主管护师护理学《专业实践能力》考前点题卷一(精选题).docx

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1、单选题1.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则（江南博哥）为A.根据发作类型选择最佳药物B.撤换药物要果断、迅速C.一般情况不主张联合用药D.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度E.药物剂量由小到大，逐步增加 参考答案：B参考解析：癫痫患者必须坚持长期服药，用药至癫痫发作完全控制3-5年后才可逐渐减药，如果要撤换药物，必须在医生指导下进行，不能随意撤换药物，不然会加重病情。单选题2.以回肠代膀胱术后，护士应需要注意观察A.回肠造口血供情况B.体温变化C.尿的颜色、量、性质D.引流液的颜色、量E.观察切口有无红、肿、疼痛 参考答案：A参考解析：回肠代膀胱术后要警惕出现造口并发症，其中最常见的是造口缺血坏

2、死。单选题3.产妇，28岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术后静脉滴注硫酸镁。若发生硫酸镁中毒，护士最先观察到A.膝腱反射消失B.抽搐C.尿量减少D.呼吸抑制E.血压降低 参考答案：A参考解析：中毒现象首先表现有膝反射减弱或消失。单选题4.护士在对哮喘性支气管炎所采取的护理措施当中，不妥当的是A.保持室内空气新鲜，注意适时通风换气B.给予患儿心理支持C.就餐时让患儿吃饱D.患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅E.室内湿度以60%为宜 参考答案：C参考解析：饱餐会导致机体耗氧量增加，而哮喘性支气管炎患儿气道痉挛本身就已经出现机体缺氧，故宜少食多餐。单选题5.度羊水污染特点为A.羊水呈棕黄色B.羊水呈浅绿色C

3、.羊水稠厚D.羊水呈浑浊黄绿色E.羊水呈黄绿色 参考答案：D参考解析：羊水胎粪污染可以分为3度：度为浅绿色；度为黄绿色并混浊；度为棕黄色，稠厚。单选题6.新生儿颅内出血的护理措施正确的不包括哪项A.避免头皮输液B.每日洗澡1次C.头肩抬高1530D.保持安静E.避免刺激 参考答案：B参考解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激，如每日洗澡可加重出血。单选题7.下列护理措施中，不可以用于支气管肺炎病人的是A.各项操作集中B.喘者取平卧位C.卧床休息D.保持呼吸道通畅E.少食多餐，鼓励多饮水 参考答案：B参考解析：喘者应取端坐位，所以取平卧位不对。单选题8.护士对肝硬化病人进行健康

4、教育，下列应除外的是A.可以饮啤酒B.血氨偏高限制蛋白质C.低盐、高热量、高维生素饮食D.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物E.高蛋白易消化饮食 参考答案：A参考解析：肝硬化患者禁饮酒。单选题9.诊断胃癌最可靠的手段是A.胃液分析B.胃B超检查C.纤维胃镜检查D.大便隐血阳性E.X线钡剂检查 参考答案：C参考解析：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查，是当前最可靠的诊断手段。单选题10.早产儿，男，出生1天，体重1450g，暖箱设定的温度是A.34B.36C.30D.37E.35 参考答案：A参考解析：早产儿脱离母体后，体内外环境变化大，其生理调节和适应能力差，所以早产儿

5、放入暖箱前，应先调节暖箱内预置温度，一般暖箱预置温度达到30-35，然后根据早产儿体重及体温情况再选择最佳箱温。最佳温度:指在这一温度下能维持早产儿的正常代谢和正常体温，而超过最佳温度2即会影响早产儿的代谢和体温，一般日龄0-1天早产儿体重低于1200g者，预置箱温35，早产儿放入后，再调节至34-35.5之间;体重1200-1500g者，预置箱温34，早产儿放入后再调节至33.5-34.5之间;体重1500-2500g者，预置箱温33.5，早产儿放入后，再调节至32-34之间。日龄越小，所需最佳温度越高，随着日龄和体重的增加，温度也逐步降低。所以置入暖箱的早产儿应按体重的日龄调节最佳箱温。单

