执业药师《药学综合知识与技能》考前点题卷一(精选题).docx

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1、单选题1.不属于精神活性物质的是A.吗啡（江南博哥）B.可待因C.麻黄碱D.镇静催眠药E.降压药 参考答案：E参考解析：本题考查精神活性物质定义。精神活性物质包括违禁物质和非违禁物质。违禁物质包括麻醉药品(吗啡.可待因.哌替啶.芬太尼.美沙酮等)，精神药品(如镇静催眠药物地西泮.艾司唑仑等)，含有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等：非违禁物质如烟草.酒精等。降压药不属于精神活性物质。单选题2.治疗缺铁性贫血的首选药物是A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.维生素CE.硫酸铁 参考答案：C参考解析：本题考查缺铁性贫血。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。口服铁剂宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二

2、价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁剂的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。单选题3.药学服务的重要人群不包括A.慢性支气管哮喘患者B.流感患者C.合并患有心绞痛.高血压.糖尿病的患者D.新生儿患者E.聋哑患者 参考答案：B参考解析：本题考查药学服务。药学服务重要人群包括用药情况复杂人群.特殊人群，用药情况复杂人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不属于药学服务的重要人群。单选题5.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.哺乳期伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予

3、充足的热量.蛋白质和维生素 参考答案：C参考解析：本题考查甲亢。妊娠甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，甲巯咪唑.丙硫氧嘧啶等药物可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产.窒息。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故服药后不宜哺乳；若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。单选题6.下列关于抗失眠药物治疗策略的说法，正确的是A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮革类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑障碍患者存在失眠时，以抗失眠药物治疗为主E.对于长期应用镇

4、静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗 参考答案：B参考解析：本题考查失眠症。原发性失眠首选短效nonBZDs，如唑吡坦.佐匹克隆.右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病。由于长期服用会出现药物依赖及停药反跳，原则上应使用最低有效剂量.间断给药(每周24次).短期给药(常规用药不超过34周).缓慢减药和逐渐停药。长期应用苯二氮革类药物不能突然停止使用，因为存在症状反跳和戒断综

5、合征的风险。催眠药安全范围大，无需血药浓度监测。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物治疗为主。单选题7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病的可能。该病例用药与不良反应的因果关系评价结果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价 参考答案：B参考解析：本题考查不良反应监测。患者服药时间与出现过敏反应的时间比较合理；头孢拉定本身也具有过敏性皮疹的不良反应，与己知的不良反应相符；停药后消失；与其他因素无关；但再次用药情况没有提及，故判定为“很可能”级别。单选题8.患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8。药师应推荐的治疗药物是A

6、.布洛芬混悬液B.阿司匹林肠溶片C.20安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片E.颠茄片 参考答案：A参考解析：本题考查发热的药物治疗。发热常用对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐阿司匹林，尤其避免用于儿童，可能引起ReyeS综合征。单选题9.KDIG0推荐的CKD分期方法主要依据指标是A.肌酐清除率(CrCl)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)E.尿素氮(BUN) 参考答案：B参考解析：本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢性肾脏病分为5期。单选题10.患者，女，23岁

7、，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是A.伊曲康唑B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮E.普萘洛尔 参考答案：C参考解析：本题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服避孕药的代谢，导致避孕失败。单选题11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊娠12周B.妊娠112周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周 参考答案：B参考解析：本题考查妊娠期用药特点。妊娠早期是胚 胎器官的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。单选题12.患者，女，

8、72岁，因心力衰竭急性发作入院，水肿明显，给予呋塞米40mg静脉滴注，给药后应定期监测的生理指标是A.血脂B.血糖C.血钾D.血钙E.血镁 参考答案：C参考解析：本题考查利尿剂。呋塞米可导致血钾降低，开始应用或增加剂量12周后，应监测血钾和肾功能。单选题13.非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是A.环磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔单抗D.长春新碱E.泼尼松 参考答案：C参考解析：本题考查肿瘤联合化疗。非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案为环磷酰胺750mg/m2，静脉给药，第一日；阿霉素50mg/m2，静脉给药，第一日；长春新碱1.4mg/m2(总量2mg)，静脉给药，第一日；泼尼松100mg

