儿科主治医师《专业知识》预测试卷二(精选题).docx

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1、单选题1.下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发（江南博哥）症A.脑积水B.脑出血C.脑神经障碍D.脑性瘫痪E.脑软化 参考答案：D单选题3.男，4个月，混合喂养，腹泻3个月，大便每日56次，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重6kg。最有可能的诊断是A.饮食性腹泻B.感染性腹泻C.生理性腹泻D.慢性腹泻E.吸收不良性腹泻 参考答案：C参考解析：“生理性腹泻”多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。单选题4.1岁小儿儿保门诊体检，下

2、列哪个反射阳性可以没有临床病理意义A.双侧巴宾斯基征阳性B.拥抱反射存在C.握持反射存在D.迷路反射存在E.颈紧张反射 参考答案：A单选题5.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A.抗炎、抗病毒作用B.增强机体抵抗力C.帮助消化D.增强机体糖代谢功能，增进食欲E.促进体内蛋白质合成 参考答案：E参考解析：营养不良患儿为促进体内蛋白质合成，可肌内注射苯丙酸诺龙，每次1025mg，每周12次，连续23周。单选题6.预激综合征患者常伴发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动 参考答案：B单选题7.以下描述不属于慢性肾小球肾炎临床表现的是A.

3、病程1年以上B.病理类型决定肾功能进展快慢的重要因素C.程度不一的蛋白尿、肾小球性血尿D.尿液改变程度与病情相平行E.不同程度的肾功能减退和（或）高血压 参考答案：D参考解析：尿液改变程度不属于慢性肾小球肾炎的临床表现。单选题8.高热时，在恶性肿瘤中可见的阳性血清抗体是A.ASO”阳性B.肥达反应阳性C.血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高D.衣原体抗体阳性E.C反应蛋白阳性 参考答案：E参考解析：高热时，在恶性肿瘤中可见的阳性血清抗体是C反应蛋白阳性。单选题9.患儿，男，1个月，1周来不规则发热，拒奶，偶咳。查体：精神萎靡，面灰，唇稍发绀，气促，右下肺叩浊，呼吸音低，未闻及啰音，心率140次/

4、分，白细胞计数3.5109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.05，淋巴细胞0.35，胸片示右下致密影，呈抛物线状，两侧肺野小圆形片影，此患儿最可能的诊断为A.支气管肺炎合并心力衰竭B.病毒性肺炎合并心力衰竭C.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液D.支原体肺炎合并胸腔积液E.支气管肺炎合并胸腔积液 参考答案：C参考解析：两侧肺野小圆形片影为金黄色葡萄球菌肺炎；胸部X线片示右下致密影，呈抛物线状为胸腔积液。单选题10.完全性大动脉转位的典型X线特征是A.靴型心B.心影呈斜置蛋形C.主动脉为3字征D.心影呈8字形E.右位主动脉弓 参考答案：B单选题11.关于智力低下的预防以下哪项叙述不正确A.联

5、合国儿童基金会提出智力低下三级预防概念B.初级预防主要为预防智力低下的病因C.二级预防为发现可能导致智力低下的疾病，早诊断，早干预D.三级预防为早期应用神经营养药物，早干预E.三级预防为预防发展为智力残疾 参考答案：D单选题12.2岁2个月小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁9个月时PPD试验硬结直径为6mm6mm，最近PPD硬结直径为13mm13mm。下列哪种情况可能性大A.卡介苗反应所致B.曾经感染过结核C.新近有结核感染D.非典型分枝杆菌感染E.假阳性反应 参考答案：C参考解析：该患儿半年内反应强度由小于10mm增大至10mm以上，且增幅超过6mm，表示有新近感染。单选题13.WHO诊断呼吸急

6、促的标准A.2月龄，呼吸70次B.212个月，呼吸60次C.15岁，呼吸40次D.2月龄，呼吸65次E.212个月以下，呼吸55次 参考答案：C单选题14.男，5个月，10天来发热，多次惊厥，脑脊液检查提示为化脓性脑膜炎，经足量抗生素治疗3天后，体温不退，仍频繁惊厥。应考虑诊断为A.硬脑膜下积液B.脑脓肿C.慢性脑膜炎D.脑积水E.颅内肿瘤 参考答案：A参考解析：化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脓性脑膜炎有效治疗4872小时后，体温不退，意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。单选题15.关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的A

