执业药师《药学专业知识（二）》考前点题卷三(精选题).docx

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1、单选题1.下列药物属于乙酰苯胺类NSAID（江南博哥）的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚 参考答案：E参考解析：本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。解热、镇痛、抗炎药分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、依托考昔)。非选择性COX抑制剂可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林)，乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)，芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)，芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)，1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)，吡唑酮类(保泰松)、非酸性类(尼美舒利、萘丁美酮)。故正确答案为E。单选题2.因为能增强-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用，所

2、以禁止与普萘洛尔合用的药物是A.倍他司汀B.丁苯酞C.尼麦角林D.二甲双胍E.阿司匹林 参考答案：C参考解析：本题考查尼麦角林的禁忌。尼麦角林能增强-肾上腺素受体阻断药或-肾上腺素受体阻断药(如普萘洛尔)对心脏的抑制作用，两者应禁止合用。与降压药合用，可增加降压药的作用，合用时应慎重。故正确答案为C。单选题3.别嘌醇抗痛风的作用机制是A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E.抑制局部细胞产生IL一6 参考答案：D参考解析：本题考查抗痛风药的药理作用

3、与作用机制。别嘌醇是常用的抑制尿酸生成药。其抗痛风的作用机制是：(1)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。故正确答案为D。单选题4.以下用于治疗失眠的苯二氮类药物中，属于短效药的是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.氟西泮E.夸西泮 参考答案：A参考解析：本题考查苯二氮类药物的作用特点。通常用于治疗失眠的苯二氮类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马

4、西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。故正确答案为A。单选题5.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲 参考答案：A参考解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类。目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍的药物，按其作用机制可分为酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)，乙酰胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加兰他敏)和其他类(胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物)。酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可

5、促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。故正确答案为A。单选题6.林旦治疗成人疥疮时，用药后需洗浴，将药液彻底洗去，洗浴的时间是A.用药3小时后B.用药6小时后C.用药9小时后D.用药12小时后E.用药24小时后 参考答案：E参考解析：本题考查林旦的用法用量。药物应涂抹在自颈部以下全身各部位，用药24小时后洗浴。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必要时首次治疗1周后可重复治疗1次。故正确答案为E。单选题7.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰药是A.氨溴索B.氯化铵C.碘化钾D.表面活性剂E.羧甲司坦 参考答案：A参考解析

6、：本题考查祛痰药的药理作用与作用机制。黏痰溶解剂促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度是多糖纤维素分解剂的作用机制，其代表药物是氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。故正确答案为A。单选题8.患者，女，56岁，诊断为心力衰竭。使用袢利尿药呋塞米进行治疗。对于该患者，呋塞米除了有利尿作用，还有A.正性肌力作用B.舒张静脉血管作用C.舒张动脉血管作用D.降低心率作用E.阻断钙通道作用 参考答案：B参考解析：本题考查袢利尿药的药理作用与作用机制。袢利尿药可以通过对血管的调节作用影响血流动力学，舒张静脉血管。对心力衰竭的患者，在其利尿作用发生前就能产生有效的血管扩张

7、作用。呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。单选题9.属于时间依赖性抗菌药物的是A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.多黏菌素E.林可霉素 参考答案：E参考解析：本题考查抗菌药物的基本知识。氨基糖苷类(庆大霉素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星)、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类(甲硝唑)等属于浓度依赖性抗菌药物。单选题10.厄他培南不推荐用于中枢神经系统感染，是因为A.在脑脊液中浓度较低B.中枢神经系统不良反应严重C.抗菌谱不能覆盖D.中枢神经系统感染耐药现象严重E.体内半衰期短 参考答案：A参考解析：本题考查厄他培南的临床应用注意。厄他培南在脑脊液中浓度较低，不推荐