9、/d，口服给药，第15日；每21日为1个周期。方案中不包括利妥昔单抗。单选题14.对混合型血脂异常，必须联用他汀类和贝特类，最佳的给药方案是A.早晨用贝特类，晚上用他汀类B.早晨用他汀类，晚上用贝特类C.早晚联合服用他汀类和贝特类D.晚上联合服用他汀类和贝特类E.每隔两周交替服用他汀类和贝特类 参考答案：A参考解析：本题考查降脂药。他汀类和贝特类联合使用可增加横纹肌溶解毒性.肝毒性。错开时间服用，避免两种药物血药浓度同时达到高峰，在某种程度上可降低风险。他汀类宜睡前服用，贝特类宜清晨服用；但贝特类中应优先选择非诺贝特，禁用吉非罗齐。单选题15.引起白细胞增多的常见疾病可能是A.肺炎B.再生障碍

10、性贫血C.病毒性感冒D.肺结核E.疟疾 参考答案：A参考解析：本题考查白细胞增多的相关疾病。白细胞包括中性粒细胞.嗜酸性粒细胞.嗜碱性粒细胞.淋巴细胞.单核细胞。由于中性粒细胞所占比例高达70，故中性粒细胞增多或减少与白细胞是平行的。一般细菌感染后，白细胞会增多，聚集在细菌周围产生吞噬作用。而结核杆菌.病毒.寄生虫等感染则导致中性粒细胞减少。再生障碍性贫血则导致骨髓造血功能降低，各种血细胞均减少。单选题16.对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶E.巴曲酶 参考答案：E参考解析：本题考查缺血性脑卒中。静脉溶栓是目前

11、最主要恢复脑血流措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rtPA).尿激酶.替奈普酶。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗，降纤药物包括降纤酶.巴曲酶.蚓激酶.蕲蛇酶等。单选题17.中度贫血的评价指标是血红蛋白(Hb)含量为(g/L)A.30B.3060C.6090D.90120E.120l60 参考答案：C参考解析：本题考查血红蛋白计数及临床意义。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量30g/L：重度贫血，Hb量在3060g/L；中度贫血，Hb量在6090g/L；轻度贫血，Hb量在90g/L与正常参考范围下限之间。单选题18.可用于评

12、价肾功能的指标不包拮A.BUNB.CrC.ASTD.尿沉渣结晶E.尿比重 参考答案：C参考解析：本题考查医学检查意义。BUN(血清尿素氮).Cr(血肌酐)升高说明肾脏排泄尿素氮.肌酐能力下降，可用于肾功能检查。尿沉渣.尿比重可反映肾脏排泄功能改变。AST是肝功能评价指标。单选题19.使用后不能饮酒或含酒精饮料，以免发生“双硫仑样反应”的药物是A.西地碘含片B.甲硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.复方甘菊利多卡因凝胶 参考答案：B参考解析：本题考查“双硫仑样反应”。服用某些药物不能饮酒，否则可引起“双硫仑样反应”，如甲硝唑.替硝唑.部分头孢菌素类药物。单选题20.药物治疗管理(MT

13、M)是由美国多家药师协会学会共同定义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性.安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者 参考答案：B参考解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种长期服务，例如糖尿病.哮喘.高血压.高脂血症和充血性心力衰竭等患者。单选题21.要求冷链运输管理的药品是A.麻醉药品B.高警示药品C.第一类精神药品D.生物制品E.第二类精神药品 参考答案：D参考解析：本题考查特殊药品。

14、生物制品一般稳定性较差，需冷链运输.冷处贮存。单选题22.患者，男，56岁，因高血压常年服用苯磺酸氨氯地平10mgqd，近期体检血脂指标为LDLC4.8mmol/L，药师应建议患者加服A.阿托伐他汀B.福辛普利C.二甲双胍D.叶酸E.氢氯噻嗪 参考答案：A参考解析：本题考查高血压。高血压患者伴有相关危险因素时，应积极预防.治疗。高血压伴有血脂异常显著增加心血管不良事件的发生风险。中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)首次明确了中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCvD)一级预防人群的理想血脂控制水平为LDLC2.6mmol/L(或非HDLC3.4mmol/L)。他汀类药物降脂治疗能显著降低

