主管护师护理学《专业实践能力》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是（江南博哥）A.给予心理支持B.分散患者注意力C.调整舒适的体位D.应用常规镇痛药，如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治疗 参考答案：D参考解析：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。单选题2.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.呕血量C.黑粪的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定 参考答案：A参考解析：上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量超过1000ml或循环血量的20%，临床表现为呕血和

2、排黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。单选题3.心脏复苏时，首选的给药途径是A.心内注射B.静脉注射C.口服给药D.气管内给药E.肌内注射 参考答案：B参考解析：静脉注射是心脏复苏最佳的给药途径，现已摒弃心内注射。单选题4.上呼吸道感染时，预防高热惊厥的关键护理措施是A.合理休息B.按医嘱应用抗生素C.积极控制体温D.按医嘱用镇静药E.注意保暖 参考答案：C参考解析：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38以上时，应积极退热。单选题5.急性阑尾炎手术最易并发A.尿路感染B.切口感染C.切口裂开D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗

3、阻 参考答案：B参考解析：切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。单选题6.蓝光治疗时患儿应A.穿单衣B.裸体、包尿布C.裸体、戴眼罩D.裸体、戴眼罩、包尿布E.穿单衣、包尿布、戴眼罩 参考答案：D参考解析：为发挥蓝光照射效果，又保护视网膜和外生殖器，光疗时应裸体、戴眼罩和包尿布。单选题7.护士在分娩期给予的措施正确的是A.在宫缩间歇时测血压每24小时1次B.胎儿娩出后检查软产道C.分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠D.胎头已入盆，可在室内活动E.临产后，应每隔2小时在宫缩间歇时听取胎心音1次 参考答案：C参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂

4、水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。单选题8.DIC患者早期进行抗凝治疗的常用药物不包括A.肝素B.双嘧达莫C.右旋糖酐D.阿司匹林E.羟乙基淀粉 参考答案：E参考解析：DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗；常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。单选题9.患者，女性，16岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为A.5%，浅

5、度B.5%，深度C.10%，浅度D.10%，深度E.15%，浅度 参考答案：C参考解析：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双大腿、双小腿），13、13（躯干），会阴1。浅度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。单选题10.妊娠期间补充维生素，作用正确的是A.维生素A能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂B.维生素D对胎儿机体抵抗力有促

6、进作用C.维生素B能预防孕妇阴道上皮细胞角化D.维生素C对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用E.维生素E能促进造血系统的健全 参考答案：A参考解析：维生素A有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂；维生素C能促进造血系统的健全，对胎儿机体抵抗力有促进作用；维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项A正确。单选题11.以下不是卵巢肿瘤并发症的是A.蒂扭转B.破裂C.出血D.恶变E.感染 参考答案：C参考解析：卵巢肿瘤四大并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变，没有出血。单选题12.滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避孕措施为A.运用绝育术B.使

7、用安全套C.放置带孕酮的宫内节育器D.安全期避孕E.口服药物避孕 参考答案：B参考解析：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。单选题13.严重颅脑损伤病人不伴休克，应取A.头高卧位，将床头抬高3045cmB.头高卧位，将床头抬高1530cmC.去枕平卧位D.半坐卧位E.侧卧位 参考答案：B参考解析：对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高1530度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。单选题14.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A.记24小时出入量B.盐水灌肠，促进排便C.立即鼻导管吸氧D.进行心理疏导E.心电监护 参考答案：E参考解析

8、：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。单选题15.女，55岁。因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变。下列治疗措施中不正确的是A.药物治疗为主B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗E.全身加局部药物治疗 参考答案：D参考解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于50%外阴癌有外阴白色病变史，因此曾认为其就是癌前期病变。但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有重度不典型增生时，应用甲苯胺蓝染色，确定范围后行局部切除

9、。单选题16.功能性子宫出血不正确的说法是A.无器质性病变B.无排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女C.有排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现分泌期改变D.有排卵性功能失调性子宫出血多发于生育年龄妇女E.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变 参考答案：B参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。单选题17.有关痛经正确的描述不包括A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.继发性痛经生殖器官有器质性病变C.多发于无排卵性功能失调性子宫出血D.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天E.痛经与前列腺素分泌有关 参考答案：C参考解析：无排卵性子宫内膜因