8、用于中枢神经系统感染。故正确答案为A。单选题11.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率A.75次分钟B.65次分钟C.55次分钟D.45次分钟E.35次分钟 参考答案：A参考解析：本题考查伊伐布雷定的适应证。适用于窦性心律且心率75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHA级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受受体阻断剂治疗时。禁用于治疗前静息心率低于70次/分钟的患者。故正确答案为A。单选题12.以肠内营养乳剂(TPF-D)作为唯一营养来源的患者，推荐剂量为一日A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg 参考答案：

9、C参考解析：本题考查肠内营养乳剂(TPF-D)的用法用量。本品通过管饲或口服使用，应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。以本品作为唯一营养来源的患者：推荐剂量为按体重一日30ml/kg，平均剂量为一日2000ml(1800kcal)。单选题13.成人使用乙胺嘧啶用于疟疾的预防，服用的时间是A.应于进入疫区前12天开始服用，一般宜服至离开疫区后12天B.应于进入疫区前68天开始服用，一般宜服至离开疫区后68天C.应于进入疫区前12周开始服用，一般宜服至离开疫区后12周D.应于进入疫区前12周开始服用，一般宜服至离开疫区后68周E.应于进入疫区前68周开始服用，一般宜服至离开疫区后68周 参考答案

10、：D参考解析：本题考查乙胺嘧啶的用法用量。成人预防用药，应于进入疫区前12周开始服用，一般宜服至离开疫区后68周，每周服4片。单选题14.服用茚地那韦时应保证足够的摄水量，每24小时至少饮水A.0.5LB.1.0LC.1.5LD.2.0LE.2.5L 参考答案：C参考解析：本题考查茚地那韦的临床应用注意。用药期间应保证足够的摄水量，每24小时至少饮水1.5L。故正确答案为C。单选题15.左甲状腺素明显显效需连续服药A.3日B.5日C.1周D.2周E.1个月 参考答案：E参考解析：本题考查甲状腺激素类药物的作用特点。左甲状腺素服药后1个月疗效明显。单选题16.不易导致便秘或腹泻不良反应的药物是A

11、.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝 参考答案：D参考解析：本题考查抗酸药的药理作用与机制、不良反应。铝、钙剂可致便秘，含镁的抗酸药可引起腹泻。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。故正确答案为D。单选题17.阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症(BPH)的植物药是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.普适泰E.赛洛多辛 参考答案：D参考解析：本题考查治疗良性前列腺增生症用药的分类。植物制剂

12、普适泰作为裸麦花粉提炼出来的一种植物药，作用机制与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关。其为治疗良性前列腺增生症(BPH)和慢性、非细菌性前列腺炎用药。故正确答案为D。单选题18.雄激素可降低的体内物质是A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.高密度脂蛋白(HDL)C.低密度脂蛋白(LDL)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.碱性磷酸酶(ALP) 参考答案：B参考解析：本题考查雄激素的不良反应。(1)男性化：可使青春期前的男孩的男性化体征过早形成。妇女若过度使用雄激素、蛋白同化类固醇，常引起面部和躯体的多毛症、痤疮、月经紊乱，闭经、声音低沉、阴蒂增大、会阴增大、性欲增加、食欲增强和身

13、体脂肪减少等。而男性若长期应用，可表现为男子女性乳房(外周组织经芳香化酶作用转化为雌二醇增多所致)。这些作用甚至在使用小剂量时都有可能发生。(2)肝脏毒性：导致天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)等水平的升高。口服雄激素可引起胆汁淤积性黄疸，长期使用可能诱发肝癌。(3)对胆固醇水平的影响：可使高密度脂蛋白(HDL)水平降低，低密度脂蛋白(LDL)水平增加，增加动脉硬化和心血管事件的发生风险。(4)可以引起钠潴留和水肿(尤其是心衰患者)。(5)骨骺过早闭合。(6)血栓形成：可引起卒中、心肌梗死、深静脉血栓形成和肺栓塞等血栓栓塞的不