15、高血压合并血脂异常患者的全因死亡率及心血管不良事件发生风险。单选题23.可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产.窒息的药物是A.左甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.双氯芬酸D.苯海拉明E.特比萘芬 参考答案：B参考解析：本题考查甲亢。抗甲状腺药甲巯咪唑.丙硫氧嘧啶等药物可透过胎盘屏障，抑制胎儿甲状腺功能，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产.窒息。单选题24.患者，男，57岁，因甲状腺结节行全切除术，术后应服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碳酸锂D.左甲状腺素E.右甲状腺素 参考答案：D参考解析：本题考查甲减。甲状腺全切除者，应终生外源性补充左甲状腺素(LT4

16、)。右甲状腺素可降低血脂，非甲减治疗药物。单选题25.患者，女，58岁，罹患肺癌，术后化疗3次，半年后复发，决定使用安罗替尼12mgqd靶向治疗，既往有乙型肝炎病史，患者用药期间应密切监视的特殊不良反应是A.出血B.腹泻C.QT间期延长D.乙型肝炎复发E.泌尿.生殖系统毒性 参考答案：A参考解析：本题考查靶向抗肿瘤药。安罗替尼常见不良反应是皮肤反应.胃肠道反应.高血压.乏力；特殊不良反应是出血.血栓和栓塞。用药期间应密切关注高血压的发生，常规降压药物可有效控制患者血压；一旦出现严重出血反应，应永久停药。单选题26.可用于缓解.治疗胃食管反流病的药物不包括A.促动力药B.质子泵抑制剂C.抗酸剂D

17、.H2受体阻断剂E.双膦酸盐 参考答案：E参考解析：本题考查胃食管反流病。抑酸剂包括PPI.H2RA，治疗胃食管反流病首选PPI，夜间酸突破者可睡前加服H2RA。抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药物，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。抗酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝.镁等的碱性盐类及其复合制剂，可用于快速缓解症状，对反流性食管炎的愈合几乎无作用，适用于治疗轻度胃食管反流病。妊娠期胃食管反流病以抗酸剂或硫糖铝作为初始治疗药物，如果药物治疗逐步升级而需要用PPI，即有临床指征，那么也可应用PPI。双膦酸盐可加重食管反流，胃食管反流病患者禁用。单选题27.我国对生物制品和血液制品的管理要

18、求，不包括的是A.专人管理B.每批产品均要检验.审核C.一个单采血浆站只能与一个血液制品生产单位签约和提供原料血浆D.药库应设置血液制品待验区.合格区.不合格区E.储存库要求无菌 参考答案：E参考解析：本题考查特殊药品。产品本身是密封的，不需要储存仓库达到无菌条件。单选题28.肖爷爷家的保姆来社区药店咨询购买治疗腹泻药品。询问后得知：肖爷爷72岁，独居，平日由保姆照顾起居。2天前开始腹泻，水样便，患者看上去虚弱乏力，身上长了红疹，但能正常饮食。有心衰和背痛病史，平常服用的药品有地高辛.呋塞米.对乙酰氨基酚；5天前因“咽炎”，医生处方“阿莫西林胶囊，500mg tid，连续服用7天”，还未吃完。

19、药师应给予的正确建议是A.继续服用原有药物B.停用地高辛C.停用呋塞米D.停用阿莫西林，并立即就医E.服用左氧氟沙星 参考答案：D参考解析：本题考查腹泻。肖爷爷的腹泻可能是抗生素引起的腹泻，加上老年人有心衰病史，腹泻可能导致脱水，引发水.电解质代谢紊乱(尤其是低钾血症可能)，身上起红疹，考虑可能为阿莫西林引起的药疹，建议先停用阿莫西林，并立即就医。单选题29.可导致心脏骤停，切忌直接静脉注射的药物是A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾 参考答案：E参考解析：本题考查药学咨询。氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，甚至可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓

20、度不宜过高，浓度一般不宜超过0.20.4，治疗心律失常可用0.60.7。单选题30.痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红.肿.热.痛，最常见的病变部位是A.第一跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节 参考答案：A参考解析：本题考查痛风。痛风性关节炎急性发作期关节出现红.肿.热.痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。单选题31.关于对患者的疾病管理和健康教育，下列事项错误的是A.对于糖尿病患者，应建议患旨控制饮食，定期监测血压.血脂，防止并发症B.对于骨质疏松症患者，应建议患者在补钙的基础上，多参加户外运动，多晒太阳C.对于高血压疾病患者，应建议严格控制食盐的

