执业药师《药学专业知识（二）》模拟试卷二(精选题).docx

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1、单选题1.伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下（江南博哥）排序正确的是A.瞳孔扩大.心率加快.胃液分泌抑制.胃肠道平滑肌兴奋性降低B.心率减慢.心率加快.显著口干.肠蠕动减少C.心率加快.心率减慢.显著口干.肠蠕动减少D.显著口干.心率减慢.心率加快.肠蠕动减少E.瞳孔扩大.胃液分泌抑制.胃肠道平滑肌兴奋性降低.心率加快 参考答案：B参考解析：本题考查阿托品的作用特点。阿托品中毒症状与剂量的关系:0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg时，口干.心率加快.瞳孔轻度散大;2mg时，心悸.显著口干.瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg时，上述症状加重，并有语言不清.烦躁不安.皮肤干燥发热.小

2、便困难.肠蠕动减少;过量但小于100mg时，幻听.谵妄;大于100mg时，呼吸麻痹;成人最低致死量为80130mg，儿童为10mg。单选题3.吉非替尼.厄洛替尼.伊马替尼.舒尼替尼的主要代谢酶是A.CYPlAlB.CYPlA2C.CYP2C9D.CYP3A4E.CYP3A5 参考答案：D参考解析：本题考查酪氨酸激酶抑制剂的作用特点。吉非替尼.厄洛替尼.伊马替尼.舒尼替尼的主要代谢酶是CYP3A4。故正确答案为D。单选题4.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是A.血钾B.血钠C.血氨D.血氯E.血磷 参考答案：C参考解析：本题考查噻嗪类与类噻嗪类利尿药的不良反应。(1)可升高的项目有：升高血氨；

3、高钙血症；高尿酸血症；升高血糖；升高血脂(升高LDL.总胆固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的项目有：低钾血症；低氯性碱中毒或低氯.低钾性碱中毒；低钠血症；脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低；性功能减退；血液系统(白细胞减少.血小板减少等)；血磷.镁及尿钙降低。故正确答案为C。单选题5.用于体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，静脉滴注钾盐浓度可升高至A.0.51B.12C.23D.34E.45 参考答案：A参考解析：本题考查氯化钾的用法用量。用于体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，钾盐浓度可升高至0.51，滴速可达1.5g/h(20mmol/h)。应在心电图监护下给药

4、。故正确答案为A。单选题6.5-还原酶抑制剂的作用特点不包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺体积C.降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平D.无心血管不良反应E.延缓病程进展 参考答案：A参考解析：本题考查5-还原酶抑制剂的作用特点。5-还原酶抑制剂不能松弛前列腺平滑肌，可以减小前列腺体积，延缓病程进展，降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平，无心血管不良反应。故正确答案为A。单选题7.只有肾脏为其主要的排泄脏器受体阻断剂是A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛 参考答案：B参考解析：本题考查受体阻断剂的作用特点。普萘洛尔.比索洛尔.阿罗洛尔.拉贝洛尔经过肝肾双通

5、道排泄。阿替洛尔主要经过肾脏排泄。美托洛尔.卡维地洛经过肝脏排泄。故正确答案为B。单选题8.临床常用，起效最快的硝酸酯类药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨西旨C.5-单硝酸异山梨酯D.戊四硝酸E.亚硝酸酯类 参考答案：A参考解析：本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。硝酸酯类药物包括硝酸甘油.硝酸异山梨酯.单硝酸异山梨酯.戊四硝酸和亚硝酸脂类，后两者目前已少用。硝酸甘油起效最快，23分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短，约2030分钟，半衰期仅为数分钟。单选题9.乳果糖禁用于A.肝性脑病B.妊娠期C.哺乳期D.急腹症E.婴儿 参考答案：D参考解析：本题考查泻药的代表药品乳果糖。乳果糖

6、口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，发挥渗透效应，并通过保留水分，增加粪便体积，从而发挥导泻作用。在肝性脑病.肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌，改善肠道细菌氨代谢。儿童和婴儿需按年龄酌减剂量。在推荐的剂量下，可用于妊娠期和哺乳期妇女。半乳糖血症.肠梗阻.急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。日剂量在2550g(4075ml)时，可完全在肠道代谢；超过该剂量时，则部分以原型排出。故正确答案

