2020年执业药师《药学专业知识（二）》试题及答案解析.docx

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1、2020年执业药师药学专业知识（二）试题及答案解析单选题1.属于短效苯二氮类的药物是（江南博哥）A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮地收育D.替马西泮E.氟西泮 参考答案：A参考解析：苯二氮类:通常用于治疗失眠的苯二氮草类药物包括三唑仑.艾司唑仑.劳拉西泮.替马西泮.氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药,艾司唑仑.劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。单选题4.下列中枢性镇咳药中,镇咳作用最强的药物是A.可待因B.苯丙哌林C.喷托维林D.右美沙芬E.福尔可定 参考答案：B参考解析：苯丙哌林.依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。苯丙哌林镇咳作用较强

2、，为可待因的24倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。单选题5.适用于干咳.咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜长期使用,用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.氯化铵E.羧甲司坦德教育 参考答案：D参考解析：恶心性祛痰药尤其适用于干咳.咳嗽伴黏稠痰的患者。本类药物系对症治疗，不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药。本类药物除了中枢性不良反应，如头晕.嗜睡外，由于对胃黏膜刺激作用较强，故存在胃肠道反应，主要表现为恶心.呕吐.胃肠不适等。代表药物有氯化铵.愈创甘油醚单选题6.关于法莫替丁用药注意事项的说法,错误的

3、是A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱.华法林.地西泮等药物的代谢C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻E.妊娠期.哺乳期妇女禁用 参考答案：B参考解析：西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素.茶碱.卡马西平.华法林.利多卡因.奎尼丁.苯二氮类等药物在体内的消除速度。而雷尼替丁和法莫替丁，由于分子结构的差异，则不属于肝药酶抑制剂，不影响上述药物的代谢。单选题7.曲妥珠单抗的适应

4、证是A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌B.晚期恶性黑色素瘤C.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌D.转移性结直肠癌E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤 参考答案：A参考解析：肿瘤分子靶向药物是近年来应用于临床的抗癌新药，在实践中取得了显著的疗效，例如曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体-2(Her-2)性乳腺癌患者及过度表达Her-2的进展期胃癌有明显疗效。单选题8.主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.阿德福书酯D.利巴韦林同佛E.奥司他韦 参考答案：D参考解析：利巴韦林：【药理作用与作用机制】利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药

5、。体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。利巴韦林的作用机制尚不完全清楚，但是其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示，利巴韦林可能作为这些细胞的代谢类似物而起作用。单选题9.可增强肝细胞膜的防御能力,起到稳定.保护和修复细胞膜作用的药物是A.A:门冬氨酸钾镁B.B:多烯磷脂酰胆碱C.C:葡醛内酯D.D:异甘草酸镁E.E:联苯双酯 参考答案：B参考解析：必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定.保护.修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆

6、碱。单选题10.可用于治疗绦虫感染的药物是A.林旦B.氯硝柳胺C.联嗪D.甲硝唑E.环吡酮胺 参考答案：B参考解析：驱绦虫药氯硝柳胺能抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质。本品对虫卵无杀灭作用。单选题11.通过竞争性抑制-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是A.吡格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.门冬胰岛素E.格列吡嗪 参考答案：B参考解析：国内上市的-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖.伏格列波糖和米格列醇。-葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%0.8%，不增加体重，并且有使体

7、重下降的趋势，可与磺酰脲类.双胍类.胰岛素增敏剂或胰岛素合用。-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。单选题12.患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。心电图检查正常，血红蛋白为81g/L(女性正常值:110-150g/L)，宜选用的药物是A.地高辛B.氨茶碱C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 参考答案：C单选题13.关于非那雄胺作用特点

8、的说法，错误的是A.易引起直立性低血压B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮C.能降低血清前列腺特异性抗原(PS)水平D.小剂量可促进头发生长，用于治疗素源性胞发E.起效缓慢 参考答案：A参考解析：雄激素需在5-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗男性雄激素性脱发，能促进头发生长并防止继续脱发。5-还原酶抑制剂的

9、起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。5-还原酶抑制剂可降低PSA水平，对前列腺体积较大和(或)血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。单选题14.茚地那韦属于A.抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药B.广谱抗病毒药C.抗流感病毒药D.抗乙肝病毒药E.抗疱疹病毒药 参考答案：A参考解析：蛋白酶抑制剂抑制纯化的HIV-1和HIV-2蛋白酶,如茚地那韦与蛋白酶的活性部位直接结合，是蛋白酶的竞争性抑制剂，这种竞争性结合阻碍了病毒颗粒成熟过程中病毒前体多蛋白的裂解过程，由此产生的不成熟的病毒颗粒不具有感染性，无法建立新一轮感染。单选题15.治疗绝经

