主管护师儿科护理学《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.属于呼吸衰竭最早出现的症状是A.（江南博哥）烦躁不安，面色苍白B.呼吸困难C.心率增快D.口唇、甲床发绀E.下颌呼吸 参考答案：B参考解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，并随呼吸功能减退或合并呼吸道感染时加重。多表现为呼吸费力、急促，由于辅助呼吸肌参与活动，可呈端坐、张口、点头、提肩样呼吸。单选题2.结核性脑膜炎早期表现是A.结核性胸膜炎B.粟粒性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结核E.结核性脑膜炎 参考答案：E参考解析：结核性脑膜炎早期(前驱期)约12周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或

2、发育迟滞等；结核性脑膜炎中期(脑膜刺激征期)约12周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。单选题3.佝偻病发生乒乓颅（颅骨软化）的时间是A.12个月B.36个月C.78个月D.810个月E.1岁左右 参考答案：B参考解析：佝偻病随着骨骼改变，36个月的婴儿可有颅骨软化。单选题4.不属于结核性脑膜炎的早期表现的是A.性情改变B.精神呆滞C.双目凝视D.睡眠不安E.频繁惊厥 参考答案：E参考解析：结核性脑膜炎早期主要症状为性情改

3、变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。故选E。单选题5.足月新生儿3天后低血糖的诊断标准为全血血糖A.低于1.67mmol/LB.低于2.2mmol/LC.高于2.2mmol/LD.低于7mmol/LE.高于7mmol/L 参考答案：B参考解析：目前认为凡全血血糖小于2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。单选题6.对中毒较久毒物滞留于肠道内的病人，洗胃液宜选用A.3%5%碳酸氢钠液B.50%硫酸镁溶液C.0.9%温氯化钠D.0.5%活性碳悬液E.10%甘露醇溶液 参考答案

4、：C参考解析：0.9%温氯化钠：有机磷农药、甲醇、酒精及不明原因中毒单选题7.婴儿易患化脓性脑膜炎的病因中不包括A.免疫功能不成熟B.血脑屏障功能不全C.严重营养不良D.有密切接触史，且母乳喂养儿E.长期使用激素或免疫抑制药 参考答案：D参考解析：以大肠杆菌(多含有K1抗原)、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和不动杆菌引起的脑膜炎，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBS型和大肠杆菌为最多见。单选题8.急性肾小球肾炎常见的并发症是A.水肿、少尿、高血压B.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症C.血尿、高血压脑病、肾功能衰竭D.感染、

5、血栓形成、急性肾衰竭E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭 参考答案：E参考解析：急性肾小球肾炎的并发症1.循环充血状态2.高血压脑病3.急性肾功能衰竭4、继发细菌感染单选题9.属于左向右分流型先天性心脏病的是A.房间隔缺损B.大血管错位C.法洛四联症D.主动脉缩窄E.肺动脉狭窄 参考答案：A参考解析：左向右分流型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，本题中B、C答案属右向左分流型；肺动脉狭窄则属无分流型。单选题10.疱疹性口炎的病原是A.腺病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒B组 参考答案：D参考解析：常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口

6、腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。2.鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。白色念珠菌是属于真菌的一种。单选题11.吞入强碱毒物者，可立即服用A.氢氧化钠凝胶B.镁乳C.碳酸氢钠D.食醋E.维生素B 参考答案：D参考解析：但婴幼儿、神志不清、强酸或强碱中毒、油剂中毒、严重心脏病者禁用催吐。催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时使用。强酸或强碱中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法。单选题12.一氧化碳中毒时皮肤口唇颜色为A.皮肤苍白B.口唇呈桃红色C.皮肤紫绀D.皮肤黄染E.皮肤呈青铜色 参考答案：B参考解析

7、：因为CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是桃红色的，而嘴唇的毛细血管相当丰富，加上嘴唇粘膜很薄。我们透过粘膜看到的就是桃红色。单选题13.小儿心力衰竭。如按医嘱正确用药，护士重点观察的内容是A.精神状态B.大小便C.饮食D.心率及节律E.药物副作用 参考答案：D参考解析：强心药可使心率减慢，故应观察患者的心率及节律，当患者脉搏或心率每分钟小于60次或每分钟大于100次或节律不规则时应暂停给药并通知医生。单选题14.下列哪项不属于锌缺乏症的临床表现A.生长发育慢B.各种皮疹C.反复发作口腔溃疡D.烦躁E.性发育延迟 参考答案：D参考解析：锌缺乏症出现多种生理功能紊乱的表现：如生长发