7、为D。单选题10.硝酸酯类药发挥抗心绞痛作用时，体内参与的物质不包括A.谷胱甘肽转移酶B.钙离子C.cGMA依赖性蛋白激酶D.受体E.巯基 参考答案：D参考解析：本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。本类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮(NO)，N0与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，是本类药物主要的作用机制。故正确答案为D。单选题11.完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于A.0.1g/(kgd)B.0.2g/(kgd)C.0.3g/(kgd)D.0.4g/(kgd)

8、E.0.5g/(kgd) 参考答案：B参考解析：本题考查脂肪乳类制剂的基本知识。完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于0.2g/(kgd)。故正确答案为B。单选题12.一日1次固定时间给药的是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.甘精胰岛素E.短效胰岛素 参考答案：D参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。(1)中效胰岛素(NPH).长效胰岛素(PZI).长效胰岛素类似物(甘精胰岛素.地特胰岛素.德谷胰岛素)均是一日1次固定时间给药。(2)预混胰岛素(H?30R，HI70/30).预混胰岛素(50R).预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30).预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25).预混胰岛素类似

9、物(预混赖脯胰岛素50，预混门冬胰岛素50)均是个体化给药，注射后30分钟内必须进食。(3)短效胰岛素餐前30分钟皮下注射。(4)门冬胰岛素餐前510分钟皮下注射；赖脯胰岛素餐前1015分钟皮下注射；谷赖胰岛素餐前015分钟或餐后立即皮下注射。故正确答案为D。单选题13.有指南推荐，为减少手术中和手术后出血风险，择期手术前需提前停用阿司匹林A.13日B.46日C.710日D.1115日E.1620日 参考答案：C参考解析：本题考查抗血小板药的临床应用注意。由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日，可能导致手术中或手术后增加出血，有指南推荐，为减少出血风险，需提前停用阿司匹林710日。故正确

10、答案为C。单选题14.多柔比星用药后12日可出现A.红色尿B.橙色尿C.黄色尿D.绿色尿E.蓝色尿 参考答案：A参考解析：本题考查多柔比星的与临床应用注意。多柔比星经肾排泄虽较少，但在用药后12日可出现红色尿，一般都在2日后消失。故正确答案为A。单选题15.有减轻体重作用的口服降糖药是A.格列苯脲B.吡格列酮C.那格列奈D.达格列净E.格列吡嗪 参考答案：D参考解析：本题考查口服降糖药的不良反应。(1)可致体重增加的有：磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列本脲.格列吡嗪.格列喹酮.格列齐特.格列美脲)；非磺酰脲类促胰岛素分泌药(瑞格列奈.那格列奈.米格列奈)；噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(吡格列酮.罗格列

11、酮)。(2)可减轻体重的有：双胍类(二甲双胍)；-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖.伏格列波糖.米格列醇)；钠一葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(达格列净.恩格列净.卡格列净)。(3)对体重影响较小的有：二肽基肽酶一4抑制剂(西格列汀.沙格列汀.维格列汀.利格列汀.阿格列汀)，也有资料显示本类药物对体重的作用为中性或轻度增加。故正确答案为D。单选题16.强心苷类中毒的症状不包括A.心律失常B.嗜睡C.红-绿.蓝-黄辨认异常D.心肌强力收缩E.房室传导阻滞 参考答案：D参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。强心苷类中毒主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏.室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还

12、有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，QT间期缩短。中毒剂量的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高。神经系统不良反应还包括意识丧失.眩晕.嗜睡.烦躁不安.神经异常.亢奋和罕见癫痫。其他如三叉神经痛.梦魇.器质性脑病综合征(包括长期和短期的记忆).学习和记忆力减退等也有报道。这些神经症状可能与强心苷抑制神经系统Na+，K+一ATP酶有关。感官系统可见色觉异常(红一绿.蓝一黄辨认异常)，在洋地黄中毒情况下更为常见。故正确答案为D。单选题17.羟孕酮与戊酸雌二醇配伍作长效注射避孕药，每月需肌内注射次数A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