10、无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，一般不发生痛经。单选题18.小儿口服补液盐(ORS)护理要点中不正确的是A.适于中、重度腹泻B.服用期间照常饮水C.眼睑水肿时不用D.不适用于新生儿E.腹胀明显者不用 参考答案：A参考解析：口服补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉输液。单选题19.斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是A.半卧位，肩下垫枕B.仰卧位，腘部垫枕C.俯卧位，腰部垫枕D.斜坡卧位，头部垫枕E.健侧卧位，患侧垫枕 参考答案：B参考解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，腘部垫枕，使髋关节微曲，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。单选题20.属于幼儿期保健护理

11、的是A.合理喂养B.注意清洁卫生C.早期教育D.预防疾病E.完成加强免疫 参考答案：E参考解析：A、B、C、D选项属于婴儿期保健护理重点，其生长发育迅速，对营养的要求较高，而消化和吸收功能发育尚不完善，故易出现消化系统疾病；同时自身产生的抗体不足，易患感染性疾病和传染病，应完成基础免疫。而幼儿期应完成加强免疫。单选题21.急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施是A.选择头皮针输入化疗药B.应尽量在循环功能不良的肢体进行注射C.静注时要快速注药，不应边回抽边注药D.药物刺激性强时需缓慢输注E.拔针后局部持续按压1分钟 参考答案：D参考解析：化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，静脉注射速

12、度要慢，静脉注射后以生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天至静脉炎痊愈。静脉注射时注意血管轮换使用。单选题22.某产妇，25岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是A.哺乳期内禁止性交B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.药物避孕 参考答案：D参考解析：产后6周复查，生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法、口服避孕药，如哺乳的母亲不宜口服避孕药，因药物可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。单选题23.初孕妇，妊娠足月，临产后宫缩强。于宫口开大9cm的自然破膜。破膜后不久突然发生休

13、克及羊水栓塞症状。该病例首选应急措施是A.立即结束分娩B.静推氢化可的松C.吸氧D.静脉缓注氨茶碱E.阿托品静脉注射 参考答案：B参考解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭，故选，氢化可的松可抗过敏，缓解呼吸道梗阻。单选题24.易感染念珠菌性阴道炎的妇女不包括()A.孕妇B.高血压患者C.糖尿病患者D.大量用雌激素者E.长期用抗生素者 参考答案：B参考解析：当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免

14、疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌系列而致阴道炎。单选题25.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.引流情况 参考答案：B参考解析：慢性脓胸胸廓成形术病人可出现反常呼吸而危及生命，故应观察呼吸状况。单选题26.新生儿败血症产后感染，症状一般发生于A.生后1天以内B.生后2天以内C.生后3天以内D.生后3天以后E.生后7天以后 参考答案：D参考解析：新生儿败血症产后感染，症状一般发生于生后3天以后；产前、产时感染的，症状一般发生于生后3天以内。单选题27.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之

15、间E.随意 参考答案：D参考解析：补充铁剂时应注意从小剂量开始，逐渐加至全量，并在两餐间服用，以减少对胃的刺激。单选题28.直肠癌的早期症状是A.大便变细B.排便习惯改变C.排尿困难D.脓血便E.排便时疼痛 参考答案：B参考解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血单选题29.护理新生儿寒冷损伤综合征患儿最关键的是A.合理喂养B.监测生命体征C.预防感染D.观察有无脱水症状E.逐步复温 参考答案：E参考解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿期由受寒、早产、感染、缺氧等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病，也称新生儿硬肿症，积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。单选题30.初产妇，妊娠

16、37+3周，前置胎盘，正确的处理方法是A.有阴道出血时，进行止血、输血等，待38周后终止妊娠B.临产后勤肛查C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.温肥皂水灌肠E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术 参考答案：E参考解析：治疗原则为期待疗法：适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。单选题31.经产妇，32岁。顺产2天，会阴侧切，现自觉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感。该产妇最可能的情况是A.会阴部伤口血肿B.会阴部伤口感染C.产后出血D.胎盘残留E.子宫

