主管护师儿科护理学《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.肾病综合征首选的治疗药物是A.呋（江南博哥）塞米B.利血平C.青霉素D.糖皮质激素E.环磷酰胺 参考答案：D参考解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。掌握“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点。单选题2.苯丙酮尿症患儿临床表现最突出的特点是A.头发呈黄褐色B.皮肤白皙且多湿疹C.智力低下D.尿有鼠臭味E.可伴有惊厥 参考答案：C参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状。掌握“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点。单选题3.风湿热最严重的表现是A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑 参考答案：A参考解析：心脏炎是风湿热最严

2、重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占4050，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。掌握“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点。单选题4.易造成小儿发生意外事故的年龄期为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.学龄前期 参考答案：C参考解析：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和中毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。掌握“专业知识-儿童、少年膳食安排

3、”知识点。单选题5.母乳中含有何种物质可以预防肠道感染A.IgEB.SIgAC.IgGD.IgME.溶菌酶 参考答案：B参考解析：母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠埃希菌、多数厌氧菌及白假丝酵母菌赖以生存的铁，抑制它们的生长；溶菌酶能将革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖水解、破坏，使抗体的杀菌效能增强；双歧因子能促进双歧杆菌的生长，对大肠埃希菌起抑制作用；巨噬细胞既有抗白假丝酵母菌和大肠埃希菌的能力，还可能合成补体、溶菌酶等。掌握“专业知识-婴儿喂养”知识点。单选题6.流行性腮腺炎的传播途径是

4、A.呼吸道传播B.消化道传播C.体液传播D.接触传播E.虫媒传播 参考答案：A参考解析：传播途径：主要经飞沫传播。属于呼吸道传播。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题7.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是A.甘露醇B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛 参考答案：D参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。掌握“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床表现、治疗要点”知识点。单选题8.关于小儿急性感染性喉炎的症状，下列不正确的是A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.喉鸣D.三凹征阳性E.呼气性呼吸困难 参考答案：E参考解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫

5、性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题9.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.每日大便达10次以上B.恶心、呕吐C.食欲缺乏D.大便镜检见脂肪球E.水、电解质紊乱及全身中毒症状 参考答案：E参考解析：重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是水、电解质紊乱及全身中毒症状。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点。单选题10.吞入强碱毒物者，可立即服用A.氢氧化钠凝胶B.镁乳C.碳酸氢钠D.食醋E.维生素B 参考答案：D参考解析：但婴幼儿、神志不清、强酸或强碱中毒、油剂中毒、严重心脏病者禁用催吐

6、。催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时使用。强酸或强碱中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法。掌握“专业知识-急性中毒临床表现、治疗原则及急救处理”知识点。单选题11.川崎病的主要症状应除外A.口腔黏膜弥漫性发红B.急性期四肢末端呈实性肿胀C.尿糖增高D.持续发热12周E.两眼球结膜充血 参考答案：C参考解析：川崎病的主要症状：1 发热为最早出现的症状，体温达3840以上，呈稽留热或弛张热，持续12周，抗生素治疗无效。2 皮肤黏膜表现皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；

7、肢端变化：为本病特征，在发热早期，手足皮肤硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲亦可脱落；黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。3 淋巴结肿大一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。有时枕后或耳后淋巴结亦可累及。记忆性知识点。掌握“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点。单选题1

8、2.血友病A患儿止血治疗时首选输注A.浓缩红细胞B.免疫球蛋白C.凝血因子浓缩剂D.凝血酶原复合物E.血小板 参考答案：C参考解析：血友病A，即因子（抗血友病球蛋白）缺乏症。血友病治疗原则：尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子及药物治疗。所以选择C。掌握“专业知识-血友病临床表现、治疗原则”知识点。单选题13.哮喘性支气管炎的临床特点是A.咳嗽、咳痰伴喘息B.肺部叩诊浊音C.吸气性呼吸困难伴喘鸣D.呼气性呼吸困难伴哮鸣E.听诊两肺满布细湿啰音 参考答案：D参考解析：婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急