6、选题11.女，35岁。停经3个月，突然剧烈下腹痛1小时，休克入院，急诊剖腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃。镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构。该患者最有可能发生了A.卵巢囊肿破裂B.宫角妊娠C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色样变E.绒毛膜癌 参考答案：C参考解析：子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构，伴停经后大出血，说明葡萄胎的可能性大。单选题12.女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断为A.肝硬化合并感染B.肝肺综合征C.肝

7、肾综合征D.肝性脑病前驱期E.原发性肝癌 参考答案：A参考解析：肝硬化患者抵抗力低下，放腹水为侵入性治疗，易诱发感染。患者发热、白细胞计数增高亦提示发生感染。单选题13.男，55岁。因肝癌行右肝切除，肝动脉植管化疗术，术后恢复良好，拟出院，护士为其出院指导无误的是A.加强营养，进营养丰富、易消化饮食B.保持心情愉快C.定期门诊随访D.伤口半个月内避免用力擦洗，埋泵处避免碰撞E.以上均对 参考答案：E参考解析：肝动脉置管化疗术后患者出院护士应给予相应指导，包括饮食与日常生活。出院继续治疗：导管护理、随访等，故选E。单选题14.急性血源性骨髓炎切开灌洗引流时，冲洗瓶应该置于床面上方A.7080cm

8、B.2030cmC.90cmD.6070cmE.3040cm 参考答案：D参考解析：切开灌洗引流时，术后引流管、持续冲洗的患者，保持冲洗、引流的通畅，防止导管扭曲、受压。冲洗瓶滴入管应高处床面60-70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。单选题15.关于脊柱骨折急救搬运的基本原则描述无误的是A.可使脊椎前屈B.始终保持脊柱中立位C.搬运过程可由两人完成D.坐位搬运E.始终卧硬板转运 参考答案：B参考解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致

9、地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。单选题16.产褥感染的感染源应除外A.交叉感染B.注射缩宫素C.产科手术器械D.产妇阴道或肠道的细菌E.污染的衣物 参考答案：B参考解析：感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而导致的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。注射缩宫素不会造成产褥感染。单选题17.循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施错误的是A.保持仰卧可减轻呼吸困难B.加强生活护理，减少体力活动C.心电监护D

10、.保持呼吸道通畅E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 参考答案：A参考解析：循环系统疾病导致的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。所以种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。单选题18.可提示急性化脓性关节炎病人可停止关节腔内冲洗的指标是A.细菌培养阴性B.引流液颜色清澈C.伤口炎症消退D.体温降至正常范围E.引流液每日少于20ml 参考答案：A参考解析：节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面6070cm，引流瓶应低于患肢50cm，防止引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液20003000m

11、l，术后1224小时内快速滴入，以后减慢至5060滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。单选题19.左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现为A.双下肢水肿B.乏力、头晕C.呼吸困难D.发绀、心悸E.颈静脉怒张 参考答案：C参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。因活动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。表现为体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。单选题20.目前我国采用1999年世卫组织规定的高血压标准是收缩压和（或）舒张压分别需大于多少A.140,90B.120,70C.

12、130,80D.160,100E.150,95 参考答案：A参考解析：高血压标准：收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg。单选题21.可引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.肾淀粉样变性C.狼疮性肾炎D.过敏性紫癜E.高血压肾病 参考答案：A参考解析：肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征指的是原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征指的是继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。单选题22.下列肠梗阻类型中可先行非手术处理，无效后采取手术治疗的是A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.肠

13、套叠D.麻痹性肠梗阻E.急性肠扭转 参考答案：C参考解析：肠套叠早期可以先行空气灌肠或钡剂灌肠，无效后手术处理。单选题23.水痘患儿禁忌的药物为A.抗病毒药B.退热药C.激素D.维生素E.抗生素 参考答案：C参考解析：患水痘时应用激素会导致皮疹泛化，加重病情，故禁止使用激素。如因原发病使用激素期间感染水痘时，应按医嘱减量并逐渐停用。单选题24.不适于进行新生儿脐静脉插管的是A.重症贫血患儿B.坏死性小肠结肠炎C.早产儿D.病情危重新生儿E.ABO溶血患儿 参考答案：B参考解析：脐静脉留置禁忌症包括的是：脐炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎，出血及脐膨出，本题为记忆性题目。故选B。单选题25.电解质溶

