主管护师内科护理学《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.急性呼吸窘迫综合征，除及时去除病因（江南博哥）外，下列哪一项属于非药物治疗A.正压通气B.控制感染C.消除肺水肿D.肾上腺糖质激素E.以上均不是 参考答案：A参考解析：正压通气属机械通气治疗，不属药物治疗。单选题2.患者男性，31岁。劳累后气促半年，阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体：脉压增大，心尖搏动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风心病二尖瓣关闭不全 参考答案：C参考解析：主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏明显，脉压增大而产

2、生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张。单选题3.诊断癫痫的主要依据是A.头颅X线摄片B.病史和脑电图C.脑CT、MRID.体格检查E.脑脊液检查 参考答案：B参考解析：临床上完整和详尽的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要的意义，脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法，对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。单选题4.当人体体温高达42时，对机体的影响是A.肾血流量减少B.细胞死亡C.肾小球滤过率下降D.心排出量下降E.蛋白质变性 参考答案：E参考解析：中暑高热（体温42）能引起蛋白质变性，直

3、接损伤细胞，细胞膜稳定性丧失、线粒体功能障碍和有氧代谢途径中断，导致MODS(多器官功能障碍综合征)。单选题5.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的首发症状多为A.大小便失禁B.四肢对称性无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.延髓麻痹 参考答案：B参考解析：首发症状常为四肢对称性无力单选题6.结核菌素试验结果(+)是指局部A.硬结直径小于5mmB.硬结直径59mmC.硬结直径1019mmD.硬结直径小于20mmE.硬结直径小于20mm伴水疱 参考答案：E参考解析：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射后4872小时观察结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性

4、，59mm为(+)，1019mm为(+)，大于等于20mm或虽小于20mm但伴有水疱、坏死等为(+)。单选题7.慢性心房颤动病人使用洋地黄治疗时,最不可能由洋地黄中毒引起的心律失常是A.频发室性早搏B.三度房室传导阻滞C.房性心动过速2:1房室下传D.非阵发性交界性心动过速E.突然恢复为窦性心律 参考答案：E参考解析：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩（早搏）二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。单选题8.有机磷农药急性中毒，

5、一般经皮肤吸收，症状常在接触多少时间出现A.1030分钟内B.26小时内C.6小时后D.12小时后E.24小时后 参考答案：B参考解析：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。单选题9.肝硬化患者自发性利尿的方法是指A.限制水、钠摄入B.口服甘露醇C.口服利尿药D.输注白蛋白E.腹水浓缩回输 参考答案：A参考解析：限制钠、水的摄入，进水量限制在1000ml/d左右，钠盐限制在12g/d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。单选题10.有机磷中毒治疗，中毒症状消失后，多少时间可发生迟发性神经病

6、A.26小时B.24小时C.2496小时D.23周E.1个月后 参考答案：D参考解析：急性严重中毒症状消失后23周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。单选题11.咳铁锈色痰应考虑为A.支气管扩张B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.肺结核 参考答案：C参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。单选题12.不符合房性期前收缩心电图特点的是A.P波提前发生，形态与窦性P波不同B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C.提前发生的P波PR间期大于0.12秒D.提前的P波后继以形态正常的QRS波E.期前收缩后多有一完全代偿间歇 参考答案：E参考解析：本题考查了房

7、性期前收缩的心电图特点，即：P波提前发生，其形态与窦性P波不同，提前发生的P波PR间期大于0.12秒；提前的P波后继以形态正常的QRS波，伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形；代偿间歇不完全。单选题13.患者，男性，65岁，因突发脑栓塞住院接受治疗。目前，患者生命体征平稳，患肢能作抗阻力动作，但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级 参考答案：D参考解析：评估肌力的标准如下：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能作抗阻力动作，但未达到

8、正常；5级为正常肌力。单选题14.一急性心肌梗死患者突然发生青紫、呼吸困难、神志不清、大动脉搏动消失，首选的抢救措施是A.心电监护B.静脉注射西地兰C.胸外心脏按压D.肌内注射肾上腺素E.以上都不是 参考答案：C参考解析：根据病人表现可判断出现心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸进行复苏。单选题15.关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，下列哪项是错误的A.大多数病人有发热B.胸痛及咯血较少见C.咳暗红色胶冻状稠痰D.常为健康的青壮年E.多为接受药物及手术治疗患者 参考答案：D参考解析：革兰阴性杆菌肺炎多见于老年人、久病体弱者。单选题16.导致有机磷农药中毒死亡的主要原因是A.休克B.脑水肿C.心

9、脏骤停D.电解质紊乱E.呼吸衰竭 参考答案：E参考解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。单选题17.流行性出血热发热期的三痛为A.头痛、腰痛、眼眶痛B.腹痛、头痛、全身肌痛C.头痛、腰痛、腓肠肌痛D.腰痛、腿痛、头痛E.腰痛、腿痛、眼眶痛 参考答案：A参考解析：流行性出血热发热期的三痛为头痛、腰痛、眼眶痛。单选题18.长期饮酒致肝硬化的机制是A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白质吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动 参考答案：B参考解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。单选题19.

