初级药师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.色甘酸钠抗变态反应作用是由于A.稳定肥大细（江南博哥）胞膜阻止脱颗粒B.对抗组胺受体的生理效应C.抑制花生四烯酸代谢D.抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理E.直接抑制血管渗出 参考答案：A参考解析：色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜，抑制过敏性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，起效慢，仅能预防支气管哮喘。单选题2.特非那定与伊曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的A.表现为Q-T间期延长B.诱发尖端扭转型室性心律失常C.伊曲康唑影响特非那定正常代谢所致D.特非那定阻挠伊曲康唑的代谢引起药物积聚E.两者不宜联合应用 参

2、考答案：D参考解析：特非那定高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝转化成活性代谢产物，伊曲康唑引起肝脏毒性，伊曲康唑影响特非那定正常代谢所致，两药合用，诱发严重的心律失常。单选题3.有抗炎作用，而对水盐代谢几乎无影响的药物是A.氢化可的松B.地塞米松C.ACTHD.泼尼松E.泼尼松龙 参考答案：B参考解析：地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎无影响。单选题4.治疗产酶金黄色葡萄球菌所致的脑膜炎应首选A.阿莫西林B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.庆大霉素E.林可霉素 参考答案：B参考解析：SMZ+TMP抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌作用，对治疗产酶金

3、葡菌所致的脑膜炎为首选。单选题5.可导致胎儿永久性耳聋及肾损害的药物是A.喹诺酮类B.氯霉素类C.氨基糖苷类药物D.噻嗪类药物E.非甾体抗炎药 参考答案：C参考解析：氨基糖苷类主要不良反应耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。单选题6.老年人联合用药的数量不宜超过A.12种B.34种C.45种D.67种E.8种以上 参考答案：B参考解析：老年人肝、肾功能降低，对药物耐受性较差，对有些药物反应特别敏感。当老年患者必须用药物时，则应用最少药物最小有效剂量，一般不超过3至4种药物的伍用，以避免药物相互作用。单选题7.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证A.非特异性角膜炎B.活动性消化

4、性溃疡，新近胃肠吻合术C.严重精神病D.创伤修复期、骨折E.严重高血压、糖尿病 参考答案：A参考解析：本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素的禁忌证包括抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病；骨质疏松症、骨折或创伤修复期；高血压、糖尿病及心或肾功能不全者；妊娠早期及产褥期；有癫痫病、精神病史者。单选题8.阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是A.抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C.解除血管痉挛，改善微循环D.扩张支气管，缓解呼吸困难E.兴奋中枢，对抗中枢抑制 参考答案：C参考解析：本题考查阿托品的相关知识。阿托品解除血管痉挛，改善微循环，增加各脏器的血流

5、量，以达到抗感染性休克的效果。单选题9.东莨菪碱的作用特点是A.兴奋中枢，增加腺体分泌B.兴奋中枢，减少腺体分泌C.有镇静作用，减少腺体分泌D.有镇静作用，增加腺体分泌E.抑制心脏，减慢传导 参考答案：C参考解析：东莨菪碱是M胆碱受体阻断药，阻碍乙酰胆碱和胆碱受体激动药与平滑肌、心肌、腺体细胞、外周神经节和中枢神经系统的M胆碱受体结合，表现出胆碱能神经被阻断或抑制的效应。东莨菪碱的脂溶性高，可迅速完全地进入中枢神经系统，在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，表现为困倦、遗忘、疲乏、少梦等。主要用于麻醉前给药。其抑制腺体分泌的作用较阿托品强，对心血管的作用较弱，没有阿托品的抑制心脏，减慢传导的药

6、理作用。故正确答案为C。单选题10.酚妥拉明扩张血管的作用机制是A.阻断受体并直接扩张血管B.兴奋受体和扩张血管C.阻断M胆碱受体D.激动受体E.直接扩张血管 参考答案：A参考解析：酚妥拉明为竞争性受体阻断药，通过阻断受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。单选题11.下列药物属静脉麻醉药的是A.恩氟烷B.盐酸氯胺酮C.盐酸布比卡因D.盐酸利多卡因E.戊巴比妥钠 参考答案：B参考解析：氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点包括对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差：诱导期短，对呼吸影响轻微；对心血管有明显兴奋作用。单选题12.下列药物属于ACE抑制药的是A.萘普生B.卡托普利C.肼屈嗪D.可乐定