13、参考答案：A参考解析：本题考查羟孕酮的药理作用与作用机制。羟孕酮与戊酸雌二醇配伍作长效注射避孕药，具有排卵抑制作用，每月肌内注射1次，避孕效果肯定。故正确答案为A。单选题18.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是A.喷托维林.苯丙哌林.可待因B.喷托维林.右美沙芬.苯丙哌林C.可待因.吗啡.右美沙芬D.苯丙哌林.可待因.吗啡E.右美沙芬.苯丙哌林.喷托维林 参考答案：B参考解析：本题考查镇咳药的作用特点。可待因镇咳作用约为吗啡的1/4；喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3；福尔可定具有可待因相似的镇咳.镇痛作用；苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍；右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强。总

14、结一下，设可待因的镇咳强度为1，以上药物的镇咳作用从弱到强排列为：喷托维林(1/3)福尔可定(1)可待因(1)右美沙芬(1)苯丙哌林(24)吗啡(4)。因此，只有B项的排列顺序是正确的。故正确答案为B。单选题19.关于多黏菌素的使用，错误的是A.不建议多黏菌素单独应用，根据不同感染部位.不同病原菌及药敏情况联合其他抗菌药物B.给药途径包括静脉.雾化吸入.脑室内或鞘内注射C.多黏菌素B稳态血药浓度维持在24mg/L，多黏菌素E稳态血药浓度维持在2mg/LD.多黏菌素的主要不良反应是肾毒性和神经毒性，以肾毒性最常见E.肾功能不全患者多黏菌素B和多黏菌素E均需调整剂量 参考答案：E参考解析：本题考查

15、多黏菌素的适应证.用法用量.临床应用注意。肾功能不全患者多黏菌素B不需调整给药剂量，多黏菌素E肾功能不全患者需调整剂量。其余选项的表述正确。故正确答案为E。单选题20.乳酸钠注射液静脉滴注时以80240ml稀释于5葡萄糖注射液5002000ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87的等渗液。为避免发生碱中毒.低钾血症或低钙血症，滴速不宜超过A.100ml/hB.200ml/hC.300ml/hD.400ml/hE.500ml/h 参考答案：C参考解析：本题考查乳酸钠的用法用量。乳酸钠静脉滴注时以80240ml稀释于5葡萄糖注射液5002000ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87的等渗液，成人滴速

16、不宜超过300ml/h。故正确答案为C。单选题21.钙通道阻滞剂的药理作用不包括A.主要舒张静脉，对动脉影响较小B.松弛支气管平滑肌C.抗动脉粥样硬化作用D.抑制血小板活化E.对肾脏具有保护作用 参考答案：A参考解析：本题考查钙通道阻滞剂的药理作用与作用机制。(1)对平滑肌的作用：血管平滑肌,血管平滑肌的肌浆网发育较差，血管收缩时所需要的Ca2+，主要来自细胞外，故血管平滑肌对钙通道阻滞剂的作用很敏感。该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。其他平滑肌,钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道.输尿管及子宫平滑肌。(2)抗动脉粥样

17、硬化作用：Ca2+参与动脉粥样硬化的病理过程，如平滑肌增生，脂质沉淀和纤维化，钙通道阻滞剂可以干扰这些过程的发生发展。用于心绞痛的治疗。(3)对红细胞和血小板结构与功能的影响：可以减轻Ca2+超载对红细胞的损伤，抑制血小板活化。(4)对肾脏功能的影响，对肾脏具有保护作用。故正确答案为A。单选题22.复方磺胺甲噁唑的主要成分及含量是A.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.08gB.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.4gC.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08gD.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.4gE.每片合磺胺甲噁唑0.48g，甲氧苄啶0.48g 参考答案：C参考解析：本

18、题考查复方磺胺甲噁唑的常用制剂与规格。片剂：每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08g。故正确答案为C。单选题23.一般来讲，复方己酸羟孕酮注射液的注射时间与剂量是A.第一次于月经来潮第5日注射1支B.第一次于月经来潮后1012日注射2支C.第二次及以后于月经来潮第5日每月注射1支D.第二次及以后于月经来潮后1012日每月注射1支E.第二次及以后于月经来潮后1012日每月注射2支 参考答案：D参考解析：本题考查复方己酸羟孕酮的用法用量。复方己酸羟孕酮注射液：深部肌内注射，第一次于月经来潮第5日注射2支，以后每月1次，于月经来潮后1012日注射1支(若月经周期短，宜在月经来潮的第10日注射，即