10、患者，女性，22岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT60109L，血涂片可见巨大畸形血小板；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板寿命缩短，血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病A.血友病B.急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)C.慢性型特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜 参考答案：C参考解析：ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病，是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中，ITP急性型多见于儿童(26岁)；慢性型多见于40岁以下青年女性，起病缓且不易觉察，女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少，急性型多低于2010

11、9L，慢性型常在(3080)109L，涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短；80%以上ITP病人血小板相关抗体和血小板相关补体增高。综上分析，患者为慢性型特发性血小板减少性紫癜可能性大。单选题20.患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作 参考答案：A参考解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体

12、偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。单选题21.导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克 参考答案：A参考解析：感染：是常见的并发症。与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。单选题22.爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选A.庆大霉素B.青霉素C.氯霉素D.红霉素E.头孢菌素 参考答案：B参考解析：目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。单选题23.多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能

13、亢进D.胸腺肥大E.慢性支气管炎 参考答案：D参考解析：临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多，约10%15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。单选题24.血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.肺不张D.急性肺水肿E.自发性气胸 参考答案：E参考解析：据题意及查体结果突发左胸痛，继之出现呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音减低，可知该患者可能为自发性气胸。单选题25.一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至A.发热消退B.退热后3天C.退热后1周D.肺部炎症完全吸收E.

14、血中白细胞计数正常 参考答案：B参考解析：抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。单选题26.不符合阻塞性肺气肿的表现是A.最大通气量增加B.动脉血氧分压降低C.最大通气量减少D.时间肺活量减少E.通气/血流比例小于0.8 参考答案：A参考解析：阻塞性肺气肿（COPD）早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。单选题27.对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是A.尿糖定性试验B.胰岛素抗体测定C.尿糖定量试验D.空腹血糖测定E.口服葡萄糖耐量试验 参考答案：E参考解析：口服葡萄糖耐量

15、试验（OGTT）对诊断糖尿病有疑问者可进行。单选题28.降氨药不包括A.精氨酸B.氟马西尼C.谷氨酸钾D.苯甲酸钠E.-氨酪酸 参考答案：B参考解析：氟马西尼是BZ受体拮抗药，通过抑制GABA/BZ发挥作用。单选题29.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂小剂量开始B.中小或长效胰岛素制剂从小剂量开始C.速效胰岛素制剂从大剂量开始D.速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从大剂量开始 参考答案：A参考解析：胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。单选题30.下列哪项不是肝功能减退的临床表现A.食欲减退B.出血倾向C.蜘蛛痣D

16、.脾大E.上腹部饱胀不适 参考答案：D参考解析：肝功能减退的表现有全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。单选题31.肾病综合征并发血栓，最常出现血栓的部位是A.肾静脉B.冠状血管C.肺血管D.下肢深静脉E.脑血管 参考答案：A参考解析：肾病综合征患者血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加等因素易并发血栓形成和栓塞，以肾静脉血栓最为多见。此外，下肢深静脉血栓、肺血管血栓、栓塞、脑血管血栓、冠状血管血栓也不少见。单选题32.下列关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检B.宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本C.留取标本时要严格无菌操作D.留取标

17、本后1小时内做细菌培养，或冷藏保存E.尿标本中勿混入消毒药液 参考答案：B参考解析：本题考查清洁中段尿标本的采集注意事项。具体为：在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本；留取标本时严格无菌操作；留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；保证尿液在膀胱内留存68小时，以保证细菌的繁殖时间；尿标本中勿混入消毒药液、病人的分泌物等。单选题33.48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是A.轻度性格改变B.表情欣快、喜怒无常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神混乱E.意识丧失 参考答案：C参考解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏

18、乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。单选题34.一急性肺脓肿患者，治疗2个月不愈，哪项处理是错误的A.体位引流B.手术治疗C.纤维镜检查D.病原菌检查E.更换抗生素 参考答案：B参考解析：手术适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗，病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者；并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；怀疑癌肿阻塞时。单选题35.判断肺炎严重程度主要依靠A.咳嗽严重程度B.血压变化C.体温高低D.肺啰音多

19、少E.呼吸困难程度 参考答案：E参考解析：呼吸困难是判断肺炎严重程度的指标，轻度肺炎以呼吸系统症状为主；重度肺炎除呼吸衰竭外，可出现循环、神经、消化系统表现。单选题36.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg,PaCO261mmHg，该病人目前出现了A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌 参考答案：D参考解析：根据基础疾病、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了型呼吸衰竭。单选题37.值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是A.