7、.加强运动B.选用富含纤维素的食物C.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物D.心理治疗E.使用减肥药物 参考答案：E单选题16.新生儿窒息如果是由于母亲孕期使用吗啡引起，复苏时可用A.地塞米松B.氨茶碱C.消炎痛D.纳洛酮E.洛贝林 参考答案：D单选题17.关于“肾病综合征”激素治疗说法错误的是A.我国通常采用69个月的激素疗程B.分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段两个阶段C.一般足量激素不少于4周，不长于8周D.足量激素即2mg/kg，最大剂量不超过60mg/dE.每次复发均应足量激素分次口服 参考答案：E单选题18.关于肺炎支原体，下述错误的是A.是原发性非典型性肺炎的病原体B.主要

8、经呼吸道传播C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面D.病理变化以间质性肺炎为主E.首选青霉素治疗 参考答案：E单选题19.患儿胎龄39周，有宫内窘迫，出生后窒息，经复苏后仍有明显呼吸困难，由于出生医院无NICU，该患儿此时最佳的处理是A.继续清理呼吸道B.抱至母亲身边进行母乳喂养C.继续心肺复苏D.立即转运至高一级有NICU的医院E.在普通儿科病房进行治疗 参考答案：D单选题20.患儿女，11岁，2天前出现发热、茶色尿，尿量较前明显减少，查体见：全身水肿，血压138/96mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白2+，首先应考虑的诊断是A.病毒性肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C

9、.急进性肾小球肾炎D.肾炎型肾病E.IgA肾病 参考答案：B单选题21.10个月营养不良小儿，2天前接触了麻疹患者，应立即采取的措施是A.注射麻疹疫苗B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白E.注射转移因子 参考答案：D参考解析：进行丙种球蛋白注射预防。单选题22.对活动性肺结核的诊断最有意义的是A.密切的结核接触史B.颈部淋巴结肿大C.PPD试验强阳性D.红细胞沉降率增快E.外周血白细胞增高 参考答案：C单选题23.患儿男，1岁，高热7天，皮疹3天入院。体检：热病容，反应好，眼结膜充血，唇干裂，心肺无异常。血常规WBC18109/L，N0.87，血培养阴性。首先考虑的诊断是A.川崎病B

10、.败血症C.急性风湿热D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮 参考答案：A参考解析：根据题意，患儿有高热、皮疹，眼结膜充血，唇干裂，白细胞升高，考虑为川崎病，故正确答案为A。单选题24.患儿女，2岁，围产期无异常，精神运动发育正常。玩耍时经常发作性面红，双大腿夹紧，用力上下摩擦外阴，无意识障碍，转移注意力后可缓解，最大可能诊断是A.屏气发作B.多发性抽动C.习惯性交叉擦腿D.癫痫E.癔病 参考答案：C单选题25.男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8109/L，L68

11、%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.急性白血病C.淋巴结炎D.化脓性扁桃体炎E.淋巴瘤 参考答案：A参考解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。临床有发热，咽峡炎，淋巴结、肝脾肿大，皮疹及头痛，脑膜炎等。外周血白细胞升高，异型淋巴细胞10%。嗜异凝集试验阳性，EB病毒抗原抗体检测阳性。单选题26.上呼吸道感染的主要治疗方法是A.抗病毒治疗B.抗感染治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法 参考答案：E参考解析：上呼吸道感染的主要治疗方法是对症疗法，故正确答案为E。单选题27.营养不良首先影响并导致缺陷的免疫功能

12、是A.抗体生成B.特异性细胞免疫C.补体系统D.IgE低下E.IgG低下 参考答案：A参考解析：营养不良首先影响并导致缺陷的免疫功能是抗体生成，故正确答案为A。单选题28.生后早期(3个月内)一般不出现发绀的先心病是A.完全性大动脉转位B.法洛四联症C.肺动脉闭锁D.三尖瓣闭锁E.完全性肺静脉异位引流 参考答案：B单选题29.女孩2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的措施是A.肌注苯巴比妥钠B.注射尼可刹米C.20%甘露醇静脉推注D.立即气管插管E.使用人工呼吸机 参考答案：C单选题30.不属于毛细支气管炎治疗原则的是A.早期不

