主管药师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题).docx

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1、单选题1.在诊疗活动中有权开具处方的是经注册的（江南博哥）。A.执业医师和执业助理医师B.执业医师和执业药师C.医生和执业助理医师D.药师和执业医生E.职业药师和执业医生 参考答案：A参考解析：处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”），也就是常说的有处方权的人，在诊疗活动中为患者开具的。单选题2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循()。A.安全、有效、经济的原则B.安全、有效的原则C.速效、经济的原则D.安全、速效、实用的原则E.患者的意愿 参考答案：A单选题3.处方作为发药凭症的医疗文件，其审核、调配、核对人员应为()。A.取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员B.执

2、业医师和执业药师C.医生和执业助理医师D.药师和执业医生E.执业医师和执业助理医师 参考答案：A参考解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭症的医疗文件。单选题4.处方的主要组成为()。A.处方前记、处方正文、处方后记B.机构名称、门诊或住院病历号、临床诊断、开具日期C.患者姓名、性别、年龄D.处方编号、科别或病室和床位号、费别E.医生签名和（或）加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名 参考答案：A单选题5.处方正文以处方头Rp或R标示，分列()。A.药物

3、名称、剂型、规格、数量、用法用量B.医生签名和（或）加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名C.患者姓名、性别、年龄D.处方编号、科别或病室和床位号、费别E.药物名称、数量、规格、不良反应、用法用量 参考答案：A参考解析：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。单选题6.氨基苷类抗生素与呋塞米合用，则()。A.呼吸抑制B.呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性C.呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性D.增强抗菌作用E.延缓耐药性发生 参考答案：B参考解析：氨基苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅

4、速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变；应避免与有耳毒性的高效利尿药（如呋塞米）合用。单选题7.患者男性，20岁。有抑郁症病史，服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应，血压80/50mmHg，不规则脉搏150次/分，呼吸6次/分，体温38。体检发现黏膜干燥，瞳孔扩大，肠鸣音消失，膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是()。A.利多卡因B.毒扁豆碱C.普萘洛尔D.奎尼丁E.碳酸氢钠 参考答案：E参考解析：阿米替林属于三环类抗抑郁药（TCA）。呼吸性或代谢性酸中毒时经常用碳酸氢钠来纠正三环类抗抑郁药过

5、量引起的心律不齐。即使未出现酸中毒症状，仍用碳酸氢钠来纠正这种心律不齐。三环类抗抑郁药治疗失败时，用利多卡因来纠正室性心律不齐。毒扁豆碱过去用来纠正由TCA过量引起的心律不齐，但一般会引起胆碱能效应，使治疗复杂化。普萘洛尔偶尔使用，但会进一步引起血压下降。一般情况下TCA过量不会引起心房问题的出现，但是当出现心房问题时应首选普萘洛尔或毒扁豆碱。而奎尼丁一般不使用。单选题8.患者女性，38岁。临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，低热不退入院，临床表现以抑郁为主。临床化验指标表明该疾病较为严重，且既往有青光眼病史。该患者要治疗抑郁应选的药物是()。A.碳酸锂B.多塞平C.氯氮平D.氯丙嗪E.帕罗

6、西汀 参考答案：E参考解析：帕罗西汀为5-HT再摄取抑制药对抑郁症的效果与三环类抗抑郁症药物相当，耐受性与超量安全性优于三环类药物，不良反应又小。单选题9.患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B12，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是()。A.年龄增大B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.维生素B12缺乏E.营养不良 参考答案：D参考解析：恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B12或维生素B12缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B12，直到去世。维生素B12的半衰期长，需要36年的时间才能将储存体内的维生素B12全部代谢。

7、当患者体内维生素B12缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B12的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素B12存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。单选题10.患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是()。A.多吃瘦肉、蛋、奶类B.维生素B12、叶酸C.地塞米松、维生素B12、叶酸、铁剂D.铁剂、维生素C、维生素B12E.维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C 参考答案：E参考解析：营养性

