腺发育的激素是A.雌激素B.孕激素C.垂体催乳素D.人胎盘生乳素E.促性腺激素释放激素 参考答案：E参考解析：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳素、人胎盘生乳素及胰岛素、皮质醇的参与。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题26.孕卵开始着床是在受精后的A.第1天B.第910天C.第3天D.第67天E.第2天 参考答案：D参考解析：大约在受精67日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。掌握“受精与受精卵发育输送

14、与着床”知识点。单选题27.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.子宫内膜蜕膜变C.合体滋养细胞形成D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的雌激素和孕酮支持 参考答案：B参考解析：受精卵着床必须具备的条件有：透明带消失；囊胚表面滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；体内分泌足够量的孕酮。成功着床需要由黄体分泌的雌、孕激素支持的子宫内膜具有容受性。子宫内膜的容受性仅在月经周期第2024日之间才具有，也即窗口期，子宫仅在极短的窗口期允许受精卵着床。掌握“受精与受精卵发育输送与着床”知识点。单选题28.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是A.呈圆形或椭圆形B.叶状

15、绒毛膜是胎盘的主要部分C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶 参考答案：E参考解析：固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题29.关于羊水的描述，下列哪项正确A.羊水量低于100ml，为羊水过少B.羊水不属于胎儿附属物的一部分C.妊娠40周时羊水量为800mlD.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌E.羊水量超过3000ml，为羊水过多

16、参考答案：C参考解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，妊娠40周时羊水量约800ml。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，在妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多，少于300ml为羊水过少。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题30.妊娠多少周时开始出现吞咽动作A.16周B.18周C.20周D.24周E.12周 参考答案：B参考解析：妊娠18周开始胎儿出现吞咽动作。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题31.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法A.羊膜镜检查B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.催产素激惹试验 参考答案：B参考解析：胎动计数：胎动监测

17、是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数10次/2小时为正常，10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。掌握“胎儿宫内监护”知识点。单选题32.孕妇骨盆外测量数值最小的径线是A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.粗隆间径E.坐骨结节间径 参考答案：E参考解析：坐骨结节间径又称出口横径。两坐骨结节末端内缘的距离，正常值9cm，是胎先露通过骨盆出口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。掌握“枕先露的分娩机制”知识点。单选题33.当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线A.坐

18、骨切迹宽度B.坐骨棘间径C.对角结合径D.出口前矢状径E.出口后矢状径 参考答案：E参考解析：坐骨结节间径及出口后矢状径反应骨盆出口大小。掌握“枕先露的分娩机制”知识点。单选题34.宫颈内口全部被胎盘组织覆盖称为A.胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.中央性前置胎盘E.先兆流产 参考答案：D参考解析：前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为完全性（中央性）、部分性、边缘性前置胎盘。宫颈内口全部被胎盘组织覆盖称为完全性（中央性）前置胎盘。掌握“产前出血”知识点。单选题35.关于胎盘早剥叙述错误的是A.发生于妊娠早期B.妊娠晚期严重并发症C.危及母儿生命D.起病急、发展快E.可分为显性

19、剥离、隐性剥离、混合剥离 参考答案：A参考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快、危及母儿生命。掌握“产前出血”知识点。单选题36.流产指妊娠不足A.28周B.24周C.20周D.18周E.12周 参考答案：A参考解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。掌握“流产”知识点。单选题37.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当A.多在清晨空腹时较严重B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗D.多在妊娠14周前后消失E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚

20、至威胁孕妇生命 参考答案：E参考解析：早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。掌握“妊娠剧吐”知识点。单选题38.内因性均称型FGR属于A.原发性FGRB.继发性FGRC.混合型FGRD.外源性FGRE.内源性FGR 参考答案：A参考解析：（1）内因性均称型FGR：属原发性FGR，抑制生长的因素在妊娠早期，致使胎儿内部异常，或由遗传因素引起。（2）外因性不均称型FGR：属继发性FGR，多在孕晚期才受到有害因素的影响。（3）混合型FGR：多由双方的影响和缺乏营养物质，或有害物质

21、的影响所致，在整个妊娠期间均产生影响。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。单选题39.关于羊水过多，在数周内形成，症状较轻的是A.羊水超过1000mlB.慢性羊水过多C.急性羊水过多D.羊水量超过800mlE.羊水不超过2000ml 参考答案：B参考解析：羊水过多是妊娠期间羊水量超过2000ml，如羊水量增加缓慢，在数周内形成，往往症状较轻，称为慢性羊水过多，如羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。掌握“羊水过多”知识点。单选题40.肩难产指凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于A.耻骨联合上方B.中骨盆平面C.骨盆入口平面D.骨盆出口平面E.中骨盆前后径 参考答案：A参考解析：凡胎头娩出

