执业药师《药学专业知识（二）》考前点题卷一(精选题).docx

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1、单选题1.抗代谢肿瘤药不包括A.二氢叶酸（江南博哥）还原酶抑制剂B.胸腺核苷合成酶抑制剂C.嘌呤核苷合成酶抑制剂D.核苷酸还原酶抑制剂E.拓扑异构酶抑制剂 参考答案：E参考解析：本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：二氢叶酸还原酶抑制剂.胸腺核苷合成酶抑制剂.嘌呤核苷合成酶抑制剂.核苷酸还原酶抑制剂.DNA多聚酶抑制剂。拓扑异构酶抑制剂属于直接影响DNA结构和功能的药物。故正确答案为E。单选题3.有关质子泵抑制剂说法错误的是A.主要是抑制H+,K+-ATP酶B.可以中和胃酸C.抑制胃酸分泌作用D.局部止血作用E.急性胃炎首选药 参考答案：B参考解析：质子泵抑制剂可通过抑制H*,K*

2、-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用，不能中和胃酸，为急性胃炎的首选药。单选题4.属于浓度依赖性抗菌药物的是A.头孢西丁B.拉氧头孢C.庆大霉素D.氨曲南E.氟氧头孢 参考答案：C参考解析：本题考查氨基糖苷类的作用特点。(1)头霉素类(头孢西丁).氨曲南.氧头孢烯类(拉氧头孢.氟氧头孢)均为时间依赖性抗菌药物。(2)氨基糖苷类药为浓度依赖性抗菌药物。故正确答案为C。单选题5.卡泊三醇禁用于A.高钙血症患者B.低钙血症患者C.高钠血症患者D.低钠血症患者E.低钾血症患者

3、 参考答案：A参考解析：本题考查卡泊三醇的禁忌证。卡泊三醇对本药或其基质过敏者禁用；高钙血症患者禁用。故正确答案为A。单选题6.以下维生素在注射前需要进行皮肤敏感试验的是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素EE.维生素K 参考答案：A参考解析：本题考查维生素的临床应用注意。维生素B，大剂量肌内注射时，偶见发生过敏性休克，应在注射前取其注射液用注射用水10倍稀释后取0.1ml做皮肤敏感试验，以防过敏反应。故正确答案为A。单选题7.地衣芽孢杆菌活菌以活菌形式进入肠道后，拮抗的致病菌是A.葡萄球菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.拟杆菌E.消化链球菌 参考答案：A参考解析：本题考查微生态制

4、剂的药理作用与作用机制。地衣芽孢杆菌活菌以活菌形式进入肠道后，对葡萄球菌.酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌.乳酸杆菌.拟杆菌.消化链球菌有促进生长作用，从而可调整菌群失调达到治疗目的。故正确答案为A。单选题8.患者，男，29岁。因反酸.烧心.胸骨后隐痛1个月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。最适用于该患者的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.尼扎替丁E.阿托品 参考答案：C参考解析：质子泵抑制剂(PPI)代表药物有奥美拉唑.兰索拉唑.泮托拉唑.雷贝拉唑.艾司奥美拉唑(即埃索美拉唑).艾普拉唑和右兰索拉唑等。PPI为前药，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直

5、接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。故本题选C。单选题9.关于阿奇霉素使用的叙述，错误的是A.治疗儿童中耳炎.肺炎时，阿奇霉素的疗程为5天B.治疗儿童中耳炎.肺炎时，阿奇霉素首次剂量为后续剂量的3倍C.阿奇霉素一天一次口服即可D.若需服含铝或镁的抗酸药，阿奇霉素应在服用上述药物前1小

6、时或后2小时给予E.阿奇霉素在妊娠期使用需谨慎 参考答案：B参考解析：本题考查阿奇霉素的用法用量.临床应用注意。(1)治疗儿童中耳炎.肺炎时，阿奇霉素的疗程为5天，首次剂量为后续剂量的2倍，一天一次口服即可。(2)避免本品与含铝或镁的抗酸药同时服用，因可降低本品的血药峰浓度；必须合用时，阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。(3)红霉素.阿奇霉素是妊娠期使用经验较丰富的大环内酯类药物。人体数据并不表明阿奇霉素存在胚胎一胎儿发育毒性的风险。故正确答案为B。单选题10.主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核苷酸抑制病毒复制药物是A.喷昔洛韦B.阿昔洛韦C.