21、摄取，一日的摄取量应该在5g以下D.老年患者多重用药现象普遍，应建议该类人群注意避免重复用药E.对于老年新发诊断睡眠障碍的患者，建议使用长效苯二氮革类镇静催眠药 参考答案：E参考解析：本题考查老年人用药指导。对于新发诊断睡眠障碍的患者，可建议短效非苯二氮革类镇静催眠药，并且按需服用；尽量避免使用有成瘾性.耐受性的苯二氮草类镇静催眠药。单选题32.有关儿童用药的药动学特征描述，错误的是A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.不能轻易使用泻药C.儿童期血一脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人

22、E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长 参考答案：E参考解析：本题考查儿童的药动学特征。从新生儿发展儿童，胃酸.胃肠道蠕动.血浆分布容积.代谢酶.肾脏功能均逐渐改变，在612个月后肾脏排泄功能接近成人，而在随后的儿童期甚至超过成人。单选题33.慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括A.动脉血氧分压(PaO2)55mmHgB.动脉血氧饱和度(SaO2)88C.Pa025560mmHg或Sa0289，合并右心衰D.Pa025560mmHg或Sa0289，并有肺动脉高压E.Pa025560mmHg或Sa0289，红细胞数量正常 参考答案：E参考解析：本题考查慢阻肺。当动脉血氧分压(PaO2

23、)55mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)88，说明患者红细胞携氧能力下降，应给予外源性氧气，即氧疗。Pa025560mmHg或SaO20.55)时，也应氧疗，故E选项错误。长期氧疗的目标是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO260mmHg和(或)使SaO2升至90。单选题34.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺类药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒.分泌物增多并有烧灼感。药师应推荐的治疗药物是A.氯霉素滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液 参考答案：D参考解析：本题考查沙眼。氯霉素.磺胺类药物属于妊娠禁忌用药，故患者应选择硫酸锌滴眼液。利巴

24、韦林是抗病毒药，醋酸可的松用于抗炎.抗过敏。单选题35.患者，男，67岁，主诉腰背疼痛.乏力，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身.起坐及行走困难，疑似老年性骨质疏松症。经双能X线吸收测定，T值一2.5，确诊。药师应告知患者在服用维生素D软胶囊.碳酸钙片基础上，可加服A.泼尼松龙B.艾司奥美拉唑C.苯妥英钠D.依替膦酸二钠E.氟西汀 参考答案：D参考解析：本题考查骨质疏松症(OP)。与同性别正常年轻人相比，骨密度值(T值)下降2.5个标准差，即T值一2.5诊断为骨质疏松；T值一1.0为正常；一2.5t值一1.0为骨量减少。可引起或加重op的药物：锂盐.抗癫痫药.糖皮质激素.肝素.苯妥英.质子泵抑制剂

25、(1年).甲状腺素(过度替代或抑制的剂量).选择性5一羟色胺再摄取抑制剂等，故长期使用泼尼松龙.艾司奥美拉唑.苯妥英钠.氟西汀可加重患者的骨质疏松症状，应避免服用。双膦酸盐抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，可用于原发性骨质疏松症的治疗。单选题36.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是A.硫酸亚铁B.地西泮C.对乙酰氨基酚D.硝苯地平E.硝酸甘油 参考答案：A参考解析：本题考查用药指导。茶叶中的鞣酸可与金属离子络合，造成金属类药物吸收率下降，药效降低。单选题37.紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内E.10d内 参考答案：D参考解

26、析：本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使用，72h内有效避孕效果好。单选题38.可能增加严重心血管疾病风险，减肥治疗的风险大于获益，已于2010年10月在我国停止生产.销售和使用的减重药是A.芬特明B.安非拉酮C.西布曲明D.奥利司他E.二甲双胍 参考答案：C参考解析：本题考查超重和肥胖。芬特明.安非拉酮.西布曲明属于中枢性减重药，前两者未在国内上市，西布曲明则因为毒副作用已在国内禁止生产.销售和使用。奥利司他是非中枢性减重药。二甲双胍虽有减重作用，但尚未被批准用于减重。单选题39.有关处方的说法，错误的是A.医师利用计算机开具.传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方B.打印的纸

