肾内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析.docx
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1、肾内科主治医师专业知识试题精选及答案解析单选题1.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键(江南博哥)()A.全身水肿B.高血压C.尿少D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿 参考答案:D参考解析:肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现浮肿与高血压。慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主,加其他几项的部分或全部组成,可无血尿。急性肾炎则几乎100有血尿,其中70有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血,所以曾称为急性出血性肾炎。单选题2.女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形
2、凸凹不平,双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.尿中有微量蛋白 参考答案:D参考解析:泌尿系感染时,尿细菌的培养阳性率仅70%,故培养阴性不能排除本病,即使阳性也只说明有感染,不能定位在肾脏。而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。共享题干题女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8109/L,PLT260109/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。单选题1.患者有糖代谢异常,下列哪
3、项是最不可能的原因()A.肝糖异生增加B.肝糖原分解增加C.周围组织对葡萄糖利用减少D.糖皮质激素拮抗胰岛素作用E.胰岛素缺乏 参考答案:E单选题2.下列哪项检查对诊断最有帮助()?A.OGTTB.24小时尿17羟皮质类固醇C.皮质醇昼夜节律D.血醛固酮水平E.骨髓穿刺 参考答案:C单选题3.下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助()A.蝶鞍扩大B.严重低血钾性碱中毒C.肾上腺超声显示占位病变D.ACTH水平E.高血压程度 参考答案:E共享答案题A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积E
4、.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象单选题1.IgA肾病()A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 参考答案:A参考解析:共享答案题A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象单选题2.糖尿病肾病()A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
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