22、后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产。掌握“胎位异常”知识点。单选题41.胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括A.双胎B.软产道裂伤C.尿潴留D.有多次人流史E.胎儿娩出后，立即牵拉脐带 参考答案：B参考解析：分娩后胎盘异常剥离与宫缩乏力、胎盘粘连等因素有关，软产道裂伤不直接影响胎盘剥离。掌握“产后出血”知识点。单选题42.关于羊水栓塞，不正确叙述是A.一般不会引起肺栓塞B.足月分娩死亡率高C.可引起休克D.可引起DICE.是极严重的分娩并发症 参考答案：A参考解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称为羊

23、水栓塞。掌握“羊水栓塞”知识点。单选题43.采集妇科病史、临床思维过程中。以下哪项是错误的A.妇科常见症状为阴道流血、下腹痛、下腹包块B.异常阴道流血常来自阴道、宫颈、子宫C.异常阴道出血的原因可能为内分泌失调D.下腹部包块，应考虑子宫肌瘤的可能E.性交后出血，首先应考虑是否为阴道损伤 参考答案：E参考解析：性交后出血，首先应考虑是宫颈疾病。掌握“妇科病史与检查”知识点。单选题44.妇科检查的注意事项错误的是A.取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿B.阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查C.未婚者，一般行直肠腹壁检查D.宫颈细胞学检查时，应先检查后取材E.检查用器械必须消毒，臀部下垫清洁单

24、参考答案：D参考解析：做宫颈细胞学检查时，应先取材后检查，以免污染标本。掌握“妇科病史与检查”知识点。单选题45.关于痛经的描述正确的是A.凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经B.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关C.继发痛经系由盆腔器质性疾病引起D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法 参考答案：C参考解析：行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。掌握“痛经”知识点。单选题46.对于围绝经期

25、正确的叙述是A.绝经之前的时期称为绝经前期B.绝经就是月经停止C.只要切除一侧卵巢就会导致绝经D.是正常的生理变化时期E.由于性激素波动所致的躯体症状 参考答案：D参考解析：围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年。是正常的生理变化时期。掌握“围绝经期综合征”知识点。单选题47.下列哪项属于无排卵性异常子宫出血A.黄体功能不全出血B.青春期异常子宫出血C.子宫内膜不规则脱落引起的出血D.生育年龄的异常出血E.伴有子宫内膜炎症的出血 参考答案：B参考解析：青春期异常子宫出血和更年期异常子宫出血一般多为无排卵性异常子宫出血。掌

26、握“无排卵性功血”知识点。单选题48.女性生殖管道的分化，正确的是A.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道全部B.当胚胎为女性，性腺分化为卵巢时，副中肾管退化消失，中肾管继续发育C.最初子宫内有中隔，至20周时，中隔吸收消失，形成单腔的子宫体及宫颈D.尿生殖窦的上部发育为输卵管，下部最后演变为子宫E.副中肾管尾端与尿生殖窦会合后继续增生为阴道板 参考答案：C参考解析：胚胎第8周，两侧副中肾管迁移至中肾管内侧并在中线处汇合，中段管腔完成融合和再吸收形成子宫，其中的中胚层部分形成子宫内膜和肌层。在融合的最初阶段，子宫腔内存在一纵隔，一般在胎儿20周吸收消失，若持续存在则形成子宫纵隔畸形

27、。未融合的两侧副中肾管头段仍保持管状结构，经后续发育成为输卵管，头端开口成为输卵管伞端。融合部分的尾段形成阴道上2/3。女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道下1/3段。掌握“女性生殖器官发育异常”知识点。单选题49.宫内节育器避孕的作用机制不包括A.机械因素B.干扰着床C.毒性作用D.药物或激素作用E.抑制排卵 参考答案：E参考解析：宫内节育器作用机制为机械因素、干扰着床、毒性作用、药物或激素作用。掌握“工具避孕”知识点。单选题50.口服避孕药含有下列哪项激素A.孕激素和雌激素B.催乳素C.黄体生成素和促卵泡成熟素D.雌三醇E.卵泡刺激素和雌激素 参考答案：A参考解析：甾体类避孕药的激素

