主管药师《专业知识》预测试卷五(精选题).docx
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1、单选题1.患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、(江南博哥)耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂 参考答案:D参考解析:根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛,故首选钙拮抗剂作为治疗药物。单选题2.表面麻醉是?A.将局部麻醉药涂于黏膜表面使
2、神经末梢被麻醉B.将局部麻醉药注入手术切口部位使神经末梢被麻醉C.将局部麻醉药注入黏膜内使神经末梢被麻醉D.将局部麻醉药注入神经干附近使其麻醉E.将局部麻醉药注入硬脊膜腔使神经根麻醉 参考答案:A参考解析:表面麻醉是将局部麻醉药涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。单选题3.心源性哮喘应选用A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.氢化可的松 参考答案:D参考解析:哌替啶扩张外周血管,降低外周血管阻力,减轻心脏前后负荷;降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度反射性呼吸兴奋;消除患者恐惧和不安情绪。因此,适用于心源性哮喘。单选题5.西咪替丁可治疗A.皮肤黏膜过敏性疾病B.晕动病C.呕吐D
3、.溃疡病E.失眠 参考答案:D参考解析:西咪替丁为H2受体阻断剂,抑制胃酸分泌,可治疗胃溃疡。单选题6.下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是A.曲吡那敏B.异丙嗪C.氯苯那敏D.氯雷他定E.美可洛嗪 参考答案:B参考解析:异丙嗪为一代H1受体阻断药,中枢抑制作用最强。单选题7.低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是A.凝血因子aB.凝血因子aC.凝血因子aD.凝血因子XaE.凝血酶 参考答案:D参考解析:低分子量肝素选择性地抑制凝血因子Xa,抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。单选题8.绦虫病首选药是A.槟榔B.南瓜子C.氯硝柳胺D.吡喹酮E.左旋咪唑 参考答案:D参考解析:吡喹酮是
4、各种绦虫病的首选药。单选题9.可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.甲基多巴 参考答案:A参考解析:氯丙嗪引起的锥体外系反应可用苯海索防治。单选题10.有关解热镇痛药,下列说法正确的是A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B.易产生欣快感和成瘾性C.对内脏平滑肌绞痛有效D.仅有轻度镇痛作用E.仅在外周发挥镇痛作用 参考答案:A参考解析:非甾体消炎药(NSAIDs)可以抑制前列腺素(PGs)的合成,从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低,对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效。对临床常见的慢性钝痛如关节炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛
5、、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛(直接刺激感觉神经末梢引起)无效。不产生欣快感和成瘾性。单选题11.治疗支原体肺炎的首选药是A.链霉素B.青霉素GC.四环素D.多黏菌素E.氯霉素 参考答案:C参考解析:对支原体感染具有良好的治疗效果,列为首选药。单选题12.有机磷酸酯类中毒的解救方法是A.单用阿托品即可B.单用解磷定即可C.先用阿托品,不能完全控制症状时再加用解磷定D.先用解磷定,不能完全控制症状时再加用阿托品E.同时大剂量使用解磷定和阿托品 参考答案:C参考解析:有机磷酸酯类中毒的解救首先采用阿托品控制症状,不能完全控制症状时再加用解磷定。单选题13.
6、患儿,女性,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒 参考答案:D参考解析:换药后,苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。单选题14.患者,女性,55岁,患充血性心力衰竭,采用利尿药治疗。药物X和Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度,这提示A.药物Y的效能低于药物XB.药物X比药物Y的效价强度强100倍C.药物X的毒性比药物Y低
7、D.药物X比药物Y更安全E.药物X的作用时程比药物Y短 参考答案:B参考解析:药物效价强度是指达到某效应的药物剂量,5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度,即相同的效应,其剂量比为100倍,效价强度强100倍。单选题15.下列关于治疗指数的叙述不正确的是A.值越大越安全B.反映治疗窗大小C.可用LD50/ED50表示D.可用LD5/ED95表示,但不如C项合理E.可从动物实验中获取数据 参考答案:D参考解析:治疗指数是LD50/ED50;安全指数是LD5/ED95;安全界限是(LD1-ED99)/ED99;三者均是评价药物安全性的指标,数据越大,表明相应药物的疗效越大,对机体的毒
8、性越小,即临床应用价值越高,但后两者比治疗指数更为可靠。所以答案为D。单选题16.用于漱口的复方硼砂溶液又称为A.朵贝尔溶液B.极化液C.林格液D.双氧水E.卢戈液 参考答案:A参考解析:用于漱口的复方硼砂溶液又称为朵贝尔溶液。单选题17.患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使
9、用的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿药C.受体阻断剂D.钙拮抗剂E.硝普钠 参考答案:A参考解析:患者合并左心衰竭,此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物,血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。单选题18.药物效应动力学是研究A.药物的疗效B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用规律D.影响药物效应的因素E.药物的作用规律 参考答案:C参考解析:药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学,药物效应动力学是研究药物对机体的作用及作用原理。单选题19.某药按一级动力学消除时,其半衰期A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随给药剂量而变化D.随血浆浓度而变化
10、E.固定不变 参考答案:E参考解析:一级消除动力学的t1/2=0.693/k(口恶),仅与消除常数有关。单选题20.下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A.升高眼压B.抑制腺体分泌C.松弛胃肠道平滑肌D.扩张血管E.加快心率 参考答案:D参考解析:阿托品扩张血管的作用缘于其直接作用或抑制汗腺作用。单选题21.肝素体内抗凝最常用的给药途径是A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.舌下含服E.静脉注射 参考答案:E参考解析:肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。单选题22.糖皮质激素用于严重感染的作用是A.中和破坏细菌内毒素B.促进毒素的排泄C.对抗细菌外毒素D.提高机体免疫功能E.提高机
11、体对内毒素的耐受力 参考答案:E参考解析:糖皮质激素能增加机体对有害刺激的耐受性。单选题23.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述治疗措施错误的是A.停药B.给氯化钾C.给苯妥英钠D.给呋塞米E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环 参考答案:D参考解析:排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性,呋塞米还能促进心肌细胞K+外流,所以强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。单选题24.磺酰脲类降血糖作用环节是A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用C.增加葡萄糖的转运D.抑制糖原的分解和糖异生E.对胰岛功能完全丧失者也有效 参考答案:A参考解析:磺酰脲类通过促进