14、液不包括哪项A.5%葡萄糖溶液B.1.4%碳酸氢钠溶液C.4：3：2溶液D.2：1溶液E.11.2%乳酸钠溶液 参考答案：A参考解析：电解质溶液Electrolytesolution，指的是在水溶液里或熔融状态下能导电的化合物叫电解质。电解质不一定能导电，而只有在溶于水或熔融状态是电离出自由移动的离子后才能导电。导电的性质与溶解度不相关，强电解质一般有：强酸强碱，大多数盐；弱电解质一般有：(水中只能部分电离的化合物)弱酸，弱碱。另外，水是极弱电解质。单选题26.治疗癫痫持续状态的首选药物为A.苯妥英钠B.10%水合氯醛C.地西泮D.卡马西平E.苯巴比妥钠 参考答案：C参考解析：控制癫痫持续状态

15、首选的药物为地西泮。单选题27.洋地黄中毒最重要的表现为A.食欲减退B.视力模糊C.黄视、绿视D.心律失常E.恶心、呕吐 参考答案：D参考解析：洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现为食欲不振，最重要的表现为心律失常。单选题28.肠梗阻宜尽早手术治疗的是A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻 参考答案：C参考解析：肠扭转是严重的机械性肠梗阻，可在短期内发生肠绞窄、坏死、死亡率极高，所以需及早手术治疗。单选题29.宫颈糜烂的治疗方法中不正确

16、的是A.微波治疗B.抗生素治疗C.冷冻治疗D.复方莪术油栓剂治疗E.激光治疗 参考答案：B参考解析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方式，包括激光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗。治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。单选题30.对自发性气胸患者进行护理，措施不正确的是A.吸氧流量为25L/minB.鼓励患者咳嗽C.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧D.应绝对卧床休息E.妥善放置引流瓶 参考答案：B参考解析：急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压

17、力升高，可导致气胸加重。单选题31.慢性肾衰竭患者水肿明显，在每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的A.0.2kgB.1kgC.0.1kgD.0.4kgE.0.5kg 参考答案：E参考解析：患者应限制水分摄入，经常测量体重，对于日尿量2000ml，无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水，促代谢产物排出。对尿量减少，甚至无尿、尿闭者，则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者，每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的0.5kg。单选题32.患者女性，现68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，以下正确的是A.由鼻呼气B.呼气时

18、缩拢口唇C.为减少残气量应尽量用力快速呼气D.由口吸气E.吸气时腹肌收缩 参考答案：B参考解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。单选题33.女性，现今45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF(+)，手的X线片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A.可以使用夹板保持手的功能位B.非甾体抗炎药饭后服药C.避免关节受压D.不要用凉水洗手E.积极进行功能锻炼 参考答案：E参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于

19、类风湿关节炎急性期，急性期应需注意休息而不是进行功能锻炼。单选题34.接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施不正确的是A.鼓励患者早期下床活动B.术后3个月内避免重体力劳动C.切口部位压砂袋D.咳嗽时注意保护切口E.及时处理便秘 参考答案：A参考解析：巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。单选题35.肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行A.肠造口术B.开腹探查，冲洗引流术C.非手术治疗D.肠切除、肠吻合术E.短路术 参考答案：A参考解析：本题考察的是临床分析。如果患者情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可以使用肠造口术或肠外置术解除梗阻，若已有肠坏死，则宜切除坏死段并将

20、两断端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。单选题36.某一男性患者，现42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.241012/L，Hb72g/L，白细胞9109/L，血小板80109/L，可能诊断是A.胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血 参考答案：D参考解析：此患者为肝硬化引起的门静脉高压。单选题37.艾滋病的肺部感染大多为A.卡氏肉瘤B.巨细胞病毒性肺炎C.隐球菌D.结核E.肺孢子虫肺炎 参考答案：E参考解析：引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是肺孢子虫。

21、胃肠系统以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为为常见。单选题38.伤寒患者发热期应保证每日液体入量为A.25003000mlB.3500ml以上C.10001500mlD.15002000mlE.1000ml以下 参考答案：A参考解析：充足的水分可以使尿量增加，有助于伤寒杆菌内毒素的排出，从而减轻毒血症状，鼓励患者少量、多次饮水，成人每天入量为2000-3000ml。单选题39.患者，女性，26岁，孕34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施为A.卧床休息，抬高臀部B.