8、巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗：给予铁剂改善贫血症状，维生素B12改善表情呆滞、嗜睡等症状，镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。单选题11.患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，叶酸剂量无需调整的是()。A.维生素CB.阿司匹林C.苯巴比妥D.维生素B12E.磺胺类药物 参考答案：D参考解析：叶酸药物相互作用：维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；正使用苯妥英钠（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物

9、、苯巴比妥（安眠药与镇静剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。单选题12.患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是()。A.口服铁剂B.甲氧喋啶C.乙胺嘧啶D.抗惊厥药E.口服避孕药 参考答案：A参考解析：叶酸药物相互作用：甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用；抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤，甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨

10、幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。单选题13.某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是()。A.干扰核酸生物合成的药物B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少C.使用本品前宜加用镇静止吐药D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎E.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周 参考答案：A参考解析：氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后36小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药

11、；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周。单选题14.某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷“37”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是()。A.干扰核酸生物合成的药物B.对肝功影响小，无需减量C.为提高疗效，总剂量可达40mg/kgD.最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性E.可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式 参考答案：D参考解析：柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物，可嵌入DN

12、A核苷酸碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量，以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童，总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效，须避免肌内注射或鞘内注射，只能静脉注射给药。单选题15.某患者最近1周兴高采烈，话多，整日忙碌不停，爱表现自己，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，举止轻浮，食欲亢进，好接近异性，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。治疗的首选药是()。A.氯氮平B.碳酸锂C.氯丙嗪D.氟哌啶醇E.丙戊酸钠 参考答案：B参考解析：上述患者为躁狂症，抗精神病药及一些抗癫痫药如丙戊酸钠对躁狂症也有效。目前临床上最常用的碳酸锂，是躁

13、狂症的首选药。单选题16.某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括()。A.口服给药B.按阶梯用药C.按需用药D.个体化给药E.注意具体细节 参考答案：C参考解析：根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则：口服给药；按阶梯用药；按时用药；个体化给药；注意具体细节。单选题17.患儿，8岁。需给予复方甘草合剂（成人量为10ml），按Youngs公式应选择的剂量为()。A.1mlB.2mlC.4mlD.8mlE.10ml 参考答案：C参考解析：Youngs公式：儿童量年龄成人量/（年龄12），计

14、算可得。单选题18.患儿男，35kg，需给予头孢呋辛钠静脉滴注（成人量为2.0g），按体重计算应选择的剂量为()。A.0.50gB.0.75gC.1.00gD.1.25gE.1.50g 参考答案：C参考解析：按公式：小儿剂量352.0170kg，计算可得。单选题19.妊娠期口服药物吸收减慢的原因是()。A.胃酸分泌增加B.胃肠蠕动增加C.生物利用度下降D.消化能力减弱E.食物的影响 参考答案：C参考解析：妊娠期胃酸分泌溅少、，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时间推后，故生物利用度下降。单选题20.患者男，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0

15、g Qd，3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA，可以考虑调整治疗方案为()。A.头孢哌酮舒巴坦钠B.莫西沙星C.美罗培南D.万古霉素E.米诺环素 参考答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌MRSA只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。单选题21.患者女，70岁，入院7日后，肺部听诊：右下肺湿啰音，肺CT：右下肺炎症，诊断为医院获得性肺炎，最常见的致病菌是()。A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌 参考答案：E参考解析：医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌（革兰阴性杆菌）。单选题22.男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及

16、湿啰音。血常规WBC15.5109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是()。A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.亚胺培南-西司他丁D.万古霉素E.氨曲南 参考答案：B参考解析：需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素大环内酯类，氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸大环内酯类或氟喹诺酮类大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。单选题23.男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3.0g bid，阿奇霉素0.5g qd，需要评估治疗方案的时间为()。A.024小时B.3648小时C.2448小时D.4872