13、用抗生素B.控制喘憋C.镇静、止吐D.抗病毒治疗E.尽早、联合、足量使用抗生素 参考答案：E参考解析：尽早、联合、足量使用抗生素不属于毛细支气管炎的治疗原则。单选题31.患儿，女，1岁。因发热、频繁呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征，为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.脑脊液常规、生化检查C.腹部CTD.测血氨及转氨酶E.测血清总胆红素 参考答案：D参考解析：瑞氏综合征明确诊断测血氨及转氨酶。单选题32.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A.心音低沉B.心界普遍扩大C.肝肿大D.心尖搏动明显E.呼吸困难 参考答案：D单选题33.可发生喘憋、需与毛细支气管炎鉴别的疾病有A.百日咳B.充血性

14、心力衰竭C.心内膜弹力纤维增生症D.异物吸入E.以上都是 参考答案：E参考解析：百日咳、充血性心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症、异物吸入都可发生喘憋、都需与毛细支气管炎鉴别，故正确答案为E。单选题34.胆道蛔虫症的临床特点是A.突发上腹部疼痛B.恶心呕吐明显C.疼痛可反复发作D.可诱发胰腺炎E.临床症状重而体征轻 参考答案：E单选题35.下列哪一项不是风湿热的主要表现A.发热B.游走性多发性关节炎C.心脏炎D.环形红斑和皮下结节E.舞蹈病 参考答案：A参考解析：风湿热的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热的次要表现。单选题36.小儿重症肺炎不能进食时，合适

15、的补液为A.2:1等张液B.3:1含钠液C.1:2含钠液D.1:1含钠液E.1:4含钠液 参考答案：E参考解析：补充生理需要量选择1/41/5张力液体。单选题37.肺含铁血黄素沉积症查A.痰液涂片B.纤维支气管镜C.血常规和出凝血象D.肺活组织病理E.心电图 参考答案：A参考解析：肺含铁血黄素沉积症查痰液涂片，故正确答案为A。单选题38.男，1岁，面色逐渐苍白1个月，混合喂养未加辅食。化验：WBC10109/L，Hb88g/L，RBC3.91012/L，血小板121109/L，贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.极轻度贫血 参考答案：B参考解析：血红蛋白6090g/

16、L为中度贫血。单选题39.简单型高热惊厥不包括下列哪一项A.首次发作年龄多在6个月至3岁B.四肢呈强直性或阵挛性抽搐C.惊厥可持续数秒至数分钟，不超过10分钟D.2周后脑电图正常E.发作后无神经系统异常 参考答案：D参考解析：单纯性FS(又称典型FS)首次发作年龄于生后6个月至3岁，平均1822个月。多数呈全身性强直阵挛性发作。持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有一次。单选题40.选择性IgA缺乏症，主要表现为A.反复呼吸道感染B.严重败血症C.顽固湿疹D.真菌感染E.皮肤化脓 参考答案：A参考

17、解析：IgA缺陷患儿可无症状，或伴随反复慢性呼吸道感染。单选题41.致病性大肠杆菌肠炎A.大便蛋花汤样含黏液，有霉臭味B.大便黏冻样含脓血C.开始时为水样便，以后转为血性D.黄稀便带黏液、泡沫、豆腐渣样细块E.水样或蛋花汤样便，无腥臭味 参考答案：A参考解析：致病性大肠杆菌：为最早发现的致腹泻大肠杆菌。EPEC侵入肠道后，黏附在肠黏膜上皮细胞，引起肠黏膜微绒毛破坏，皱襞萎缩变平，黏膜充血、水肿而致腹泻。单选题42.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫 参考答案：B单选题43.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽

18、亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 参考答案：E单选题44.患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是A.静注新福林B.静注葡萄糖酸钙C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄糖E.静注甘露醇 参考答案：D单选题45.患儿家中娩出，为母亲拿剪刀自行断脐，生后第7天开始出现不能吮乳，渐渐发展为牙关紧闭，苦笑面容，诊断为“新生儿破伤风”，该病治疗成功的关键是A.破伤风抗毒素B.使用青霉素C.控制痉挛D.破伤风免疫球蛋白E.脐窝护理 参考答案：C单选题46.患儿，