7、E.硝普钠 参考答案：B参考解析：卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使Ang生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。单选题13.噻嗪类利尿药不具有的作用是A.弱的碳酸酐酶抑制作用B.降压作用C.提高血浆尿酸浓度D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.使血糖升高 参考答案：D参考解析：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有包括利尿作用；作用于远曲小管近端部位，干扰Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+排出。降压作用。抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血

8、糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退患者的血尿素氮升高等。单选题14.易引起低血糖的药物是A.地塞米松B.胰岛素C.吲哚洛尔D.西咪替丁E.利血平 参考答案：B参考解析：胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反应：需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射50%葡萄糖救治。单选题15.属于第二代头孢菌素的药物是A.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢氨苄D.头孢噻吩E.头孢呋辛 参考答案：E参考解析：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛（酯）、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。单选题16.下列药物不具有抗螺旋体作用的是A.青霉素B.四环素C.异烟肼D.土霉素E.头孢曲松 参考答案：C参考解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择

9、性，抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。单选题17.异烟肼与PAS合用产生协同作用的原因是A.在肝竞争乙酰化酶B.使异烟肼排泄减少C.竞争结合血浆蛋白D.促进异烟肼的吸收E.减轻异烟肼的不良反应 参考答案：A参考解析：对氨基水杨酸(PAS)主要在肝代谢，大部分转化成乙酰化物，异烟肼大部分也在肝内乙酰化代谢，异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是在肝竞争乙酰化酶。单选题18.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.卡莫司汀E.巯嘌呤 参考答案：E参考解析：巯嘌呤属抗代谢药，在体内转变成核苷酸6.巯肌苷

10、酸，干扰嘌呤代谢，阻碍DNA的合成。单选题19.胰岛素可能引起的不良反应不包括A.低血糖B.胰岛素耐受现象C.肝功能异常D.变态反应E.水肿 参考答案：C参考解析：胰岛素不良反应包括常见是低血糖反应；变态反应；胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体；脂肪萎缩与肥厚：胰岛素性水肿；屈光不正，患者常感视物模糊。单选题20.下列药物属于免疫增强药的是A.环磷酰胺B.地塞米松C.硫唑嘌呤D.干扰素E.环孢素 参考答案：D单选题21.体液pH对药物跨膜转运影响，正确的描述是A.弱酸性药物在酸性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运B.弱酸性药物在碱性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运C.弱碱性药物在碱性体液中

11、解离度大，易通过生物膜扩散转运D.弱碱性药物在酸性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运E.弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运 参考答案：E参考解析：本题重在考核体液pH对药物跨膜转运影响。弱酸性药物在酸性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运；在碱性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运。故正确选项是E。单选题22.关于肠肝循环的叙述正确的是A.口服药物都存在肠肝循环B.肠肝循环是首过作用的一种C.肠肝循环发生于由胆汁排泄的药物D.有肠肝循环的药物血药浓度水平低E.有肠肝循环的药物在体

12、内停留时间短 参考答案：C单选题23.消化道痉挛患者宜选用A.后马托品B.毒扁豆碱C.苯海索D.溴丙胺太林E.新斯的明 参考答案：D参考解析：溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，治疗剂量可明显抑制胃肠平滑肌，并能不同程度地减少胃液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可以用于遗尿症及妊娠呕吐。故正确答案为D。单选题24.阿托品不具有的作用是A.散瞳B.调节麻痹C.眼内压降低D.眼内压升高E.视近物模糊 参考答案：C参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。故正确答案为C。单选题25.具有较强胃酸分泌抑制

13、作用的药物是A.山莨菪碱B.丙胺太林C.东莨菪碱D.后马托品E.哌仑西平 参考答案：E参考解析：哌仑西平是选择性M1受体阻断药，可用于与泌酸有关的消化性溃疡的治疗，可抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌。山莨菪碱主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。丙胺太林主要用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛。东莨菪碱主要用于麻醉前给药，也可用于治疗晕动病和妊娠呕吐及放射病呕吐。后马托品主要用于一般的眼底检查。故正确答案为E。单选题26.以下属氟奋乃静的作用特点是A.抗精神病、麻醉作用都较强B.抗精神病、麻醉作用都较弱C.抗精神病作用较强，锥体外系反应强D.抗精神病、降压作用都较强E.抗精神病作用较强，锥

