主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是A（江南博哥）.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉啶E.制霉菌素 参考答案：B参考解析：治疗滴虫阴道炎最常用的药物是甲硝唑。单选题2.外阴阴道假丝酵母菌病患者进行阴道灌洗，宜选择的溶液是A.2%4%碳酸氢钠溶液B.1:20碘伏溶液C.1:5000高锰酸钾液D.1%乳酸液E.1:10碘伏溶液 参考答案：A参考解析：阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖生长。故进行治疗时，应选择2%4%碳酸氢钠溶液进行阴道灌洗或坐浴，破坏有利于假丝酵母菌生长的酸性环境。单选题3.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是A.心功能级可母乳喂养B

2、.产后24小时内应绝对卧床休息C.产后48小时内应早下地，多活动D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素 参考答案：B参考解析：产后可以预防性地使用抗生素；产后72小时内，卧床或适度活动；心功能级，应及时回乳；产后1周施行绝育术，未绝育者应严格避孕。单选题4.有关会阴擦洗的适应证，应除外A.长期卧床的妇女B.产后1个月的妇女C.外阴部手术后的病人D.阴道手术后的病人E.腹部术后留置尿管的病人 参考答案：B参考解析：会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科腹部手术需要留置导尿

3、管的病人以及会阴、阴道手术后的病人。因此，除外B的情况。单选题5.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.人工破膜加头皮钳牵引C.抗休克同时给予抗凝剂D.剖宫产E.静滴缩宫素 参考答案：D参考解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况，选择剖宫术。单选题6.一临产妇女，医生诊断骨盆畸形，需结束分娩。下列哪项处理最重要A.灌肠B.备皮，导尿C.密切观察宫缩D.胎心监护E.肛门检查 参考答案：B参考解析：患者骨盆畸形不能从阴道分娩，需行剖宫术，因此要行备皮、导尿等术前准备。单选题7.女性生殖器官

4、最常见的炎症是A.滴虫性阴道炎B.急性念珠菌性阴道炎C.急性宫颈炎D.老年急性阴道炎E.急性盆腔炎 参考答案：A参考解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症。单选题8.有关会阴擦洗的说法错误的是A.注意观察会阴部及伤口有无红肿、渗出B.留置尿管者，注意尿管是否通畅C.每擦洗一个病人后护士应清洁双手D.伤口感染者情况紧急应优先擦洗E.注意为患者保暖 参考答案：D参考解析：有关会阴擦洗的正确做法是：每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止发生交叉感染。单选题9.关于分娩分期，错误的是A.总产程是规律性宫缩开始至胎儿娩出为止B.第一产程初产妇需1211

5、hC.第二产程是从宫口开全到胎儿娩出D.第三产程不超过30分钟E.第二产程经产妇需1小时或数分钟 参考答案：A参考解析：分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。单选题10.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2，血压90/53mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如孕妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎 参考答案：C参考解析：局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎。产妇表现为寒战、

6、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。单选题11.绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外多见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.子宫内膜炎D.老年性阴道炎E.输卵管卵巢炎 参考答案：D参考解析：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。单选题12.初孕妇初次能感觉胎动的时间是A.1416周B.1518周C.1820周D.2024周E.24周以上 参考答案：C参考解析：一般孕妇于1620周即能自觉有胎动，但很弱。至孕28周胎动逐渐加强，次数也增多，直至足月又稍减少。单选题13.最小的胎头前后径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕

7、颏径D.双顶径E.双肩径 参考答案：A参考解析：最小的胎头前后径线是枕下前囟径，又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径线通过产道，妊娠足月平均值约9.5cm。单选题14.关于产程，哪项不正确A.先兆临产妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道血性分泌物B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常1112小时C.第二产程：自宫口开全到胎儿娩出，正常12小时D.第三产程：自胎儿娩出到胎盘娩出，正常515分钟E.总产程超过20小时称为滞产 参考答案：E参考解析：总产程超过24小时称为滞产。单选题15.依沙吖啶引产术需准备物品中不包括A.穿刺包B.无菌手套C.0.5%1%依沙吖啶溶液