28、成分是雌激素和孕激素。掌握“药物避孕”知识点。单选题51.在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于A.知情同意B.无效同意C.代理同意D.家属同意E.间接同意 参考答案：C参考解析：特殊病人因本人不能、不宜行使知情同意权。而由其家属或其他适合代理人代行此权。掌握“医患关系”知识点。单选题52.医患之间的道德关系是A.商品关系B.主从关系C.信托关系D.私人关系E.以上均不是 参考答案：C参考解析：医患之间是以社会主义法制为保障建立起的信托关系。掌握“医患关系”知识点。单选题53.女性，25岁。月经规则，46天/33天，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵日大约

29、为A.4月15日B.4月1日C.4月8日D.4月5日E.4月10日 参考答案：C参考解析：3月20日加33天是4月22日，排卵日为22减14为4月8日。掌握“卵巢的功能及其周期性变化”知识点。单选题54.35岁妇女，结婚5年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征表现为A.量多黏稠B.量少稀薄C.量少黏稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出 参考答案：D参考解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激无孕激素分泌，故宫颈黏液量多稀薄。掌握“卵巢性激素的作用”知识点。单选题55.初产妇，26岁。妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲乏、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏9

30、0次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部闻及湿啰音，咳嗽后消失。踝部轻微水肿。本例最可能的诊断是A.正常妊娠改变B.围生期心肌病C.风湿性心脏病合并妊娠D.妊娠期高血压疾病性心脏病E.心脏病合并妊娠，性质待查 参考答案：A参考解析：产妇的一般体征是孕妇的妊娠后期常出现的征象，是因血容量增加导致心悸、气促等，属于正常妊娠的改变。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题56.女，停经35天。疑为早孕，下列哪项与之不符A.胃脘部略胀，乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.阴道分泌物增多E.B超发现子宫呈不规则形增大 参考答案：E参考解析：妊娠

31、早期，子宫呈球形或椭圆形增大。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题57.初产妇，30岁。左枕前位，临产8小时，肛查宫口开全，S+4。此时的产力是A.子宫收缩力B.子宫收缩力+膈肌收缩力C.子宫收缩力+腹肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 参考答案：E参考解析：产力，即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。掌握“分娩动因”知识点。单选题58.初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。是哪种胎方位A.LOTB.LOPC.LOAD.ROTE

32、.ROP 参考答案：D参考解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点。题干中枕骨位于9点钟方向，故胎方位为枕右横。掌握“枕先露的分娩机制”知识点。单选题59.经产妇，27岁。妊娠38周，阴道无痛性流血2日，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心143次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例最终的诊断是A.度胎盘早剥B.度胎盘早剥C.部分性前置胎盘D.胎盘边缘静脉窦破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂 参考答案：C参考解析：胎盘母体面有黑紫色陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离7cm，则为前置胎盘。妊娠28周以后，胎盘位置低于胎

33、先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。1 完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2 部分性前置胎盘胎盘组织覆盖部分宫颈内口。3 边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。4 低置胎盘胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口2cm。掌握“产前出血”知识点。单选题60.慢性肾炎基础上并发子痫前的患者，如此疾病在分娩前发展，严重时可导致A.抽搐B.昏迷C.心力衰竭D.DICE.以上均是 参考答案：E参考解析：妊娠期高血压疾病严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥散性血管内凝血等，甚至死亡。掌握“妊娠期高血压疾病”知识点。单选题61.

34、女，30岁，妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是A.过期流产B.复发性流产C.死胎D.死产E.葡萄胎 参考答案：C参考解析：妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。掌握“死胎”知识点。单选题62.患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩3237秒/45分钟。强度（+）（+），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时

35、肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩2025秒/78分，强度（+）（+），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹3指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是A.骨盆入口狭窄B.骨盆入口和出口狭窄C.中骨盆和出口狭窄D.高龄初产E.出口狭窄 参考答案：C参考解析：坐骨切迹3指，骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点；坐骨结节间径7.5cm是骨盆出口狭窄的特点，故选C。掌握“产道异常”知识点。单选题63.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩2030s，56分，弱，规律，此产妇目前子宫收缩情况是A.先兆子宫破裂B.子宫痉挛

36、性狭窄环C.低张性子宫收缩乏力D.病理性缩复环E.生理性缩复环 参考答案：C参考解析：协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。掌握“产力异常”知识点。单选题64.女，33岁。孕40周。妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤。血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整。血压14.6/12kPa（110/90mmHg），该产妇阴道流血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连 参考答案：A参考解析：子宫收