9、性支气管感染。主要特点有：多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；部分病例复发，大多与感染有关；近期预后大多良好，34岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题14.小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的A.50%B.40%C.65%D.55%E.20% 参考答案：A参考解析：小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。掌握“专业-神经反射”知识点。单选题15.佝偻病患儿早期的临床表现主要是A

10、.颅骨软化B.方颅C.前囟晚闭D.出牙延迟E.睡眠不安、多汗、枕秃 参考答案：E参考解析：佝偻病患儿初期的临床表现：多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，出现枕秃。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点。单选题16.婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒 参考答案：D参考解析：代谢性酸中毒是小儿最常见的酸碱平衡紊乱。掌握“专业知识-液体疗法、特殊情况下的液体疗法”知识点。单选题17.抗水痘病毒的药物首选的是A.阿昔洛韦B.氨苄

11、西林C.红霉素D.利巴韦林E.糖皮质激素 参考答案：A参考解析：水痘抗病毒治疗，阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，治疗越早越好。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点。单选题18.新生儿出生1分钟时Apgar评分为8分，该患儿的窒息程度为A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度 参考答案：A参考解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总共10分，810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。生后1分钟评分可判别窒息程度。掌握“专业知识-新生儿窒息临床表现、治疗要点”知识点。单选题19.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A.6个月内B.7个月内C.8个

12、月内D.9个月内E.10个月内 参考答案：A参考解析：急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核，常是原发综合征恶化的结果。多见于婴幼儿初染后36个月以内。掌握“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、治疗原则”知识点。单选题20.病毒性心肌炎患儿表现极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛，严重心律失常。此症状是A.中型B.重型C.轻型D.极重型E.危重型 参考答案：B参考解析：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓

13、，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，12天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛，严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。掌握“.病毒性心肌炎,专业知识-病毒性心肌炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题21.小儿各期头围的指标，下列哪项错误A.出生时平均34cmB.6个月时平均44cmC.1岁时平均46cmD.2岁时平均48cmE.5岁时平均54cm 参考答案：E参考解析：胎儿时

14、期脑发育最快，故出生时头围相对较大，约3334cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm。1岁以后头围增长明显减慢，2岁时为48cm，5岁时为50cm，15岁时5458cm（接近成人头围）。掌握“专业知识-足月新生儿的特点”知识点。单选题22.结核化学药物预防对象不包括A.结核菌素试验新近转为阳性B.结核菌素试验阴性小儿需长期使用肾上腺皮质激素C.结核菌素试验阳性新患麻疹或百日咳的小儿D.3岁以下未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者E.密切接触开放性肺结核者 参考答案：B参考解析：结核化学药物预防对象包括：结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他

15、免疫抑制剂者。掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点。单选题23.如出现脑疝先兆，眼部特征是A.落日眼B.视物模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小 参考答案：D参考解析：脑疝最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点。单选题24.不属于遗传代谢性疾病的是A.18-三体综合征B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症

16、D.散发性呆小病E.糖原累积病 参考答案：D参考解析：克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。掌握“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识点。单选题25.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中不包括哪项A.心率180次/分B.呼吸加快60次/分C.烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝大，在右肋下1cm 参考答案：E参考解析：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（60次/分）、心率增快（160180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。小儿肝脏相对较大，下界低于肋弓，但正常不超过肋弓下2厘米。心力衰竭时肝大达肋下

17、3cm以上。所以选择E。掌握“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点。单选题26.当血钙浓度低于何值时可引起手足搐搦A.1.51.63mmol/L(66.5mg/dl)B.1.631.75mmol/L(6.57mg/dl)C.1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)D.1.882.0mmol/L(7.58mg/dl)E.2.02.13mmol/L(88.5mg/dl) 参考答案：C参考解析：当血钙低于1.751.88mmol/L（7.07.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时，可引起手足搐搦。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、

18、治疗要点”知识点。单选题27.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘清楚B.局部皮肤发热发红C.触诊柔软有波动感D.触痛不敏感E.常一侧腮腺肿胀后23天累及对侧，或双侧同时肿大 参考答案：E参考解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，23天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题28.猩红热的临床特征不包括A.帕氏线B.柯氏斑C.杨梅舌D.手套状脱皮E.口周苍白圈 参考答案：B参考