20、头部置冰袋或冰帽B.立即吸氧C.头高脚低位D.去枕平卧，头偏向一侧E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药 参考答案：C参考解析：重型再障患者由于全血细胞减少，可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备；并去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧；头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压；合理使用止血、止痛、镇静药物，并做好基础护理；观察生命体征、神志及瞳孔大小情况，并做好记录。单选题38.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.甲胎蛋白检查B.超声

21、检查C.肝穿刺活检D.CTE.腹腔镜检查 参考答案：D参考解析：原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、谷氨酰转肽酶同工酶(GGT-)测定、B超、CT、X线肝血管造影等，其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。单选题39.急性肾小球肾炎使用抗生素的目的是A.控制细菌感染B.控制血压C.控制体温上升D.控制、清除感染灶E.减轻感染引起的血尿 参考答案：D参考解析：控制、清除感染灶为急性肾小球肾炎使用抗生素的目的。本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。单选题40.肝性脑病前驱期

22、的表现有A.昏睡B.定向力减退C.手足抽搐D.幻觉E.喜怒无常 参考答案：E参考解析：肝硬化一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。单选题41.阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是A.抗毒蕈样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.预防呼吸肌麻痹E.纠正循环衰竭 参考答案：A参考解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。单选题42.急性肾小球肾炎患儿，下床

23、轻微活动的临床指征是A.镜下血尿消失B.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失C.Addis计数正常D.血沉正常E.没有严重循环充血症状出现 参考答案：B参考解析：急性肾小球肾炎患者急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每天3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但肾功能不全时可考虑限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应注意控制液体入量。单选题43.目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.肝动脉化疗栓塞治疗B.免疫治疗C.全身化疗D.生物治疗E.全身放疗 参考答案：A参考解析：肝动脉化疗栓塞治疗是肝癌非手术疗法中的首选方法，适用

24、于不能手术切除的中晚期患者以及由于其他原因不能或不愿意接受手术者。其他治疗包括放射治疗、分子靶向治疗、生物治疗、中医中药治疗等。单选题44.胰岛素治疗的不良反应不包括A.注射部位皮下脂肪萎缩B.低血糖反应C.胰岛素过敏反应D.易发生感染E.注射部位皮下脂肪增生 参考答案：D参考解析：胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应，过敏反应表现为注射部位瘙痒或皮疹，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，由于水钠潴留导致的轻度水肿，视力模糊等。单选题45.呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达A.510mlB.1030mlC.3050mlD.250300mlE.1000ml 参考答案：D参考解析：此题考查出血量的评估。粪便

25、隐血试验阳性提示失血量大于510ml，柏油样粪便提示出血量3050ml，呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250300ml。单选题46.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血 参考答案：B参考解析：上消化道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首要治疗措施。单选题47.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出

26、现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死 参考答案：C参考解析：本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。单选题48.慢性胃炎的主要致病细菌为A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌 参考答案：C参考解析：目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。单选题49.下列关于再生障碍性贫

27、血的临床表现的描述，不正确的是A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少 参考答案：D参考解析：再生障碍性贫血(简称再障)，是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。单选题50.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是A.持续低流量给氧B.间歇高流量给氧C.高压氧舱治疗D.持续高流量给氧E.经20%30%酒精湿化后给氧 参考答案：C参考解析：本题考查了一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式。纠正缺氧：最好使用高压氧治疗，其原理是：提高血氧分压，可加速COH

28、b解离，促使CO排出。单选题51.慢性肺心病病人经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠A.高CO2刺激外周化学感受器B.高CO2刺激呼吸中枢C.缺O2刺激中枢化学感受器D.缺O2刺激外周化学感受器E.缺O2直接刺激呼吸中枢 参考答案：D参考解析：CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，是通过对中枢和外周化学感受器的刺激作用而实现的。当CO2浓度缓慢持续升高时，CO2对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予吸入较高浓度的O2，随缺氧刺激的消除通气量降低，使CO2潴留加重。故此