8、D.阴道窥器E.胶布 参考答案：D参考解析：主要为药物引产，不需要进入阴道操作。单选题16.哪一种臀位为横产式A.持续性枕横位B.臀位C.横位D.持续性枕后位E.左枕前 参考答案：C参考解析：横产式为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直；有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。单选题17.度羊水污染表现为A.羊水呈绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色 参考答案：D参考解析：羊水胎粪污染可分为3度：工度为浅绿色，度为黄绿

9、色并混浊，度为棕黄色。单选题18.下列不是口服复方短效避孕药不良反应的是A.可致卵巢癌B.类早孕反应C.面部色素沉着D.体重增加E.月经量减少 参考答案：A参考解析：本题要求掌握口服复方短效避孕药的常见不良反应。备选答案中A的说法是错误的。单选题19.骨盆入口狭窄者，下列哪项不宜试产A.枕后位B.枕横位C.枕前位D.骶前位E.斜产式 参考答案：D参考解析：臀位，骨盆入口狭窄不可试产。单选题20.女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件

10、扪及约4cm大小的肿均，边界不清。急救处理应首选：A.抗生素B.升压药C.静脉输液、输血D.吸氧E.止血药 参考答案：C参考解析：患者有出血，但血压仍正常，此时可补充血容量为主，再尽快行手术治疗。单选题21.放疗后，病人表皮出现水泡，下列哪种处理方法是正确的A.热敷B.无需处理可自愈C.抽出泡内液体后涂2%甲紫D.理疗E.冷敷 参考答案：C参考解析：有水疱时，涂硼酸软膏，包扎12天，待渗出吸收后改用暴露疗法。单选题22.需要夫妇双方同时治疗的炎症为A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎 参考答案：D参考解析：滴虫阴道炎可经性交直接传播，夫妻双方要同时治疗，切断直接

11、传播途径。单选题23.下列哪项不属于胎儿窘迫的临床表现A.胎动减弱及次数减少B.胎心率不规则且变弱C.羊水混浊含胎粪D.胎心监护出现早期减弱E.胎儿头皮血pH为7.20 参考答案：D参考解析：主要表现为胎动减少，胎心监护基线变异差，出现晚期减速，甚至出现呼吸抑制。单选题24.老年性阴道炎患者合适的局部处理措施为A.2%4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗B.15000高锰酸钾溶液坐浴C.0.5%庆大霉素阴道灌洗D.0.1%己烯雌酚软膏阴道涂药E.0.5%1%甲紫阴道涂药 参考答案：D参考解析：为增加阴道抵抗力，可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。单选题25.有关决定分娩的三要素，错

12、误的是A.子宫收缩力是分娩的主要力量B.子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩C.子宫收缩有不对称性D.子宫收缩上段弱、下段强，称极性E.子宫体部肌纤维收缩时变断、变粗，间歇时放松 参考答案：D参考解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。单选题26.在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护A.灌肠B.人工破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注E.排空膀胱 参考答案：D参考解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收缩，故需专人监护剂量与宫缩的关系。单选题27.下列可以放置宫内节育器的情况是A.陈旧性严重宫颈裂伤B.宫腔深度大于1

13、0cmC.子宫脱垂度轻D.滴虫性阴道炎患者E.宫颈内口过松 参考答案：C参考解析：急、慢性生殖道炎症，生殖器官肿瘤，月经紊乱，子宫畸形，宫颈口过松，子宫复旧不良，重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证。单选题28.下列不适合选择腹腔镜检查的情况是A.异位妊娠B.不孕症C.过度肥胖D.子宫内膜异位症E.寻找腹腔内异物 参考答案：C参考解析：腹腔镜适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位、生殖道发育异常等情况。但是，有严重心、肺疾患不能耐受检查者；膈疝、脐疝、脐部感染者；患有血液病及严重神经官能症者；腹腔粘连者；腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况