19、药物必须在排卵前23日内注射，以提高避孕效果)。必须按月注射。注射液若有固体析出，可在热水中温热溶化后摇匀再用。故正确答案为D。单选题24.与其他袢利尿药相比，不良反应更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪 参考答案：D参考解析：本题考查袢利尿药的作用特点。依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿药，与其他袢利尿药相比耳毒性更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物。氢氯噻嗪属于噻嗪类及类噻嗪类利尿药。故正确答案为D。单选题25.骨化三醇可引起高钙血症，在服药后应监测

20、血钙和血肌酐浓度，首次监测的时间建议是A.服药后第2周B.服药后第4周C.服药后第3个月D.服药后第6个月E.服药后第12个月 参考答案：B参考解析：本题考查维生素D及其活性代谢物的不良反应。骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周.第3个月.第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测1次。阿法骨化醇用药过程中应注意监测同骨化三醇。故正确答案为B。单选题26.以下抗寄生虫药的使用方法错误的是A.蛲虫病易自身重复感染，故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程，药片需用水吞服C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服E.三氯苯达

21、唑可以压碎后用果酱服用 参考答案：D参考解析：本题考查抗寄生虫药的用法用量。氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹口服，应嚼碎后服下。其余用法正确。故正确答案为D。单选题27.维生素K参与合成的凝血因子不包括A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子 参考答案：C参考解析：本题考查维生素K的药理作用与作用机制。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子)的必需物质，并参与凝血因子.以及蛋白C和蛋白S的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。故正确答案为C。单选题28.属于留钾利尿药的是A.依普利酮B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪 参考答案：A参考

22、解析：本题考查利尿药的分类。留钾利尿药能够减少K+排出，可分为两类：醛固酮受体阻断剂(如螺内酯.依普利酮)与肾小管上皮细胞Na+通道阻滞剂(如氨苯蝶啶.阿米洛利)。袢利尿药.噻嗪类与类噻嗪类利尿药均促进钾的排泄。故正确答案为A。单选题29.左甲状腺素成人维持量是A.75-125ugB.25-75ugC.55-75ugD.125ugE.75ug 参考答案：A参考解析：本题考查甲状腺激素类药物的作用特点。左甲状腺素:口服。一般开始剂量一日2550g，每2周增加25g，直到完全替代剂量，一般为100150g，成人维持量约为一日75125g。单选题30.呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是A.2mg/

23、kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kgE.10mg/kg 参考答案：C参考解析：本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米静脉注射用于儿童，起始量1mg/kg，必要时每2小时追加1mg/kg。一日最大量可达6mg/kg。故正确答案为C。单选题31.成人与头孢类并用舒巴坦最大剂量为每日A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g 参考答案：D参考解析：本题考查头孢哌酮舒巴坦的用法用量。成人舒巴坦最大剂量为每目4g。故正确答案为D。单选题32.他汀类所引起的肝损害特点不包括A.所有他汀类药物都产生肝毒性B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药C.肝毒性与剂量无关D.使用辛伐他汀当转氨

24、酶升高至正常值上限的3倍需停药E.应用洛伐他汀.普伐他汀和匹伐他汀的患者转氨酶变化均不明显 参考答案：C参考解析：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的不良反应。所有他汀类药物都产生肝毒性，其发生率为1，且呈剂量依赖性。他汀类药物的主要代谢场所是肝脏，其肝脏损害主要导致谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高，ALT或AST超过正常值3倍的发生率为0.52.0。应用洛伐他汀.普伐他汀和匹伐他汀治疗的患者转氨酶变化均不明显，而使用辛伐他汀的患者转氨酶在短期内很快升高。当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，就需停药。故正确答案为C。单选题33.现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是A.他汀