14、良反应，其发生原因可能与睾酮促红细胞生成作用有关。此外，还可引起精神状态的改变，如抑郁、谵妄、急性精神分裂症发作、躁狂症等。高龄患者可发生葡萄糖耐量改变。故正确答案为B。单选题19.成人使用美罗培南一日剂量不得超过A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g 参考答案：D参考解析：本题考查美罗培南的用法用量。美罗培南成人一日最大剂量不得超过6g。单选题20.关于氢氧化铝叙述正确的是A.减少胃酸分泌B.与胃液混合形成凝胶保护膜C.促进肠道磷酸盐的重吸收D.不易引起便秘E.抗酸作用较弱 参考答案：B参考解析：本题考查氢氧化铝的药理作用与作用特点。氢氧化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸附、局部止血和

15、保护溃疡面等作用。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，形成一层保护膜，起机械保护作用。氢氧化铝还曾用作磷结合剂避免或减轻肾衰竭患者的高磷血症，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝，阻止肠道吸收磷酸盐，但应注意，此用途因为铝的毒性而逐步被淘汰。故正确答案为B。单选题21.需要皮下注射的糖尿病治疗药物是A.阿卡波糖B.二甲双胍C.艾塞那肽D.那格列奈E.达格列净 参考答案：C参考解析：本题考查胰高血糖素样肽-1受体激动剂的基本知识。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽、利拉鲁肽和贝那鲁肽，均需皮

16、下注射。故正确答案为C。单选题22.关于维生素K1使用的叙述，错误的是A.肌内注射12小时起效，36小时止血效果明显。1214小时后凝血酶原时间恢复正常B.肝内代谢C.经肾脏和胆汁排出D.口服吸收需要胆汁的存在E.口服由胃肠道经小肠毛细血管吸收 参考答案：E参考解析：本题考查维生素K1的临床用药评价。维生素K1肌内注射12小时起效，36小时止血效果明显，1214小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下，口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收，用药后吸收良好。故正确答案为E。单选题23.噻唑烷二酮类药物可降低A.血红蛋白B.血容量C.体重D.女性骨折的风险E.

17、肌酸激酶 参考答案：A参考解析：本题考查噻唑烷二酮类药物的不良反应。噻唑烷二酮类药物的使用因其不良反应而受限，常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低，在开始治疗后412周更为明显。不良反应还包括液体潴留、体重增加、心力衰竭。与胰岛素、促胰岛素分泌剂联合应用，可增加低血糖发生的风险。骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的风险。TZD单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是TZD的常见不良反应，这种不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。故正确答案为A。单选题24.患者，女，15个月，腹泻

18、。禁用的药品是A.双八面体蒙脱石散B.双歧三联活菌胶囊C.洛哌丁胺胶囊D.地衣芽孢杆菌胶囊E.口服补液盐 参考答案：C参考解析：本题考查洛哌丁胺的临床应用注意。一般情况下，由于抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠时，不应使用本品。如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应立即停用本品。盐酸洛哌丁胺胶囊禁止用于小于2岁的患儿。单选题25.关于必需磷脂类保肝药的作用，叙述错误的是A.促进肝细胞膜再生B.协调磷脂和细胞膜功能C.降低脂肪浸润D.增强细胞膜的防御能力E.对抗氧化剂 参考答案：E参考解析：本题考查必需磷脂类保肝药的作用机制。必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜

19、再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。必需磷脂类保肝药没有对抗氧化剂的作用。单选题26.患者，男，56岁，诊断为肝性脑病级，建议给予该患者使用的氨基酸是A.芳香族氨基酸B.脂肪族氨基酸C.杂环氨基酸D.支链氨基酸E.高Fischer比配方的氨基酸注射液 参考答案：D参考解析：本题考查氨基酸类制剂的分类。肝性脑病级及级患者建议应用支链氨基酸。单选题27.关于强心苷类药的治疗药物浓度监测，叙述错误的是A.药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整B.口服给药，地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取