29、题选D。单选题52.关于心房颤动的治疗不正确的项目是A.洋地黄B.维拉帕米C.同步电复律D.非同步电复律E.以上都不是 参考答案：D参考解析：急性期应首选同步电复律治疗。心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫等药物也可终止心房颤动。对持续性心房颤动病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。共享题干题病人女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。单选题1.如果病人原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑病人出现A.鼻窦炎B.中耳炎

30、C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎 参考答案：B参考解析：1.病人的表现为化脓性中耳炎。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。2.普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。结合题干考虑选A。3.普通感冒周期一般为7天，记住此知识点即可。4.ABCD选项均不正确，因为病人是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。5.急性

31、鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。单选题2.对该病人的护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C.限制水分摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食E.咽痛时可予以消炎含片 参考答案：E参考解析：1.病人的表现为化脓性中耳炎。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。2.普通感冒起病较急，早期症

32、状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。结合题干考虑选A。3.普通感冒周期一般为7天，记住此知识点即可。4.ABCD选项均不正确，因为病人是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。5.急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。单选题3.病人最可能的诊断是A.普通感冒B.病毒性咽炎C.病毒性支气管炎D.急性支气管炎E.急

33、性肺炎 参考答案：A参考解析：1.病人的表现为化脓性中耳炎。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。2.普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。结合题干考虑选A。3.普通感冒周期一般为7天，记住此知识点即可。4.ABCD选项均不正确，因为病人是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。5.急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒

34、后，鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。单选题4.此病一般的病程是A.三天B.四天C.一周D.半月E.一个月 参考答案：C参考解析：1.病人的表现为化脓性中耳炎。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。2.普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。

35、一般经57天痊愈。结合题干考虑选A。3.普通感冒周期一般为7天，记住此知识点即可。4.ABCD选项均不正确，因为病人是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。5.急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。单选题5.如果病人原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕，鼻窦压痛等情况，考虑病人出现A.鼻窦炎B.中耳炎C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎 参考答案：A参考解析：1.病人的表现为化脓性中耳炎。它是由化

36、脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。2.普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。结合题干考虑选A。3.普通感冒周期一般为7天，记住此知识点即可。4.ABCD选项均不正确，因为病人是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。5.急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不

37、适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。单选题6.T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人血压升高可能是由于A.原发性高血压B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.恶性高血压 参考答案：D参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的

38、食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。单选题7.T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.糖代谢异常B.蛋白质代谢异常C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致 参考答案：D参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食

39、物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。单选题8.T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人皮肤菲薄的原因主要是A.糖异生增强，致皮肤营养障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍 参考答案：C参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，

40、以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。单选题9.T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者该病人饮食上应给予A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐饮食D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.

41、高蛋白、高维生素、低糖、高脂肪、低盐饮食 参考答案：A参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。单选题10.T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者以下食品中富含钾的是A.豆制品B.牛奶C.葱头D.芝麻酱E.甘蓝 参考答案：C参考解析：1.

42、指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。男性，32岁。因误服药物半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。单选题11.体格检查：两肺闻及湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚如病人出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物A.洗胃B.导泻C.催吐D.阿托品E.解磷定 参考答案：C参考解析：1.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫

43、药中毒，判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。2.敌百虫禁用碳酸氢钠进行洗胃，因为敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。3.昏迷、惊厥病人、口服腐蚀剂者不应催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。单选题12.体格检查：两肺闻及湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚如病人自述误服药物为敌百虫，忌用下列哪种溶液洗胃A.清水B.2%碳酸氢钠C.15000高锰酸钾D.温开水E.蛋清 参考答案：B

44、参考解析：1.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒，判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。2.敌百虫禁用碳酸氢钠进行洗胃，因为敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。3.昏迷、惊厥病人、口服腐蚀剂者不应催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。单选题13.体格检查：两肺闻及湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚利用阿托品抢救患者的作用机制是A.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用的B.消除毒

45、蕈碱样症状C.恢复胆碱酯酶的活力D.对抗呼吸中枢抑制E.减轻、清除汗液过多的排出 参考答案：A参考解析：1.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒，判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。2.敌百虫禁用碳酸氢钠进行洗胃，因为敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。3.昏迷、惊厥病人、口服腐蚀剂者不应催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。单选题14.体格检查：两肺闻及湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚为判断患者中毒程度需测定A.呕吐物中有机磷的含量B.血中胆碱酯酶活力C.血、肝、脾功能D.尿中三氯乙醇的含量E.呼吸道分泌物有机磷的鉴定 参考答案：B参考解析：1.全血胆碱酯酶活