17、小时E.72108小时 参考答案：D参考解析：4872小时后应对病情进行评价，并根据培养结果选择针对性抗生素。单选题24.母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为()。A.主动转运B.被动转运C.特殊转运D.胎盘药物转运E.胎盘药物代谢 参考答案：D参考解析：母体内的药物需要通过胎盘才能到达胎儿，胎儿体内的药物或代谢产物须经过胎盘到达母体而排出。单选题25.属于妊娠毒性分级B级的拟肾上腺素药是()。A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.颠茄 参考答案：A参考解析：多巴胺是C级，去甲肾上腺素是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药。单选题26.女性，42岁。诊断为“激素依

18、赖性”肾病综合征，对其最有效的方法是()。A.激素加量B.放弃激素C.用免疫抑制剂D.雷公藤和吲哚美辛（消炎痛）E.联合应用激素和免疫抑制剂 参考答案：E参考解析：针对“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者，应采取免疫抑制剂协同激素治疗。单选题27.女性患者，40岁，肾病综合征，服用泼尼松50mg/天3个月，尿蛋白由（）减为（），近一周发现上腹部胀痛不适、恶心，下列处理正确的是()。A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.加用多潘立酮D.改用环磷酰胺E.改用对乙酰氨基酚 参考答案：B参考解析：患者服用激素后出现消化道不良反应，此时不可停用泼尼松或换药，应对症治疗，停用激素应渐减，用药时间越长

19、减药须越慢。单选题28.男性患者，36岁，创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。诊断为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是()。A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症E.低钾血症 参考答案：A参考解析：急性肾衰竭少尿期治疗：控制液体摄入量，注意高钾血症的监测与处理。单选题29.女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为()。A.血肌酐361mol/LB.血肌酐443mol/LC.血肌酐529mol/LD.血肌酐280mol/LE.血肌酐850mol/L 参考答案：E参考解析：糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血

20、肌酐530.4mol/L、GFR15ml/min时即可考虑进行血透治疗。单选题30.女性患者，36岁，诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，对其的主要治疗措施是()。A.休息和对症抗炎B.抗凝剂C.激素和免疫抑制剂D.利尿剂E.限制钠盐和水摄入 参考答案：C参考解析：一般型和高血压型患者一般不必用激素等药，而对肾病型及多数急性发作型患者需加用激素，以作用时间快，疗程短为原则。单选题31.女性患者，54岁，诊断为急性肾炎，每日尿量400ml，下列利尿剂慎用或不用的是()。A.依他尼酸钠B.双氢克尿噻C.螺内酯D.呋塞米E.利尿合剂 参考答案：B参考解析：急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞

21、外液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如呋塞米。单选题32.男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是()。A.低钠血症B.低钾血症C.碱中毒D.低氯血症E.高钠血症 参考答案：E参考解析：肾病综合征导致的中、重度水肿患者，应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。单选题33.按照处方管理办法，儿科处方的颜色为()。A.白色B.淡红色C.黄色D.淡黄色E.淡绿色 参考答案：E参考解析：处方的种类中规定儿科处方分为一类

22、，而且处方管理办法中明确指出儿科处方应该为淡绿色。单选题34.下列疾病中禁用吗啡的是()。A.急性肺水肿B.肋骨骨折C.严重的头痛和震荡D.晚期癌症E.心源性哮喘 参考答案：C参考解析：吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足，因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛，同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡，取决于患者自控镇痛的程度。单选题35.某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个

23、月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是()。A.属于抗肿瘤单克隆抗体B.无骨髓抑制，多数患者耐受良好C.只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D.初次滴注，起始滴注速度50mg/hE.不推荐本品在治疗期间减量使用 参考答案：C参考解析：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、群司珠单抗等抗肿瘤单克隆抗体，通过对受体的高选择亲和性，通过抗体依赖性的细胞毒作用，来杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增殖；不良反应包括疼痛，不适，腹胀，高血压，心动过缓，心动过速，直立性低血压，心律失常，腹泻，消化不良，厌食