19、1岁，弛张热5天诊断小儿肺炎，就诊时出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6s，精神反应差，心率180次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血(+)，血小板70109/L，可能合并A.休克B.败血症C.DICD.心衰E.中毒性肠麻痹 参考答案：C参考解析：根据题意，患儿有重症肺炎史，血小板下降，大便潜血阳性，皮下有出血点，考虑合并DIC，故正确答案为B。单选题47.某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是A.腰穿B.血培养C.灌肠直肠拭子送验D.查尿常规E.查血常规 参考答案：C单选题48.外周血淋巴细胞计数主要反映哪种细胞的数量A.B细胞B

20、.T细胞C.T辅助细胞D.自然杀伤细胞E.细胞毒性T细胞 参考答案：B参考解析：外周血淋巴细胞计数主要反映何种细胞的数量T细胞。单选题49.为防止核黄疸的发生，最有效的方法是A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静脉滴注D.换血E.静脉滴注葡萄糖 参考答案：D参考解析：为防止核黄疸的发生，最有效的方法是换血。单选题50.患儿，男，9岁。双下肢无力5天，病情逐渐加重。体格检查：体温37.5，呼吸45次/分，浅促。神清，急性病容。双肺呼吸音粗，心率120次/分，心律不齐。四肢肌张力低，双上肢肌力级，双下肢肌力级。双膝反射阴性，双侧巴宾斯基征阴性。脑脊液检查：白细胞5个，蛋白1g/L。红细胞沉降率5

21、6mm/h。最有可能的诊断是A.低血钾性麻痹B.颅内肿瘤C.吉兰-巴雷综合征D.脊髓灰质炎E.急性脊髓炎 参考答案：C参考解析：心律不齐。四肢肌张力低，双上肢肌力级，双下肢肌力级。双膝反射阴性，双侧巴宾斯基征阴性。脑脊液检查：白细胞数5个，蛋白1g/L。红细胞沉降率56mm/h。判断为吉兰-巴雷综合征。单选题51.关于营养不良的预防，下列哪项是错误的A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B.及早纠正消化道先天畸形C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成D.适当安排户外活动，保证睡眠充足E.做好预防接种，防治各种传染病和感染性疾病 参考答案：C参考解析：营养不良的预防不需要定期注射苯丙酸诺龙，这一般是

22、在营养不良治疗时才用，故正确答案为C。单选题52.8月婴儿肺炎早期由于喘憋，最易引起动脉氧分压下降，二氧化碳分压明显上升的是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.衣原体肺炎 参考答案：D参考解析：8月婴儿肺炎早期由于喘憋，最易引起动脉氧分压下降，二氧化碳分压明显上升的是呼吸道合胞病毒肺炎，故正确答案为D。单选题53.关于多发性大动脉炎的治疗不正确的是A.激素及免疫抑制剂B.控制高血压，肾衰时选用卡托普利C.控制感染D.抗血小板聚集药物E.介入及手术治疗 参考答案：B参考解析：多发性大动脉炎时需积极控制高血压，但在双侧肾动脉狭窄及肾衰竭时需慎用卡托普利。单选题5

23、4.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘 参考答案：C参考解析：麻疹疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着；风疹疹退后无脱屑及色素沉着；幼儿急疹热退疹出为特点，皮疹褪去一般无脱屑或色素沉着；水痘疱疹中结痂脱落，无继发感染者痂脱后不留瘢痕。单选题55.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.结核杆菌 参考答案：A单选题56.下列哪一项不符合革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点A.多见于新生儿及免疫功能低下者B.主要以肺内浸润、突变、出血性坏死为主C.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制

24、剂药物史D.全身中度症状明显，呼吸困难E.病死率较低 参考答案：E单选题57.新生儿感染性肺炎最大特点是A.发热B.发绀C.咳嗽出现早D.症状不典型E.水泡音不典型 参考答案：D参考解析：新生儿感染性肺炎一般表现为发绀、气促、口吐泡沫、反应差、体温不升和呼吸暂停等非典型症状，缺乏肺炎的典型症状体征。单选题58.膀胱输尿管反流诊断金标准是A.B型超声检查B.静脉肾盂造影C.逆行排尿造影D.核素检查E.肾动态 参考答案：C单选题59.药物过敏通常最有效的治疗是A.皮质激素B.H1受体阻断剂C.立即停止相应药物使用D.肾上腺素E.人静脉注射免疫球蛋白 参考答案：C单选题60.营养性维生素D缺乏性手足