17、脱垂 参考答案：A参考解析：会阴部伤口血肿会导致会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感。单选题32.下列肠梗阻类型中最易引起绞窄的是A.胆石性肠梗阻B.寄生虫性肠梗阻C.肠扭转D.痉挛性肠梗阻E.肠套叠 参考答案：C参考解析：肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压，最易发生较窄。单选题33.治疗颅内压增高症时，最有效的药物是A.地塞米松B.20%甘露醇C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖盐溶液E.10%葡萄糖 参考答案：B参考解析：甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管对水分的重吸收。故首选降选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。单选题34

18、.营养性缺铁性贫血患儿可停止应用铁剂的情况是A.治疗1个月后停药B.血红蛋白量恢复正常后停药C.血红蛋白量正常后3个月停药D.血红蛋白量正常后2个月停药E.红细胞计数恢复正常后停药 参考答案：D参考解析：铁剂治疗有效者23天后网织红细胞即见升高，治疗2周后，血红蛋白相应增加，临床症状好转。血红蛋白达正常水平后应继续服铁剂2个月左右再停药，以补足铁的储存量。单选题35.代谢性酸中毒的原因是A.酸性物质丢失过多B.碱性物质输入过多C.碱性物质丢失过多D.低钾血症E.高热 参考答案：C参考解析：体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。单选题36.腹部损伤患者观察期护理不妥的是A.禁食B

19、.必要时进行胃肠减压C.每1530分钟测量一次生命体征D.每小时查一次腹部体征E.每半小时至一小时查一次红细胞，血红蛋白和血细胞比容 参考答案：D参考解析：腹部损伤观察期应每半小时查一次腹部体征。单选题37.患者，女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞(+)。该患者可初步诊断为A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.输尿管结石D.绞窄性肠梗阻E.机械性肠梗阻 参考答案：C参考解析：输尿管结石的临床表现：1.疼痛:(1)绞痛:多为间歇性的，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大

20、腿内侧。(2)钝痛:是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。2.血尿:轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。3.其他:(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段，产生膀胱刺激症状;(3)并尿路感染时发生寒战、发热。4.体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛，从题干上看，该患者符合输尿管结石的表现。单选题38.麻疹传染性最强的时期是A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期E.出现并发症 参考答案：B参考解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，

21、经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。单选题39.阴道填塞纱条取出时间不宜超过A.6小时B.24小时C.12小时D.18小时E.36小时 参考答案：B参考解析：填塞纱布，应于24小时后取出纱布及更换。单选题40.护士在对心绞痛患者进行健康教育，其中不宜进食过饱的原因是A.诱发胰腺炎B.加重心肌供血不足C.诱发心律失常D.血糖升高E.血压升高 参考答案：B参考解析：心绞痛病人宜少食多餐，不

22、宜过饱，以免加重心肌缺血。单选题41.患儿，男，3天，新生儿颅内出血，首选的降低颅压药物是A.地塞米松B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.水合氯醛E.25%山梨醇 参考答案：B参考解析：甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管对水分的重吸收。故首选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。故选B。单选题42.重度营养不良患儿，护士应重点观察A.低血钙B.重度贫血C.低血钾D.低血糖E.水肿 参考答案：D参考解析：密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种情况，需立即注射25%50%的葡萄糖溶

23、液进行抢救。单选题43.患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱去枕平卧是为了预防A.低血压B.惊厥C.呕吐D.头痛E.窒息 参考答案：D参考解析：小儿腰椎穿刺后去枕平卧46小时的目的是防止日后头痛发生。单选题44.为中、重度营养不良患儿补液时，不正确的原则是A.补液总量应适当减少B.给予助消化药物C.注意补充热量和蛋白质D.补充维生素及微量元素E.不必补钾 参考答案：E参考解析：中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态，故脱水补液时要注意补钾、补钙，给予23张液体，同时防止低血糖发作。单选题45.新生儿破伤风护理措施中不正确的是A.全部用药取肌内注射B.集中各种操作C.处理脐部D.保持皮肤干燥清洁