22、将患者置于明亮房间C.立即开放静脉通路，迅速补充血容量D.严密观察病情，期待自然分娩E.心理调适，减轻患者焦虑 参考答案：C参考解析：此患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。单选题40.女性，现今32岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因怀孕2个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是A.滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效B.孕早期不易阴道用药，可口服甲硝唑C.保持外阴清洁D.复查阴道分泌物查找滴虫，3次均阴性为治愈E.夫妻双方同治 参考答案：B参考解析：全身治疗口服甲硝唑（灭滴灵）妊娠期、哺乳期妇女慎用。单选题41.9个月男

23、婴，腹泻2天，大便每日1516次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。诊断是A.中度低渗脱水，酸中毒B.中度等渗脱水，酸中毒C.重度等渗脱水，酸中毒D.重度低渗脱水，酸中毒E.轻度等渗脱水，酸中毒 参考答案：B参考解析：根据患儿的临床特点包括：精神萎靡、眼泪少、尿少、皮肤弹性差，说明患儿已出现了中度脱水，其血钠浓度位于130150mmolL，应为等渗性脱水，故选B。单选题42.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的辅助检查是A.FT4B.TT4C.TSHD.TT3E.FT3 参考答案：C参考解析：甲状腺自身分泌功能异常造成的原发性甲状腺功能

24、减退症首先出现甲状腺激素减低，TSH会反馈性升高；由于垂体或下丘脑疾病导致的甲状腺功能减退症则是先由于TSH分泌减少，而后甲状腺激素反馈性降低。单选题43.判断脱水性质最有效的辅助检查应为A.二氧化碳结合力B.测量体重C.血钾浓度D.尿量E.血钠浓度 参考答案：E参考解析：不同原因导致的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。单选题44.患者，男，68岁。糖尿病。服二甲双胍治疗，血糖控制在810mmol/L，血压160/95mmHg。近3天内受凉后出现咳嗽、咳痰。昨天神志不清，血压90/60mmHg，血

25、糖28.9mmol/L，血钠140mmol/L，尿酮(+)，诊断是A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.非酮症高渗性昏迷D.酮症酸中毒E.乳酸酸中毒 参考答案：D参考解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症。早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（库斯莫呼吸），呼气中有烂苹果味（丙酮味）。此患者有糖尿病病史，血钠140mmol/L，血糖28.9mmol/L，尿酮(+)，可考虑发生了酮症酸中毒。单选题45.护士对急性上呼吸道感染患者采取的护理措施不妥的是A.做必要的对症处理B.保持室内通风C.多食新鲜水果、蔬菜D.长期应用抗菌药物E.适当休息，多饮水

26、 参考答案：D参考解析：急性上呼吸道感染患者应遵医嘱正确用药，因绝大多数为病毒感染，不需要应用抗菌药物，更不可通过长期服用抗菌药物预防，以免导致机体菌群失调或耐药。预防的方法主要有居室每天定时通风，但避免空气对流；给予高蛋白、高热量饮食，多食蔬菜、水果，多饮水。已发生上呼吸道感染者，应做好对症护理。单选题46.通常情况下胃大部切除术后24小时内，胃液引流量为A.500600mlB.50100mlC.100300mlD.600800mlE.300500ml 参考答案：C参考解析：正常情况下胃大部切除术后24小时内胃管引流少量暗红色或咖啡色液体属正常，通常100300ml，以后减少并转清。单选题4

27、7.关于DIC病人使用肝素抗凝的叙述，无误的是A.肝素过量时快速输注鱼精蛋白B.在DIC高凝期不宜使用肝素C.肝素剂量不足时凝血时间小于18分钟D.DIC后期单独使用肝素E.肝素过量时凝血时间大于30分钟 参考答案：E参考解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免导致血压下降、心动过缓和呼吸困难。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，所以答案为E。单选题48.7

28、岁儿童，在学校注射麻疹减毒活疫苗，注射过程中出现头晕、心慌、面色苍白、头部出冷汗，心率120次/分，考虑是A.全身反应B.晕针C.过敏反应D.全身感染E.局部反应 参考答案：B参考解析：晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。儿童在空腹、疲劳、紧张等情况下，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足发麻冰凉、心率血压变化等症状。免疫接种后数分钟或0.52小时出现口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细速、恶心呕吐、惊厥等症状提示有过敏性休克。全身反应于接种后24小时内出现体温升高，伴头晕、恶心、腹泻等反应。局部反应表现为接种后数小时至24小时，注射部位会出现红、