14、体外系反应较弱 参考答案：C参考解析：氟奋乃静属吩噻嗪类，抗神经病作用较强，锥体外系反应强。单选题27.对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用，两者作用不同的是哪一条A.降低心肌耗氧量B.增加缺血区心肌血流量C.在扩张冠脉同时，有可能产生窃流现象D.扩张冠脉作用E.大量时可因扩张外周血管而引起低血压 参考答案：C参考解析：双嘧达莫为常用抗血小板药物，还能减少腺苷的再摄取，腺苷能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，但在扩张冠脉同时，有可能产生窃流现象。单选题28.-内酰胺类抗生素的作用靶位是A.细菌核蛋白体80S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞质壁上特殊蛋白PBPsD.二氢叶酸还原酶E.DNA

15、螺旋酶 参考答案：C参考解析：-内酰胺类抗生素的作用机制：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属繁殖期杀菌剂。单选题29.糖皮质激素使用过程中容易诱发和加重感染的主要是因为A.降低机体防御功能B.激素的用量不当C.机体产生了耐药性D.抗生素使用过量E.抗生素与激素拮抗 参考答案：A单选题30.下列关于维拉帕米的叙述，不正确的是A.可使心率加快，降低交感神经兴奋B.阻滞Ca2+通道，抑制Ca2+内流C.降低心肌耗氧量D.可治疗心绞痛E.可治疗心律失常 参考答

16、案：A单选题31.直接破坏DNA结构的药物是A.甲巯咪唑B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.苯妥英钠E.甲氧苄啶 参考答案：C单选题32.某些药物会出现第二个血药浓度高峰即双峰现象，其原因是A.肝肠循环B.首过效应C.酶抑制作用D.酶诱导作用E.胃排空 参考答案：A参考解析：肝肠循环导致药物小肠再吸收。单选题33.相对生物利用度是A.药物从给药部位吸收进入体循环的比例B.药物吸收进入体循环的量与给药剂量的比值C.同一种药物不同制剂之间吸收程度与速度的比值D.制剂与静脉注射剂的AUC的比值E.制剂与静脉注射剂的生物利用度的比值 参考答案：C单选题34.下列何药中毒时可用阿托品进行治疗A.新斯的明B.卡比

17、多巴C.东莨菪碱D.筒箭毒碱E.琥珀胆碱 参考答案：A参考解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh兴奋M、N胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药，所以新斯的明中毒时可用阿托品进行治疗。故正确答案为A。单选题35.主要对M受体有阻断作用的药物有A.新斯的明B.曲美布汀C.毛果芸香碱D.筒箭毒碱E.琥珀胆碱 参考答案：B参考解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，筒箭毒碱和琥珀胆碱都是N胆碱受体阻断药。曲美布汀是合成解痉药，对M受体有阻断作用，对胃肠道平滑肌解痉作用较强。故正确答案为B。单选题36.阿托品不用于治疗A.窦性心动

18、过缓B.虹膜睫状体炎C.胃肠绞痛D.有机磷酸酯类中毒E.感染性休克伴高热 参考答案：E参考解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。故正确答案为E。单选题37.防治晕动病可选用A.地西泮B.氯丙嗪C.东莨菪碱D.雷尼替丁E.苯巴比妥 参考答案：C参考解析：东莨菪碱是M胆碱受体阻断药，其阻断M受体的作用与阿托品相似。东莨菪碱主要用于麻醉前给药。也可以用于治疗晕动病，其机

19、制可能与抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层功能有关，可与苯海拉明合用以增加疗效。故正确答案为C。单选题38.下列作用属于毛果芸香碱的是A.扩大瞳孔B.降低眼内压C.调节麻痹D.升高眼内压E.减少腺体分泌 参考答案：B参考解析：毛果芸香碱药理作用为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显：缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；降低眼压；调节痉挛；腺体，使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著；平滑肌，除眼内平滑肌，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。单选题39.纳洛酮和烯丙吗啡的相同点，在于它们均属于A.非成瘾性镇痛药B.镇咳药C.抗躁狂药D.麻醉性镇痛药E.麻醉性镇痛药的拮抗药 参考答案：