19、解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点。单选题29.除外哪项均为早产儿特点A.体重在2500g以下B.耳壳软骨发育软C.乳房有结节D.身长不足47cmE.足底纹少 参考答案：C参考解析：早产儿外观特征体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。掌握“专业知识-早产儿的特点”知识点。单选题30.中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是A.1525B.2528C.3049D.50%E.80% 参考

20、答案：C参考解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%29%者为轻度肥胖；超过30%49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点。单选题31.下述哪项不符合维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点A.突然发作，时间持续数秒、数分B.醒后活泼C.发作时意识丧失D.一天发作数次或数天发作一次E.常导致发热 参考答案：E参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作：多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟。发作停止后意识恢复，精神委靡

21、而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上翻和面肌抽动，神志仍清。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点。单选题32.上呼吸道感染引起的并发症除外的是A.中耳炎、鼻窦炎B.急性肾炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.幼儿急疹 参考答案：E参考解析：上呼吸道感染并发症：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点。单选题33.应用Apgar判断新生儿窒息程度时，其时间是

22、在出生后A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟E.10分钟 参考答案：A参考解析：临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，03分为重度；47分为轻度。掌握“专业知识-新生儿窒息临床表现、治疗要点”知识点。单选题34.先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成A.运动功能发育迟缓B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力发育低下E.造血功能低 参考答案：D参考解析：先天性甲状腺功能减低症或造成生长发育落后、生理功能低下、智力低下、造血功能低下等。但是智力发育低下是该病的最大危害，会给家庭和国家造成负担，故选择D。掌握“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识点。单

23、选题35.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.大肠埃希菌B.脑膜炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒 参考答案：B参考解析：出生2个月至儿童期化脓性脑膜炎患儿，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题36.以下关于非少尿型肾衰竭叙述错误的是A.血尿素氮降低B.血肌酐迅速升高C.肌酐清除率迅速降低D.不伴有少尿E.近年有增多趋势 参考答案：A参考解析：非少尿型肾衰指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现。较少见，但近年有增多趋势。掌握“专业知识-急性肾衰竭临床表现、治疗原则”知识点。单

24、选题37.过敏性紫癜的特征性表现是A.可出现腹痛、便血B.可累及大关节C.反复出现对称性皮肤紫癜D.可出现血尿和蛋白尿E.起病前13周常有上呼吸道感染史 参考答案：C参考解析：过敏性紫癜临床表现：皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。掌握“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点。单选题38.苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为A.出生后立即出现B.生后13个月C.生后36个月D.生后69个月E.生后912个月 参考答案：C参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状，患儿在新生儿时期发

25、育基本正常，生后36个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。掌握“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点。单选题39.急性坏死性小肠结肠炎的休克属于A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性和失血性休克E.感染性和中毒性休克 参考答案：C参考解析：急性坏死性小肠结肠炎临床分型胃肠炎型、中毒性休克、腹膜炎型、肠梗阻型、肠出血型。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题40.最易并发硬膜下积液和积脓以及脑积水的脑膜炎是A.金黄色葡萄球菌脑膜炎B.肺炎链球菌性脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠埃希菌性脑膜炎E.奈

26、瑟菌性脑膜炎 参考答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌感染容易引起化脓和积液。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题41.治疗急性肾炎的原则正确的是A.绝对卧床休息8周B.无盐饮食C.严格限制蛋白质摄入D.应用青霉素1014天E.血压正常即可恢复上学 参考答案：D参考解析：急性肾小球肾炎一般治疗，急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物1014天清除体内感染灶。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题42.婴儿出生时体重为3.5kg，生后5个月体重应是A.5kgB.6kgC.7kgD.8kgE.9kg 参考答案：C参

27、考解析：16个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄x0.7（kg）3.5+50.7=7kg。掌握“小儿体格生长及评价！”知识点。单选题43.小儿颅内压增高最早的表现A.前囟饱满B.呛奶C.血压下降D.喷射状吐奶E.恶心伴呕吐 参考答案：D参考解析：早期出现头痛、呕吐。小儿颅内压增高的表现是：1）头痛2）呕吐多呈喷射性呕吐3）意识改变4）头部体征：1岁以内小儿有诊断价值。如头尾增长过快，前囟紧张隆起并失去正常搏动，前囟迟闭与头围增长过快并存，颅骨骨缝裂开等。5）眼部表现6）生命体征改变7）脑疝掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点。单选题44.患儿，女，生后2天，出现吃奶