25、搐搦症急救的步骤是A.给氧；保持呼吸道通畅；控制惊厥或喉痉挛B.保持呼吸道通畅；给氧；控制惊厥或喉痉挛C.保持呼吸道通畅；控制惊厥或喉痉挛；给氧D.控制惊厥或喉痉挛；保持呼吸道通畅；给氧E.控制惊厥或喉痉挛；给氧；保持呼吸道通畅 参考答案：A参考解析：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症急救的步骤：给氧；保持呼吸道通畅；控制惊厥或喉痉挛。单选题61.患儿，女，5个月，发热4天后，热退出皮疹1天。体温36，面部及躯干可见密集红色斑丘疹，咽红，口腔未见黏膜斑，心肺腹（-），最可能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.风疹E.川崎病 参考答案：A参考解析：面部及躯干可见密集红色斑丘疹，咽红，口腔未见黏膜

26、斑判断为幼儿急疹。单选题62.患儿，女，7岁，因“乳房发育半年余”就诊，查体：除乳房发育，余无阳性体征。体重身高都快速增长。手、腕部X线片显示骨龄超过实际。B超检查发现卵巢内有多个4mm的卵泡。该患儿可能的诊断是A.单纯乳房早发育B.外周性性早熟C.中枢性性早熟D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟E.cCune-Albright综合征 参考答案：C参考解析：查体：除乳房发育，余无阳性体征。体重身高都快速增长。手、腕部X线片显示骨龄超过实际。B超检查发现卵巢内有多个4mm的卵泡，判断为中枢性性早熟。单选题63.需用抗生素治疗的肠炎是A.轮状病毒肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.真

27、菌性肠炎E.生理性腹泻 参考答案：C参考解析：一般非侵袭性细菌肠炎支持疗法即可痊愈；侵袭性细菌感染酌情用敏感抗生素治疗。单选题64.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂A.2hB.4hC.8hD.12hE.20h 参考答案：B参考解析：肺炎合并心力衰竭治疗过程中应在西地兰应用后4h方能补充钙剂，故正确答案为B。共享题干题患儿，男，10岁。因进行性书写困难2个月余入院。体格检查：发育正常，神志清楚，皮肤黝黑。四肢肌张力稍高，双手意向性震颤，双侧巴宾斯基征阳性。血电解质检查：血清钠125mmol/L，血清钾3.6mmol/L。头颅MRI显示双侧侧脑室旁白质

28、T2广泛高信号，呈蝴蝶状。单选题1.此患儿主要治疗措施为A.静脉滴注止血药B.脱水治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.镇静治疗E.大剂量维生素B6治疗 参考答案：C单选题2.住院当天患儿突然心悸、乏力，大汗，四肢发凉。选择的抢救措施是A.急诊开颅手术B.脱水治疗C.3%氯化钠静脉滴注D.强心治疗E.静脉注射葡萄糖液 参考答案：C参考解析：肾上腺脑白质营养不良以进行性脑功能障碍伴肾上腺皮质功能不全为特点，是一种脂质代谢病，有遗传，主要见于男性患儿。本病的主要病变是大脑白质广泛的脱髓鞘，由枕部向额部蔓延，以顶、颞叶受损最明显。电镜检查可见特异的脂质板层。肾上腺皮质萎缩。肾上腺脑白质营养不良起病于314岁

29、，神经系统表现和肾上腺皮质受损的症状可以分别单独出现。神经症状是进行性的，有视力障碍、智力低下、走路步态不稳、瘫痪。开始可为一侧症状，以后逐渐发展为全身性对称性四肢瘫痪，痴呆。抽筋发生较晚。还可有耳聋、眼部视神经萎缩，颅内压增高时患儿有头痛、呕吐等表现。肾上腺皮质受损表现为肾上腺皮质功能不全，小儿早期表现为乏力、记忆力减退、劳动力下降。皮肤色素沉着，呈棕黑色，以面部、四肢暴露部位明显。黏膜色素沉着，以口唇、舌、牙龈处明显，呈点片状，蓝黑色。还可能有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、注意力不集中、嗜睡、失眠、性格改变等表现。本病的治疗当有严重肾上腺皮质功能不全时用肾上腺皮质激素治疗有效。对症治疗