8、育过慢、厌食、异食癖、各种皮疹、复发性口腔溃疡、秃发、精神倦怠、嗜睡、性发育延迟及易发生各种感染。故本题选D。单选题15.营养不良皮下脂肪消减的最后部位是A.躯干B.面部C.腹部D.四肢E.臀部 参考答案：B参考解析：腹部一躯干一臀部一四肢一面颊单选题16.格利-巴利综合征的主要表现不包括哪项A.四肢对称弛缓性瘫痪B.一侧中枢性面瘫C.四肢肌萎缩D.手套、袜套状感觉障碍E.脑脊液出现蛋白、细胞分离 参考答案：B参考解析：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。单选题17.脑性瘫痪最常见的临床分型是A.痉挛型B.运动障碍型C.混合型D.

9、共济失调型E.手足徐动型 参考答案：A参考解析：痉挛型约占50%62%，是最常见的中枢性瘫痪类型。单选题18.3个月婴儿，体重5kg，如用牛乳人工喂养，每日应给8%糖牛乳量是A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.650ml 参考答案：C参考解析：婴儿期每日每千克需能量为110kcal,5kg小儿需热量550kcal,相当于8%糖奶550ml.单选题19.小儿动作发育遵循一定规律，下列哪项错误A.由上至下B.由近到远C.由不协调到协调D.由粗动作到精细动作E.由高级向低级发展 参考答案：E参考解析：小儿的动作发育应由低级向高级，而非高级向低级发展。单选题20.婴幼儿肺炎最易

10、出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.中毒性脑病E.脓气胸 参考答案：B参考解析：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。?单选题21.新生儿破伤风典型的临床症状是A.可有低热B.吃奶少C.牙关紧闭，苦笑面容D.阵发性青紫E.黄疸不退 参考答案：C参考解析：破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、引起口角上牵，出现苦笑面容，此特征为本病主要特征。单选题22.轻症寒冷损伤综合症患儿恢复体温正常的时间是A.越

11、快越好B.34小时C.612小时D.1224小时E.2448小时 参考答案：C参考解析：凡肛温30且腋温高于肛温者，可置于预热至适中温度的暖箱中，一般经612小时左右即可恢复正常体温；体温低于30置于比肛温高l2的暖箱中，待肛温恢复至35时，维持暖箱的温度于适中温度，亦可采用恒温水浴法等快速复温措施。单选题23.新生儿窒息缺氧的严重并发症是A.新生儿肺炎B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿硬肿症D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症 参考答案：B参考解析：窒息最严重的并发症即发生缺血缺氧性脑病。单选题24.乙肝疫苗初次免疫时需要A.注射1次B.每月1次注射2次C.每月1次注射3次D.生后1天、1个

12、月、6个月各注射1次E.每周1次注射3次 参考答案：D参考解析：多数国家均采用3针按0、1、6月程序接种。“0、1、6”免疫程序即新生儿出生后24小时按接种第1针，第2针在第1针接种后1个月接种;第3针在第1针接种后6个月接种。单选题25.服用铁剂治疗缺铁性贫血的最佳时间是A.餐前B.两餐之间C.餐后D.临睡前E.晨起时 参考答案：B参考解析：治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的时间以两餐之间为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。单选题26.咽结合膜热的病原是A.腺病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒B组 参考答案：A参考解析：.咽-结合膜热病原体为腺病毒，好发于春夏季。单

13、选题27.小儿最常见的结核类型是A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.继发性肺结核 参考答案：A参考解析：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。单选题28.早产儿是指A.胎龄20周至37足周的新生儿B.胎龄28周至小于37足周的新生儿C.胎龄28周至第37周的新生儿D.胎龄20周至第37周的新生儿E.胎龄30周至小于37足周的新生儿 参考答案：B参考解析：早产儿：胎龄28周至小于37足周的新生儿；足月儿：胎龄大于或等于37周小于42周；过期产儿：胎龄大于42周。故选B单选题29.小儿心力衰竭。最常见的病因是A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.