10、后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是A.一次0.125g，一日1次B.一次0.5g，一日2次C.一次0.25g，一日2次D.一次0.75g，一日2次E.一次1.5g，一日2次 参考答案：C参考解析：骨化三醇：用法用量口服:用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25g,一日2次。单选题16.属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是A.氯苯那敏B.唑吡坦C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.佐匹克隆 参考答案：D参考解析：苯妥英钠:苯妥英钠与糖皮质激素.含雌激素的口服避孕药.促皮质激素.环孢素.左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。与香豆素

11、类抗凝血药.氯霉素.异烟肼等药合用，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。苯妥英钠与卡马西平合用,可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。单选题17.患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是（）。A.氟替卡松B.泼尼松C.可的松D.泼尼松龙E.布地奈德 参考答案：D参考解析：可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。单选题18.关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是A.适用人群为成人及8岁以上

12、儿童B.疗程不宜过长C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便D.肠梗阻患者禁用E.可用于妊娠期及哺乳期妇女 参考答案：C参考解析：渗透性泻药：渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，药物包括聚乙二醇.乳果糖.盐类泻药(如硫酸镁等)。单选题19.通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.胺碘酮B.普罗帕酮C.美西律D.维拉帕米E.地尔硫草 参考答案：A参考解析：作用于钾通道的药物通常被称为钾通道调节剂，包括钾通道阻滞剂和钾通道开放药。钾通道阻滞剂如磺酰脲类降糖药及新型I类抗心律失常药。钾通道开放药如尼可地尔，有关药物请参见相关章节。I类抗心律

13、失常药抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。代表药物为胺碘酮.索他洛尔。单选题20.属于一线抗结核分枝杆菌的药物是A.异烟肼.利福平.莫西沙星B.异烟肼.阿米卡星.对氨基水杨酸C.莫西沙星.卡那霉素.卷曲霉素D.异烟肼.吡嗪酰胺.乙胺丁醇E.左氧氟沙星.链霉素.利福平 参考答案：D参考解析：根据药品的杀菌活性.临床疗效和安全性，将抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括:异烟肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇。单选题21.用于散瞳的眼用药物是A.溴莫尼定B.噻吗洛尔C.毛果芸香碱D.复方托吡卡胺E.拉坦前列素 参考答案：D参考解析：散

14、瞳类药物包括不同浓度的阿托品.托吡卡胺.复方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光检查.治疗虹膜-睫状体炎.解除调节痉挛治疗假性近视.治疗恶性青光眼等。单选题22.使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括A.喉头水肿.尿潴留B.血压升高或降低.心率加快调C.发热.血管扩张.面色潮红D.头痛.胸闷.气急.出汗E.兴奋.躁动，后期转为抑制状态 参考答案：A参考解析：双硫仑样反应:头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后57日内饮酒.服用含有乙醇药物.食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为

15、乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红.结膜发红.发热感.头晕.头痛.胸闷.气急.出汗.呼吸困难.言语混乱.话语多.视物模糊.步态不稳.狂躁.谵妄.意识障碍.晕厥.腹痛.腹泻.咽喉刺痛.震颤感.口中有大蒜气味，还可出现心动过速.血压下降.烦躁不安.惊慌恐惧.濒死感，有的可出现精神错乱.四肢麻木.大小便失禁，严重者可出现休克.惊厥.急性心力衰竭.急性肝损害.心绞痛.心肌梗死甚至死亡。这些药物有头孢孟多.头孢替安.头孢尼西.头孢哌酮.头孢甲肟.头孢匹胺等，头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。单选题23.高血压伴支气管哮喘

16、患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔B.羧甲司坦C.福莫特罗D.孟鲁司特E.氨氯地平 参考答案：A参考解析：普萘洛尔：禁忌:支气管哮喘。心源性休克。心脏传导阻滞(二至三度房室传导阻滞)。重度或急性心力衰竭。窦性心动过缓。单选题24.患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林.氯吡格雷.普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是A.法莫替丁B.雷尼替丁德C.雷贝拉唑D.奥美拉唑E.泮托拉唑 参考答案：D参考解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的