20、C.疑有强心苷中毒时，应做地高辛血药浓度测定D.静脉给药，地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取E.血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似 参考答案：A参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。由于强心苷类具有治疗指数窄的特点，易发生中毒。因此即使轻微的血浆药物浓度的变化，也会产生很严重的结果。(1)强心苷类的选择与剂量调整应当以临床症状、体征改善为依据，不能仅凭治疗药物监测来判断。药物浓度测定仅有助于洋地黄中毒的评估，不作为临床上指导剂量的选择。(2)血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现十分相似，故也不能单凭药物浓度来判定是否中毒，应结合临床症状。(3)考虑到地高辛的分布时相，因

21、此，无论口服，还是静脉给药，地高辛测定的血样应在最近一次给药后6h或更长时间(最好12h)采取。故正确答案为A。单选题28.患者，女，62岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是A.白三烯受体拮抗剂B.异丙托溴铵C.吸入型糖皮质激素D.沙丁胺醇E.茶碱 参考答案：B参考解析：本题考查平喘药的作用机制。根据题干患者应选用M受体阻断剂，异丙托溴铵为此类药物。沙丁胺醇为2受体激动剂，茶碱为白三烯受体拮抗剂。单选题29.吲达帕胺发挥利尿作用用于治疗原发性高血压时，用药时间最好为A.每天早晨B.每天中午C.每天下午D.每天晚上E.每天睡前 参考答案：

22、A参考解析：本题考查吲达帕胺的注意事项。吲达帕胺作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。单选题30.患者，女，59岁，心率83次/分钟，伴有心脏收缩功能障碍的NYHA级慢性心力衰竭患者，由于存在受体阻断剂禁忌证，使用伊伐布雷定治疗，目标心率是A.3040次/分钟B.4050次/分钟C.5060次/分钟D.6070次/分钟E.7080次/分钟 参考答案：C参考解析：本题考查伊伐布雷定的用法用量。治疗期间，应将患者心率调整在5060次/分钟，如果患者的静息心率持续低于50次/分钟，或者出现与心动过缓有关的症状，应将7.5mg或5mg，一日两次的剂量下调至下一个较低的剂量。如果患者的静息心率

23、持续高于60次/分钟，应将2.5mg或5mg，一日两次的剂量上调至上一个较高的剂量。如果患者的心率持续低于50次/分钟或者心动过缓症状持续存在，则必须停药。单选题31.袢利尿药可增强强心苷对心脏的毒性，这是因为袢利尿药可以造成A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低血压E.低尿酸血症 参考答案：A参考解析：本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药增加盐和水的排泄，因而加强集合管K+和H+的分泌导致低钾血症。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性，对肝硬化患者可能诱发肝性昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药。故正确答案为A。单选题32.复方氨基酸注射液(6AA)静脉滴注时A.与等量10葡萄糖稀释后缓

24、慢静脉滴注B.与等量5葡萄糖稀释后缓慢静脉滴注C.与等量0.9氯化钠稀释后缓慢静脉滴注D.与等量注射用水稀释后缓慢静脉滴注E.无需稀释，缓慢静脉滴注 参考答案：A参考解析：本题考查复方氨基酸注射液(6AA)的用法用量。本品静脉滴注，对紧急或危重患者，每日2次，每次1瓶，同时与等量10葡萄糖稀释后缓慢静脉滴注，每分钟不超过40滴，病情改善后每天1瓶，连用1周为一疗程；对于其他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者，每日1次，每次1瓶，加等量10葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。单选题33.肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用是A.促进炎症细胞向炎症部位移动B.提高自身免疫性抗体水平C.抑制蛋白质的分解代谢D.升高血糖E

25、.抑制红细胞生成 参考答案：D参考解析：本题考查肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用与作用机制。肾上腺糖皮质激素类药物的共同药理作用具体如下：(1)抗炎作用：糖皮质激素能抑制炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质，抑制炎症后组织损伤的修复等。(2)免疫抑制作用：糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。(3)抗毒素作用。(4)抗休克作用。(5)影响代谢：糖皮质激素可增高肝糖原，升