7、昔多福韦D.更昔洛韦E.福米韦生 参考答案：E参考解析：本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。福米韦生是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核苷酸抑制病毒复制药物，主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎。故正确答案为E。单选题11.艾达司珠单抗可用来解救A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.利伐沙班 参考答案：C参考解析：本题考查直接口服抗凝药的不良反应。(1)达比加群酯的解救药艾达司珠单抗己经面世，它是一种人源性抗体片段，能够与达比加群酯以1：1的摩尔比高度结合，能拮抗达比加群的抗凝作用，但该药还未在我国上市。(2)利伐沙班和阿哌沙班目前还没有解救药。故正确

8、答案为C。单选题12.以下平喘药可辅助治疗急性心功能不全和心源性哮喘的是A.沙美特罗B.孟鲁司特C.氨茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵 参考答案：C参考解析：本题考查黄嘌呤类平喘药的药理作用及作用机制。黄嘌呤类药物具有松弛气道平滑肌作用.呼吸兴奋作用.强心作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘.急性心功能不全和心源性哮喘，但急性心肌梗塞伴血压显著降低患者忌用。故正确答案为C。单选题13.聚乙二醇干扰素2a可抑制的肝药酶是A.CYPlA2B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP3A4 参考答案：A参考解析：本题考查聚乙二醇干扰素2a的药物相互作用。(1)与细胞色素P4

9、503A4.2C9.2C19和2D6等同工酶的体内代谢活性无关。(2)可中度抑制细胞色素P4501A2的活性。如果同时使用本品和茶碱，应监测茶碱血清浓度并适当调整茶碱用量。故正确答案为A。单选题14.关于苯丙哌林与可待因镇咳作用强度比较，正确的是A.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2倍B.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2倍C.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的24倍D.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的24倍E.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的45倍 参考答案：D参考解析：苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。故本题选D。单选题

10、15.可能降低甲氨蝶呤血浆药物浓度的药物是A.磺胺类B.丙磺舒C.碳酸氢钠D.顺铂E.巯嘌呤 参考答案：C参考解析：本题考查抗代谢抗肿瘤药的药物相互作用。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。正确答案为C。单选题16.关于替加环素的使用，错误的是A.8岁以下儿童禁用替加环素B.肾功能不全或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整C.替加环素抑制CYP1A2.2C8.2C9.2C19.2D6和3A4介导的药物代谢D.替加环素是Pgp的底物E.治疗前和治疗期间应监测肝功能检查.凝血参数.血液学参数.淀粉酶和脂肪酶 参考答案：C参考解析：本题考查替加

11、环素的临床应用注意。替加环素不抑制下列6种细胞色素P450(CYP)亚型所介导的代谢过程：1A2.2C8.2C9.2C19.2D6和3A4。因此预期替加环素不会改变需经上述代谢酶代谢的药物的代谢过程。其余选项的表述正确。故正确答案为C。单选题17.患哪种疾病禁用吡喹酮A.眼囊虫病B.血吸虫病C.绦虫病D.囊虫病E.姜片虫病 参考答案：A参考解析：眼囊虫病患者禁用吡喹酮。故本题选A。单选题18.甘草酸二铵可作为保护肝细胞结构和功能的药物，其属于A.促进代谢类药物及维生素B.必需磷脂类C.解毒类药D.抗炎类药E.降酶药 参考答案：D参考解析：本题考查保护肝细胞结构和功能药物的分类。保护肝细胞结构和

12、功能的药物，能够改善受损害肝细胞代谢功能，促进肝细胞再生，抑制肝纤维增生，降低高胆红素血症，增强肝脏解毒功能，达到改善肝脏病理.改善肝脏功能的目的。常用药品包括：促进代谢类药物及维生素.必需磷脂类.解毒类药.降酶药.利胆药。抗炎类药(甘草甜素制剂，如复方甘草甜素.甘草酸二铵.异甘草酸镁)：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。正确答案为D。单选题19.以下关于胰高血糖素样肽-1受体激动剂使用的描述，错误的是A.口服需快速通过胃肠道吸收的药物在注射本品前至少1小时服用B.建议与DPP-4抑制剂联用C.不良反应主要发生于胃肠道D.存在发生胰腺炎的风险E.禁用于有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患

