主管护师内科护理学《专业实践能力》模拟试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪（江南博哥）项不妥A.呼吸道隔离B.摄半流质饮食C.适当休息，多饮水D.做必要的对症处理E.常规应用抗菌药物 参考答案：E参考解析：治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。单选题2.判断心脏骤停迅速简便的方法是A.观察瞳孔是否散大B.同步直流电除颤C.胸外按压，人工呼吸D.触摸大动脉搏动E.非同步直流电除颤 参考答案：D参考解析：心脏骤停后，循环停止，大动脉搏动即消失。单选题3.皮质醇增多症患者的饮食应满足A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、含钙、高钠B.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、含钾、低钠C.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠D.

2、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠 参考答案：B参考解析：皮质醇增多症患者的饮食宜低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量的食物。单选题4.下列措施中不能有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能的是A.吹笛子B.缩唇呼气C.做腹式呼吸D.做呼吸操E.先呼后吸，速呼缓吸 参考答案：E参考解析：正确的呼吸方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。单选题5.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.限制饮酒、茶、咖啡B.避免暴饮暴食C.剧烈疼痛时服用止痛剂D.告知患者肝硬化的诱因E.高热量、高蛋白、高维生

3、素、易消化的食物 参考答案：C参考解析：护士应告知患者及家属肝硬化的诱因；指导患者合理饮食，限制饮酒、茶、咖啡、调味食物，勿暴饮暴食，少量多餐，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。剧烈疼痛时及时就诊。单选题6.慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸 参考答案：E参考解析：本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5ml/min，此时蛋白质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就要补充必需氨基酸。单选题7.在高血压病的治疗中，不

4、正确的是A.按时服药B.低盐低脂C.戒烟、限酒D.适当体力活动E.预防呼吸道感染 参考答案：E参考解析：呼吸道感染与高血压病没有直接关系。单选题8.应用血管扩张药治疗心力衰竭时，应重点观察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血压E.血钾、钠 参考答案：D参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应。单选题9.给予缺铁性贫血患者口服铁治疗的护理措施错误的是A.补充铁剂同时补充蛋白质B.餐后饮浓茶可利于铁吸收C.补充铁剂同时补充维生素CD.每天饮食中必须有含铁丰富的食物E.铁剂从小剂量开始，在两餐之间

5、服用 参考答案：B参考解析：茶中的鞣酸可与铁剂结合，阻碍肠道对铁的吸收，因此服用铁剂期间不宜饮茶。单选题10.阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是A.血压升高B.肌肉抽搐C.呼吸困难D.心率加快E.呼吸肌麻痹 参考答案：C参考解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对减轻、消除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。单选题11.胃镜检查的术前准备是A.术前清洁肠道给予20甘露醇250ml顿服B.术前禁食、禁药、给予哌替啶肌注达到止痛目的C.术前只需禁食、禁药、禁水68hD.术前晚上服用泻药，给予番泻叶以清洁肠道E.术前无需禁食、

6、禁药、禁水 参考答案：C参考解析：胃镜检查前需禁食、禁水、禁药，但不需要注射哌替啶。单选题12.急性肺水肿护理措施不正确的是A.取坐位，双腿下垂B.持续低流量吸氧C.准确记录出入量D.严密心电监护E.保持病人情绪稳定 参考答案：B参考解析：急性肺水肿应给予病人高流量鼻导管吸氧，68L/min，病情特别严重者应给予面罩呼吸机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，有利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。单选题13.使用硝普钠注意事项不正确的是A.现用现配B.连续使用不得超过48小时C.注意监测血压变化D.避光滴注E.可用输液泵控制滴速 参考答案：B参考解析：硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小

7、时，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路，要注意监测血压变化、避光滴注、可用输液泵控制滴速。单选题14.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是A.睡眠时用眼罩B.经常点眼药，防止干燥、外伤及感染C.采用去枕平卧位帮助眼睛休息D.外出戴墨镜或用眼罩以避免强光E.低盐饮食 参考答案：C参考解析：甲状腺病人眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。指导病人减轻眼部症状的方法：5%甲基纤维素或5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼

8、睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。单选题15.对于流行性乙型脑炎病人意识障碍的护理措施不正确的是A.病人侧卧、头低脚高B.保持呼吸道通畅C.保持水电解质平衡D.鼻饲E.肢体放于功能位 参考答案：A参考解析：流行性乙型脑炎病人意识障碍的病人应采取仰卧位，头高脚低，头偏向一侧。故选A。单选题16.肠结核的预防重点是A.防止便秘，保持大便通畅B.增强机体抵抗力C.加强宣传教育D.重视餐具消毒，讲究卫生E.加强肺结核的早期

9、诊断和治疗 参考答案：E参考解析：结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染；患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。选项A、B、C、D均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。单选题17.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A.磷代谢异常B.低血钙C.高血钙D.低血钾E.高血钾 参考答案：E参考解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。单选题18.急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A.1周B.23周C.46周D.78周E.910周 参考答案：C参

10、考解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床46周。单选题19.长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A.胃部不适B.恶心、反酸C.胃黏膜出血D.肾间质损害E.药物性糖尿病 参考答案：D参考解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C；选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。单选题20.根据病情，慢性支气管炎可分为A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.急性发作期、

11、慢性迁延期C.急性发作期、临床缓解期D.潜伏期、急性发作期、临床缓解期E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期 参考答案：A参考解析：慢性支气管炎分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。单选题21.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A.过劳B.大量利尿C.使用镇静药D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药 参考答案：D参考解析：急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。单选题22.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室性心律失常 参考答案：E参考解析：急性心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常。单选题23.我国二尖瓣关闭不全的最

12、常见原因是A.风心病B.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能失调D.二尖瓣环及环下钙化E.结缔组织病 参考答案：A参考解析：风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。单选题24.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症B.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾炎性水肿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿D.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症E.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸

13、收量时形成大量蛋白尿 参考答案：B参考解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。单选题25.皮质醇增多症病人皮肤菲薄的原因主要是A.糖异生增强，致皮肤营养障碍B.脂肪代谢障碍C.蛋白质合成障碍D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质分解消耗亢进 参考答案：E参考解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。单选题26.急性有机磷农药中毒最先出

14、现的症状是A.肺水肿B.肢体瘫痪C.烟碱样症状D.中间综合征E.毒蕈碱样症状 参考答案：E参考解析：急性有机磷农药中毒最先出现的症状是毒蕈碱样症状。单选题27.急性上呼吸道感染的病人出现咽痛加重，伴声嘶，这时最恰当的护理措施是A.适当休息B.保持室内空气流通C.维持水电平衡D.给予雾化吸入E.对病人进行隔离 参考答案：D参考解析：考虑病人并发急性病毒性喉炎，应鼓励病人多饮水，咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。单选题28.肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是A.低流量（12L/分钟）间断给氧B.高浓度间断给氧C.高流量（6L/分钟）持续给氧D.低流量持续给氧E.高浓度

15、持续给氧 参考答案：D参考解析：肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。单选题29.对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良C.局部供血不足D.皮肤瘙痒E.水、电解质失衡 参考答案：A参考解析：伴有水肿的心力衰竭患者可使用气圈或气垫床，保持病人皮肤清洁，注意观察皮肤状况，预防压疮的发生。单选题30.急性肾衰竭

16、病人的护理措施不正确的是A.给予高生物效价的优质蛋白，摄入量限制为0.8g/kgdB.增加含钾高的食物摄入C.尽可能减少钠、氯的摄入量D.恢复期应增强体质，适当锻炼E.注意个人卫生，避免手术、外伤等 参考答案：B参考解析：急性肾衰竭病人少尿期由于肾脏功能下降，排K障碍，因此需减少K摄入量，以防出现高K血症危及生命。单选题31.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A.记24小时出入量B.盐水灌肠，促进排便C.立即鼻导管吸氧D.进行心理疏导E.心电监护 参考答案：E参考解析：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。单选题32.关于消化性溃疡病人

17、饮食错误的是A.适量摄取脱脂牛奶B.溃疡活动期少食多餐，增加餐间零食C.避免刺激性食物D.避免夜间及睡前进食E.症状重者可以面食为主 参考答案：B参考解析：饮食护理宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐，每天56餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。单选题33.行上消化道内镜检查术时病人采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位，双腿伸直C.右侧卧位，双腿伸直D.左侧卧位