27、质处方经签名或者加盖专用签章后有效C.药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，确认无误后发给药品D.打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查E.第二类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名.身份证明编号 参考答案：E参考解析：本题考查处方。麻醉药品.第一类精神药品和毒性药品处方应当标明患者身份证明编号，代办人姓名.身份证明编号；但第二类精神药品处方没有此项要求。目前大部分医疗单位已经使用计算机开具处方，处方管理办法(2007年版)规定医师利用计算机开具.传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖专用签章后有效。药师核发药品时，应当核

28、对打印的纸质处方，确认无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。单选题40.对于肝功能不全患者用药，药师给予的指导错误的是A.首过效应明显的药物，要减少口服剂量，并延长给药时间间隔B.对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不调整剂量或将药物剂量下调20C.对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药.安全范围较太的药物，药物剂量应下调30D.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物E.对于蛋白结合率高的药物，应适当增加口服给药剂量 参考答案：E参考解析：本题考查肝功能不全患者用药。肝功能发生障碍，可减少首过效应.增加口服给药的吸收程度.提高游离型药

29、物浓度.降低药物代谢速度.提高药物生物利用度.增加药物毒性。所以，对于首过效应明显的药物，肝功能障碍者的生物利用度明显增加，应适当减量并延长给药时间间隔。对于一般的口服药物，肝损伤轻微者可减量20，肝损伤严重者减量30左右。避免使用肝毒性大的药物加重肝损伤。肝功能障碍者游离型药物浓度升高，对于蛋白结合率高的药物，比普通患者药效更明显，故应该减量。多选题1.合理用药时应告知患者服药后宜多饮水的药物有A.复方磺胺甲嗯唑片B.羟甲香豆素C.帕屈膦酸钠D.苯溴马隆E.阿昔洛韦片 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查用药指导。宜多饮水的药物包括：平喘药.利胆药.蛋白酶抑制剂.双膦酸盐.抗痛风药.抗尿结

30、石药.电解质.磺胺类药物.氨基糖苷类抗生素.喹诺酮类药物。多选题2.世界卫生组织建议，儿童体温达到39并经物理降温无效后，最好选用A.阿司匹林滴剂B.对乙酰氨基酚滴剂C.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂E.阿司匹林泡腾片 参考答案：BC参考解析：本题考查发热治疗药物。儿童不宜使用阿司匹林制剂，防止ReyeS综合征。发热常用对乙酰氨基酚.布洛芬制剂。多选题3.有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案，说法正确的有A.首选静脉输注给药，在皮肤.黏膜切开前0.51h给药B.预防大肠埃希菌感染，首选氟喹诺酮类抗菌药预防感染，术前12h静脉滴注C.手术时间短于2h的清洁手术，术前给药一次即可；手术时间

31、超过3h或药物半衰期短，术中可追加给药一次D.预防用药时间不宜超过48hE.头孢菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素.去甲万古霉素.克林霉素预防感染 参考答案：ACDE参考解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案。一般首选静脉滴注给药，在术前0.51h给药；如果给药时间长的药物(如万古霉素.氟喹诺酮类药物)，可在术前12h给药。因国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，故预防大肠埃希菌感染不宜选用氟喹诺酮类药物。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程，手术时间较短(70岁和40岁，经评估可能存在消化道出血风险的人群B.长期服用非甾体抗炎药的人群C.血小板减少症人群D.正在

32、服用抗凝药人群E.无临床心血管疾病的4070岁成人，初次评估10年内动脉粥样硬化预期风险10的人群 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查阿司匹林一级预防。存在出血风险人群不宜使用阿司匹林进行一级预防。4070岁人群如果10年内发生动脉粥样硬化预期风险较低，没必要服药预防血栓。多选题10.救治酒精中毒的措施中，正确的有A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐.洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒C.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重酒精中毒者，静脉注射50葡萄糖注射液+胰岛素 参考答案：ABDE参考解析：本题

