护士执业资格(实践能力)冲刺试卷三(精选题).docx
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1、单选题1.患者,男,64岁。肺源性心脏病,近5日因(江南博哥)受凉后痰多、黏稠、不易咳出,全身乏力,卧床5日未解大便。该患者的首要问题是A.便秘B.活动无耐力C.语言沟通障碍D.皮肤完整性受损E.清理呼吸道无效 参考答案:E参考解析:根据患者的诊断及临床表现:受凉后痰多、黏稠、不易咳出,可看出保持患者的呼吸道通畅是目前比较迫切需要解决的问题。单选题2.患者,男,67岁。慢性便秘来院咨询时,护士提出下列为改善便秘的处理措施,其中错误的是A.腹部环形按摩B.坚持长期使用缓泻剂C.增加饮水量D.提供隐蔽的排便环境E.高纤维素饮食 参考答案:B参考解析:便秘患者的护理措施:鼓励患者多饮水。每天清晨可饮
2、一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物,如芹菜、豆角、白菜等。培养患者养成定时排便的习惯。即使患者无便意,也应坚持定时去蹲厕1020分钟。全身状况欠佳或腹肌衰弱的患者,应加强活动和体育锻炼。提供隐蔽环境。协助患者采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。进行适当的腹部按摩。顺结肠走行方向作环行按摩,可刺激肠蠕动,帮助排便。指导或协助患者正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。指导患者正确使用缓泻剂,但应告知患者长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能。必要时予以灌肠。单选题3.患者,女,18岁。因失血性休克给予特级护理。不符合特级护理要求的是A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.
3、每2小时监测生命体征1次D.基础护理有护理人员完成E.保持患者的舒适和功能体位 参考答案:C参考解析:特级护理的内容:应安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征;制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;备齐急救药品及用物,以便随时急用;认真细致地做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。单选题4.轮椅运送患者时操作错误的是A.下坡时要减慢速度B.注意观察患者面色C.上坡时患者身体前倾D.下坡时身体尽量向后靠E.上下轮椅时均须用车闸固定 参考答案:C参考解析:推轮椅时,嘱患者手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠,不能前倾或自行下轮椅。要随时观察患者病情,下坡时要减
4、慢速度。上下轮椅时要固定车闸。单选题5.下列关于小儿生理性腹泻正确的描述是A.食欲欠佳B.可影响小儿的生长发育C.多见于624个月小儿D.可出现脱水症状E.外观虚胖,常见湿疹 参考答案:E参考解析:生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹。除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。单选题6.患者,男,35岁。肾病综合征,入院时双下肢重度可凹性水肿,腹水征(+)。护士嘱其卧床休息的目的是A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾负担,增加肾血流量 参考答案:E参考解析:卧床休息可增加肾血流量,减轻肾的负担,有
5、助于肾病患者的恢复。单选题7.患者,男,42岁。急性高热,皮肤苍白和出血。最能提示患者为急性白血病的是A.肝、脾大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛E.黏膜损害 参考答案:D参考解析:根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。单选题8.患者,男,30岁。腹部受伤后腹痛1小时,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是A.应用止血剂B.补充血容量C.应用抗生素D.抗休克同时剖腹探查E.输血输液至血压平稳后手术 参考答案:D参考解析:该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤,
6、主要表现为失血性休克,但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的,必须在抗休克同时剖腹探查,手术止血。单选题9.患者,女,50岁。已婚,有糖尿病病史,近日发现外阴瘙痒,白带增多。检查:分泌物呈豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。为明确病因,进一步的检查是A.双合诊B.阴道镜检查C.宫颈黏液检查D.超声检查E.阴道分泌物悬滴检查寻找芽胞和菌丝 参考答案:E参考解析:念珠菌性阴道炎确诊需阴道分泌物细菌培养。单选题10.患者,女,48岁。被诊断为乳腺癌,本病的首发症状是A.乳头凹陷B.无痛性肿块C.橘皮样改变D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称 参考答案:B参考解析:无痛性肿块是乳腺癌患者最常见的首发
7、症状。肿块质硬,不光滑,与周围组织分界不清,移动度差。单选题11.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是A.抗休克,静脉输液B.停止一切操作,抑制宫缩C.行阴道助产,尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查 参考答案:B参考解析:分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象,应采取措施抑制宫缩,同时争取时间尽快行剖宫产术。单选题12.患儿,女,足月儿,出生4个月。单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、睡眠不安、多汗、夜间常哭闹不休。对该患儿家长进行健康指导时,应强调饮食中添加A.豆腐B.蛋黄C.菜汤D.果汁E.鱼肝油 参考答案:E参考解析:对该患儿应补充维生素D,饮食中可添加鱼肝油。单选题13.以下基本饮