24、E.避光、安静 参考答案：A参考解析：护理新生儿破伤风时，应避免各种声光和各种不必要的刺激，治疗护理尽量集中，包括减少肌内注射。单选题46.早产儿的护理重点是A.母乳喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤护理E.生长发育监测 参考答案：B参考解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其强调生后保暖。单选题47.大咯血窒息病人应采取的体位是A.斜坡卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.平卧位头偏向一侧E.头低足高位 参考答案：E参考解析：头低足高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。单选题48.低渗性脱水伴休克，补液时应首选A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.4

25、：3：2液D.2：3：1液E.2：1等张液 参考答案：E参考解析：2:1等张液由2份生理盐水和1份等渗碱性液体组成，常用于扩充血容量。单选题49.患儿男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2，呼吸24次/分。肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿A.立即物理降温B.给予家长患儿健康指导C.室内湿度宜在60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药 参考答案：D参考解析：患儿发热、咳嗽、痰液黏稠、不易咳出，目前该患儿的主要护理诊断为;清理呼吸道无效，应定时雾化吸入，促进排痰。故选D单选题50.葡萄胎患者术后避孕首选A.阴茎套B.口服避孕

26、药C.皮下埋置D.针剂避孕药E.宫内节育器 参考答案：A参考解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。共享题干题患儿，男性，1岁半。发热、咳嗽、流涕、流泪4天。今体检发现耳后、颈部发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振。单选题1.该患儿应隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天 参考答案：B参考解析：隔离患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。单选题2.患儿最有可能的诊断为A.麻疹

27、B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹 参考答案：A参考解析：麻疹：多在发热后34天出现皮疹，体温可突然升高到4040.5。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，25天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。所以该患儿为麻疹患儿。单选题3.针对该诊断进行处理，不适当的措施是A.物理降温B.口服退热剂C.口服止咳糖浆D.静脉滴注青霉素E.静脉滴注利巴韦林 参考答案：B参考解析：根据题干可知，患儿现处于麻疹出疹期，出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，以免影响透疹，故B说法不正确。患者，女性，51岁。2年前月经开始紊乱，1015天/23个月

28、，经血量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。单选题4.为该患者进行内分泌化验，一般不会出现的结果是A.孕激素B.FSHC.雌激素D.FSH，LHE.LH 参考答案：D参考解析：围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。单选题5.为该患者采取的护理措施中不正确的是A.提供心理护理，解除患者思想顾虑B.指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素C.指导患者摄入含钙丰富的食物D.向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识E

29、.鼓励患者坚持体育锻炼 参考答案：B参考解析：围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌的作用。单选题6.若患者再次出现大量阴道流血，应采取的治疗措施是A.大量雌激素止血B.诊断性刮宫C.大量孕激素止血D.雌孕激素联合应用止血E.大量止血药止血 参考答案：B参考解析：诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。患儿，女性，6岁。体重33kg，重度肥胖，参加减肥夏令营。单选题7.作为指导护士帮助患儿制订运动计划除外A.鼓励患儿选择不喜欢的运动B.选择易于坚持的运动C.循序渐进，持之以恒D.以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则E.运动中

30、出现疲惫不堪，心慌气促时应停止 参考答案：A参考解析：鼓励患儿选择喜欢和有效的易于坚持的运动；运动要循序渐进，持之以恒；以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则，如运动后出现疲惫不堪，心慌气促以及食欲大增，提示活动量过度。单选题8.饮食指导除外A.培养良好的饮食习惯，提倡少量少餐B.杜绝过饱，鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品C.应以蔬菜、水果、米饭、面食为主D.加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品E.同时注意补充维生素及矿物质 参考答案：A参考解析：培养良好的饮食习惯，提倡少量多餐，杜绝过饱，鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品，应以蔬菜、水果、米饭、面食为主，

31、加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品，同时注意补充维生素及矿物质。患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178/105mmHg，呼吸17次/分钟，脉搏54次/分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。单选题9.针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.鼓励患者多食蔬菜水果E.肥皂水高压灌肠 参考答案：E参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基

32、础上，出现进行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。单选题10.治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔，口腔吸痰B.鼻腔置管，氧气吸入C.气管切开D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流 参考答案：C参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床