25、类药物B.胆固醇吸收抑制剂C.抗氧化剂D.胆汁酸结合树脂E.贝丁酸类 参考答案：A参考解析：本题考查主要降胆固醇药物的临床用药评价。他汀类药是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。故正确答案为A。单选题34.与林可霉素类抗菌药物存在交叉耐药性的是A.大环内酯类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.四环素类E.碳青霉烯类 参考答案：A参考解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的作用特点。林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。故正确答案为A。单选题35.雾化吸入以下药物，祛痰效果最佳的是A.氨溴索B.溴己新C.糜蛋白酶D.乙酰半胱氨酸E.地塞米松 参考答案：D参考解析：本

26、题考查祛痰药的作用特点。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索.溴己新.糜蛋白酶。故正确答案为D。单选题36.注射用二磷酸果糖510g稀释于510葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在A.1040mg/minB.60100mg/minC.100300mg/minD.4001000mg/minE.15002000mg/min 参考答案：D参考解析：本题考查二磷酸果糖的用法用量。注射用二磷酸果糖510g稀释于510葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在4001000mg/min。故正确答案为D。单选题37.多数ACEl的起效时间在1小

27、时，作用时间可以维持A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时 参考答案：C参考解析：本题考查ACEl类药的作用特点。多数ACEI的起效时间在1h，作用时间可以维持24h。故正确答案为C。单选题38.我国具体自主知识产权的第4代喹诺酮类药物是A.诺氟沙星B.左氧氟沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.安妥沙星 参考答案：E参考解析：喹诺酮类药物分为四代。第一代:萘啶酸，已被淘汰;第二代:吡哌酸，仅在基层医疗单位应用;第三代:在喹啉羧酸结构上C8位由氟取代，改称为氟喹诺酮类，抗菌作用增强，抗菌谱更广，包括诺氟沙星.环丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.洛美沙星.氟罗沙星.司帕沙星;第四代:莫西沙

28、星.加替沙星.吉米沙星.安妥沙星(我国具有自主知识产权)。单选题39.对抗胰岛素降血糖作用的药物是A.磺胺类药B.口服降血糖药C.蛋白同化激素D.甲状腺素E.乙醇 参考答案：D参考解析：本题考查胰岛素的药物相互作用。(1)口服抗凝血药.水杨酸盐.磺胺类药.甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用。(2)口服降血糖药与胰岛素有协同作用。(3)蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用。(4)肾上腺皮质激素.甲状腺素.生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。(5)受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调整剂

29、量，否则易引起低血糖。(6)乙醇能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。故正确答案为D。单选题40.肌内注射甲羟孕酮150mg后，血中无法检出药物需要的时间是A.69分钟B.69小时C.69日D.69周E.69个月 参考答案：E参考解析：本题考查甲羟孕酮的药动学。肌内注射甲羟孕酮150mg后69个月，血中才无法检出药物。故正确答案为E。多选题1.阿法骨化醇和骨化三醇在骨代谢中的作用有A.增加小肠和肾小管对钙的重吸收B.减少甲状旁腺激素合成与释放C.增加转化生长因子-和胰岛素样生长因子-合成D.调节肌肉钙代谢E.增加神经肌肉协调性 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查维生素D及其活性代谢物的药

30、理作用与作用机制。阿法骨化醇作用同骨化三醇，在骨代谢中的作用如下。(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-和胰岛素样生长因子-合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故正确答案为ABCDE。多选题2.袢利尿药抵抗的应对措施为A.限制患者的液体及钠盐的摄入量B.改变袢利尿药的用量.用法C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂D.与噻嗪类利尿药短期联合使用E.改静脉持续滴注为口服 参考答案：ABCD参考解析：本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药抵抗

31、可由限钠和(或)液体不依从.药物不能到达肾脏.利尿药分泌减少.肾脏对药物反应不足.大量利尿后的钠潴留等多种原因所致。应对措施有：(1)限制患者的液体及钠盐的摄入量。(2)改变袢利尿药的用量.用法。(3)加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂。(4)与噻嗪类利尿药短期联合使用。(5)改口服为静脉持续滴注等。故正确答案为ABCD。多选题3.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用包括A.减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成B.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块C.减少脑卒中和心血管事件D.抑制血小板聚集E.降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查羟甲基戊二酰辅酶