8、食中适用于轻症患者的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食 参考答案:A参考解析:普通饮食适用于消化功能正常,体温基本正常,病情较轻或疾病恢复期,不需限制饮食的患者。单选题14.患者,男,28岁。上腹部汽车撞伤2小时,左腹出现剧痛、头晕、心慌,查体:面色苍白、出冷汗,心率122次/分,血压84/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是A.不凝固血液B.含食物残渣的胃肠内容物C.含胆汁的液体D.有粪臭味的血性液体E.含尿液的液体 参考答案:A参考解析:肝、脾等实质性脏器损伤时主要以腹腔内出
9、血的临床表现为主,腹腔穿刺可抽出不凝固血液。空腔脏器损伤时,主要表现为恶心、呕吐、呕血或便血,腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。单选题15.患者,男,49岁。急性胰腺炎住院。现进行插胃管胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心、呕吐,护士首先应A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作 参考答案:D参考解析:在插管过程中,若患者出现恶心、呕吐,护士应暂停插管并嘱患者深呼吸。单选题16.患者,女,38岁。诊断为吉兰巴雷综合征。双下肢无力、手套袜子型感觉缺失,以下哪项护理措施不妥A.避免双下肢受压,防止压
10、疮B.患肢使用暖水袋保暖C.避免搔抓双下肢D.评估双下肢运动、感觉障碍的变化E.向患者解释出现运动、感觉障碍的原因 参考答案:B参考解析:感觉障碍患者应慎用热水袋与冰袋,患者诊断为吉兰巴雷综合征,双下肢感觉缺失,使用暖水袋保暖不妥。单选题17.下列关于慢性肺心病患者的护理,叙述错误的是A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.肺心功能失代偿期应卧床休息D.给予每分钟46L氧气吸入E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 参考答案:D参考解析:慢性肺源性心脏病患者的护理措施:持续低流量吸氧,给予每分钟12L氧气吸入。有水肿的患者宜限制水、盐摄入;做好皮肤护理,避免皮肤长时间受压;正确记录24小时出入液量;按医嘱应
11、用利尿剂,注意观察水肿消长情况。改善营养状况:应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。加强锻炼。慎用镇静剂。禁用麻醉剂。肺心功能失代偿期应卧床休息。单选题18.患儿,男,3个月。因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是A.补液过多B.低血钙C.低血钾D.高血钾E.低血镁 参考答案:B参考解析:腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿多见。单选题19.患者,女,45岁。扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压测不到,应立即A.心电图检查B.找上级医生C.鼻导管给氧D.静脉切开输液E.心肺复苏
12、参考答案:E参考解析:根据患者的情况可判定为心脏骤停,应立即给予心肺复苏。单选题20.患者,男,58岁。头晕、头痛已半年,血压23.9/13.0kPa,给利尿剂降压效果不佳,改用硝苯地平有效,此降压机制是A.缓解交感神经兴奋B.加强肾小球排水保钠C.扩张全身静脉D.扩张大动脉E.使小动脉壁平滑肌松弛 参考答案:E参考解析:硝苯地平属于钙离子拮抗剂,该降压的主要机制是使小动脉壁平滑肌松弛。单选题21.患者,女,28岁。发生晚期产后出血,不正确的处理是A.少量阴道出血,可给予抗生素、子宫收缩剂B.中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法C.剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织D.剖
13、宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查E.剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫 参考答案:C参考解析:剖宫产组织残留机会少,刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。单选题22.患者,男,78岁。慢性肺心病10年,1天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是A.感染B.缺氧C.心律失常D.左心衰E.电解质紊乱 参考答案:A参考解析:此题考查慢性肺心病急性加重的诱因,选项所列
14、均为导致该病急性加重的诱因,由题干可知患者此次病情加重为“受凉后”出现,即与感染有关。单选题23.患者,男,46岁。因焦虑入院,每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉,一直到凌晨1点,患者表现属于睡眠障碍的哪一种A.入睡困难B.时醒时睡C.彻夜不眠D.浅睡眠E.深睡眠 参考答案:A参考解析:患者因焦虑入院,每天晚上总是睡不着觉,一直到凌晨1点,患者的表现属于睡眠障碍中的入睡困难。单选题24.初产妇,29岁。产后诉说乳房胀痛,下腹部阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在脐下2横指,阴道出血同月经量。为缓解该产妇的乳房胀痛,首要的护理措施是A.用吸奶器吸吮B.生麦芽煎水饮用C.少吃汤汁类