24、症，淋巴结病，高血糖，外周水肿，LDH增高，低血钙，肌张力增高，头昏，焦虑，感觉异常，感觉过敏，易激惹，失眠，神经质，咳嗽，鼻窦炎，支气管炎，呼吸道疾病，阻塞性细支气管炎，盗汗，出汗，单纯疱疹，带状疱疹，泪液分泌疾病，结膜炎，味觉障碍；无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药；初次滴注，起始滴注速度50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h；不推荐本品在治疗期间减量使用，与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。单选题36.某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细

25、胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是()。A.权衡利弊，规避风险B.目的明确，治疗适度C.医患沟通，保护隐私D.不良反应，果断处理E.临床试验，积极鼓励 参考答案：E参考解析：鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊，最大获益；目的明确，治疗有序；医患沟通，知情同意；治疗适度，规范合理；熟知病情，因人而异；不良反应，谨慎处理；临床试验，积极鼓励。单选题37.男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为()。A.布洛芬B.甲泼尼龙C.阿司匹林D.

26、甲氨蝶呤E.米索前列醇 参考答案：A参考解析：非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。单选题38.老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物？()A.塞来昔布B.氯诺昔康C.阿司匹林D.吲哚美辛E.双氯芬酸 参考答案：A参考解析：塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗

27、炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。单选题39.男性，67岁，多关节肿痛1个月余，诊断为类风湿关节炎，磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用()。A.塞来昔布B.阿司匹林C.萘丁美酮D.氯诺昔康E.双氯芬酸那 参考答案：A参考解析：塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。单选题40.男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是()。A.目前不可选用非甾体抗炎药物B.可继续使用非甾体抗炎药，无需处理C.可加用一组非甾体抗炎药加强抗炎效果D.可

28、加用奥美拉唑E.可加用糖皮质激素 参考答案：D参考解析：患有浅表性胃炎不是使用非甾体抗炎药的绝对禁忌症，但对于类风湿关节炎的患者不宜同时服用一种以上的NSAIDs，因会增加其不良反应，可加用质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇降低胃酸及保护胃黏膜。单选题41.女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案()。A.加用西咪替丁B.加用米索前列醇C.加用抗生素D.将萘普生改为甲泼尼龙E.将萘普生改为吲哚美辛 参考答案：B参考解析：NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加

29、服质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。单选题42.阿片类中毒首选拮抗药是()。A.吗啡B.烯丙吗啡C.阿朴吗啡D.士的宁E.阿托品 参考答案：B参考解析：纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。单选题43.巴比妥类药物重度中毒的表现为()。A.患者嗜睡，对外界有一定的反应B.患者深睡，对外界几乎没有反应C.患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍D.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍E.患者昏迷，反射消失，且有呼吸循环障碍 参考答

30、案：E参考解析：巴比妥类药物中毒程度表现为：轻度：患者嗜睡，对外界有一定的反应；中度：患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍；重度：患者昏迷，反射消失，且有呼吸循环障碍。单选题44.有机磷农药急性中毒用阿托品解救时，以下不属于阿托品化指征的是()。A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部啰音减少E.口干、皮肤干燥 参考答案：D参考解析：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺的作用最敏感；使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳；其对心脏的作用主要是加快心率；大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红。单选题45.按照处方管理办法，处方类别应注明在处方的()。A.左上角

31、B.左下角C.右上角D.正中E.开头角 参考答案：C参考解析：处方的种类中规定处方的类型应该在处方的右上角加以文字说明。单选题46.肝功能不全患者的选药原则()。A.采用联合用药的方式B.合用肝药酶诱导剂C.选用代谢物经肾脏排泄的药物D.选用血浆蛋白结合率低的药物E.选用以原形经肾脏直接排泄的药物 参考答案：E参考解析：原形经肾脏直接排泄的药物不经过肝脏代谢，可用于肝功能不全的患者。单选题47.关于干扰素抗病毒治疗的禁忌症，不正确的是()。A.有心、肝、肾功能不全患者B.肝硬化失代偿期患者C.肝炎活动期患者D.年龄60岁以上患者E.年龄10岁以下患者 参考答案：C参考解析：肝炎活动期是干扰素的