26、高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。(6)影响血液和造血系统的作用：糖皮质激素使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸性粒细胞及淋巴细胞减少。(7)其他：糖皮质激素还具有减轻结缔组织病的病理增生、提高中枢神经系统的兴奋性及促进胃酸及胃蛋白酶分解等作用。故正确答案为D。单选题34.黄体酮可用于A.月经失调B.未明确诊断的阴道出血患者C.妊娠期疱疹D.糖尿病患者E.偏头痛患者 参考答案：A参考解析：本题考查黄体酮的适应证及孕激素类的禁忌证。黄体酮用于月经失调，如闭经

27、和功能失调性子宫出血、黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产及经前期紧张综合征的治疗；用于激素替代疗法与雌激素联合应用；亦用于宫内节育器缓释孕激素药物。孕激素类的禁忌证如下。(1)心血管疾病和高血压者。(2)肝、肾功能不全者。(3)糖尿病患者。(4)哮喘患者。(5)癫痫患者。(6)偏头痛患者。(7)未明确诊断的阴道出血患者。(8)有血栓栓塞病史(晚期癌瘤治疗除外)患者。(9)胆囊疾病患者。(10)已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。(11)严重功能障碍：肝脏肿瘤(现病史或既往史)Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄疸。(12)妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞

28、性黄疸、妊娠期疱疹、血卟啉症和耳硬化症。故正确答案为A。单选题35.关于维生素的使用，正确的是A.肌内注射维生素B1需做皮肤敏感试验，静脉注射不需要B.维生素C以空腹服用为宜C.长期服用维生素C应随访监测暗适应试验D.大量应用维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油降低E.维生素B1大量应用可使尿酸浓度呈假性降低 参考答案：B参考解析：本题考查维生素的临床应用注意。(1)维生素B1正常剂量下对肾功能正常者几乎无毒性。大剂量肌内注射时，偶见过敏性休克，应在注射前取其注射液用注射用水10倍稀释后取0.1ml做皮肤敏感试验，以防过敏反应，且不宜静脉注射。大剂量应用时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳

29、性。(2)维生素C以空腹服用为宜，但对患消化道溃疡者慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药可引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药；突然停药可能出现坏血病症状。(3)长期服用维生素A，应随访监测暗适应试验、眼震颤、血浆胡萝卜素及维生素A含量。(4)大量应用维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油升高。单选题36.因是前药，需在肝内转化后生效，严重肝功能不全者不宜选用的糖皮质激素是A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.地塞米松 参考答案：B参考解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的特殊人群用药。可的松和泼尼松为前药

30、，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。故正确答案为B。单选题37.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.氟康唑E.特比萘芬 参考答案：A参考解析：本题考查抗生素类抗真菌药的作用特点。抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题38.以下关于氨基糖苷类的作用特点，说法正确的是A.口服给药可治疗全身性感染B.只对繁殖期细菌

31、有杀菌作用C.在酸性环境中抗菌作用增强D.日剂量一次给药可达到满意杀菌效果E.无抗生素后效应 参考答案：D参考解析：本题考查氨基糖苷类的作用特点。(1)氨基糖苷类药胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药。(2)氨基糖苷类药为浓度依赖性速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。(3)在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE)，约0.57.5小时。(4)日剂量一次给药，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。单选题39.退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括A.治疗期间禁止妊娠B.消化道溃疡患者慎用C.用于治疗闭经或乳溢，可产生短期

32、疗效，但不宜久用D.口服后个体差异较大E.口服吸收迅速，但吸收不完全 参考答案：A参考解析：本题考查溴隐亭的药理作用与机制，以及注意事项。(1)本品口服吸收迅速，但由于肝脏的首关效应，使其吸收不完全，仅为28。口服后60分钟显效，23小时达高峰。与血浆蛋白结合率9096。全部在肝脏代谢，约90由胆汁排出。血浆半衰期为3小时左右，疗效维持约14小时。本品口服后个体差异较大。(2)用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用。治疗期间可以妊娠，如需计划生育，应使用不含雌激素的避孕药或其他措施。消化道溃疡患者慎用。故正确答案为A。单选题40.5-还原酶抑制药治疗获得最大疗效一般需要用药A.16分钟