13、者 参考答案：B参考解析：本题考查胰胰高血糖素样肽-1受体激动剂的药物相互作用.典型不良反应和禁忌由于对降低血糖似乎没有叠加作用，GLP受体激动剂一般不应与DPP一4抑制剂联用。单选题20.奥沙利铂治疗过程中，应推迟下一周期用药的白细胞或血小板数值是A.白细胞计数4109/L或血小板计数150109/LB.白细胞计数3.5109/L或血小板计数120109/LC.白细胞计数3109/L或血小板计数100109/LD.白细胞计数2.5109/L或血小板计数75109,/LE.白细胞计数2109/L或血小板计数50109/L 参考答案：E参考解析：本题考查奥沙利铂的临床应用注意。当出现白细胞计数2

14、109/L或血小板计数50109/L，应推迟下一周期用药，直到恢复正常。故正确答案为E。单选题21.关于枸橼酸铋钾用药注意事项的说法，错误的是A.妊娠期妇女.肾功能不全者禁用B.服药期间口中可能带有氨味并可使舌苔及大便灰黑色C.为了更好地保护胃黏膜，可与牛奶同服D.如有服用左甲状腺素，需间隔2小时服用E.需同时服用抑酸药质子泵抑制剂 参考答案：C参考解析：本题考查枸橼酸铋钾的用法用量与临床应用注意。避免同服牛奶等高蛋白饮食(如牛奶)，如需要合用，应至少间隔0.5h。单选题22.患者，男，45岁。功能性消化不良，常出现餐后上腹胀满，口服莫沙必利治疗。关于该药物刺激胃肠道而发挥促动力作用的机制是A

15、.阻断外周多巴胺D2受体活性B.阻断外周和中枢多巴胺D2受体活性C.既可阻断多巴胺D2受体活性，又能抑制乙酰胆碱酯酶活性D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂 参考答案：E参考解析：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。故本题选E。单选题23.呋塞米与抗组胺药合用时A.耳毒性增加B.引起电解质紊乱的概率增加C.利尿作用减弱D.低氯性碱中毒机会增加E.血压升高 参考答案：A参考解析：呋塞米相互作用：与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣.

16、头晕.眩晕。糖皮质激素.盐皮质激素.促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本品的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。与拟交感神经药及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。与美托拉宗(利尿药)合用，可引起严重的电解质紊乱。故本题选A。单选题24.抗Xa,抗a效价比最大的是A.肝素钠B.达肝素钠C.依诺肝素钠D.那屈肝素钙E.贝米肝素钠 参考答案：E参考解析：本题考查肝素和低分子量肝素的作用特点。(1)普通肝素(肝素钠)抗a因子效价与抗a因子的效价比应为0.91.1。(2)低分子量肝素中，达肝素钠效价比为2.7；依诺肝素钠效价比为3.8；那屈肝素钙效价比为

17、3.6；贝米肝素钠效价比为8。故正确答案为E。单选题25.质子泵抑制剂的作用机制是A.为胆碱M受体阻断剂B.与黏液结合形成薄膜C.中和胃酸D.竞争壁细胞基底膜上的H2受体E.抑制H+，K+-ATP酶的活性 参考答案：E参考解析：质子泵抑制剂为前药，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+一ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃

18、酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。故本题选E。单选题26.治疗高脂血症达到中等强度(每日剂量可降低LDL3050)，所需药物剂量最小的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.匹伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀 参考答案：C参考解析：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。治疗高脂血症达到中等强度(每日剂量可降低LDL3050)，所需匹伐他汀的剂量为24mg，是选项中所有药物中所需剂量最小的。故正确答案为C。单选题27.合用伊立替康可减弱作用效果的是A.顺铂B.依托泊苷C.琥珀胆碱D.米库氯铵E.洛莫司汀 参考答案：D参考解析：本题考查拓扑异构酶抑制剂的药物相互作用。(1)伊