20、E参考解析：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。单选题40.下列属硝苯地平的典型不良反应的是A.变态反应B.头痛、恶心C.发热D.踝、足、小腿肿胀E.心跳加快 参考答案：D参考解析：硝苯地平能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。单选题41.钙拮抗药的不良反应中较典型的是A.变态反应B.踝、足、小腿肿胀C.头痛、恶心D.心力衰竭E.发热 参考答案：B参考解析：钙拮抗药能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。单选题42.下列作用属于氯化铵的是A.直接松弛支气管B.直接兴奋支气管腺体分泌C.直接抑制咳嗽中枢D.反射性刺激支气管腺体分泌E.反射

21、性抑制支气管腺体分泌 参考答案：D参考解析：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。还能酸化尿液。单选题43.氯化铵属于A.抗消化性溃疡药B.镇咳药C.祛痰药D.平喘药E.中枢兴奋药 参考答案：C参考解析：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。单选题44.H2受体阻滞药主要用于治疗A.胃肠动力不足B.便秘C.消化不良D.肝性脑病E.胃、十二指肠溃疡 参考答案：E参考解析：H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌也有明显的抑制作用。对心血管无影响，但可拮抗组胺的舒血管作用。

22、用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓.艾综合征）的控制。单选题45.下列有关糖皮质激素特点描述错误的是A.抗炎不抗菌，因此需同时合用抗菌药B.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松C.停药前应逐渐减量D.诱发和加重溃疡E.使血液中淋巴细胞减少 参考答案：B单选题46.关于雄激素的作用描述错误的是A.促进男性性特征和生殖器官发育B.促进蛋白质合成，减少氨基酸分解C.刺激骨髓造血功能D.拮抗体内钠、水潴留E.抑制腺垂体分泌促性腺激素 参考答案：D参考解析：雄激素的药理作用包括促进男性性器官和第二性征的发育和成熟；促进蛋白质合成（同化作用），减少蛋白质分解，伴有水、盐潴留；钙、磷潴留

23、，促进骨质形成；刺激骨髓造血功能；大剂量有对抗雌激素的作用，且有抑制垂体分泌促性腺激素的作用；促进免疫球蛋白合成，增强机体免疫功能和抗感染能力；有糖皮质激素样抗炎作用。单选题47.氯霉素的不良反应中与抑制蛋白的合成有关的是A.二重感染B.变态反应C.胃肠道反应D.灰婴综合征E.不可逆性再生障碍性贫血 参考答案：E参考解析：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，与抑制蛋白的合成有关。单选题48.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为A.朵贝尔溶液B.洛氏营养液C.林格液D.生理盐水E.极化液 参考答案：C参考解析：由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为

24、林格液。单选题49.可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二钠B.乙二胺四乙酸钙钠C.亚甲蓝D.硫代硫酸钠E.二巯丙醇 参考答案：E参考解析：二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。单选题50.下列抗消化性溃疡药中，通过保护黏膜而发挥作用的药物是A.米索前列醇B.氢氧化铝C.氢氧化镁D.奥美拉唑E.西咪替丁 参考答案：A参考解析：本题考查抗消化性溃疡药的相关知识。抗消化性溃疡药中氢氧化铝、氢氧化镁、奥美拉唑、西咪替丁均属于降低胃内酸度药。米索前列醇通过保护黏膜而发挥作用。单选题51.阿托品对平滑肌的作用特点不包括A

25、.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显B.对支气管平滑肌松弛作用较强C.对胆道平滑肌松弛作用较弱D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率 参考答案：B参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，可以松弛多种内脏平滑肌，尤其对活动过度或痉挛状态的平滑肌作用显著，而对政策市活动的平滑肌影响较小。支气管平滑肌上主要分布着1受体，所以阿托品没有松弛支气管平滑肌的作用。故正确答案为B。单选题52.可用于治疗晕动病的抗胆碱药是A.阿托品B.东莨菪碱C.哌仑西平D.后马托品E.托吡卡胺 参考答案：B参考解析：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动