14、心内膜弹力纤维增生症D.心糖原累积症E.风湿性心脏病 参考答案：A参考解析：婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形。单选题30.小儿心力衰竭。最易发生在A.新生儿B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期 参考答案：B参考解析：小儿心力衰竭最易发生在婴儿期的先天性心脏病患者。单选题31.属于无分流型先天性心脏病的是A.房间隔缺损B.大血管错位C.法洛四联症D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄 参考答案：E参考解析：无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等，反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭

15、不全等。单选题32.单纯性肾病的临床表现不包括A.肉眼血尿B.严重凹陷性水肿C.大量蛋白尿D.低蛋白血症E.高脂血症 参考答案：A参考解析：不是肉眼血尿而是镜下血尿单选题33.苯丙酮尿症的智力低下一般出现于A.新生儿期B.生后2个月左右C.生后4个月左右D.生后1岁左右E.生后2年左右 参考答案：C参考解析：苯丙酮尿症的患儿出生时，与普通的小孩子并没有区别，只是到3-4个月时，才出现症状。对于该病，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大婴儿筛查时行尿三氯化铁实验。筛查阳性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。患儿体内苯丙氨酸羟化酶缺乏，使吃进去

16、的苯丙氨酸不能正常转化，而是变成苯丙酮酸，从尿和汗中排出，发出异常的臭味，所以成为苯丙酮尿症。体内的苯丙氨酸累积过多，可使皮肤、毛发变白。严重时，苯丙氨酸堆积在脑组织中，使患儿智力低下、表情痴呆、惊厥等。?单选题34.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点中不包括哪项A.突然发作，时间持续数秒数分B.一天发作数次或数天发作一次C.发作时意识丧失D.醒后活泼如常E.常同时伴发热 参考答案：E参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点是患儿无发热，也无其他原因，而突然发生惊厥。大多数患者有多次惊厥，屡发屡停，每日发作1?20次，每次时间为数秒至半小时，不发作的时候患儿意识几乎正常。单选题35.614

17、岁小儿贫血的诊断标准是A.Hb3060g/LB.Hb小于120g/LC.Hb小于110g/LD.Hb12090g/LE.Hb145g/L 参考答案：B参考解析：儿童血红蛋白在120140g/L之间，低于120g/L就是贫血。单选题36.腹泻患儿有明显循环衰竭时早期扩容宜选用A.21等张含钠液20ml/kgB.11液20ml/kgC.231液20ml/kgD.432液20ml/kgE.12液20ml/kg 参考答案：A参考解析：首先应予扩容，2:1等张含钠液20mlkg于3060分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。?单选题37.肾炎性肾病的临

18、床表现不包括A.发病年龄多在7岁以上B.血压可有不同程度升高C.血清补体降低D.可有氮质血症E.有严重水肿，但无血尿 参考答案：E参考解析：有严重水肿属于单纯性肾炎肾病单选题38.巨幼细胞性贫血的最突出特征是A.面色苍黄B.毛发干枯C.食欲不佳D.肝脾肿大E.精神神经症状 参考答案：E参考解析：小儿常出现精神症状，如嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。维生素缺乏尚可影响中性粒细胞的功能。单选题39.最容易发生心血管畸形的时间是胚胎A.24周B.28周C.812周D.1224周E.2528周 参考答案：B参考解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到

19、第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。单选题40.如PPD硬结直径为22mm，您判断为A.-B.+C.+D.+E.+ 参考答案：D参考解析：阴性：无反应；弱阳性：硬结直径在5mm；阳性：硬结直径在6-19mm之间强阳性：硬结直径大于20mm或有水泡、淋巴管炎出现。单选题41.秋季腹泻最常见的病原体是A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.大肠杆菌E.空肠弯曲菌 参考答案：C参考解析：大肠杆菌、空肠弯曲菌多见于夏季；轮状病毒多见于秋季。单选题42.小儿结核病最严重的类型是A.知觉过敏B.性格改变，发热，呕吐C.手足徐动，前囟膨隆D.发热，头痛