19、立替康与洛莫司汀.多柔比星.顺铂.依托泊苷.氟尿嘧啶等并用，可增强抗肿瘤作用。(2)伊立替康与神经一肌肉阻滞剂之间存在相互作用。伊立替康具有抗胆碱酯酶活性，可延长去极化肌松药，如琥珀胆碱的神经一肌肉阻滞作用；拮抗非去极化药物，如米库氯铵的神经一肌肉阻滞作用。故正确答案为D。单选题28.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的镇咳药是A.右美沙芬B.左丙氧芬C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林 参考答案：E参考解析：本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药分为两大类：(1)中枢性镇咳药(选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物)包括可待因.双氢可待因.福尔可定.喷托维林.右美沙芬.氯哌司汀.普罗吗酯.左

20、丙氧芬.布地酸钠.苯丙哌林.依普拉酮.二氧丙嗪。(2)外周性镇咳药(凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器.传入神经.传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用)包括那可丁.苯佐那酯.左羟丙哌嗪。其中，苯丙哌林.依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。故正确答案为E。单选题29.关于米力农使用的叙述，错误的是A.不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌痛B.长期使用可降低死亡率C.用药期间应监测心率.血压，必要时调整剂量D.对心房扑动.心房颤动患者，宜先用强心苷制剂控制心室率E.合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水.电解质失衡 参考答案：B参考解析：本题考查米力农的临床应用注意。(1)不宜用

21、于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌病。(2)本品仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。(3)用药期间应监测心率.血压，必要时调整剂量。(4)对心房扑动.心房颤动患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用强心苷制剂控制心室率。(5)合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水.电解质失衡。故正确答案为B。单选题30.常规剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是A.锥体外系反应B.室性心律失常C.女性月经不调D.男子乳房女性化E.泌乳素升高 参考答案：A参考解析：本题考查多潘立酮的临床用药评价和临床应用注意。多潘立酮极性较大，对血一脑屏障的渗透力差，不能透过血一脑屏障，对脑内多巴胺受体几

22、乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。有时会导致血清泌乳素水平升高.溢乳.男子乳房女性化.女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。有报道称，当日剂量超过30mg和(或)伴有心脏病患者.接受化疗的肿瘤患者.电解质紊乱等严重器质性疾病的患者.年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。故正确答案为A。单选题31.目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是：糖皮质激素联合应用A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.沙美特罗E.沙丁胺醇控释片 参考答案：D参考解析：本题考查沙美特罗的作用特点。长效?受体激动剂有福莫特罗.沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持1012h

23、。长效?受体激动剂又分速效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两类。长效?受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。肾上腺皮质激素与2受体激动剂配伍而成的复方制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂等，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案。故正确答案为D。单选题32.利伐沙班的药理作用是A.阻止了Xa对凝血酶原的作用B.抑制游离凝血酶C.抑制血小板聚集D.抑制已与纤维蛋白结合的凝血酶E.不可逆地与Xa结合 参考答案：A参考解析：本题考查直接因子Xa抑制剂的药理作用与作用机制。(1)通过抑制因子Xa可以中断凝血级

24、联反应的内源性和外源性途径，进而抑制凝血酶的产生和血栓形成。(2)口服直接因子Xa抑制剂并不抑制凝血酶，也并未证明其对血小板有影响。口服直接因子Xa抑制剂也是竞争性.可逆性的，停用后，一旦体内药物代谢消除，因子Xa的活性就能恢复，无需等待新的因子Xa生成。故正确答案为A。单选题33.用药后可使尿液呈橘红色的药物是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.对氨基水杨酸钠 参考答案：A参考解析：利福平可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果，因服用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色。故本题选A。单选题34.维生素A缺乏时可引起A.角膜软化B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.

25、糙皮病 参考答案：A参考解析：维生素A：用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化.干眼症.夜盲症.皮肤角质粗糙等。故本题选A。单选题35.以下可作为缓解轻.中度急性哮喘症状首选药的是A.孟鲁司特B.沙美特罗C.特布他林D.氨荼碱E.噻托溴铵 参考答案：C参考解析：本题主要考查不同类型B2受体激动剂的临床用药评价。常用的短效?受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46小时，是缓解轻.中度急性哮喘症状的首选药。故正确答案为C。单选题36.铂类化合物治疗期间，需要每周检查的项目是A.肝功能B.肾功能C.全血计数D.血钙E.听神经功能 参考答案：C参考解析：本题考查铂类化合物的临床用药评价。在治疗期间