32、A还原酶抑制剂的作用特点。除了降低胆固醇的作用，近期研究证实他汀类还具有下列作用：对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。减少脑卒中和心血管事件。抑制血小板聚集。降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。故正确答案为ABCDE。多选题4.与氢氯噻嗪存在交叉过敏的药物有A.呋塞米B.磺胺类C.布美他尼D.硫脲类E.碳酸酐酶抑制剂 参考答案：ABCE参考解析：氢氯噻嗪与磺胺类药.呋塞米.布美他尼.碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应。多选题5.二甲双胍的特点包括A.有利于减轻体重B.单药不显著增加低血糖风险C.具有明确的心血管保护作用D.提高外周组织(肌肉.脂

33、肪)胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用E.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。(1)作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出。(2)作用于外周组织(肌肉.脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。(3)作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP一1)水平。(4)二甲双胍具有血糖改善明显.有利于减轻体重.单药不显著增加低血糖风险.具有明确的心血管保护作用。故正确答案为ABCDE。多选题6.使用白癜风治疗药物增色素药时，不宜

34、食用A.胡萝卜B.芹菜C.香菜D.无花果E.酸橙 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查增色素药的药物相互作用。治疗期间，不宜食用含呋喃香豆素类食物，如酸橙.无花果.香菜.芥菜.胡萝卜或芹菜，避免增加光毒性。故正确答案为ABCDE。多选题7.以下属于眼用复方制剂可提高用药依从性的有A.拉坦噻吗B.曲伏噻吗C.贝美素噻吗洛尔D.布林佐胺噻吗洛尔E.碘甘油 参考答案：ABCD参考解析：本题考查降眼压药的分类及代表药物。降眼压药复方制剂，代表药物有拉坦噻吗.曲伏噻吗.贝美素噻吗洛尔.布林佐胺噻吗洛尔。复方制剂的使用既可以减少药物滴眼的次数，提高用药依从性，又可以减少抑菌剂对眼部的不良影响，己成为未来

35、发展的趋势。故正确答案为ABCD。多选题8.以下消化系统常用药物中，不易透过血一脑屏障的有A.西咪替丁B.东莨菪碱C.丁溴东莨菪碱D.多潘立酮E.阿瑞匹坦 参考答案：CD参考解析：本题考查消化系统用药的作用特点。(1)H?受体阻断剂(西咪替丁)可透过血一脑屏障。(2)解痉药东莨菪碱(常用其氢溴酸盐)和丁溴东莨菪碱是有区别的两个药品，后者结构中有丁溴基团，不是东莨菪碱的丁溴酸盐，不易透过血一脑屏障，没有前者的中枢抗胆碱药效。(3)胃肠动力药多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，不易透过血一脑屏障，在脑内的浓度很低，使用者(尤其成人)中罕见锥体外系反应，但多潘立酮有促进脑垂体泌乳素释放的作用。(4)止吐

36、药阿瑞匹坦是口服的神经激肽(NK-1)受体阻断剂。可透过血脑屏障，占领脑内NK-1受体。故正确答案为CD。多选题9.丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，主要表现为A.蛋白尿B.发热C.关节痛D.咯血E.咳嗽 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查丙硫氧嘧啶的不良反应。丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿.进行性肾损伤.发热.关节痛.肌痛.咳嗽.咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。故正确答案为ABCDE。多选题10.双氢青蒿素的用法用量包括A.口服，一日1次B.连

37、用五日或七日C.首次加倍D.成人一日60mgE.儿童按年龄递减 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查双氢青蒿素的用法用量。本品口服，一日l次。连用五日或七日，成人一日60mg，首次加倍。儿童按年龄递减。故正确答案为ABCDE。共享题干题患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL3.92mmol/L，HDL0.76mmol/L。经医师诊断为混合型高脂血症。单选题1.根据该患者的病情，降低LDL首选的治疗药物是A.辛伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.依折麦布E.考来烯胺 参考答案：A参考解析：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。他汀