14、均不宜进行此项检查。单选题29.青春期功血治疗原则不包括A.止血B.调整周期C.减少经量D.诱发排卵E.改善全身情况 参考答案：C参考解析：无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的，而功血患者多伴有贫血，应补充铁剂、预防感染，保证休息、避免过度劳累，以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。单选题30.妊娠合并心脏病何时不宜发生心力衰竭A.妊娠3240周B.分娩期C.产后48小时D.产褥期E.妊娠32周以前 参考答案：E参考解析：妊娠3234周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。单选题31.第一产程潜伏期是指从A.不规律宫缩到宫口开大3cmB

15、.规律宫缩到宫口开大3cmC.不规律宫缩到宫口开大2cmD.规律宫缩到宫口开大2cmE.规律宫缩到宫口开大5cm 参考答案：B参考解析：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。单选题32.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张A.56cmB.67cmC.78cmD.89cmE.910cm 参考答案：E参考解析：活跃期又划分为3期，最初是加速期，是指宫口扩张34cm，约需1小时30分钟；接着是最大加速期，是指宫口扩张49cm，约需2小时；最后是减速期，是指宫口扩张9l0cm，约需30分钟，然后进入第二产程。单选题33.胎盘基本形成于妊娠A.11周B.12周C.

16、13周D.14周E.15周 参考答案：B参考解析：胎盘于妊娠6-7周开始形成，12周时已基本形成。单选题34.下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现A.胎先露下降缓慢B.宫颈按正常的速度扩张C.产程延长D.总产程可超过24小时E.子宫收缩力保持其特征 参考答案：B参考解析：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，甚至停滞。单选题35.下列哪项处理不妥A.产妇入分娩室后，再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.指导产妇用腹压D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气E.宫缩较紧时，应勤听胎心音 参考答案：D参考解析：宫缩时不由自主地向下屏气用力，

17、主动增加腹压。单选题36.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理方法不妥A.临产后即用抗生素B.第二产程后皮下注射吗啡C.第二产程后腹部放沙袋D.第二产程后常规注射宫缩剂E.尽量缩短第二产程 参考答案：D参考解析：产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。单选题37.下述哪项不是子宫收缩特点A.对称性B.节律性C.极性D.复原性E.缩复作用 参考答案：D参考解析：子宫收缩后松弛不会恢复到原来的长度。单选题38.用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟 参考答案：D参考解析：用胎头吸引术助产时

18、，牵引时间不宜过长，一般20分钟内结束分娩。牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。单选题39.第三产程所需时间应为A.510分钟，不超过15分钟B.510分钟，不超过25分钟C.515分钟，不超过30分钟D.1020分钟，不超过30分钟E.2030分钟，不超过60分钟 参考答案：C参考解析：此题考查产程的时限。单选题40.某新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，患儿四肢稍屈，心率90次/分，呼吸浅、慢，不规则。用Apgar评分法评定该新生儿的分数是A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分 参考答案：D参考解析：四肢青紫，1分；吸

19、痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍屈，1分；心率90次/分，1分；呼吸浅、慢，不规则，1分。所以总分为6分。单选题41.排卵型功血患者的临床特点是A.月经周期缩短或正常B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.出血量时多时少E.停经数周后出现不规则子宫出血 参考答案：A参考解析：在排卵型功血患者中，黄体功能不足者常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产；子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但经期延长。单选题42.围绝经期综合征常见表现是A.月经紊乱B.血管舒缩症状C.心血管疾病D.泌尿生殖道症状E.骨质疏松 参考答案：A参考解析：围绝经期综合征的发病率为30%40%，因此并非所有女

20、性都会出现明显不适。此期卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。单选题43.女性，28岁，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+），妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），最可能诊断是A.难免流产B.附件炎C.异位妊娠D.流产继发感染E.卵巢囊肿继发感染 参考答案：C参考解析：符合异位妊娠的临床表现。单选题44.肛门检查不能了解A.胎儿成熟情况B.宫口扩张情况C.骨盆腔情况D