17、药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。单选题25.左旋多巴.溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心.呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是A.东茛菪碱B.莫沙必利C.多潘立酮D.托烷司琼E.昂丹司琼 参考答案：C参考解析：多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时抑制恶心.呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。适应证因胃排空延缓.胃食管反流

18、.食管炎引起的消化不良。功能性.器质性.感染性疾病以及放.化疗所引起的恶心和呕吐。单选题26.与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是A.右雷佐生月德B.柔红霉素C.阿糖胞苷D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺 参考答案：B参考解析：柔红霉素可能与多柔比星存在交叉耐药性。单选题27.用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是A.奎宁B.羟氯喹C.伯氨喹D.阿莫地喹E.青蒿素 参考答案：C参考解析：伯氨喹可杀灭间日疟.三日疟.恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。单选题2

19、8.关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用B.为了加强疗效，可以一日多次给药C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用D.不宜用于皮肤皱褶部位E.湿疹类皮肤病患者不宜使用 参考答案：B参考解析：维A酸：用法用量外用，涂于患处。(1)寻常痤疮:每晚1次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。(2)鱼鳞病.银屑病等角化异常性皮肤病:一日12次。一日用量不应超过20g(乳膏剂)。肝肾功能不全患者的用药:肾功能衰竭患者是否需要调整剂量尚不清楚，作为预防措施的推荐剂量可降至25mg/m2。肝功能不全者,同肾功能不全时剂量。单选题29.治疗难辨梭

20、状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是A.米诺环素B.万古霉素C.利奈唑胺D.阿奇霉素E.庆大霉素 参考答案：B参考解析：万古霉素：适应证耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属.肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症.心内膜炎.脑膜炎.肺炎.骨髓炎等;中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者;青霉素过敏或经其他抗生素治疗无效的严重革兰阳性菌感染患者;口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。单选题30.克罗米通乳膏用于治疗A.寻常痤疮B.疥疮C.体.股癬D.蛲虫感染E.带状疱疹的德教育 参考答案：B参考解析：克罗米通：适应证外用于疥疮.皮肤瘙痒

21、。单选题31.对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是A.预防过敏反应B.预防癌症复发C.预防出血过多D.预防粒细胞缺乏E.预防低氧血症 参考答案：D参考解析：重组人粒细胞刺激因子：适应证促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤.小细胞肺癌.胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤.卵巢肿瘤等).神经母细胞瘤等。骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。先天性.特发性中性粒细胞减少症。单选题32.兼具抑菌作用.抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是A.复方薄荷脑滴鼻液B.异丙托溴铵吸入剂润德教育C.氟替卡

22、松鼻喷剂D.鲑鱼降钙素鼻喷剂E.利巴韦林滴鼻液 参考答案：A参考解析：鼻黏膜保护药复方薄荷脑滴鼻液(薄荷与樟脑等配成液状石蜡溶液)有抑菌作用.抑制痛觉神经和刺激腺体分泌。单选题33.替罗非班的作用机制是A.拮抗维生素KB.阻断血小板糖蛋白IIb/IIIa受体C.抑制凝血酶D.抑制凝血因子XE.抑制凝血因子II 参考答案：B参考解析：血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体阻断剂，代表药物替罗非班.依替巴肽。单选题34.可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是A.氯化铵B.氯化钠C.硫酸镁D.乳酸钠E.精氨酸 参考答案：D参考解析：乳酸钠：适应证用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液;用于高钾血症或普鲁

23、卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。单选题35.可改善心肌缺血症状，但高磷血症患者禁用的药物是A.二磷酸果糖注射液B.葡萄糖注射液C.乳酸钠注射液收售，D.门冬氨酸钾镁注射液E.氯化钠注射液 参考答案：A参考解析：二磷酸果糖：适应证用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛.心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒.长期营养不良.慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。对二磷酸果糖过敏者.高磷血症者.肾衰竭者禁用。单选题36.关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或

24、2次给药D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药 参考答案：D参考解析：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况(出血)需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠。1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs，但解救LMWHs的效果不如解救普通肝素过量有效。单选题37.抗血小板药西洛他唑属于A.维生素K拮抗剂B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂C.整合素受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.直接凝血酶抑制剂 参考答