30、用抗惊厥药物可防止抽筋。本病有遗传，且男童多见，所以有家族史的下一代，如产前B超确定为男婴，可考虑终止妊娠。单选题3.根据描述最可能的诊断是A.垂体微腺瘤B.脑血管病C.肾上腺脑白质营养不良D.Parkinsen综合征E.进行性肌营养不良 参考答案：C患儿，女，33周早产儿，自然分娩，出生体重1900g，出生时无自主呼吸，心率60次/分，心音低钝，全身皮肤青紫。单选题4.新生儿胸外心脏按压正确的方法是A.胸骨下1/2，两乳头连线中点上方B.拇指法效果较差C.频率90次/分D.深度为胸廓前后径1/2E.30秒后如心率仍2分钟应插胃管C.速率为4060次/分D.正压呼吸1530秒测心率E.心率超过

31、100次/分，可停止通气 参考答案：E参考解析：新生儿气管插管时，选择的导管内径为3.0mm并和唇-端距离7cm，胸外按压两乳头连线中点，按压深度至少为胸部前后径的1/3，频率至少为100次/分，进行气囊-面罩正压通气，心率100次/分时，要维持通气。单选题6.气管插管时，选择的导管内径(mm)和唇-端距离(cm)分别为A.3.0，5B.3.0，7C.3.5，8.5D.3.5，9E.4.0，10 参考答案：B患儿，女，5岁。患1型糖尿病。因感冒食量减少，中断胰岛素治疗3天，突发昏迷，库斯莫呼吸，脉细速，血压下降，尿量减少，皮肤弹性差，血生化检查：血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白

32、细胞计数15109/L，中性粒细胞0.86，尿糖、尿酮强阳性。单选题7.根据描述此病例诊断考虑为A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.乳酸性酸中毒 参考答案：B单选题8.静脉滴注胰岛素、碳酸氢钠进行治疗，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A.并发脑水肿B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发尿毒症E.并发乳酸性酸中毒 参考答案：A参考解析：根据题干描述患儿出现的是糖尿病酮症酸中毒，进行治疗后，症状缓解，但由于用药量过大，出现脑水肿，进而又进入昏迷。患儿，女，8岁，乏力伴面色苍白1天，排酱油色尿3次。体检：面色苍白，

33、巩膜黄疸，心率130次/分，心前区2级吹风样收缩期杂音，肝脾未扪及。血常规：血红蛋白60g/L，白细胞计数8109/L，中性粒细胞比例512%，血小板计数330109/L。单选题9.患儿病前一天曾进食蚕豆，对诊断最有价值的检查是A.红细胞渗透脆性试验B.血红蛋白电泳C.骨髓检查D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E.抗人球蛋白试验 参考答案：D单选题10.采集病史时要注意收集的是A.有无发热B.有无黑粪C.有无进食蚕豆或其制品D.有无贫血史E.有无出血 参考答案：C单选题11.此患儿最重要的治疗措施是A.晶体液扩容B.输新鲜血浆C.抗生素D.输正常人同型红细胞(RBC)制品E.糖皮质激素

34、参考答案：D患儿，女，1岁。过期产儿，出生体重4.3kg。因进食少同时便秘就诊。现不会独站，尚未出牙，皮肤苍黄，头发稀少，眼睑水肿，鼻梁低平，张口伸舌，心率80次/分，腹胀，有脐疝，肝右肋下1.0cm，质软。单选题12.为确诊应首选的实验室检查是A.血钙、磷及碱性磷酸酶B.血苯丙氨酸测定C.血T3、T4、TSH测定D.血谷丙转氨酶测定E.染色体核型分析 参考答案：C参考解析：先天性甲状腺功能减退症：特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容水肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡

35、多动。表情呆滞，视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。牙发育不全。性发育迟缓，青春期延迟。可有便秘，全身黏液性水肿状，心脏可扩大。辅助检查为：血T3、T4、TSH。单选题13.根据描述患儿的初步诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.唐氏综合征C.糖原贮积症D.维生素D缺乏性佝偻病E.苯丙酮尿症 参考答案：A患儿，女，6岁，发热伴胸痛1周，呼吸困难加重1天。体检：体温38.7，脉搏120次/分，呼吸45次/分，不能平卧，左前胸呼吸音降低，左肩胛下区可闻及支气管呼吸音，