33、B.16小时C.16日D.16周E.612个月 参考答案：E参考解析：本题考查5a-还原酶抑制剂的临床用药评价。5a-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。多选题1.与磺胺类药物存在交叉过敏的药物有A.呋塞米B.瑞格列奈C.氢氯噻嗪D.格列美脲E.乙酰唑胺 参考答案：ACDE参考解析：本题考查磺胺类药物抗菌药物的禁忌。禁用于对磺胺类药物过敏者以及对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)、磺酰脲类(格列美脲)、碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)过敏的患者。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，结构上与磺酰脲类不同，可用于对磺酰脲类药

34、物过敏的患者。多选题2.硝酸酯类药的药理作用包括A.以扩张动脉为主B.可直接扩张冠状动脉C.保护心肌细胞，减轻缺血性损伤D.轻微的抗血小板聚集作用E.改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应 参考答案：BCDE参考解析：本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。(1)此类药以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。(2)改变血流动力学，减少心肌氧耗量。(3)改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应，选择性舒张外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。(4)保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。(5)轻微的抗血

35、小板聚集作用。故正确答案为BCDE。多选题3.茶碱及氨茶碱与下列哪些药品合用，可降低茶碱血清浓度A.红霉素B.依诺沙星C.苯巴比妥D.利福平E.维拉帕米 参考答案：CD参考解析：本题考查黄嘌呤类药物的药物相互作用。茶碱及氨茶碱与下列药品合用，可提高茶碱血清浓度，毒性增强，这些药品包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、克林霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、西咪替丁、地尔硫、维拉帕米、咖啡因、美西律，其中尤以红霉素和依诺沙星明显。合用苯巴比妥、利福平，茶碱血药浓度下降。茶碱与苯妥英钠相互干扰吸收，二者血清浓度均下降，合用时二者均需要增加剂量。多选题4.用于监测普通肝素效果的检查项目有A.活

36、化部分凝血活酶时间(APTT)B.抗因子a活性C.抗因子a活性D.抗因子a活性E.抗因子a活性 参考答案：AD参考解析：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。可用活化部分凝血活酶时间(APTT)监测肝素效果，该检验项目普遍开展。也可用抗因子a活性进行监测。多选题5.应用广谱抗菌药物(头孢菌素类)后，体内可能缺乏的维生素有A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K 参考答案：BE参考解析：本题考查维生素的药理作用与作用机制。头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻。故正确答案为BE。多选题6.昂丹司琼的不良反应包括A.头痛B.便秘C.皮肤

37、温热或潮红D.口干E.延长Q-Tc间期 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查昂丹司琼的临床应用注意。昂丹司琼的不良反应包括：(1)非常常见，头痛。(2)常见，便秘、腹部不适、皮肤温热或潮红的感觉、口干。(3)昂丹司琼可延长Q-Tc间期，并具有剂量依赖性。故正确答案为ABCDE。多选题7.限制两性霉素B使用的不良反应有A.输注相关不良反应B.肾功能损害C.低钾血症D.血液系统毒性反应E.消化系统反应 参考答案：AB参考解析：本题考查两性霉素B的不良反应：五个选项均是两性霉素B的不良反应。明显的肾毒性和输注相关不良反应限制了其临床应用。多选题8.患者，男，49岁，诊断为高血压。经检查，患者血同型

38、半胱氨酸水平明显升高，医生建议其在使用抗高血压药物控制血压的同时.补充的维生素有A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.烟酸E.叶酸 参考答案：CE参考解析：本题考查叶酸的药理作用与作用机制。同型半胱氨酸水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20，进而使脑卒中风险显著下降25。多选题9.可以静脉给药的胰岛素或胰岛素类似物有A.低精蛋白锌胰岛素30RB.低精蛋白锌胰岛素50RC.短效胰岛素D.门冬胰岛素E.赖脯胰岛素 参考答案：CDE参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。混悬型胰岛素注射液(低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等)禁