21、.先露高低E.有无破膜 参考答案：A参考解析：肛门检查主要了解子宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度，此外，还可了解胎膜是否破裂，骨盆腔大小，胎儿先露部及先露部下降的程度。单选题45.不协调性宫缩乏力的处理原则是A.导尿及皮肤准备B.镇静，休息，恢复其节律性C.禁食，纠酸，静脉补液D.积极完善术前准备E.观察生命体征 参考答案：B参考解析：不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。单选题46.关于宫颈糜烂，下列哪项正确A.宫颈能够看到糜烂面B.多发生在生育年龄妇女C.老年妇女也不少见D.孕妇极少见E.不发生在生后1周内的新

22、生儿 参考答案：B参考解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。育龄女性有60%80%的人患有不同程度的宫颈糜烂；由于青春期、妊娠期雌激素水平增高可有生理性宫颈糜烂。单选题47.24岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计3700g，胎头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径小于11.5cm，恰当的分娩方式A.待宫口开全胎头吸引器助娩B.阴道自然分娩C.产钳助产D.试产E.剖宫产术 参考答案：E参考解析：骶耻外径18cm，对角径小于11.5cm表明孕妇骨盆入口平面狭窄，胎头高浮说明胎头尚未衔接，且胎儿较大故建议剖宫产。单选题48.妊娠合并糖尿病的产妇，产褥期不正确的处理是A.产后胰岛素剂

23、量与产前相同B.新生儿按早产婴儿护理C.新生儿出生后每小时喂25%葡萄糖液1020mlD.鼓励产妇母乳喂养E.以上都是 参考答案：A参考解析：产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。单选题49.36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为A.妊娠水肿B.妊娠高血压C.中度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫 参考答案：C参考解析：中度妊娠高血压综合征血压150/100mmHg，但小于160/110mmHg；尿蛋白小于5g/24h尿，或伴有

24、水肿；无自觉症状。单选题50.产后会阴部护理哪项错误A.会阴部用15000高锰酸钾溶液冲洗每日2次B.会阴水肿者，用50%硫酸镁湿热敷C.嘱产妇向会阴伤口侧卧位D.擦洗原则为由上至下，由内向外E.大便后用水清洗，保持会阴部清洁 参考答案：C参考解析：产妇应向会阴伤口对侧卧位，减轻疼痛。单选题51.女性，28岁，平时月经规律，周期2830天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法是A.诊断性刮宫B.阴道镜检查C.盆腔B超检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查 参考答案：C参考解析：患者有停经后出现阴

25、道出血且腹痛，右侧附件增厚，考虑异位妊娠可能性大，因此行B超检查。共享题干题患者，女性，27岁。孕1产0，孕33+3周。阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率150次分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S-3。单选题1.该患者的诊断不正确的是A.孕1产0B.孕33+3周C.枕左前位D.胎膜早破E.早产临产 参考答案：E单选题2.针对该患者的处理措施，正确的是A.嘱患者可下地活动B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E.立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠 参考答案：C参考解析：患者胎膜早破不可下地活

26、动，以防止脐带脱垂；破膜超过12小时给予抗生素预防感染；发现脐带脱垂应立即采取处理措施；因孕33+周要尽量延长胎儿在宫内生长时间，患者无其他问题不应终止妊娠，故选项A、B、D和E均不正确。患者胎膜早破，若妊娠小于35周时，可给予地塞米松以促胎肺成熟，所以选项C是正确的。患者，女，25岁。足月顺产，当胎儿娩出后，即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，宫缩良好。单选题3.此时应采取的措施是A.输血B.牵拉脐带C.徒手剥离胎盘D.缝合软产道裂伤处E.静脉滴注催产素 参考答案：D参考解析：此时应采取的措施是缝合软产道裂伤处。单选题4.此出血原因最可能是A.胎盘残留B.胎盘剥离不

27、全C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍 参考答案：D参考解析：胎儿娩出后，即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，宫缩良好，可判断为软产道损伤引起的出血。患者，女，25岁。子痫，G2P1，产后2天，外阴水肿仍未消退。单选题5.应实施的局部治疗措施是A.坐浴B.会阴冷敷C.会阴热敷D.阴道灌洗E.刺破水肿加用抗生素 参考答案：C参考解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限血肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。单选题6.操作时不需要准备的用具是A.纱布垫B.治疗用液体C.治疗碗D.一次性垫单E.