28、少，反应差。体检：体温35，精神萎靡，心肺正常。该患儿最可能发生A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿黄疸C.新生儿破伤风D.新生儿败血症E.新生儿寒冷损伤综合征 参考答案：E参考解析：根据患儿体温低的临床表现，患儿最可能发生新生儿寒冷损伤综合征。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点。单选题45.患儿男，6岁，系脑性瘫痪，下列不是主要的治疗措施的是A.全面关心患儿，注意合理营养和护理B.早期发现，早期治疗C.运动障碍应采用综合治疗D.对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育E.静脉注射或肌肉注射脑活素 参考答案：E参考解析：脑性瘫痪治疗原则：早诊断早治疗、促进正常运动

29、发育、抑制异常运动和姿势、功能训练（体能、技能，语言训练）、矫形手术。脑活素适应症补气养阳、滋肾健脑、益智安神。用于神经衰弱，脑动脉硬化引起的体倦头晕、中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓，失眠多梦，记忆力减退等属于心肝不足，气阳两虚患者。掌握“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点。单选题46.男孩，5岁，近1个月来入睡后常有突然惊哭，平时穿开裆裤，常抓挠肛周，入睡后1小时见肛周有白色线样成虫，考虑是A.蛲虫病B.钩虫病C.蛔虫病D.绦虫病E.姜片虫病 参考答案：A参考解析：蛲虫呈乳白色细线状，蛲虫感染可引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门瘙痒和睡眠不安，因为雌虫移行至肛

30、门产卵，引起肛门及会阴部皮肤强烈瘙痒。根据患儿临床表现所以选A。掌握“专业知识-蛲虫病临床表现、治疗原则”知识点。单选题47.患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作，最主要的表现是A.嗜睡B.颅内压增高C.青紫D.昏迷E.惊厥 参考答案：C参考解析：青紫是法洛四联症主要的临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。掌握“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点。单选题48.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显

31、示间质改变。外周血白细胞16.0109/L，中性粒细胞20，淋巴细胞80。下列诊断中应首先怀疑A.支气管炎B.流感嗜血杆菌肺炎C.腺病毒肺炎D.百日咳E.支原体肺炎 参考答案：D参考解析：百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点。单选题49.患儿，男，3岁，患支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.30ml/kg 参考答案：A参考解析：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟2040滴

32、；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题50.患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.毛花苷CC.诊断性胸膜腔穿刺D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素 参考答案：C参考解析：重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒

33、症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题51.患儿，男性，3岁。生后1个月确诊为苯丙酮尿症，四氢生物蝶呤负荷试验示口服四氢生物蝶呤血浆苯丙氨酸浓度下降，经低苯丙氨酸饮食治疗，患儿智力发育正常，本患儿可能有缺陷的酶是A.苯丙氨酸羟化酶B.二氢生物蝶呤还原酶C.丙酮酰四氢蝶呤合成酶D.酪氨酸羟化酶E.苯丙氨酸氧化酶 参考答案：A参考解析：苯丙酮尿症绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶。掌握“专业知识-苯丙酮尿症

34、临床表现、治疗原则”知识点。单选题52.患儿女，10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊，近2个月主要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是A.遗传B.孕母情况C.营养D.生活环境E.以上皆不是 参考答案：C参考解析：患儿系婴儿，出生时生长发育正常，近2个月中主要以米粉喂养，有蛋白质热能不足，进而导致生长缓慢，体重不增。故影响其生长发育的因素是营养。掌握“专业知识-婴儿喂养”知识点。单选题53.患儿女，5岁。2天前高热，体温39，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A.麻疹

35、B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹 参考答案：B参考解析：水痘出疹的临床表现：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点。单选题54.患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb70g/L，RBC2.61012/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2109/L，PTL95109/L。该患儿首先考虑是A.缺血缺氧性脑病缺铁性贫血