32、适应症。单选题48.药品的国际非专利名称的缩写为()。A.INNB.IENC.INMD.IMNE.IMM 参考答案：A参考解析：定义药品的国际非专利名称（Inter-national Nonproprietary Names for pharmaceutical Substances，INN）是由WHO制定的一种原料药或活性成分的唯一名称，INN已被全球公认且属公共财产，也称之为通用名（generic names）。单选题49.处方一般不得超过多长时间的用量；急诊处方一般不得超过多长时间的用量?()A.7日；3日B.5日；1日C.3日；1日D.7日；1日E.5日；3日 参考答案：A参考解析：药

33、物总量应根据病情和药物的性质决定。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。单选题50.药品熔封或严封，是为了防止()。A.空气和水分的侵入并防止污染B.风化、吸潮、挥发或异物进入C.尘土及异物进入D.污染E.异物进入 参考答案：A参考解析：遮光是指用不透光的容器包装，如用棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明的容器。密闭是指将容器密闭，防止尘土及异物进入。密封是指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入。熔封或严封是指将容器

34、熔封或用适宜的材料严封，防止空气和水分的侵入并防止污染。单选题51.调剂室药品的摆放目前最广泛、最实用的方法是()。A.按使用频率摆放B.按药理作用分类摆放C.按内服药与外用药分开摆放D.西药与中成药分类摆放E.按剂型分类摆放 参考答案：A参考解析：按使用频率摆放是目前最广泛、最实用的摆放方法。使用频率高的药物放在最容易拿取的位置，既能减轻调配人员的劳动强度，又能提高工作效率，缩短患者取药等候时间。单选题52.为提示调配时注意，摆放外用药处要用醒目的标识，如()。A.红字白底B.白字黑底C.蓝字白底D.绿字白底E.白字红底 参考答案：A参考解析：按内服药与外用药分开摆放。摆放外用药处要用醒目的

35、标识（红字白底），以提示调配时注意。单选题53.中国药品通用名称缩写为()。A.CANDB.CDNAC.CADD.CDANE.CADN 参考答案：E参考解析：中国药品通用名称（Chinese Ap-prove Drug Names，CADN）是中国法定的药物名称，由国家药典委员会负责制定。单选题54.毒性药品必须储存在()。A.被监控的仓间B.设有必要安全设施的单独仓间C.特殊物品共同存放的仓间D.贵重药品存放的加锁药柜E.由不同人员轮流保管的专柜 参考答案：B参考解析：考点在毒性药品的管理。毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内或专柜加锁并由专人保管，不能与其他药品共同存放。单选题5

36、5.厂商为药品流通所起的专用名称，有专利性，既称为商品名也称为()。A.专用名B.专利名C.药品名D.无其他命名E.通用名称 参考答案：A参考解析：商品名（brand name），也称专用名（proprietary names），是厂商为药品流通所起的专用名称，有专利性。单选题56.关于制剂生产的洁净室的清洁消毒正确的是()。A.洁净室（区）应定期消毒。用消毒液擦洗墙、天花板，并且至少停留1分钟B.用于清洗洁净区和一般区域的洁具应统一储存，共同使用C.普通制剂净化区先用无水乙醇擦拭所有的不锈钢设备、台面、坐椅、门把手及传递窗的底部和两壁，再使用专用拖把蘸消毒液擦拭地面D.每周工作结束后，进行全

37、面清洁、消毒一次E.普通制剂净化区每月工作结束后，进行清洁、消毒一次。每季生产结束后，进行大清洁、消毒一次 参考答案：D参考解析：洁净室（区）应定期消毒。用消毒液擦洗墙、天花板，并且至少停留10分钟。普通制剂净化区用75%乙醇擦拭和消毒所有的不锈钢设备、台面、坐椅、门把手及传递窗的底部和两壁。再使用专用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作结束后，进行清洁、消毒一次。清洁范围是用纯化水擦洗室内所有部位，包括地面、废物贮器、地漏、灯具、排风口、顶棚等。每月生产结束后，进行大清洁消毒一次，包括拆洗设备附件及其他附属装置。根据室内菌检情况，决定消毒频率。单选题57.可用于玻璃器具、金属制容器、纤维制品、液状