12、胰岛素释放,产生降糖作用。单选题25.对儿童急性淋巴性白血病疗效好的是A.阿糖胞苷B.白消安C.6-巯基嘌呤D.塞替派E.阿霉素 参考答案:C参考解析:6-巯基嘌呤干扰嘌呤代谢,对儿童急性淋巴性白血病疗效较好、起效慢,多作维持用药。单选题26.地西泮不具有的作用是A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.抗精神分裂E.抗惊厥 参考答案:D参考解析:地西泮的药理作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛。单选题27.只适合用于室性心动过速治疗的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.利多卡因D.普萘洛尔E.奎尼丁 参考答案:C参考解析:利多卡因是窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常。单选题28.血管扩张
13、药治疗心力衰竭的药理学基础是A.改善冠脉血流B.降低心排出量C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力 参考答案:C参考解析:血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉,降低心脏前后负荷,改善心力衰竭症状。单选题29.关于氯喹下列说法错误的是A.用于控制症状的抗疟药B.可以根治间日疟C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用D.具有在红细胞内浓集的特点,有利于杀灭疟原虫E.不能用于病因学治疗 参考答案:B参考解析:氯喹是控制疟疾症状发作的药物。单选题30.治疗过敏性休克首选A.抗组胺药B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素
14、 参考答案:C参考解析:过敏性休克虽少见,但发生与发展迅猛,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。由于肾上腺素能激动支气管平滑肌上的2受体和支气管黏膜血管上的受体,可迅速解除气管的痉挛和水肿,同时激动心脏上的1受体和血管平滑肌上的受体起到升压和强心的作用,为抢救必备药品,必要时可加用糖皮质激素或H1受体阻断剂。单选题31.下列药物中抗胆碱作用较强的药物是A.特非那定B.苯海拉明C.吡苄明D.阿司咪唑E.美可洛嗪 参考答案:B参考解析:苯海拉明在本题所有药物中抗胆碱作用最强。单选题32.大环内酯类抗生素不包括A.乙酰螺旋霉素B.红霉素C.麦迪霉素D.林可霉素E.麦白霉素 参考答案:D参考解析:
15、大环内酯类抗生素是一类具有1216碳内酯环的抗菌药物,具有这样化学结构的抗生素有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等。而林可霉素不具有这样内酯环结构,因此不属于大环内酯类抗生素。单选题33.某患者因心肌梗死和严重室性心律失常入院。所选用的抗心律失常药物治疗窗较窄:最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,该药半衰期为6小时。为保证血浆药物浓度高于最小治疗血浆浓度而又不出现毒性,如下最佳方案是A.一天一次B.一天两次C.一天三次D.一天四次E.持续静脉滴注 参考答案:E参考解析:该药物最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,如果按该药半衰期(6小时)用药,应
16、该最少一天四次,而经过一个半衰期后,该药浓度将下降一半,如果按最小毒性浓度为1.5,则经过一个半衰期后,该药浓度将下降为0.75,低于最小治疗浓度,不能发挥作用。因此要持续静脉滴注。单选题34.患儿,女性,12岁。因胃寒、发热、咽痛2天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。青霉素导致过敏性休克的原因是A.青霉素作为抗原,引起过敏反应B.产生水解酶C.药物的化学结构发生了改变D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸E
17、.增加了细胞膜的通透性 参考答案:D参考解析:青霉素导致过敏是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。单选题35.患儿,女性,12岁。因胃寒、发热、咽痛2天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。应首选下列何种药物抢救A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺 参考答案:B参考解析:肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性;激动受体,改善心功能,缓解支气管痉挛
18、;减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克症状。单选题36.患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该药物的作用机制是A.激动瞳孔括约肌上的M受体B.激动瞳孔括约肌上的受体C.激动瞳孔括约肌上的受体D.阻断瞳孔括约肌上的M受体E.阻断瞳孔括约肌上的受体 参考答案:A参考解析:毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,括约肌收缩,虹膜向中心拉动,前房角根部变薄,房水易回流,降低眼压。单选题37.患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转
19、移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是A.纳布啡B.美沙酮C.曲马多D.洛贝林(山梗菜碱)E.纳洛酮 参考答案:E参考解析:纳洛酮为阿片受体拮抗药,对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用,临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。单选题38.患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为
20、弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是A.AT1受体拮抗药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.受体阻断剂 参考答案:E参考解析:患者出现焦虑症,此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物,首选受体阻断剂。单选题39.调配药品时?A.需要仔细阅读处方,但不用照药品顺序逐一调配B.应同时调配多张处方,以免患者等待时间过长C.调配好的处方不需要药师签名或盖章D.需要在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签E.药品配齐后,为节约时间,不需要核对可直接都发给患者
21、参考答案:D单选题40.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑 参考答案:B参考解析:泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢,但不与肝药酶相互作用,所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。单选题41.首选用于有机磷农药中毒对因解救的药物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆碱D.新斯的明E.东莨菪碱 参考答案:B参考解析:有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力,乙酰胆碱在体内增多,产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂,与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后,可恢复
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