33、表现是在颅内压增高的基础上，出现进行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。单选题11.根据患者目前情况，最可能的诊断是A.重度昏迷B.脑血管意外C.小脑幕切迹疝D.休克E.瘤体破裂 参考答案：C参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅

34、内压增高的基础上，出现进行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。单选题12.目前应立即进行的急救措施是A.立即吸氧B.静脉输注高渗脱水药物C.安静休息D.输注呼吸兴奋剂E.输注降压药物 参考答案：B参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是

35、在颅内压增高的基础上，出现进行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能级，现入院待产。单选题13.该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.均一样重E.均不加重

36、参考答案：B参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。单选题14.护士采取的不正确的措施是A.尽量缩短第二产程B.安抚孕妇情绪C.防止便秘D.产后观察2小时后即送休养室E.以上皆是 参考答案：D参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时

37、腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。单选题15.护士告知该孕妇产后24小时内可以A.他人协助下做适量室内活动B.绝对卧床休息C.给新生儿按需哺乳D.自己护理新生儿E.自行下床活动 参考答案：B参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。患者王某，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，Bp140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，

38、颗粒管型03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠125mmol/L。单选题16.针对该患者，应选择的治疗措施是A.降血压B.速尿100mg。每日1次静注C.输血治疗D.透析治疗E.应用激素及免疫抑制剂 参考答案：D参考解析：1.由患者目前症状可知，患者血肌酐、尿素氮明显升高，结合患者慢性肾炎病史，因此该患者目前最主要的治疗措施应为透析治疗。2.根据慢性肾小球肾炎最终并发慢性肾衰竭患者的饮食护理原则，限制蛋白质的摄入，以减少尿蛋白，减少对肾脏的进一步损害；限制水、盐摄入以减轻水肿。单选题17.此患者目前饮食护理措施正确的是A.蛋白

39、质摄入1g/(kgd)，多食动物蛋白，不限盐B.蛋白质摄入0.6g/(kgd)，动物蛋白为主，限盐C.蛋白质摄入0.3g/(kgd)，多食植物蛋白，不限盐D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E.高蛋白饮食，不限盐 参考答案：B参考解析：1.由患者目前症状可知，患者血肌酐、尿素氮明显升高，结合患者慢性肾炎病史，因此该患者目前最主要的治疗措施应为透析治疗。2.根据慢性肾小球肾炎最终并发慢性肾衰竭患者的饮食护理原则，限制蛋白质的摄入，以减少尿蛋白，减少对肾脏的进一步损害；限制水、盐摄入以减轻水肿。患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃

40、红色。单选题18.为进一步确诊，应进行的检查是A.血常规B.血液碳氧血红蛋白C.血胆碱酯酶D.血氧饱和度E.血气分析 参考答案：B参考解析：CO经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白不能携氧，使组织和细胞缺氧，因此CO中毒后应及时纠正缺氧。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关，所以要给予高流量吸氧，有调节者用高压氧舱。单选题19.护士给予吸氧，氧流量是A.持续低流量B.46L/minC.68L/minD.810L/minE.30%50%酒精湿化给氧 参考答案：D参考解析：CO经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白不能携

41、氧，使组织和细胞缺氧，因此CO中毒后应及时纠正缺氧。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关，所以要给予高流量吸氧，有调节者用高压氧舱。患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90g/dl。单选题20.该病人当前最可能的诊断是A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病 参考答案：E参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠

42、盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g。单选题21.病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访E.戒烟酒 参考答案：C参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能障碍者，钾应补

43、足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g。单选题22.对该病人的护理措施中不正确的是A.尽量少食用含脂肪高的食物B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠C.避免使用麻醉、镇静剂D.鼻饲饮食E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入 参考答案：E参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质

44、摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g。患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体：神志模糊，体温37.6，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。单选题23.治疗休克首先采取的措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.及时、快速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素 参考答案：C参考解析：1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其他治疗均不是最有效的措施。2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。单选题24.在对其采取的抗休克护理措施中错误的是A.吸氧，输液B.置热水袋保温C.中凹体位D.测每小时尿量E.测中心静脉压 参考答案：B参考解析：1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其他治疗均不是最有效的措施。2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。