26、病。单选题53.下述有关受体阻滞药的适应证中错误的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.青光眼D.心律失常E.甲状腺功能亢进 参考答案：B参考解析：普萘洛尔为典型受体阻断药，对1、2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。单选题54.苯妥英钠不宜用于A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.局限性发作E.抗心律失常 参考答案：C参考解析：苯妥英钠药理作用和临床应用包括抗癫痫作用：对癫痫强直阵挛性发作（大发作）为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作（小发作）无效；治疗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等；抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。单选题5

27、5.可用于人工冬眠的药物是A.利多卡因B.异戊巴比妥C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.地西泮 参考答案：D参考解析：氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。单选题56.吗啡的禁忌证不包括A.产妇分娩止痛B.支气管哮喘C.肝衰竭D.心源性哮喘E.肺心病 参考答案：D参考解析：吗啡能治疗心源性哮喘，原因包括抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性；扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；镇静作用可消除患者的紧张情绪，降低氧耗。单选题57.下列不属于非甾体抗炎药的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬 参考答案：E参考解析：巴氯芬为-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼

28、肌痉挛等。单选题58.以下不是洋地黄对心脏的作用的是A.加强心肌收缩力B.减慢房室传导速度C.减慢窦房结的频率D.延长房室结的不应期E.增加心脏的氧耗 参考答案：E参考解析：地高辛的药理作用包括加强心肌收缩力（正性肌力作用）：心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少；负性频率作用（减慢窦性频率）；对电生理特性的影响：传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短ERP。单选题59.硝苯地平的作用特点是A.对冠脉血管具有选择性的扩张作用B.口服吸收差C.口服无首关效应D.不能舌下含服E.不良反应多且广泛

29、参考答案：A参考解析：硝苯地平通过阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流，降低心肌耗氧量，舒张冠脉血管，保护缺血心肌细胞，临床最为有效的是冠状动脉痉挛及变异型心绞痛。单选题60.有溃疡病者应慎用A.利血平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.普萘洛尔E.肼屈嗪 参考答案：A参考解析：利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺，引起交感神经功能减弱，副交感神经功能亢进，如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用。单选题61.雷尼替丁抗消化性溃疡的机制是A.,中和胃酸B.阻断胃泌素受体C.抗胆碱能神经D.阻断胃壁细胞的H2受体E.抑制H+-K+-ATP酶活性 参考答案：D参考解析：雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制

30、是阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。单选题62.属于胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是A.变态反应B.低血糖症C.再障D.胃肠反应E.黄疸 参考答案：B参考解析：胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血糖反应。单选题63.治疗流脑时，不属于在磺胺药中首选SD的原因的是A.抗脑膜炎球菌作用强B.容易扩散到组织中C.与血浆蛋白结合率低D.血药浓度高E.脑脊液中浓度高 参考答案：D参考解析：治疗流脑时，在磺胺药中首选SD的原因是抗脑膜炎球菌作用强，其与血浆蛋白结合率低，易透过血.脑屏障，脑脊液中浓度高。单选题64.下列各种青霉素中不具有

31、广谱抗菌作用的是A.青霉素GB.阿帕西林C.阿莫西林D.氨苄西林E.羧苄西林 参考答案：A参考解析：天然青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的G+菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。单选题65.红霉素与林可霉素合用可以A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.降低不良反应D.增加红霉素的吸收E.相互竞争结合部位，产生拮抗作用 参考答案：E参考解析：红霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。单选题66.由于长期应用可

32、能突发严重低血糖的药物是A.甲巯咪唑B.格列本脲C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定 参考答案：B单选题67.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢的药物是A.吗啡B.地高辛C.青霉素GD.对乙酰氨基酚E.乙醇 参考答案：B单选题68.A药较B药安全，正确的依据是A.A药的LD50比B药小B.A药的LD50比B药大C.A药的ED50比B药小D.A药的ED50/LD50比B药大E.A药的LD50/ED50比B药大 参考答案：E参考解析：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用/D50/ED50表示，值越大，药物越安全。故正确选项是E。单选题69.阿托品禁用于A.支气管哮喘B.麻醉前给药C.