26、，每周应检查全血计数。故正确答案为C。单选题37.以下药物治疗高血压时，给药次数为一日2次给药的是A.硝苯地平缓释片B.硝苯地平控释片C.非洛地平缓释片D.氨氯地平片E.氨氯地平胶囊 参考答案：A参考解析：本题考查CCB的用法用量。硝苯地平缓释片.缓释胶囊需要一日2次给药。其他选项的药物均一日1次给药。故正确答案为A。单选题38.选择性雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性，危险性最大的时期是A.治疗初始时1个月内B.治疗初始时2个月内C.治疗初始时4个月内D.治疗开始6个月后E.治疗开始8个月后 参考答案：C参考解析：本题考查选择性雌激素受体调节剂的不良反应。常见外周水肿.潮热.出

27、汗.下肢痛性痉挛；罕见头痛.皮疹.类流感样综合征.血压升高。于治疗初始时4个月内发生静脉血栓事件的危险性最大，发生浅表性静脉血栓性静脉炎的患者少于1。故正确答案为C。单选题39.对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙比利D.伊托必利E.莫沙必利 参考答案：A参考解析：本题考查主要促胃肠动力药的药理作用与作用机制。多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D?受体及血脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时抑制恶心.呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的

28、蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。故正确答案为A。单选题40.以下关于奥利司他使用的叙述，错误的是A.脂溶性维生素应在服用本品2小时后或在睡前服用B.应在餐时或餐后1小时内服用，如有一餐未进或食物中不合脂肪，可省略一次服药C.药效在给药后2448小时即可显现，停止治疗后4872小时恢复D.体重指数为23的人可使用E.主要引起胃肠道不良反应 参考答案：D参考解析：本题考查奥利司他的药物相互作用.不良反应.用法用量及临床应用注意。(1)本品可使脂溶性维生素的吸收减少。如正在服用含有维生素A.D和E的制剂(如一些复方维生素类制剂)，应在服用本品2小时后服用或在睡前服用。(2

29、)成人：餐时或餐后1小时内服0.12克胶囊一粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。奥利司他的药效在给药后2448小时即可显现。停止治疗后4872小时粪便中脂肪含量便恢复到治疗前水平。对老年人无需调整剂量。肝肾功能不全者，无需调整剂量。(3)不推荐体重指数低于24的人群使用本品。(4)奥利司他主要引起胃肠道不良反应，常见油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。故正确答案为D。多选题1.以下胰岛素(有效期内)可以使用的有A.在28冷处保存的未开瓶胰岛素B.在20环境存放3周的已开始使用的胰岛素注射液C.冷冻后的未开瓶胰岛素D.冷冻后放置

30、在常温(最高25)融化的未开瓶胰岛素E.先冷冻保存，后放置在28冷处保存待用的未开瓶胰岛素 参考答案：AB参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。未开瓶使用胰岛素应在28冷处保存。已开始使用的胰岛素注射液一般可在室温(最高25)保存最长4周。冷冻后的胰岛素不可使用。故正确答案为AB。多选题2.以下是水溶性维生素的有A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.叶酸E.维生素E 参考答案：ABD参考解析：本题考查维生素的分类。(1)水溶性维生素：维生素B1.维生素B2.维生素B6.维生素C.烟酸.叶酸。(2)脂溶性维生素：维生素A.维生素D.维生素E.维生素K。故正确答案为ABD。多选题3.能够抑制甲型

31、和乙型流感病毒的药物有A.奥司他韦B.金刚烷胺C.金刚乙胺D.奥司他韦羧酸盐E.扎那米韦 参考答案：ADE参考解析：本题考查抗流感病毒药的药理作用与作用机制。奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦羧酸盐.扎那米韦能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中释放.复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒作用。故正确答案为ADE。多选题4.多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于A.妊娠中毒B.银屑病C.新生儿D.中毒性肝损伤E.放射综合征 参考答案：ABDE参考解析：本题考查多烯磷脂酰胆碱的