28、橡皮管 参考答案：E参考解析：会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘(含治疗碗)、纱布垫、一次性垫单及治疗用液体等，不包括橡皮管。单选题7.治疗时使用的溶液是A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高锰酸钾E.40%碳酸氢钠 参考答案：A参考解析：会阴热敷用于消除水肿时常选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。患者，女性，58岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。单选题8.该患者最可能的诊断为A.子宫颈癌B.子宫颈炎症C.滴虫阴道炎D.外阴阴道假丝酵

29、母菌病E.老年性阴道炎 参考答案：E参考解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。单选题9.该患者进行阴道灌洗时，可选择的溶液是A.1%乳酸B.2%4%碳酸氢钠C.0.1%苯扎溴铵D.0.1%呋喃西林E.0.9%生理盐水 参考答案：A参考解析：老年性阴道炎患者进行阴道灌洗时，可选择的溶液是1%乳酸。单选题10.为增加患者阴道抵抗力，可于阴道内放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素 参考答案：B参考解析：老年性阴道炎常见于

30、绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。为增加患者阴道抵抗力，可于阴道内放置少量雌激素。患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。单选题11.该患者最可能的疾病是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.功能失调性子宫出血D.子宫脱垂E.子宫内膜病变 参考答案：E参考解析：子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化，可排除。不规则

31、阴道流血为子宫内膜病变主要症状，该患者最可能的疾病是子宫内膜病变。单选题12.为确诊，需要进行的辅助检查是A.宫颈细胞学检查B.CT检查C.阴道镜检查D.RI检查E.分段诊断性刮宫检查 参考答案：E参考解析：分段诊断性刮宫检查是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。女性，38岁，白带增多，阴道充血，淡黄色脓性分泌物性，中度糜烂。单选题13.护理治疗时间选择应

32、在A.月经干净后12天B.月经干净后25天C.月经干净后第6天进行D.月经干净后第69天进行E.月经干净后第10天 参考答案：C参考解析：1.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。2.治疗时机是月经干净后37天之内。单选题14.患者最佳的治疗措施是A.物理疗法B.局部中药治疗C.宫颈锥形切除D.局部消炎后物理治疗E.局部药物腐蚀加全身治疗 参考答案：D女，27岁。G1P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4

33、cm3cm3cm，压痛，尿hCG（），血红蛋白100g。单选题15.下述何种处理方法最为适宜A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤C.局部应用甲氨蝶呤D.严密观察E.急诊手术 参考答案：E参考解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。单选题16.可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂 参考答案：E参考解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动

34、性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。单选题17.简单可靠的诊断方法是A.血hCG测定B.B超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断刮宫 参考答案：C参考解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。单选题18.该患者

35、下步的诊疗措施A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗 参考答案：B参考解析：1.绒癌诊断人流病史阴道流血、HCG阳性肺部转移灶=绒癌。2.恶性滋养细胞首选化疗。单选题19.诊断为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.合体细胞性子宫内膜炎 参考答案：C参考解析：1.绒癌诊断人流病史阴道流血、HCG阳性肺部转移灶=绒癌。2.恶性滋养细胞首选化疗。患者女性，28岁。孕1产0，孕36周。骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间经7.5cm，对角径13cm。单选题20.该患者应进一步测量A.耻骨弓角度B.出口前矢状径C.出口后矢状径D.坐骨棘

36、间径E.坐骨切迹宽度 参考答案：C参考解析：1.髂棘间径：正常值2326cm。髂嵴间径：正常值2528cm。骶耻外径：正常值1820cm。坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.59.5cm。骶耻内径：也称对角径。正常值为12.513cm。2.坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.59.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。单选题21.该患者的径线不正常的是A.对角径B.骶耻外径C.髂嵴间径D.坐