33、虹膜睫状体炎D.前列腺肥大E.感染中毒性休克 参考答案：D参考解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。禁忌症有青光眼及前列腺肥大者，可能加重后者排尿困难。故正确答案为D。单选题70.下列用途地西泮不具有的是A.抗失眠B.抗惊厥C.抗肌强直D.抗精神分裂症E.抗焦虑症 参考答案：D参考解析：苯二氮（艹卓）类（地西泮）药理作用包括抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关；催眠镇静作

34、用：小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；抗惊厥、抗癫痫作用；中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。单选题71.下列药物能有效地治疗癫痫发作又无催眠作用的是A.地西泮B.戊巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.扑米酮 参考答案：D参考解析：苯妥英钠具有抗癫痫作用：对癫痫强直阵挛性发作（大发作）为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作（小发作）无效；治疗外周神经痛；抗心律失常。因此能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用。单选题72.下列药物在人体内的过程不包括在药动学研究范畴的是A.吸收B.生物转化C.耐药D.代谢E.排泄 参考

35、答案：C参考解析：药动学主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。单选题73.临床治疗重症肌无力应选用的药物是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.山莨菪碱D.琥珀胆碱E.碘解磷定 参考答案：A参考解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力症。单选题74.山莨菪碱用于感染性休克的主要原因是A.扩张小动脉，改善微循环B.解除平滑肌痉挛，止痛C.加快心率D.解除支气管平滑肌痉

36、挛，防止窒息E.兴奋中枢 参考答案：A参考解析：山莨菪碱作用与阿托品相似，但有较强的作用是改善微循环，主要用于感染性休克和胃肠绞痛。单选题75.下列药物是免疫抑制剂的是A.左旋咪唑B.环孢素C.卡介苗D.米索前列醇E.干扰素 参考答案：B参考解析：环孢素为免疫抑制剂。单选题76.下列药物是免疫抑制剂的是A.左旋咪唑B.环孢素C.卡介苗D.米索前列醇E.干扰素 参考答案：B参考解析：环孢素为免疫抑制剂。共享题干题患者女，36岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春季加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油条后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有

37、明显压痛、反跳痛。单选题1.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡 参考答案：E参考解析：本题考查十二指肠溃疡症状和治疗。节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余是十二指肠溃疡的症状。患者进食油条后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛是消化性溃疡急性穿孔的症状。单选题2.该患者当日中午出现了A.急性胃扩张B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡急性穿孔E.急性阑尾炎 参考答案：D患者男，26岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2.01012/L，Hb50g/L，WBC7.

38、6109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。单选题3.该患者给予硫酸亚铁0.3g次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂 参考答案：B参考解析：本题考查缺铁性贫血的诊断和病因。RBC正常值范围：男性(4.05.5)1012/L；WBC正常值范围：成人(3.59.5)109/L；缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。单选题

39、4.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A.营养不良B.吸收障碍C.慢性失血D.消化性溃疡E.胃肠道肿瘤 参考答案：C共享答案题A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物单选题1.卡马西平A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物 参考答案：C参考解析：1.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也

40、有一定疗效。3.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。4.洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类-HMG-CoA还原酶抑制药。5.吉非贝齐具有较强降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。共享答案题A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物单选题2.吉非贝齐A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三

41、酰甘油的药物 参考答案：E参考解析：1.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。3.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。4.洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类-HMG-CoA还原酶抑制药。5.吉非贝齐具有较强降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。共享答案题A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物单选题3.西立伐他汀A.商品名为拜斯

42、亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物 参考答案：A参考解析：1.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。3.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。4.洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类-HMG-CoA还原酶抑制药。5.吉非贝齐具有较强降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。共享答案题A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对

43、癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物单选题4.地西泮A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物 参考答案：B参考解析：1.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。3.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。4.洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类-HMG-CoA还原酶抑制药。5.吉非贝齐具有较强降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。共享答案题A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物单选题5.洛伐他汀A.商品名为拜斯亭B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.可降低血中三酰甘油的药物 参考答案：D参考解析：1.卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。3.癫痫持续状态首选地西