39、止静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。多选题10.与雌激素类药物合用，药物疗效降低的有A.抗凝药B.三环类抗抑郁药C.抗高血压药D.钙剂E.他莫昔芬 参考答案：ABCE参考解析：本题考查雌激素类的药物相互作用。(1)与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应。必须同用时，应调整抗凝药用量。(2)与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。(3)与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。(4)降低他莫昔芬的治疗效果。(5)增加钙剂的吸收。共享题干题患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、

40、体温升高2日”。查体：心率123次/分.血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6，甲状腺度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。单选题1.本治疗方案中，使用普萘洛尔的目的是A.控制患者体温B.控制患者的心率C.预防可能出现的心律失常D.作为心肌梗死的二级预防E.增加甲巯咪唑的疗效 参考答案：B参考解析：本题考查普萘洛尔的适应证。该患者心率达到123次/分，普萘洛尔可用于控制甲

41、状腺功能亢进症的心率过快。单选题2.可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是A.甘草酸二铵B.鲨肝醇C.利可君D.华法林E.美托洛尔 参考答案：D参考解析：本题考查甲巯咪唑的药物相互作用。抗甲状腺药物与口服抗凝药(华法林)合用可致后者疗效增加。单选题3.该患者用药二月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是A.甲巯咪唑促胰岛素分泌作用B.普萘洛尔致血压过低C.甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反应E.普萘洛尔致血糖过低 参考答案：C参考解析：本题考查甲巯咪

42、唑的不良反应。甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。患者，女，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白62g/L，白细胞7.0109/L，血小板175109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。在积极寻找该患者病因，并进行病因治疗外，考虑该患者存在缺

43、铁性贫血的情况，需要补充铁剂。单选题4.补充铁剂后，反应治疗效果最早的指标是A.白细胞数量上升B.网织红细胞计数上升C.血红蛋白升高D.铁蛋白含量升高E.叶酸、维生素B12含量升高 参考答案：B参考解析：本题考查铁剂的作用特点。通常口服铁剂后45日，血液中网织红细胞数即可上升，712日达峰。单选题5.可以与铁剂一起服用的是A.果汁B.牛奶C.茶D.咖啡E.抗酸药 参考答案：A参考解析：本题考查铁剂的药物相互作用。酸性条件可以促进铁的吸收，因此铁剂可以和富含维生素C的饮品及果汁一起服用，而抗酸药不能与铁剂同服用。服用铁剂时，还应避免与牛奶、茶、咖啡同用，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸

44、收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁的吸收。单选题6.在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是A.36天B.36周C.36月D.36年E.终身服用 参考答案：C参考解析：本题考查铁剂的作用特点。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂36月，以补充缺失的贮存铁量。单选题7.口服铁剂治疗期间，如有条件进行铁蛋白测定，停药应在血清铁蛋白上升到A.35g/LB.1015g/LC.2030g/LD.3050g/LE.80100g/L 参考答案：D参考解析：本题考查铁剂的作用特点。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到3050g/L后停药。患者，男，57岁，身高175cm，体重87kg，

45、诊断为2型糖尿病。医生给予二甲双胍片口服，500mg，bid。单选题8.二甲双胍片的适宜服用时间是A.餐前半小时B.随餐服用C.餐后半小时D.餐后2小时E.空腹服用 参考答案：B参考解析：本题考查二甲双胍的用法用量。二甲双胍应随餐服用。单选题9.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，加用阿卡波糖片口服，50mg，tid。阿卡波糖最适宜的服用时间是A.餐前半小时B.餐前即刻或餐时C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时 参考答案：B参考解析：本题考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖应于用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。单选题10.关于本患者治疗方案的注意事项，错误的是A.可能出现的不良反应有腹痛、腹泻、腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.两药合用正常情况下不会引发低血糖D.服药过程中适当补充维生素B12E.用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能 参考答案：C参考解析：本题考查阿卡波糖的药物相互作用。单独使用二甲双胍或阿卡波糖不导致低血糖，但如果二甲双胍与阿卡波糖一起使用可能会出现低血糖。共享答案题A.在胃内直接中