37、骨结节间径E.髂棘间径 参考答案：D参考解析：1.髂棘间径：正常值2326cm。髂嵴间径：正常值2528cm。骶耻外径：正常值1820cm。坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.59.5cm。骶耻内径：也称对角径。正常值为12.513cm。2.坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.59.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。患者女性，37岁。孕2产0，孕40周。因羊水度粪染，行产钳助娩术，新生儿

38、出生1分钟时心率90次分，呼吸20次分，不规则，四肢肌张力略小，吸痰时有轻度喉反射，躯干红而四肢青紫。单选题22.对该新生儿的处理，不正确的是A.出生后立即擦干羊水及血迹，注意保暖B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液、羊水C.出生后立即给予口对口人工呼吸D.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E.应及时加用抗生素预防感染 参考答案：C参考解析：1.心率1分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共5分。2.新生儿出现窒息时，不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的装置有两类，一是自动充气式气囊，二是气流充气式气囊。单选题23.该新生儿出生1分钟Apgar评分是A.4分B.5分C.6分

39、D.7分E.8分 参考答案：B参考解析：1.心率1分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共5分。2.新生儿出现窒息时，不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的装置有两类，一是自动充气式气囊，二是气流充气式气囊。患者女性，26岁。孕3产0，孕35周时B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。单选题24.根据B超及结合临床检查，目前最可能的诊断是A.部分性前置胎盘B.完全性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.中央性前置胎盘E.以上均不对 参考答案：A参考解析：1.孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

40、部分性前置胎盘指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。2.前置胎盘患者若出现出血性休克时，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产时，应采取积极措施，选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩，既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。故本题答案为选项C。单选题25.该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp90/60mmHg，HR105次分，子宫软，无压痛，胎心140次分，胎头高浮。目前正确的处理措施是A.人工破膜B.缩宫素引产C.剖宫产D.期待疗法E.卧床休息 参考答案：C参考解析：1.孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下

41、缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。部分性前置胎盘指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。2.前置胎盘患者若出现出血性休克时，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产时，应采取积极措施，选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩，既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。故本题答案为选项C。25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。单选题26.自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收

42、缩510分钟1次、持续30秒。产程检查：胎头已入盆，S=+1，A.导尿并留置导尿管B.行剖宫产术C.动员进食，静滴葡萄糖内加维生素C及静脉滴注地西泮D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜 参考答案：C参考解析：1.根据该产妇的宫缩情况，存在收缩乏力的特点，可能的原因是时间过长，消耗太大，可补充营养。2.胎儿双顶径稍大，无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围，胎儿正常，因此可以密切观察产程，不需要立即行剖宫术。单选题27.此时最恰当的处置是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌注维生素K1E.严密观察产程进展情况 参考答案：E参考解析：1.根据该产妇的宫缩情况，存在收缩乏力

43、的特点，可能的原因是时间过长，消耗太大，可补充营养。2.胎儿双顶径稍大，无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围，胎儿正常，因此可以密切观察产程，不需要立即行剖宫术。患者女，26岁。结婚1年未孕，性生活正常，男方检查正常，平素月经正常，但白带较多，且伴腥臭味，外阴瘙痒，有时感到外阴部有刺痛感，偶有尿频、尿急，多次行子宫输卵管造影，提示：双侧输卵管通畅。妇科检查：外阴皮肤发红，阴道黏膜充血，可见散在出血斑点，白带较多，灰黄色泡沫状，伴臭味。单选题28.此患者可能的诊断是A.细菌性阴道病B.滴虫阴道炎C.淋病D.外阴阴道假丝酵母菌病E.慢性宫颈炎 参考答案：B参考解析：1.滴虫阴道炎的典型

44、症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。2.生理盐水悬滴法具体方法：在玻片上加1滴0.9%温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性率达60%70%。3.滴虫阴道炎局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，710日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。单选题29.进一步确诊，应做的检查是A.生理盐水悬滴法B.诊断性治疗C.宫颈刮片D.阴道镜检查E.盆腔B超检查 参考答案：A参考解析：1.滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