38、石蜡等物品的灭菌方法是()。A.热压灭菌法B.干热灭菌法C.湿热灭菌法D.紫外线灭菌法E.射线灭菌法 参考答案：B参考解析：干热灭菌法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品，如玻璃器具、金属制容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。单选题58.湿热灭菌条件通常采用()。A.160170120min以上、17018060min以上或25045min以上B.170120min、18060min或25045minC.160120min、17060min或25045minD.12130min、

39、12160min或116120minE.12115min、12130min或11640min 参考答案：E参考解析：湿热灭菌条件通常采用12115min、12130min或11640min的程序。单选题59.气体灭菌法常用的化学消毒剂有()。A.环氧乙烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧等B.过氧化氢、环氧乙烷、乙醇、臭氧等C.环氧乙烷、过氧化氢、苯扎溴铵、乙醇等D.气态过氧化氢、环氧乙烷、乙醇、酚等E.苯扎溴铵、酚或煤酚皂溶液、75%乙醇等 参考答案：A参考解析：气体灭菌法系指用化学消毒剂形成的气体杀灭微生物的方法。常用的化学消毒剂有环氧乙烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧等。共享题干题男性患者，32岁，

40、周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP 170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。单选题1.此患者主要治疗药物应选择()。A.阿司匹林B.泼尼松C.双嘧达莫D.雷公藤总苷E.青霉素注射 参考答案：B参考解析：1.肾病综合征患者主要的治疗药物为糖皮质激素，免疫抑制剂一般不作为首选或单独治疗药物。单选题2.该患者应避免使用的药物为()。A.贝那普利B.呋塞米C.泼尼松D.雷公藤总苷E.甲泼尼龙 参考答案：B参考解析：2.袢利尿剂可增强肾病综合征患者的利尿效果，但对少尿（1日尿量400ml）患者应慎用或避免使用。男，45岁，油漆工

41、人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。单选题3.此患者病史方面应补充()。A.现病史B.既往病史C.有害物质接触史D.生长发育史E.家族史 参考答案：C单选题4.本患者治疗首选()。A.抗生素激素肝素B.环孢菌素抗生素G-CSFC.雄性激素抗生素血小板输注D.联合化疗抗生素E.自体骨髓移植 参考答案：B参考解析：1.再生障碍性贫血的一般治疗原则：对

42、获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素（CSA）由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC 1.0109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15109/L，中性粒细胞百分率0.89%。单选题5.诊断应首先考虑()。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.

43、支气管哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病 参考答案：A参考解析：1.社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。单选题6.为该患者指导用药应立即做()。A.血培养检查B.血沉检查C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质检查 参考答案：C参考解析：2.社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。单选题7.针对该患者，下列治疗手段不正确的是()。A.头孢呋辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨溴索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染 参考答案：D参考解析：3.社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素

44、大环内酯类，对症处理，退热、化痰。女性患者，58岁，以“头痛、眩晕一日”为主诉入院，查体：血压220/110mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分，体温38.2，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年、咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：单选题8.该患者的降压目标为()。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.135/85mmHgE.130/90mmHg 参考答案：B参考解析：1.该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者，其危险分层为极高危组，降压目标应为130/80mmHg。单选题9.该患者最

45、适宜的降压药物为()。A.维拉帕米B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.厄贝沙坦 参考答案：E参考解析：2.该患者有心力衰竭病史，故禁用维拉帕米，有咳嗽变异型哮喘，故禁用普萘洛尔，同时因其哮喘以咳嗽为主要表现，故容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用，因有肾衰竭病史，故不适宜选择氢氯噻嗪，而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者，且无ACEI类引起干咳的不良反应，故较适用于该患者。患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史