18、，双腿屈曲E.右侧卧位，双腿屈曲 参考答案：D参考解析：行上消化道内镜检查术时，应协助病人取左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，使颈部松弛，松开领口及腰带。单选题34.急性肾小球肾炎的饮食护理原则不正确的为A.控制水、盐摄入量：水肿及高血压者低盐饮食B.每日水总摄入量=前一日尿量+不显性失水量C.指导病人低蛋白饮食D.鼓励食用富含钾食品E.饮食清淡，不食刺激性食物 参考答案：D参考解析：急性肾小球肾炎病人需减少含钾高的食物摄入，防止病人出现高钾血症。单选题35.血液透析病人护理措施不正确的是A.透析前后测量病人生命体征、体重B.透析期间蛋白摄入1.21.4g/（kgd），优质蛋白为主C.鼓励蘑菇、豆

19、类、橘子等食物的摄入以加强营养D.每日饮水量为前一天尿量加500ml左右为宜E.多补充维生素C、叶酸等营养素 参考答案：C参考解析：血液透析病人需少含K高的食物摄入，而蘑菇、豆类、橘子等食物均为含K较高者。单选题36.系统性红斑狼疮病人应避免的食物是A.青菜B.蘑菇C.绿豆D.胡萝卜E.花生 参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮病人一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。单选题37.护士对伤寒病人指导饮食，饮食原则正确的是A.高热量、高蛋白、低脂、多渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食B.高热量、高蛋白、高脂、少渣、多纤维素、多维生

20、素、易消化饮食C.高热量、高蛋白、低脂、少渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食D.高热量、高蛋白、高脂、多渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食E.高热量、高蛋白、低脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食 参考答案：C参考解析：发热期间应给予营养丰富、清淡流食，少量多餐；退热期间给以高热量、少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流食；恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。单选题38.下列哪项体位可用于减轻急性肺水肿病人的症状A.膝胸位B.左侧卧位C.半坐位或坐位D.右侧卧位E.去枕仰卧位 参考答案：C参考解析：急性肺水肿病人取坐位或半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于症状减轻。单选题39.对

21、于吉兰-巴雷综合征病人，不属于使用呼吸机指征的是A.肺活量降至每公斤体重2025ml以下B.血氧饱和度降低C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状D.动脉血氧分压低于70mmHgE.静脉血氧饱和度（SPO2）97% 参考答案：E参考解析：吉兰-巴雷综合征的病人，要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化，观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状，肺活量降至每公斤体重2025ml以下，血氧饱和度降低，静脉血氧饱和度（SPO2）90%，动脉血氧分压低于70mmHg，宜及早使用呼吸机，并加强呼吸机的管理。其中，静脉血氧饱和度（SPO2）的正常值为96%100%，

22、所以“静脉血氧饱和度（SPO2）97%”是错误的。单选题40.癫痫发作时的护理措施中不正确的是A.对强直-阵挛发作者要扶持病人卧倒，防止跌伤或伤人B.强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤C.将病人的头部侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧D.禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温E.病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程 参考答案：B参考解析：对于癫痫发作的病人，不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。单选题41.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A.给予心理支持B.分散患者

23、注意力C.调整舒适的体位D.应用常规镇痛药，如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治疗 参考答案：D参考解析：癌性疼痛在早期可釆用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。单选题42.类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是A.病情观察B.饮食指导C.观察药物的作用和副作用D.指导关节功能锻炼E.控制感染 参考答案：D参考解析：对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。单选题43.患者大便隐血试验阳性，

24、说明上消化道出血量约为A.10mlB.5mlC.50mlD.100mlE.200ml 参考答案：B参考解析：考察护士评估出血量的准确性。大便隐血试验阳性说明上消化道出血量约为5ml。单选题44.一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物A.高热量、低胆固醇B.低热量、高蛋白质C.高热量、低盐D.低胆固醇、低动物脂肪E.高蛋白、低动物脂肪 参考答案：D参考解析：冠心病病人的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。单选题45.中暑病人降温时，暂停降温的温度是A.腋温38B.腋温38.