25、案：D参考解析：西洛他唑的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞内的cAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。目前西洛他唑主要用于“限有慢性动脉闭塞症诊断且明确的溃疡.间歇性跛行及严重疼痛体征的患者”(医保适应证)。单选题38.下列药动学/药效学(PK/P)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值(mx/Tmx)B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(U/Tmx)C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(mx/MI)D.血浆药物半衰期(t1/2)E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持

26、时间(%TMI) 参考答案：C单选题39.主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是A.制霉菌素B.特比萘芬C.联苯苄唑D.阿莫罗芬E.环吡酮胺 参考答案：B参考解析：丙烯胺类药物如特比萘芬.萘替芬等。单选题40.使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是A.神经毒性B.消化道反应C.肝毒性D.肾毒性E.血液毒性 参考答案：A参考解析：奥沙利铂：主要应用于消化道和结直肠肿瘤效果显著，神经毒性为主。多选题1.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确的有A.a1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平B.a1受体阻滯

27、剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压C.5a-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积D.5a-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效E.5a-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍 参考答案：ABCDE多选题2.患者，男,35岁。诊断为支原体肺炎,宜选用的抗菌药物有A.阿奇霉素B.阿莫西林C.阿米卡星D.左氧氟沙星E.莫西沙星 参考答案：ABDE多选题3.关于万古霉素合理使用的注意事项有A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上B.肾功能不全患者无需调整剂量C.与替考拉宁有交叉过敏反应D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释E.老年患者或肾功能不全患者使用

28、时易发生听力减退甚至耳聋 参考答案：ACE多选题4.可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有A.别嘌醇B.卡马西平C.苯巴比妥D.复方磺胺甲惡唑E.阿司匹林 参考答案：ABCD多选题5.质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有A.遇酸会快速分解,口服给药必须用肠溶剂型B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性D.对质子泵的抑制作用是可逆的E.单次抑酸作用可维持12小时以上 参考答案：ABE多选题6.长期使用可能诱发消化道溃疡.增加消化道出血风险的药物有A.阿托伐他汀B.地高辛C.阿

29、司匹林D.双氯芬酸E.泼尼松龙 参考答案：CDE多选题7.属于溶栓药的有A.重组链激酶B.尿激酶C.瑞替普酶D.纤维蛋白酶E.替奈普酶 参考答案：ABCE多选题8.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应B.血浆消除半衰期较短，为45minC.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用 参考答案：ABCDE多选题9.关于磺酰脲类降糖药的分类及临

30、床应用的说法，正确的有A.格列吡嗪.格列本脲为第一代磺酰脲类药物B.最常见的不良反应为低血糖C.禁用于1型糖尿病患者D.轻.中度肾功能不全者可选用格列喹酮E.可用于控制应激状态如发热.感染和外科手术时的高血糖 参考答案：BCD多选题10.患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有A.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查B.妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度D.妊娠后期3个月建议补充维生素KE.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药 参考答案：ABCD共享题干题患者，女，26岁。因心悸.

31、手颤.易饥饿.烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3.FT4)增高.促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。单选题1.临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液 参考答案：C单选题2.目前患者心动过速(115次/min)，应考虑联合应用的药物是A.特布他林B.碘化钾C.普茶洛尔D.利多卡因E.左甲状腺素 参考答案：C单选题3.患者用药3个月后，实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是A.普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液 参考答案：C患

32、者，男，66岁。BMI24kg/m，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林.贝那普利.氨氯地平.美托洛尔.阿托伐他汀.螺内酯.呋塞米.单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全.心功能1II级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。单选题4.该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括A.贝那普利.阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服C.硝酸甘油片已经过期D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足E.硝酸甘油

33、片未密闭遮光保存，药品变质失效 参考答案：A单选题5.该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是A.氨氯地平B.美托洛尔相德教育C.阿托伐他汀D.呋塞米E.单硝酸异山梨酯 参考答案：A单选题6.能够改善该患者体液潴留的药物是A.氨氯地平B.阿托伐他汀C.呋塞米D.贝那普利E.美托洛尔 参考答案：C患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。单选题7.西格列汀

34、的降糖作用机制是A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4(DPP-4)B.抑制肠内水解多糖.双糖的a-葡萄糖苷酶C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-v(PPAR-y)E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)对糖的转运和重吸收 参考答案：A单选题8.关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药C.中效.稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%D.有显著的降低体重作用E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应 参考答案：C单选题9.患者复诊时，测