29、肿、热、痛，有时还伴淋巴结肿大。全身感染指的是有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者，接种活菌苗后可扩散为全身感染。单选题49.腹外疝术后，出院指导内容不正确的是A.逐渐增加活动量B.便秘者给予通便药物C.防止受凉D.咳嗽时用手掌按压切口部位E.6个月内避免重体力劳动 参考答案：E参考解析：腹外疝术后患者应逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物等。减少和消除导致腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，便秘者给予通便药物。注意保暖，防止受凉导致咳嗽，导致腹内压增高。定期随访，如疝复发，应及早诊治。单选题50.关于预防肠外营养感染性并发症的措施，应除外

30、A.预防性应用抗菌药B.避免中心静脉导管的多用途性C.加强导管护理D.置管应严格无菌技术E.营养液无菌环境中配制 参考答案：A参考解析：肠外营养时为预防感染性并发症，中心静脉置管时应严格遵循无菌原则，置管后妥善固定，加强维护，不需要预防性应用抗菌药。营养液应现配现用，无菌、无热源。静脉营养导管严禁输入其他液体、药物及血液，也不可在此处采集血标本或测中心静脉压。单选题51.足月妊娠，临产后协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，S+2，胎膜未破。处理适宜的是A.催产素静脉滴注B.人工破膜后催产素静脉滴注C.剖宫产D.等待自然分娩E.剥膜引产 参考答案：B参考解析：宫颈扩张3cm，无头盆不称，胎头已衔接而

31、产程延缓者，可行人工破膜，破膜后先露下降紧贴子宫下段和宫颈内口，导致宫缩加强，加速宫口扩张及产程进展。破膜后仍宫缩乏力可静脉滴注缩宫素。单选题52.心绞痛发作的典型部位为A.胸骨体上段或中段之后B.剑突下C.胸骨左前方D.心前区E.心尖区 参考答案：A参考解析：心绞痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。单选题53.门脉高压症最早出现的病理变化是A.脾亢B.脾大C.黄疸D.交通支开放E.腹水 参考答案：B参考解析：肝门静脉高压症患者门静脉系压力增高，加之本身无静脉瓣，门静脉血流受阻，血流淤滞，最早

32、出现的病理改变为充血性脾大。长期的充血可导致脾内纤维组织增生和脾组织再生，继而发生不同程度的脾功能亢进。单选题54.关于女性生殖器官自然防御机制的叙述，正确的是A.酵母菌分解糖原，维持阴道酸性环境B.输卵管黏膜细胞吞噬作用可阻止病原菌侵入C.子宫内膜周期性剥脱可消除宫内感染D.由于盆底肌作用，阴道口闭合E.宫颈黏液可清除病原菌 参考答案：C参考解析：育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，是消除宫腔感染的有利条件。盆底肌作用下处于闭合状态的是肛门。自然状态下，阴道口闭合，阴道前、后壁紧贴，可减少外界微生物的侵入。阴道上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH在3.

33、84.4)，使其他病原体的生长受到抑制，称为阴道自净作用。子宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌大量黏液，形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障，阻止病原菌进入。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有助于阻止病原体的侵入。单选题55.某孕妇，孕20周。自我监护胎儿宫内情况时，下列需及时就诊的情况是A.胎心率120次/分B.胎动30次/12小时C.胎心率150次/分D.胎心率180次/分E.胎动5次/小时 参考答案：D参考解析：妊娠20周时临床上可以听到胎心音，孕妇在监测胎心音时胎心率的正常范围应是120160次/分。胎心率180次/分时，应及时就诊监测胎儿状况。妊娠182

34、0周时，孕妇可自觉胎动，平均为35次/小时。若12小时内胎动累计数小于10次或逐日下降大于50%而不能恢复者，可能胎儿有宫内缺氧，应及时就诊。单选题56.以下不是门脉高压症典型病理生理变化的是A.门静脉系毛细血管滤过压增加B.消化器官淤血C.脾脏淤血肿大D.肝细胞坏死E.脾组织增生，脾功能亢进 参考答案：D参考解析：门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大。门静脉高压症典型病理生理变化包括脾大、脾亢，静脉交通支扩张，腹水。脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾大外，还有外周血细胞计数减少，最常见的是白细胞和血小板计数减少，称为脾功能亢进。由于肝内门静脉通路受阻