15、食物D.让新生儿多吸吮E.皮硝冷敷双侧乳房 参考答案:D参考解析:该患者乳房胀痛的原因是乳汁淤积,首要的护理是让婴儿多吸吮,必要时可用吸乳器吸出乳汁,避免急性乳腺炎的发生。单选题25.对颅内压增高患者,腰椎穿刺的主要危险是A.引起癫痫发作B.引起感染C.引起脑出血D.引起颅内压降低E.诱发脑疝 参考答案:E参考解析:颅内压增高患者行腰椎穿刺可导致颅内压力不均衡,诱发脑疝形成。单选题26.患者,男,30岁。在地震中大腿被倒塌的建筑物长时间挤压,以下护理措施哪项是错误的A.对患肢进行按摩和热敷B.协助医师对患肢切开减压C.遵医嘱使用碳酸氢钠D.遵医嘱使用利尿剂E.患肢禁止抬高 参考答案:A参考解析
16、:按摩和热敷可加速坏死组织崩解产物进入血液循环。单选题27.患者,男,41岁。诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是A.立即送手术室复查B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.手动高压冲洗 参考答案:C参考解析:膀胱结石行碎石术后,患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。单选题28.下肢静脉曲张的主要原因是()A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低 参考答案:B参考解析:下肢静脉曲张是指下肢浅静脉,因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病,静脉壁软弱
17、、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。(B对)单选题29.弗洛伊德性心理学说中的超我指A.是争取最大化快乐与最小化痛苦的一种特殊结构B.是成功的人与事对个体产生影响力而激发出的一种特殊结构C.是快乐原则支配下的做最佳自己的一种特殊结构D.是大脑中作用与本我与外部世界的一种特殊结构E.是道德良心范畴中维持社会准则的一种特殊结构 参考答案:E参考解析:因为人格结构中本我、自我与超我三个部分相互作用的结果形成了人的发展过程,超我成为个体维持社会准则,完成社会化的力量,所以属于良心与道德范畴。单选题30.以下不属于影响沟通的个人因素的是A.年龄B.疲劳C.疼痛D.急于陈述自
18、己的观点E.文化程度 参考答案:D参考解析:影响沟通的个人因素包括生理因素,情绪状态,知识水平,社会背景和个性特征,外观形象,而急于陈述自己的观点是影响沟通的不适当的沟通方式。单选题31.下列哪项是产科最严重的并发症A.产后出血B.胎膜早破C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.子宫破裂 参考答案:E参考解析:子宫破裂如未及时诊治可导致胎儿和产妇死亡。单选题32.患儿,2岁。因咳嗽5天,发热2天以支气管肺炎入院,不应采取的措施是A.给予高蛋白、高热量,高维生素流质或半流质,鼓励多饮水B.经常变换体位C.室内湿度60%D.给予雾化吸入E.给予镇咳剂 参考答案:E参考解析:保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,室
19、温1822,湿度55%60%;指导患儿有效咳嗽,经常变换体位,翻身拍背;及时清除分泌物,多饮水。重症者不能进食给予静脉补液,严格控制输液量及速度。单选题33.膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.排尿困难 参考答案:C参考解析:膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是间歇无痛全程肉眼血尿,尿频、尿痛属于晚期症状。单选题34.给予临终患者营养支持正确的是A.按时按量进餐B.注意保持皮肤清洁干燥C.晨起、餐后、睡前协助患者漱口D.给予软质饮食,防止误吸E.向家属讲解出现食欲减退的原因,取得支持 参考答案:E参考解析:临终患者由于消化功能减退,护士在给予营养支持时首先阿患者及
20、家属解释消化道症状发生的原因,合理搭配饮食,注重色、香、味,少量多餐。单选题35.引起心前区疼痛最常见的原因是A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症 参考答案:A参考解析:心前区疼痛最常见的原因是冠心病。单选题36.流行性乙型脑炎的主要传染源是A.鸡B.狗C.猪D.患者E.蚊子 参考答案:C参考解析:流行性乙型脑炎的主要传染源是猪。蚊虫是乙脑的主要传播媒介。单选题37.一个人在特定的社会体系中所处位置的行为要求和行为期待属于A.角色表现B.自尊C.自信D.身体心象E.自我特征 参考答案:A参考解析:角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。单选题3
21、8.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A.1个月内B.12个月内C.23个月内D.68个月内E.终身不能参加 参考答案:C参考解析:肾损伤恢复后23个月内不宜参加体力劳动,以防继发性出血。单选题39.为预防心力衰竭的发生,合并心脏病产妇在胎儿娩出后应立即A.吸氧B.腹部置沙袋C.心电监护仪监护D.遵医嘱给予快速利尿E.改变卧位 参考答案:B参考解析:胎儿娩出后,产妇的腹部应立即放置沙袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。单选题40.妊娠期高血压疾病患者6小时尿量120ml,此时不能用A.硫酸镁B.白蛋白C.甘露醇D.托普利E.地西泮 参考答案:A参考解析
22、:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应密切观察其毒性作用,护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。单选题41.机体活动功能可分为5级,其中需要他人的帮助、监护和教育的是A.1级B.2级C.3级D.4级E.0级 参考答案:B参考解析:机体活动能力的分级:0级完全能独立,可自由活动;1级需要使用设备或器械;2级需要他人的帮助、监护和教育;3级既需要帮助,义需要设备和器械;4级完全不能独立,不能参加活动。单选题42.剧烈而
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