32、适应证与临床应用注意。(1)多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于各种类型的肝病.脂肪肝.胆汁阻塞.中毒性肝损伤.预防胆结石复发.手术前后的治疗(尤其是肝胆手术).妊娠中毒(包括呕吐).银屑病.神经性皮炎.放射综合征。(2)注射剂含苯甲醇，给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用。(3)而对于口服剂型，用于辅助改善中毒性肝损伤(如药物.毒物.化学物质和酒精引起的肝损伤等)及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振.右上腹压迫。口服剂不得用于12岁以下儿童。故正确答案为ABDE。多选题5.与以下药物同时口服，可能影响左炔诺孕酮避孕效果的有A.苯巴比妥B.大环内酯类抗生素C.咪唑类

33、抗真菌药D.西咪替丁E.奈韦拉平 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查左炔诺孕酮的药物相互作用。与苯巴比妥.苯妥英钠.利福平.利福布汀.卡马西平.大环内酯类抗生素.咪唑类抗真菌药.西咪替丁及抗病毒药(奈韦拉平，依法韦仑)等同时口服，可能影响本品的避孕效果。但其他途径因其作用机制是局部性的，故不认为会产生较大的影响。故正确答案为ABCDE。多选题6.青霉素类药的作用特点包括A.血浆半衰期较短B.既往使用过青霉素可不用皮试C.给药剂量的75由肾脏排出D.当TMIC达到4050，可显示满意的杀菌效果E.青霉素给药方法一般为每隔6小时给药1次 参考答案：ACDE参考解析：本题考查青霉素类的作用特点。

34、(1)青霉素类药为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，其抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，而与血浆峰浓度关系较小，青霉素注射液每次使用前均需皮试。(2)研究证明，当TMIC达到4050，青霉素类药可显示满意的杀菌效果。(3)青霉素的血浆半衰期短暂，约30分钟，对多数敏感细菌的有效血浆浓度可维持5小时。在肾功能正常的情况下，给药剂量的75由肾脏排出，青霉素给药方法一般为每隔6小时给药1次。故正确答案为ABCDE。多选题7.使用环磷酰胺需要定期监测的项目有A.白细胞计数及分类B.血小板计数C.肾功能D.肝功能E.血尿酸水平 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查环磷酰胺的临床应用注意。用药

35、期间须定期监测白细胞计数及分类.血小板计数.肾功能(尿素氮.肌酐清除率).肝功能(血清胆红素.丙氨酸氨基转移酶)及血尿酸水平。故正确答案为ABCDE。多选题8.以下情况伯氨喹效果较好的有A.间日疟B.三日疟C.恶性疟D.卵形疟组织期E.红内期虫体 参考答案：ABCD参考解析：本题考查伯氨喹的作用特点。伯氨喹可杀灭问日疟.三日疟.恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱。故正确答案为ABCD。多选题9.患者，男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适，给予硝酸酯类缓解疼痛。该药物的使用禁忌证为A

36、.青光眼患者B.高血压患者C.严重低血压者D.硝酸酯类过敏者E.已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药者 参考答案：ACDE参考解析：硝酸酯类药物禁用于对硝酸酯类过敏者；青光眼患者；严重低血压者；已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药(如西地那非等)者。故本题选ACDE。多选题10.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可用于A.利尿B.治疗水肿C.抗利尿D.降血压E.治疗高尿钙 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查噻嗪类与类噻嗪类利尿药的药理作用与作用机制。包括利尿作用.治疗水肿.抗利尿作用.降血压作用.治疗高尿钙。故正确答案为ABCDE。共享题干题患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉

37、狭窄。医师处方依那普利控制血压。单选题1.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压.心.肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁 参考答案：A参考解析：本题考查ACEl的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。故正确答案为A。单选题2.该患者用药过程中可能发生的最常见的不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干 参考答案：C参考解析：本题考查ACEl的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。故正确答案为C。单选题3.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.美托洛尔E.呋

38、塞米 参考答案：B参考解析：本题考查ACEI的不良反应。ACEI类最常见不良反应为干咳，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类(缬沙坦)。故正确答案为B。患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：二甲双胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。单选题4.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.现有方案不存在低血糖的风险D.用药期间应定期检查空腹血糖.尿糖.尿酮体及肝.肾功能E.疗效不满意时，日剂量可每周增加0.5g，成人最大推荐剂量为一日2.55g 参考答案：

39、C参考解析：本题考查口服降糖药的作用特点。二甲双胍和阿卡波糖单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险。故正确答案为C。单选题5.阿卡波糖最适宜的服用时间是A.餐前2小时B.餐前1分钟C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时 参考答案：B参考解析：本题考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖应于用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。故正确答案为B。单选题6.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还需重点监测的安全性指标是A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肝肾功能 参考答案：E参考解析：本题考查口服降糖药的临床应用注意。(1)服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖.