20、，喷射状呕吐E.发热，呕吐，面神经瘫痪 参考答案：B参考解析：儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。单选题43.下列哪项不是小儿呼吸心跳骤停的诊断依据A.心跳呼吸停止B.颈动脉、股动脉搏动消失C.意识丧失、瞳孔散大D.血压测不到E.瞳孔缩小、面色苍白或青紫 参考答案：E参考解析：小儿呼吸心跳骤停的诊断依据：1.意识突然丧失，出现昏迷、抽搐。2.大动脉搏动消失，血压测不出。3.心跳、呼吸相继停止，心音消失。4.瞳孔散大、对光反射消失；面色苍白迅速转为发绀。5.心电图显示多为心搏徐缓、心室停搏，室性心动过速及心室纤颤少见。

21、单选题44.引起支气管肺炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.肺炎链球菌 参考答案：E参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。心电图显示多为心搏徐缓、心室停搏，室性心动过速及心室纤颤少见。单选题45.引起支气管肺炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.肺炎链球菌 参考答案：E参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。单选题46.引起支气管肺炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.肺炎链球菌 参考答案：E参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。单选题47.引起病毒性脑炎最常见的病原体

22、是A.脑膜炎双球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.柯萨奇病毒 参考答案：E参考解析：病毒性脑炎的80%属肠道病毒感染单选题48.治疗新生儿破伤风的目的是A.中和游离的外毒素B.减少外毒素的产生C.使机体产生免疫力D.抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖E.对抗破伤风杆菌的生长 参考答案：A参考解析：注射破伤风抗毒素（TAT）中和尚未与神经组织结合的毒素。单选题49.小儿心力衰竭。首选的药物是A.抗生素B.利尿药C.强心药D.血管扩张药E.抗心律失常药 参考答案：C参考解析：心力衰竭首选药为强心药单选题50.以下关于小儿惊厥发作的处理方式不妥的是A.立即送往医院B.松开衣领，头偏向一侧C

23、.立即止惊D.在上下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板E.避免对患儿的一切刺激 参考答案：A参考解析：小儿惊厥发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。故本题选A。单选题51.治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至A.体温正常后23天B.体温正常后25天C.体温正常后37天D.体温正常后57天E.体温正常后8天 参考答案：D参考解析：细菌性肺炎，要根据不同病原体，选择敏感抗生素，原则为：早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。故选D共享题干题某患儿男，3岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体2度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16109/L，原始细胞60%，血小板

24、34109/L。单选题1.导致该患儿死亡的最可能的原因是A.咳血B.尿血C.眼底出血D.消化道出血E.颅内出血 参考答案：E参考解析：1.根据患儿的临床表现血象检查可以判断为C。急性白血病辅助检查：血红蛋白和红细胞均减少，多为正常细胞性贫血；血小板减少；网织红细胞大多降低；白细胞计数可正常、减低或增高，增高者占50%以上，可见原始细胞和（或）幼稚细胞。2.急性白血病出血：以皮肤、黏膜出血多见，表现为皮肤紫癜、瘀斑，可见鼻及齿龈出血、消化道出血、血尿等，偶有颅内出血，是造成死亡的重要原因之一。单选题2.该患儿最可能的诊断是A.慢性再生障碍性贫血B.急性再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板

25、减少性紫癜E.巨幼细胞贫血 参考答案：C参考解析：1.根据患儿的临床表现血象检查可以判断为C。急性白血病辅助检查：血红蛋白和红细胞均减少，多为正常细胞性贫血；血小板减少；网织红细胞大多降低；白细胞计数可正常、减低或增高，增高者占50%以上，可见原始细胞和（或）幼稚细胞。2.急性白血病出血：以皮肤、黏膜出血多见，表现为皮肤紫癜、瘀斑，可见鼻及齿龈出血、消化道出血、血尿等，偶有颅内出血，是造成死亡的重要原因之一。顺产女婴胎龄40周，日龄13天出生体重3200g，生后六天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡，少哭、巨奶，体检体温39.5，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在脓疱，脐部稍红肿，血常