35、肌酐清除率:46m/min(正常值90120m/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为A.10mg/dB.25mg/dC.50mg/dD.75mg/dE.5mg/d 参考答案：C单选题10.服用西格列汀需要监测的严重不良反应是A.横纹肌溶解症B.急性胰腺炎C.酮症酸中毒D.心脏Q-T间期延长E.肌腱炎的 参考答案：B共享答案题A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯单选题1.长期应用可引起血钾升高和男性乳房发育的药物是A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯 参考答案：E参考解析：醛固酮受体阻断剂：常见不良反应:高钾血症;胃肠道反应，如恶心.呕吐

36、.胃痉挛和腹泻。少见不良反应:低钠血症;中枢神经系统反应，如头痛.困倦与精神紊乱;男性乳房女性化:螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应(如男性乳房发育.性欲减退等);肾结石:氨苯蝶啶的溶解性很差，容易发生肾结石。严重不良反应:高氯性酸中毒:肝硬化患者使用该类药物容易发生酸中毒;急性肾衰竭:有报道氨苯蝶啶与吲哚美辛合用可导致急性肾衰竭。共享答案题A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯单选题2.属于高效利尿剂，耳毒性低，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯 参考答案：A参考解析：与其他

37、药物比较，使用依他尼酸更容易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小(为呋塞米的1/6)。共享答案题A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯单选题3.不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯 参考答案：C参考解析：呋塞米.布美他尼和托拉塞米的结构中都含有磺酰胺(脲)基团;依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿剂，与其他袢利尿剂比较耳毒性更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物。共享答案题A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬单选题4.对环氧化酶2(COX2)具有高选择

38、性的药物是A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬 参考答案：B参考解析：非选择性COX抑制剂会同时抑制COX-1和COX-2，受到抑制后失去COX-1的保护，人体凝血功能.胃黏膜，肾组织等都会受到影响，这也是NSAID不良反应发生的原理，以及研发选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布的原因。共享答案题A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬单选题5.消化道溃疡和胃肠道出血高风险患者可以选用，但禁用于有心肌梗死病史患者的药物是A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬 参考答案：B参考解析：COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，

39、但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。共享答案题A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬单选题6.主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬 参考答案：D参考解析：抗炎作用大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。共享答案题A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮单选题7.通过选择性抑制5-HT再摄取，增加

40、突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮 参考答案：A参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)：本类药物主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体.组胺受体.肾上腺素受体几乎无亲和力。代表药物有氟西汀.帕罗西汀.舍曲林.西酞普兰等。共享答案题A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮单选题8.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素.5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素.5-HT和多巴胺能神经功能，

41、发挥抗抑郁作用的药物是A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮 参考答案：C参考解析：单胺氧化酶抑制剂本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素.5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素.5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。共享答案题A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮单选题9.通过抑制5-HT和去甲肾上腺素(NA)再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮 参考答案：D参考解析：5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

42、(SNRI)：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有文拉法辛.度洛西汀。共享答案题A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片单选题10.哮喘急性发作首选的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片 参考答案：A参考解析：常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h，是缓解轻.中度急性哮喘症状的首选药。共享答案题A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片单选题11

43、.为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片 参考答案：C参考解析：值得注意的是吸人型肾上腺皮质激素使用技巧及吸人疗法可能引起的支气管痉挛。少数长期吸人给药患者可能引起口腔.咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑.咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。共享答案题A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼单选题12.长期使用可引起维生素B6缺乏的药物是A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼 参考答案：E参考解析：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B

44、6经肾排出量，易致周围神经炎的发生。同时服用维生素B6者,需酌情增加用量。共享答案题A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼单选题13.长期使用可引起维生素B12缺乏的药物是A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼 参考答案：A参考解析：双胍类药物二甲双胍的禁忌证如下:对本药及其他双胍类药物过敏者。禁用于严重肾功能不全者。2型糖尿病伴有酮症酸中毒.肝肾功能不全.心力衰竭.急性心肌梗死.严重感染或外伤.重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者。酗酒者。严重心.肺疾病患者。维生素B12.叶酸和铁缺乏者。营养不良.脱水等全身情况较差者。共享答案题A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼单选题14.长期使用可引起维生素K缺乏的药物是A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼 参考答案：B参考解析：少数患者在使用头孢哌酮舒巴坦治疗后出现维生素K缺乏，其机制可能与肠道菌群受到抑制有关。营养不良.吸收不良(如囊性纤维化患者)和长期静脉注射高