37、缩乏力是产后出血最常见的原因。子宫因素：子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等）；子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。掌握“产后出血”知识点。单选题65.经产妇，29岁。临产4小时，骶左前位，突然阴道流液，立即听胎心110次/分，宫口开大4cm，阴道内触及一带状物，待将其送回宫腔后，胎心140次/分。下一步处理应是A.手堵阴道B.立即行剖宫产术C.密切观察胎心变化D.等待宫口开全自然分娩E.宫口开全行臀牵引术 参考答案：B参考解析：骶左前位，宫口已开，宫口未开全，脐带脱垂，胎儿存活，应立即行剖宫产。掌握“胎儿窘迫

38、”知识点。单选题66.初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为先兆子宫破裂，下列描述正确的是A.多发生在妊娠早期B.破裂均发生在子宫下段C.瘢痕子宫的患者发生子宫破裂的可能性较高D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E.使用宫缩剂不当与子宫破裂无关 参考答案：C参考解析：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。掌握“子宫破裂”知识点。单选题67.如足月产3次，无早产，

39、流产1次，现存子女2人应缩写为A.1-2-0-3B.0-1-2-3C.3-0-1-2D.0-1-3-2E.2-3-1-0 参考答案：C参考解析：足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人应缩写为3-0-1-2。掌握“妇科病史与检查”知识点。单选题68.患者，女，48岁，白带多，接触性出血半年，阴道排液稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。双侧附件区无异常。为明确诊断，首选下列哪项检查A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈荧光检查D.阴道镜检E.宫颈涂片检查 参考答案：B参考解析：接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。掌握“CIN与宫

40、颈癌”知识点。单选题69.患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，接触性出血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。若确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期应为A.A期B.B期C.期D.期E.A期 参考答案：D参考解析：外阴癌期：任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟-股淋巴结转移。掌握“VIN与外阴癌”知识点。单选题70.60岁妇女。绝经8年，阴道淋漓流血半月，妇科检查：右附件区扪及手拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，该患者最可能的诊断是A.卵泡膜细胞瘤B.黏液性囊腺瘤C.良

41、性畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.纤维瘤 参考答案：A参考解析：卵泡膜细胞瘤属于性索-间质肿瘤。常具有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。掌握“卵巢肿瘤”知识点。单选题71.21岁，未婚。手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤，本例肿瘤来自卵巢的A.颗粒细胞B.卵泡外膜细胞C.间质细胞D.卵泡内膜E.生发上皮 参考答案：E参考解析：浆液性囊腺瘤来自卵巢的生发上皮。掌握“卵巢肿瘤”知识点。单选题72.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是A.子宫全切术B.子宫全切术+双附件

42、切除术C.子宫根治术D.子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术E.子宫次全切除术 参考答案：D参考解析：因为肿瘤已累及宫颈，故为子宫内膜癌期。期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。掌握“子宫内膜增生与子宫内膜癌”知识点。单选题73.女性，43岁。月经周期延长，约2个月来潮一次，经期910日，经量多。为确诊其生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日最有价值的辅助检查方法是A.测基础体温B.测尿孕二醇值C.阴道脱落细胞学检查D.子宫内膜活组织检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查 参考答案：D参考解析：中年妇女确诊为生殖内分泌失常类型，活检最有价值。掌握“无排

43、卵性功血”知识点。单选题74.女性，16岁，无月经来潮，近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体：见阴毛女性呈分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是A.阴道纵隔B.先天性无阴道C.阴道闭锁D.处女膜闭锁E.月经失调 参考答案：D参考解析：处女摸闭锁绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色；肛诊可扪及盆腔囊性包块。偶有幼女因大量黏液潴留在阴道内，导致处女膜向外凸出、下腹坠痛而就诊。掌

44、握“女性生殖器官发育异常”知识点。单选题75.女性，59岁。阴道外有肿物脱出近1年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常。本例应诊断为子宫脱垂A.度轻型B.度重型C.度重型D.度轻型E.度 参考答案：D参考解析：子宫脱垂分度：度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。掌握“子宫脱垂”知识点。共享答案题A.10周左右B.45个月C.46个月D.11周左右E.12周左右单选题1.不哺乳产妇通常在产后多长时间内恢复排卵A.10周左右B.45个月C.46个月D.11周左右E.12周左右 参考答案：A参考解析：掌握“产褥期母体变化”知识点。共享答案题A.10周左右B.45个月C.46个月D.11周左右E.12周左右单选题2.哺乳妇女在产后多少时间内恢复排卵A.10周左右B.45个月C.46个月D.