36、心音低钝遥远，心界向左下扩大。下肢、背部水肿，肝肋下3cm，压痛明显，腹水征阳性。单选题14.根据描述患儿最可能的诊断是A.气胸B.化脓性胸膜炎C.急性病毒性肝炎D.急性肾炎E.急性心包炎 参考答案：E单选题15.对诊断没有帮助的检查是A.ECGB.胸部X线C.超声心动图D.腹腔穿刺E.心包穿刺 参考答案：D参考解析：根据描述患儿出现急性心包炎，是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。其

37、治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗，自然病程及预后取决于病因。共享答案题A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎单选题1.以下大便性状符合以上何种肠炎。大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎 参考答案：A参考解析：共享答案题A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎单选题2.以下大便性状符合以上何种肠炎。黏液血便A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎 参考答案：D参考解析

38、：共享答案题A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎单选题3.以下大便性状符合以上何种肠炎。大便可见豆腐渣样细块。A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎 参考答案：B参考解析：共享答案题A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎单选题4.以下大便性状符合以上何种肠炎。黄绿色水样便，有伪膜A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎 参考答案：C共享答案题A.血清免疫球蛋白水平测定B.四唑氮蓝实验C.外周血淋巴细胞分类及绝对计

39、数D.总补体活性检测及各补体成分检测E.EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为单选题5.X-连锁慢性肉芽肿病A.血清免疫球蛋白水平测定B.四唑氮蓝实验C.外周血淋巴细胞分类及绝对计数D.总补体活性检测及各补体成分检测E.EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为 参考答案：B参考解析：共享答案题A.血清免疫球蛋白水平测定B.四唑氮蓝实验C.外周血淋巴细胞分类及绝对计数D.总补体活性检测及各补体成分检测E.EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为单选题6.原发性补体缺陷A.血清免疫球蛋白水平测定B.四

40、唑氮蓝实验C.外周血淋巴细胞分类及绝对计数D.总补体活性检测及各补体成分检测E.EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为 参考答案：D共享答案题A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息单选题7.男，8岁，近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、抽鼻，紧张时明显，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息 参考答案：C参考解析：共享答案题A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息单选题8.女，8岁，突然昏倒，意识丧失12分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，

41、可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息 参考答案：A参考解析：共享答案题A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息单选题9.男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息 参考答案：D参考解析：共享答案题A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息单选题10.女，2岁，半年来，发作性面部涨红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断

42、是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.屏气发作E.窒息 参考答案：B共享答案题A.血友病甲B.血友病乙C.急性特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.DIC单选题11.5岁女孩，因全身水肿9天半发热4天入院，静脉穿刺部位可见多处淤斑，腹水征伴腹肌紧张，WBC13109/L，PLT47109/L，外周血涂片可见皱缩、三角形及破碎红细胞，凝血酶原时间延长，3P试验阳性，该例除诊断肾病综合征合并腹膜炎外，还应考虑合并A.血友病甲B.血友病乙C.急性特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.DIC 参考答案：E参考解析：共享答案题A.血友病甲B.血友病乙C.急性特发性血小板减少性紫癜D.过敏

43、性紫癜E.DIC单选题12.5岁男孩，鼻出血2天、发现皮疹1天，一般状态良好，肝脾淋巴结不大，Hb110g/L，WBC10109/L分类正常，PLT18109/L，骨髓涂片，巨核细胞45个，颗粒巨核细胞43个，产血小板巨核细胞2个，该例应诊断A.血友病甲B.血友病乙C.急性特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.DIC 参考答案：C共享答案题A.发热、咽部充血、手足硬肿脱皮B.发热、咽部充血、手足有疱疹C.发热、咽部充血、全身鸡皮疹D.发热、咽痛、结膜充血有滤泡E.发热、咽痛、咽部充血有疱疹单选题13.咽-结合膜热的特征性表现是A.发热、咽部充血、手足硬肿脱皮B.发热、咽部充血、手足有疱疹C.发热、咽部充血、全身鸡皮疹D.发热、咽痛、结膜充血有滤泡E.发热、咽痛、咽部充血有疱疹 参考答案：D参考解