25、5C.腋温39D.肛温38E.肛温38.5 参考答案：D参考解析：肛温38时应暂时停止降温，避免体温过低。单选题46.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是A.5%醋酸B.清水、生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.蛋清水E.2%碳酸氢钠 参考答案：B参考解析：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。单选题47.抗结核药物中，以下哪种药物非一线药物A.链霉素B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.卡那霉素 参考答案：E参考解析：首选药：异烟肼，利福平，利福喷汀，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇。备选药：卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），卷曲霉素，对氨基水杨酸钠，紫霉素，丙硫异菸胺，

26、力排肺疾，氨硫脲。单选题48.诊断急性胰腺炎的重要依据是A.下腹部疼痛B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过正常值3倍E.腹部X线平片 参考答案：D参考解析：患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，可为诊断依据。单选题49.日射病病人应给予A.喝白开水B.喝含盐饮料C.冰袋敷头部D.氯丙嗪E.大量葡萄糖、生理盐水输入 参考答案：C参考解析：日射病由于烈日暴晒作用于头部导致剧烈头痛、头晕等，应头部物理降温。单选题50.患者，男性，16岁。近一周来体温逐渐升高，持续发热，高达39.0。早期有腹泻，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、

27、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39.0，P88次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞5.8109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是A.做消化道隔离B.体温正常后1周逐渐增加活动量C.用物理降温的方法降温D.可以食用牛奶、芹菜等食物E.给予开塞露治疗便秘 参考答案：D参考解析：病人为伤寒，需做消化道隔离，采用物理的方法降体温；病人有便秘，可以给予开塞露治疗，或温生理盐水低压灌肠；病人有腹

28、胀，因而应停食牛奶等易产气的食物；伤寒恢复期在一些诱因的作用下，可以导致肠出血或肠穿孔，因此建议不宜过早下床活动。单选题51.患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高D.气体交换受损E.清理呼吸道无效 参考答案：C参考解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。单选题52.患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血

29、约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是A.平卧位，头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.头偏向一侧，防止误吸和窒息D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食 参考答案：C参考解析：溃疡出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。单选题53.男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理

30、不正确的是A.尽量满足病人需求B.创造舒适安静的环境C.消除患者紧张心理D.限制止痛药物的使用E.可给患者听音乐以转移其注意力 参考答案：D参考解析：根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。单选题54.患者，女性，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为A.限制在20g/d以下B.限制在40g/d以下C.限制在60g/d以下D.暂时不给E.不予限制 参考答案：D参考解析：该患者出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态，属于肝性脑病期。此期应禁食蛋白质，患者神

31、志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食。单选题55.女性，35岁。月经后突然发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院检查。以往无类似发作史。查：体温39，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是A.富有营养的清淡饮食B.补充多种维生素C.冰袋降温D.卧床休息E.少饮水 参考答案：E参考解析：根据病史可以判断该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎，需要多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路的目的。单选题56.病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X片为关节

32、肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A.避免关节受压B.不要用凉水洗手C.可以使用夹板保持手的功能位D.积极进行功能锻炼E.非甾体抗炎药饭后服药 参考答案：D参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行功能锻炼。单选题57.病人女性，29岁。2个月前曾突发意识丧失，全身对称性抽搐。入院检查脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗症状好转并未再发作。以下的健康教育中，不正确的是A.暂停服药B.饮食宜清淡C.保证充足的睡眠D.禁止参加有危险的活动E.保持心情愉快 参考答案：A参考解析：癫痫病人强直-痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制25年

33、后，脑电图随访，痫性活动消失者可以开始停药。停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。单选题58.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A.Pa02正常，PaC02降低B.Pa02正常，PaC02升高C.Pa02升高，PaC02正常D.Pa02升高，PaC02降低E.Pa02降低，PaC02升高 参考答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等

34、导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。单选题59.病人男性，50岁，上消化道出血入院，行三腔管止血，出血停止后应采取的护理措施是A.拔管B.口服液体石蜡准备拔管C.放气，留置观察24小时D.放气数分钟再注气加压E.从食管中注入流质 参考答案：C参考解析：出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。单选题60