38、类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。故正确答案为A。单选题2.不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.辛伐他汀E.依折麦布 参考答案：E参考解析：本品不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用。患儿，男，7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.01012/L，Ret2.0，WBC.P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30，考虑为缺铁性贫血。单选题3.关于口服铁剂

39、注意事项的描述，不正确的是A.服用铁剂时可以喝果汁，但不能喝牛奶B.口服型铁剂服用时间还根据个体反应而定C.进食促进铁剂的吸收D.维生素C与本品同服，有利于吸收E.服用无机铁剂胃肠道不良反应不能耐受时，可换用有机铁剂 参考答案：C参考解析：本题考查口服铁剂的注意事项。(1)酸性条件可以促进铁的吸收，因此铁剂可以和富含维生素C的饮品及果汁一起服用，而抗酸药不能与铁剂同服用。服用铁剂时，还应避免与牛奶.茶.咖啡同用，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁的吸收。(2)口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适.腹痛.腹泻或便秘等副作用，饭前空腹服用有利于铁的吸

40、收，但服用时间还需根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用。(3)无机铁剂的胃肠道不良反应较有机铁剂明显，但价格低廉。故正确答案为C。单选题4.服用铁剂期间，需定期检查的项目不包括A.血红蛋白测定B.血小板数量C.血清铁蛋白D.网织红细胞计数E.血清铁 参考答案：B参考解析：本题考查铁剂的作用特点。服用铁剂期间需定期做下列检查，以观察治疗效果：血红蛋白测定.网织红细胞计数.血清铁蛋白及血清铁测定。故正确答案为B。单选题5.口服硫酸亚铁期间，可引起大便颜色变为A.红色B.蓝色C.黑色D.绿色E.紫色 参考答案：C参考解析：本题考查口服铁剂的临床应用注意。硫酸亚铁可

41、减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。故正确答案为C。患者，女，41岁，BMI28，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。单选题6.该患者首选的降糖药物是A.阿卡波糖B.地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双胍E.吡格列酮 参考答案：D参考解析：本题考查口服降糖药的基本知识。根据2017年中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。故正确答案为D。单选题7.若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀 参考答案：C参考解

42、析：本题考查主要降糖药物的代表药物。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。阿卡波糖属于-葡萄糖苷酶抑制剂，瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，西格列汀属于二肽基肽酶一4抑制剂。故正确答案为C。单选题8.为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是A.阿卡波糖B.米格列醇C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胍 参考答案：D参考解析：本题考查降糖药的不良反应。磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列本脲.格列吡嗪.格列喹酮.格列齐特.格列美脲),不良反应可以增加患者体重。药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热.肺纹理加重，患儿肾功能正常。

43、欲静脉滴注万古霉素。单选题9.关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg&gE.80mg/kg 参考答案：C参考解析：本题考查万古霉素的用法用量。静脉滴注：儿童，一次10mg/kg，每6小时l次。经计算日剂量为40mg/kg。故正确答案为C。单选题10.患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血 参考答案：D参考解析：本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心搏骤停，以及喘鸣.呼吸困难.上部躯体发红(红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起

44、的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生)。故正确答案为D。共享答案题A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物单选题1.属于维生素K类抗出血药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物 参考答案：D参考解析：本题考查抗出血药的分类。维生素K类：维生素K1.维生素K4.甲萘氢醌.亚硫酸氢钠甲萘醌。故正确答案为D。共享答案题A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物单选题2.属于凝血因子补充剂的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物 参考答案：

45、E参考解析：本题考查抗出血药的分类。(1)维生素K类：维生素K1.维生素K4.甲萘氢醌.亚硫酸氢钠甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原复合物.人纤维蛋白原.人凝血因子.重组人凝血因子.重组人凝血因子。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纤维蛋白溶解药：氨基己酸.氨甲环酸。(5)促血小板生成药：重组人血小板生成素.艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛细血管止血药：卡络磺钠.酚磺乙胺。(7)血管硬化剂：聚桂醇。故正确答案为E。共享答案题A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物单选题3.属于抗纤维蛋白溶解药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氢醌E.人凝血酶原复合物 参考答案：A参考解析：本题考查抗出血药的分类。(1)维生素K类：维生素K1.维生素K4.甲萘氢醌.亚硫酸氢钠甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血