36、B.营养性缺铁性贫血C.缺乏维生素B12营养性巨幼细胞贫血D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血 参考答案：C参考解析：巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素B12缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。患儿自由羊奶喂养，羊奶其成分与牛乳相仿，但维生素B12含量较少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。所以结合患儿临床和巨幼红细胞性贫血表现及患儿的喂养史答案选择C。掌握“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点。单选题55.10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为脑膜炎双球

37、菌，首选的药物是A.青霉素B.磺胺嘧啶钠C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素 参考答案：A参考解析：流感嗜血杆菌：氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等。肺炎链球菌：青霉素-G、头孢噻肟钠等。脑膜炎双球菌：青霉素-G。革兰氏阴性菌：头孢噻肟钠、阿米卡星等。金黄色葡萄球菌：萘夫西林、氨基糖苷类、头孢噻肟钠、头孢呋辛钠、万古霉素。新生儿脑膜炎：氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松钠。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题56.5岁男孩，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第肋间可闻及级全收缩期杂音，P2亢进，考虑下列哪种疾病A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔

38、缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征 参考答案：C参考解析：室间隔缺损中型缺损（缺损直径为0.51.0cm）临床表现，左向右分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染。查体可见心界扩大，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣听诊区第二音增强。掌握“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点。单选题57.生后4天女婴，来自山区，因1天来，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

39、A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿E.面颊 参考答案：D参考解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点。单选题58.患儿，3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高外均正常。该患儿最可能发生A.阑尾炎B.腹泻C.蛔虫病D.佝偻病E.肠套叠 参考答案：C参考解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。掌握“专业知识-蛔虫病临床表现、治疗原则”知识点。单选题59.10个月小儿，因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，出现烦躁

40、、哭闹、易惊，应考虑为A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.酸中毒E.低血镁 参考答案：B参考解析：血清钙离子水平受血pH的影响，pH增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿可出现低血钙抽搐。患儿易惊也是低血钙的表现。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点。单选题60.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+），尿镜检见大量红细胞，C3降低。患儿目前最可能并发A.急性肾功能不全B.水、电解质平衡紊乱C.严重循环充血D.脑膜炎E.高血压脑病 参考答案：E参考解析：患儿2周前曾患猩红热，随后

41、出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点。单选题61.患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1，夜间易出汗，中间咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是A.INHRFPSMB.INHRFPPZAC.INHRFPEMBD.INHPZASME.INHEMBSM 参考答案：C参考解析：抗结核药物用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。1）杀菌药：全杀菌药：异烟肼（INH）及利福平（RFP）

42、。半效杀菌药：链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。2）抑菌药：乙胺丁醇（EMB）、氨硫脲（TBI）或乙硫异烟胺（ETH）。掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点。单选题62.患儿男，8岁。患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后右侧指、趾关节也出现疼痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.幼年特发性关节炎全身型D.幼年特发性关节炎少关节型E.幼年特发性关节炎多关节型 参考答案：E参考解析：幼年型特发性关节炎的特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展

43、到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。故选E。掌握“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点。单选题63.患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.精神运动性发作D.精神运动性持续状态E.肌阵挛性癫痫状态 参考答案：B参考解析：惊厥持续状态：惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，

44、脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。掌握“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点。单选题64.某患儿两岁半，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是A.麻疹B.水痘C.川崎病D.咽-结合膜热E.单纯性疱疹 参考答案：D参考解析：咽-结合膜热主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程12周。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点。单选题65.患儿女，2岁，咳嗽6天，发热3天，气急2天，初步诊断为支

45、气管肺炎，确诊最主要的体征是A.呼吸加快B.点头呼吸C.三凹征D.肺部中、细湿啰音E.叩诊浊音，呼吸音减低 参考答案：D参考解析：细湿啰音：又称为小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。是支气管肺炎的最主要的体征。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点。单选题66.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧，下一步处理是A.胸片B.复查PPD皮试C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肼抗结核治疗E.继续观察1个月 参考答案：A参考解析：患者结果为强阳性，表示体内有活动性结核病。X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，胸片检查可确定病灶的部位、范围、性质、发展和决定治疗