40、尿糖.尿酮体及肝.肾功能。(2)在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头612个月应监测肝药酶的变化。故正确答案为E。患儿，女，10岁，体重35kg，因发热.咳嗽10日而入院。体温波动于38.539.5之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。单选题7.可以选用的抗菌药物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.甲硝唑D.氟康唑E.磺胺嘧啶 参考答案：A参考解析：本题考查抗菌药物的作用特点。

41、阿奇霉素.莫西沙星对支原体均有活性，但是氟喹诺酮类(莫西沙星)禁用于18岁以下儿童。故正确答案为A。单选题8.社区获得性肺炎，使用该药物需连续注射至少为A.5日B.7日C.10日D.12日E.14日 参考答案：B参考解析：本题考查阿奇霉素的用法用量。社区获得性肺炎，一次500mg, 一日1次；至少连续用药2日后改为口服，一 日500mg,疗程710日。患者女，7岁，体重23kg，查血清钠浓度为152mmol/L，诊断为高渗性失水。相关资料：氯化钠注射液用于高渗性失水：所需补液总量(L)=血钠浓度(mmol/L)一142/血钠浓度(mmol/L)0.6体重(kg)，第1日补给半量，余量在以后23

42、日内补给，并根据心.肺.。肾功能酌情调节。单选题9.该患者第1日需要补充的液体量是A.150mlB.250mlC.350mlD.450mlE.550ml 参考答案：D参考解析：本题考查氯化钠的用法用量。所需补液总量(L)=152(mmol/L)一142/152(mmol/L)0.623(妇)=0.908L，第l天补给半量454mL。故正确答案为D。单选题10.在治疗开始的48小时内，血Na+浓度每小时下降不超过A.0.1mmol/LB.0.5mmol/LC.1.0mmol/LD.1.5mmol/LE.2.0mmol/L 参考答案：B参考解析：本题考查氯化钠的用法用量。在治疗开始的48小时内，血

43、Na+浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。故正确答案为B。共享答案题A.氧烯洛尔B.对乙酰氨基酚C.放线菌素DD.肝素E.头孢菌素单选题1.与柔红霉素合用，可能增加心脏毒性的是A.氧烯洛尔B.对乙酰氨基酚C.放线菌素DD.肝素E.头孢菌素 参考答案：A参考解析：本题考查葸环类抗肿瘤抗生素的药物相互作用。(1)柔红霉素与有心脏毒性和作用于心脏的药物如氧烯洛尔合用，可加重心脏毒性，应在治疗过程中特别监测心功能。共享答案题A.氧烯洛尔B.对乙酰氨基酚C.放线菌素DD.肝素E.头孢菌素单选题2.与多柔比星呈现交叉耐药性的是A.氧烯洛尔B.对乙酰氨基酚C.放线菌素DD.肝素E.头孢菌素 参考答案：C

44、参考解析：(2)多柔比星与柔红霉素.长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性。共享答案题A.Na+-K+-2C1同向转运子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl共转运子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交换单选题3.袢利尿药发挥利尿的作用点是A.Na+-K+-2C1同向转运子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl共转运子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交换 参考答案：A参考解析：本题考查利尿药的药理作用与作用机制。袢利尿药特异性地与Cl一结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+一K+一2C1同向转运子而发挥利尿作用。共享答案题A.Na+-K+-2C1同向转运子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl共转运子D.碳酸酐酶E.K+

45、-Na+交换单选题4.噻嗪类利尿药发挥利尿作用的作用点是A.Na+-K+-2C1同向转运子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl共转运子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交换 参考答案：C参考解析：本题考查利尿药的药理作用与作用机制。噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+一Cl共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl_的再吸收，促进肾小管液中Na+.C1和水的排出。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+一Na+交换。尿中除排出Na+和C1外，K+的排泄也增多，长期服用可引起低血钾。噻嗪类对碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3的排泄。共享答案题A.Na+-K+-2C1同向转运子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl共转运子D.碳酸酐酶E.K+-Na