33、考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状，胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时，乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽，从而产生中枢毒性作用，可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，能加速乙醇代谢。酒精吸收快，催吐.洗胃对救治其中毒意义不大。共享题干题患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳.怕冷.嗜睡.记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑.毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。单选题1.该患者在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现A.FT3.FT

34、4升高B.FT3下降.FT4升高C.FT3.FT4下降D.FT3升高.FT4下降E.TT3.TT4升高 参考答案：C参考解析：本题考查甲减的实验室检查。甲状腺功能减退FT3.FT4下降,TSH上升。单选题2.对该患者的治疗药物首选A.LT4B.碘化钾C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碳酸锂 参考答案：A参考解析：本题考查甲减的治疗药物。首选左甲状腺素，即A选项。碘化钾小剂量给药可用于治疗甲减，促进甲状腺激素合成。C.D.E选项是甲亢治疗药物。单选题3.该患者的药物治疗后，复查周期为A.4-6周B.3-4周C.2-3周D.6-12周E.12周 参考答案：A参考解析：本题考查甲减治疗。治疗初期不能以T

35、SH水平为治疗目标，每46周测定甲状腺激素指标。单选题4.关于治疗药物的服药要求及用药注意事项，叙述错误的是A.早餐前60min，空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.可降低降糖药疗效D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险 参考答案：B参考解析：本题考查甲减的用药指导。消胆胺是胆酸螯合剂，能吸附左甲状腺素，抑制左甲状腺素的吸收，降低其疗效。患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5，双肺可闻及湿性哕音。查血常规提示：WBC12.4109/L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星(规格：0.5g/片)经验治疗。左氧氟沙星片说明

36、书内容显示(表61)常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表61中所示服用；肌酐清除率50ml/min时，需要调整用量，详见表62。单选题5.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片adD.1片bidE.1/2片bid 参考答案：B参考解析：本题考查肺炎。按照表61中社区获得性肺炎推荐的给药剂量服用。根据表61的规定，肾功能正常患者每24h服用一次，1次500mg，即0.5g，正好是1片。单选题6.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)体重/(0

37、.814Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查。肾功能提示：血肌酐(Cr)120mol/L。该患者的肌酐清除率约为A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min 参考答案：D参考解析：本题考查药学计算。根据公式，计算Ccr=(14050)60/(0.814120)=55.28，女性再乘以0.85，得46.99，故选择47ml/min。单选题7.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为A.1.5片qdB.1片qdC.半片qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1.5片，此后每24小时半片 参考答案：

38、D参考解析：本题考查药学计算。根据表62，肌酐清除率在2049ml/min的患者用量与用法是首次服用500mg，此后每24h服用250mg。所以该患者首次服用1片，以后每24h服用半片。患者，男，72岁，既往有高血压.心绞痛.心力衰竭.房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200gbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。单选题8.药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是A.漱口摇匀呼气揿压阀门并深吸气屏气约10秒B.呼气摇匀揿压阀门并深吸气屏气约10秒漱口C.摇匀呼气深吸

39、气同时揿压阀门屏气约10秒漱口D.呼气揿压阀门并深吸气屏气约10秒漱口E.摇匀并揿压阀门呼气深吸气屏气约10秒漱口 参考答案：C参考解析：本题考查剂型的正确使用和用药指导。使用气雾剂，应先摇匀，呼气后打开药瓶，深吸气同时揿压阀门并吸入药液，屏气约10秒，最后漱口，将口腔中残留的糖皮质激素吐出。单选题9.该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查：T36.8，P120次/分，R28次/分，BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氯地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应 参考答案：B参考解析：本题考查沙丁胺

40、醇的不良反应。沙丁胺醇是2受体激动剂，作用于气管和支气管平滑肌2受体而产生平喘作用，作用于心脏和骨骼肌2受体则产生心悸和手指震颤不良反应。单选题10.该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.复方利血平 参考答案：A参考解析：本题考查抗高血压联合用药。缬沙坦.非洛地平.普萘洛尔均是一线降压药；但患者已经使用氨氯地平，故不宜再联合非洛地平，二者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。患者伴有房室传导阻滞，普萘洛尔会加重心脏传导阻滞。缬沙坦与氨氯地平是两种不同作用机制的降压药，合用时可以抵消氨氯地平的足踝部水肿不良反应。患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸.胃灼热.间断积