35、，门静脉无静脉瓣，门静脉系和腔静脉系间的4个交通支（胃底、食管下段交通支、直肠下端、虹管交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支）大量开放，扩张，导致消化器官淤血。门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。单选题57.关于术后肛门坐浴，下列错误的是A.盆具需消毒B.时间1小时C.水温4346D.23次/天，便后应追加一次E.0.02%高锰酸钾溶液浸泡 参考答案：B参考解析：直肠肛管术后注意保持肛门局部清洁，先排便，排便后坐浴，清洁会阴部，最后换药，促进伤口愈合，坐浴可以使用1：5000

36、高锰酸钾溶液，水温以4346为宜，每天23次，每次持续2030分钟，自觉头晕不适立即停止坐浴。单选题58.某产妇，28岁。G1P0，孕40周。临产后子宫收缩乏力，给予缩宫素加强子宫收缩。1小时后产妇突然表现出烦躁不安、呼吸急促、表情痛苦，主诉腹部强烈疼痛。产科检查子宫收缩力较强，胎心180次/分。该产妇最有可能诊断为A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.前置胎盘 参考答案：D参考解析：该孕妇考虑为先兆子宫破裂。子宫收缩药使用不当可导致不协调性宫缩过强，导致强直性子宫收缩，可有先兆子宫破裂征象。先兆子宫破裂时产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。因宫缩过强、过频，胎

37、儿触不清，胎心率加快或减慢或听不清。若不尽快处理，将发生子宫破裂。子宫破裂表现为产妇突然感到下腹部撕裂样疼痛，随后子宫收缩停止，腹痛缓解，产妇稍觉轻松，很快出现全腹持续性疼痛，伴失血性休克征象。胎盘早剥表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血。羊水栓塞表现为烦躁不安、恶心、呕吐、气急等先兆症状，随之出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现休克或昏迷，严重者可在数分钟内迅速死亡。单选题59.某产妇，27岁。自然分娩后第3天，体温38.2，诉下腹胀痛，排尿困难，有尿痛和尿烧灼感，尿常规检查可见白细胞。首先应考虑的诊断是A.急性盆腔腹膜

38、炎B.肾盂肾炎C.急性阴道炎D.膀胱炎E.急性子宫内膜炎 参考答案：D参考解析：该产妇考虑发生了急性膀胱炎。发生急性膀胱炎时，表现为膀胱刺激征（尿频、尿急及尿痛），下腹部不适，清洁中段尿白细胞增多，也可出现红细胞。肾盂肾炎分为急性与慢性2种，急性起病急骤，突然出现寒战、高热可以达到40以上，伴头痛、周身酸痛、恶心、呕吐等全身症状；慢性肾盂肾炎往往无明显泌尿系统症状。急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物，而且有臭味。急性盆腔腹膜炎全身中毒症状明显，如高热、恶心、呕吐、腹胀等，检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张。单选题60.妊娠合并糖尿病产妇和新生儿护理中，无误的是A.不论新生

39、儿体重如何，应按早产儿护理B.产后血糖均可恢复正常，可按正常产妇护理C.无论母亲的情况如何，应鼓励哺乳D.如新生儿体重超过4000g，可不喂葡萄糖水E.产妇腹部伤口可于手术后56天拆线 参考答案：A参考解析：妊娠合并糖尿病产妇，胎儿娩出后无论体重大小，都应按早产儿护理，注意保暖、吸氧。轻症糖尿病产妇尽早母乳喂养，按需哺乳；重症妊娠合并糖尿病的产妇不宜哺乳，给予退乳。新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生新生儿低血糖，应在出生后取脐血测血糖，30分钟后定时喂25%葡萄糖溶液，预防新生儿低血糖的发生。正常下腹部、会阴部手术切口于术后67天拆线，糖尿病患者创口愈合延迟