35、.患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是A.X线胸片B.CTC.肺功能检查D.磁共振E.动脉血气分析 参考答案：E参考解析：根据题干“病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状”可能出现了呼吸衰竭。动脉血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。单选题61.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是A.急诊内镜检查B.吞棉线试验C.X线钡餐检查D.B超检查E.CT检查 参考答

36、案：A参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。单选题62.患者，男性，49岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中病人出现心悸、冷汗、面色苍白、此时护士首先进行哪些抢救措施A.迅速皮下注射肾上腺素0.5mlB.迅速将病人送回病房C.准备抢救车D.使病人平卧、保暖、吸氧，防止休克E.准备气管插管包和呼

37、吸机 参考答案：D参考解析：此题是考察病人胸穿过程中出现“胸膜反应”时，护士所采取的护理措施。正确的做法是：立即停止抽液，使病人平卧、保暖、吸氧，密切观察血压，建立静脉通道，防止休克。必要时，按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。单选题63.患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A.心衰加重，胃肠道出血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒 参考答案：E参考解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。单选题64.患者，女性。住院期间活动后反

38、复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，正确的处理方法是A.立即停止用药B.嘱病人平卧一段时间C.给予抗过敏治疗D.适当限制活动E.舌下含服硝酸甘油 参考答案：B参考解析：部分病人用硝酸甘油后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉病人是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱病人平卧一段时间。单选题65.患者，女性，57岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律D.同步电复律E.立即胸外按压

39、参考答案：C参考解析：室颤时已无心电周期，也无QRS波，应立即实施非同步直流电除颤。单选题66.患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO265mmHg，血K+3.1mmol/L，血Na+130mmol/L。双下肢水肿。不正确的处理措施是A.保持呼吸道通畅B.低浓度吸氧C.纠正电解质平衡D.抗感染治疗E.尽早重度脱水，预防脑疝发生 参考答案：E参考解析：该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张以轻、中度脱水为宜，以防止脱水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并未

40、提及病人是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。单选题67.患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.完全性失语E.命名性失语 参考答案：A参考解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍；选项C传导性失语最大的特点是复

41、述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。单选题68.患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是A.立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C.向医生汇报，尽快用药D.脑电图检查E.保持呼吸道通畅，防止窒息 参考答案：E参考解析：癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。单选题69.

42、患者，男性。诊断为白血病。目前出现高热39.6，有咳嗽、咳痰，病人最适合的降温措施是A.遵医嘱给抗生素B.遵医嘱给退热药C.乙醇擦浴D.大血管处放冰袋E.冰水灌肠 参考答案：D参考解析：白血病高热患者最适宜的降温措施是物理降温，所以此题最佳答案选D。单选题70.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴病人E.立即补液 参考答案：C参考解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取612小时内紧急手术。在诸多急救

43、措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。单选题71.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是A.注射途径B.母婴传播C.消化道传播D.血液、体液传播E.日常生活密切接触 参考答案：B参考解析：乙肝传播途径：血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。单选题72.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室

44、大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病 参考答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室，增加了左心室的负担，形成舒张期负担过重。久之，左心室扩张肥厚进行代偿，一旦代偿机制失调，便会发生心力衰竭。动脉枪击音在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-”音，呈拖长的类似枪击音，故名。是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征。由于脉压增大，动脉高动力性搏动，使脉波冲击动脉壁所致。如稍加压力，还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音，称为Duroziez双重杂音。除主动脉关闭不全外，还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者。偶见于个别高血压、动脉硬化患者。故答案选D。单选题73.患者，女性，52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷，此时应立即采取的抢救措施是A.静脉用氨茶碱B.气管切开，人工辅助呼吸C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.半坐卧位，高流量吸氧E.气管扩张剂雾化吸入 参考答案：B参考解析：该题是临床分析考题。吉兰-巴雷综合征的病人出现突发呼吸困难、胸闷，首先考虑是呼吸肌麻痹，根据治疗原则，应该及时气管切开，施行人工呼吸。共享题干题患者，男性，42岁。意识模糊，既