26、规示：WBC21109/L。单选题3.入院后护士首先应协助医生的工作是A.静脉输注抗生素B.立即采血做细菌培养C.静脉输注血浆D.挑破脓疱，涂抹抗生素软膏E.光照疗法 参考答案：B参考解析：1.患儿体检体温39.5（排除D），血常规示：WBC21109/L提示患儿有感染（所以最可能是C）。患儿未提到有皮肤黄染情况所以排除AB。2.产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。患儿胎龄13天所以排除AB，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染，患儿皮肤有脓疱，所以最可能的是皮肤感染。3.根据细菌培养结果选用敏感的抗感染药物，所以选择B

27、。单选题4.该患儿最可能发生A.新生儿肝炎B.新生儿黄疸C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿腹泻 参考答案：C参考解析：1.患儿体检体温39.5（排除D），血常规示：WBC21109/L提示患儿有感染（所以最可能是C）。患儿未提到有皮肤黄染情况所以排除AB。2.产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。患儿胎龄13天所以排除AB，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染，患儿皮肤有脓疱，所以最可能的是皮肤感染。3.根据细菌培养结果选用敏感的抗感染药物，所以选择B。单选题5.该患儿最可能的感染途径是A.宫内感染B.出生时感染C

28、.呼吸道感染D.皮肤感染E.泌尿系统感染 参考答案：D参考解析：1.患儿体检体温39.5（排除D），血常规示：WBC21109/L提示患儿有感染（所以最可能是C）。患儿未提到有皮肤黄染情况所以排除AB。2.产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。患儿胎龄13天所以排除AB，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染，患儿皮肤有脓疱，所以最可能的是皮肤感染。3.根据细菌培养结果选用敏感的抗感染药物，所以选择B。某新生儿胎龄43周出生，生后皮肤指甲呈黄绿色，且伴有脑性尖叫，双目凝视，查体：肺纹理增粗，PaO255mmHg。单选题6.该

29、患儿最可能的诊断为A.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎 参考答案：E参考解析：1.2.新生儿肺炎胎粪吸入者病情往往较重，小儿皮肤、指甲、口腔黏膜呈黄绿色，缺氧严重者可出现神经系统症状，双目凝视、尖叫、惊厥；若并发气胸和纵隔气胸时，出现呼吸衰竭，病情迅速恶化甚至死亡。单选题7.该新生儿肺炎最可能的病因是A.羊水吸入B.乳汁吸入C.胎粪吸入D.葡萄球感染E.病毒感染 参考答案：C参考解析：1.2.新生儿肺炎胎粪吸入者病情往往较重，小儿皮肤、指甲、口腔黏膜呈黄绿色，缺氧严重者可出现神经系统症状，双目凝视、尖叫、惊厥；若并发气胸和纵隔气胸时，出现呼吸衰竭，病

30、情迅速恶化甚至死亡。男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第23肋间有3/6级收缩喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。单选题8.该患者最可能的诊断是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄 参考答案：A参考解析：1.胸骨左缘第23肋间有3/6级收缩喷射性杂音，应考虑房间隔缺损。2.房间隔缺损患者已发生肺动脉高压（P2亢进。）右心室增大，应手术治疗（D），其最佳手术时机为35岁。单选题9.目前最佳的治疗方案是A.口服卡托普利B.随访观察C.防治感染D.手术修补E.口服吲哚美辛 参考答案：D参考解析：1.胸骨左缘第23肋间有3/6级收缩喷射性

31、杂音，应考虑房间隔缺损。2.房间隔缺损患者已发生肺动脉高压（P2亢进。）右心室增大，应手术治疗（D），其最佳手术时机为35岁。患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP6440mmHg，血清钠134mmolL。单选题10.该患儿的临床诊断是A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻轻型C.婴幼儿腹泻重型D.消化不良轻型E.消化不良重型 参考答案：C参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、

32、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130150mmolL。单选题11.该患儿脱水的程度是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水 参考答案：C参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130150mmolL。单选题12.该患儿脱水的性质是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水 参考答案：B参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大

33、便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130150mmolL。患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。单选题13.该患儿应该采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位 参考答案：E参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧

34、加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。单选题14.该患儿可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄 参考答案：D参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加

35、，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。单选题15.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 参考答案：E参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使

36、静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。单选题16.该患儿的治疗最终要采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗 参考答案：D参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少

37、，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。母亲带1岁男孩就诊，经检查体格发育正常。单选题17.现体重达A.1516kgB.1314kgC.910kgD.78kgE.67kg 参考答案：C参考解析：1岁小儿正常发育体重为9kg左右。单选题18.测得的头围约是A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm 参考答案：C参考解析：1岁小儿正常发育头围为46cm。单选题19.测得的胸围约为A.76cmB.60cmC.55cmD.50cmE.46cm 参考答案：E参考解析：1岁小儿正常发育胸围为46cm。单选题20.现身高约为A.7

38、6cmB.60cmC.55cmD.49cmE.46cm 参考答案：A参考解析：1岁小儿正常发育身高约为75cm。单选题21.乳牙数目为A.24个B.35个C.46个D.68个E.12个 参考答案：D参考解析：乳牙数目=月份-（4-6）女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。单选题22.下列哪项护理措施错误A.高锰酸钾溶液洗胃B.清水或生理盐水洗胃C.立即注射止吐药D.监测生命体征E.取侧卧位 参考答案：C参考解析：患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。单选题23.可能的诊断是A.破伤风B.苯巴比妥

39、中毒C.有机磷中毒D.脑血管意外E.低血钾 参考答案：C参考解析：恶心，呕吐，抽搐，昏迷，唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小为.有机磷中毒的特征。单选题24.经检验确定为灭鼠药（磷化锌）中毒，应采取哪种溶液洗胃A.生理盐水B.0.02%高锰酸钾溶液洗胃C.2%4%碳酸氢钠洗胃D.0.5%1%鞣酸溶液E.温开水 参考答案：B参考解析：磷化锌中毒治疗：催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用0.02%高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。单选题25.本病最突出的临床表现是A.恶心呕吐B.呼吸困难C.呼出气体呈蒜臭味D.兴奋，躁动E.腹痛，腹泻 参考答案：C参考解析：磷化锌患者呼出气体有蒜臭味

40、。共享答案题A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.流行性腮腺炎单选题1.首选红霉素A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.流行性腮腺炎 参考答案：C参考解析：1.猩红热首选青霉素治疗。2.百日咳首选红霉素治疗共享答案题A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.流行性腮腺炎单选题2.首选青霉素A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.流行性腮腺炎 参考答案：D参考解析：1.猩红热首选青霉素治疗。2.百日咳首选红霉素治疗共享答案题A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素单选题3.原发综合征A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素 参考答案：E参考解析：原发

41、性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，首选.异烟肼+链霉素共享答案题A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素单选题4.支原体肺炎多选用A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素 参考答案：B参考解析：肺炎支原体首选红霉素共享答案题A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素单选题5.急性上呼吸道感染A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素 参考答案：A参考解析：抗病毒药物治疗，利巴韦林(病毒唑)对流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，临床应用仅限于儿童下呼吸道感染呼吸道合胞病

42、毒时。对鼻病毒和其他呼吸道病毒目前尚无有效的抗病毒药物。共享答案题A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素单选题6.肺炎链球菌肺炎首选A.利巴韦林B.红霉素C.青霉素D.制霉菌素E.异烟肼+链霉素 参考答案：C参考解析：链球菌首选青霉素共享答案题A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗单选题7.8个月以上小儿应接种A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗 参考答案：A参考解析：共享答案题A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗单选题8.新生儿应接种A.麻

43、疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗 参考答案：E参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第3次为第6个月时。共享答案题A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗单选题9.36个月小儿应接种A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗 参考答案：D参考解析：二三四月脊灰苗，三四五月百、白、破。共享答案题A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎球菌肺炎单选题10.病情重，稽留热多见A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎球菌肺炎 参考答案：A参考解析：1.支气管哮喘患儿具有气道高反应性，发作时可引起气道缩窄，表现为呼气性呼吸困难。共享答案题A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎球菌肺炎单选题11.呼气性呼吸困难A.