40、，应延后拆线。产后均应遵医嘱调整胰岛素用量并监测血糖变化，分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3。单选题61.急性肾小球肾炎的饮食治疗应给予A.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食B.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食C.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食D.低钠、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 参考答案：B参考解析：给予急性肾小球肾炎的患儿高糖、高维生素、低盐饮食。急性肾炎的患儿在尿少、水肿时，应限制钠盐，氮质血症者应限制蛋白质。单选题62.新生儿胆红素升高，血清总胆红素大于205gol/L。最常见的治疗方式应为A.吸氧治疗B.激素治疗

41、C.换血疗法D.继续加强观察E.光照疗法 参考答案：E参考解析：光照疗法原理是光疗可以使未结合胆红素光异构化，代谢产物直接经胆汁和尿液排出，一般主张足月儿血清总胆红素205gol/L即可给予光疗，降低胆红素。单选题63.蛛网膜下腔阻滞麻醉手术后最常见的并发症为A.尿潴留B.呼吸抑制C.头痛D.低血压E.恶心、呕吐 参考答案：C参考解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压下降、颅内血管扩张所导致的。去枕平卧68小时，可防止因脑脊液外漏致头痛。单选题64.某产妇，28岁。糖尿病。妊娠期一直使用胰岛素控制血糖，妊娠至38周行剖宫产术，该产妇所分娩的新

42、生儿护理，不正确的护理措施为A.预防呼吸窘迫综合征发生B.无论体重多少均应按早产儿护理C.出生后30分钟开始滴服葡萄糖液D.不宜进行母乳喂养E.密切观察新生儿黄疸情况 参考答案：D参考解析：糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响，轻症糖尿病产妇尽早母乳喂养，按需哺乳。胎儿娩出后无论体重大小，都应按早产儿护理，注意保暖、吸氧。出生后取脐血测血糖，30分钟后定时喂25%葡萄糖溶液，预防新生儿低血糖的发生。合并糖尿病孕妇胎儿肺成熟延迟，故新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加，应积极预防呼吸窘迫综合征发生。胎儿高胰岛素血症诱发红细胞生成素产生增多，刺激胎儿骨髓外造血而导致红细胞生成增多

43、，红细胞增多症的新生儿出生后大量红细胞被破坏，胆红素产生增多，造成新生儿高胆红素血症，易出现病理性黄疸，应注意观察新生儿黄疸情况。单选题65.患者，女，50岁。行为门静脉高压减压术入院。入院当天护士为其订午餐，最佳的选择是A.家常豆腐B.油炸年糕C.清炖老母鸡D.红烧带鱼E.油炸牛排 参考答案：A参考解析：门静脉高压症患者术前保肝期应给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂的无渣软食，禁止使用过热、坚硬、粗糙、带刺、油炸及刺激性强的食物。以免胃底-食管下段静脉破裂出血。选项中最佳选择为家常豆腐。单选题66.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.植物神经病变C.颅神经病变D.神经根病变E.脊髓

44、病变 参考答案：A参考解析：糖尿病的神经病变以周围神经病变最为常见，呈对称性，下肢较上肢严重，表现有四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。单选题67.对急性肺水肿患者的护理中，措施不妥的是A.遵医嘱静脉注射氨茶碱B.按医嘱静脉注射毛花苷丙C.持续低流量吸氧D.氧气湿化瓶中加入乙醇溶液E.端坐位 参考答案：C参考解析：急性肺水肿患者的护理措施有协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，降低心脏前负荷。给予高流量乙醇湿化给氧，使氧饱和度95%，高流量氧气吸入，氧流量为68L/min，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生；乙醇湿化可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散

45、，从而改善肺泡通气。遵医嘱给予平喘、强心药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。单选题68.关于伤寒患者的饮食护理，不正确的是A.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物B.热退1周后可吃低渣半流质或软饭C.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食D.疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量E.发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食 参考答案：D参考解析：伤寒患者应给予易消化、少纤维的营养丰富的饮食。发热期可给予高热量、少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流食，多饮水。恢复期患者食欲好转明显，可开始进食稀饭或软饭，然后逐渐恢复正常饮食。饮食恢复必须循序渐进，切忌过急，以避免因饮食不当诱发肠出血或肠穿孔。单选题69.尿毒症患者护理措施不正确的是A.准确记录24小时出入液量B.避免劳累，预防感染C.饮