外科主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选题).docx

《外科主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选题).docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、单选题1.下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误（江南博哥）的是A.器官移植时血型必须相符或符合输血原则B.采用ABO血型相容试验C.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验D.抗血清检测白细胞抗原要求类抗原HLA-A、B位点E.抗血清检测白细胞抗原要求类抗原HLA-DR位点 参考答案：C参考解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。单选题3.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是A.可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热B.多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等C.易并发心肌炎D.感染性休克发生早，血压下降快E.可发现

2、转移性脓肿 参考答案：D参考解析：革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚，持续短，血压下降慢。故答案应选D。单选题5.以下是放射性核素的应用技术的是A.脏器功能测定B.脏器显影C.体外竞争放射分析D.脏器示踪技术E.以上都是 参考答案：E参考解析：放射性核素的应用技术有脏器功能测定、脏器显影、体外竞争放射分析和某些脏器示踪技术。故答案应选E。单选题6.放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是A.I131B.Tc99mC.Tl201D.Ga67E.In111 参考答案：A参考解析：由于I131邻碘马尿酸钠被肾脏清除，并由肾内排空的速率，分别与肾血流量、肾小管功能、肾小球滤过功能、尿流量和尿路通畅情况

3、等有关，故常用于判断肾功能、尿路梗阻和移植肾功能的监测。故答案应选A。单选题7.烧伤面积的估算中，按中国新九分法，头部占人体表面积A.5%B.6%C.7%D.9%E.10% 参考答案：D参考解析：烧伤面积的评定是按照烧伤范围占全身的百分数，其中头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%，一侧下肢占18%。单选题8.成人机械通气的呼吸参数设置，错误的数值是A.呼吸频率812次，分B.潮气量57ml/kgC.吸，呼时间比1：1.5D.吸入氧浓度0.41.0E.气道压力1520cmH2O 参考答案：B参考解析：成人机械通气时潮气量的设置范围是1015ml/kg，其余参数正确，因此答案B是错误的。单选题9.

4、引起深静脉插管感染的原因不包括A.无菌操作不严格B.经常经导管输注药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D.局部处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行 参考答案：C参考解析：低温保存营养液24小时不会引起细菌繁殖。单选题10.进行补钾前，尿量应该高于A.每小时60mlB.每小时35mlC.每小时40mlD.每小时30mlE.每小时15ml 参考答案：C参考解析：补钾前尿量应该大于每小时40ml。单选题11.介于良性与恶性之间肿瘤的是A.唾液腺混合瘤B.颅内良性肿瘤造成颅内高压C.神经鞘瘤D.错构瘤E.葡萄胎 参考答案：A参考解析：指少数肿瘤形态属良性，但常浸润性生长，切除

5、后易复发，甚至发生转移。单选题12.低钙血症患者最早出现A.Chvosatek征阳性B.口周、指尖麻木感C.Trousseau征阳性D.肌肉疼痛E.腹部绞痛 参考答案：B参考解析：低钙血症最早期临床表现为口周、指尖麻木感。单选题13.低渗性缺水中，中度缺钠的血钠浓度范围是A.125130mmolLB.130135mmolLC.125135mmolLD.120130mmolLE.120mmol/L 参考答案：D参考解析：根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度。轻度：130135mmolL，中度：120130mmolL，重度：120mmolL。故选C。单选题14.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者

6、缺水量为体重的A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%E.6%8% 参考答案：A参考解析：高渗性缺水分为三度，轻度缺水患者缺水量为体重的2%4%，中度缺水患者缺水量为体重的4%6%，重度缺水患者缺水量大于体重的6%。故答案应选A。单选题15.高钾血症早期的心电图改变是A.PR间期延长B.QT间期延长C.QRS间期延长D.T波高而尖E.以上都是 参考答案：E参考解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。单选题16.下列药物抑制呼吸的强度依次为A.恩氟烷氟烷异氟烷B.异氟烷恩氟烷氟烷C

7、.恩氟烷异氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷E.氟烷=恩氟烷=异氟烷 参考答案：C参考解析：最低肺泡有效浓度（MAC）是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。因为MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反映该麻醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。恩氟烷MAC1.7%，异氟烷MAC1.15%，氟烷MAC0.75%。而抑制呼吸的强度与麻醉效能呈反比，故MAC与抑制呼吸的强度呈正比，MAC越大，抑制呼吸的强度越强。故答案应选C。单选题17.关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至

8、心脏停搏B.治疗时不必补充血容量C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E.治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加 参考答案：B参考解析：CO2排出综合征是PaCO2持续升高一段时间后突然降低而致，其机制为PaCO2升高时的应激反应突然消失，骨骼肌等血管舒张，冠状血管收缩而致心脏供血不足；过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降，交感神经活性和心脏的收缩力降低，脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此，治疗高PaCO2时应逐步增加通气量。治疗CO2排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。故答案应选

9、B。单选题18.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时 参考答案：E参考解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。单选题19.预防应用抗生素的指征，下面错误的是A.肠道手术B.操作时间长的大手术C.污染的创伤D.65岁以上的患者E.切口邻近感染区域的手术 参考答案：D参考解析：预防性抗生素与

10、年龄无关，与切口等级相关。故答案应选D。单选题20.以下属于肠内营养并发症的是A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠黏膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏 参考答案：A参考解析：肠内营养相对于肠外营养最大的优势之一是并发症不多而且不重，主要有误吸、腹泻、腹胀；而肠外营养的并发症较多，分为技术性、代谢性和感染性。技术性并发症指放置中心静脉导管的并发症，如气胸、血胸、空气栓塞等；代谢性并发症包括：补充不足所致的并发症，如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代谢紊乱所致的并发症，如低血糖和高血糖、肝功能损害等；长期肠外营养还可以导致胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退、肠黏

11、膜萎缩、细菌移位。故答案应选A。单选题21.感染转为慢性结局的主要原因是A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.细菌毒力增大C.人体抵抗力下降D.治疗不当E.致病菌发病时间较长 参考答案：A单选题22.考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是A.I131B.Tc99mC.Tl201D.Ga67E.Iniii 参考答案：D参考解析：用Ga67枸橼酸行肝脏恶性肿瘤显影，有利于提高诊断率。故答案应选D。单选题23.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是A.Xe131B.Tc99mC.Tl201D.Ga67E.In111 参考答案：A参考解析：静脉Xe131注射生理盐水连续摄影可获得肺灌

12、注动态显影。故答案应选A。单选题24.含有3个胚层的各种类型的组织肿瘤是A.类癌B.肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.恶性淋巴瘤 参考答案：D参考解析：畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。单选题25.下列有关二重感染的表述，正确的是A.两种或多种细菌引起的感染B.病程在3周至2个月之间的感染C.非致病菌的病原体趁机体抵抗力下降时所引起的感染D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E.破伤风感染继发化脓菌感染 参考答案：D参考解析：是指发生在抗菌药物应用过程中的新感染。单选题26.对于恶性肿瘤病因的叙述不正确的是A.X线防护不当可致皮肤癌和白血病B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.幼

13、儿皮肤深瘢痕可能致皮肤鳞癌D.癌症具有遗传倾向性E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 参考答案：B参考解析：致癌病毒主要是指致癌性DNA与RNA病毒。单选题27.醛固酮分泌增加时可引起的情况是A.尿量和钠排出增加，钾排出减少B.尿量和钾排出增加，钠排出增加C.尿量和钾排出减少，钠的排出量增加D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E.尿量和钠、钾的排出量均增加 参考答案：D参考解析：醛固酮的生理作用为保水、保钠、排钾。故尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加。单选题28.对原位癌的定义正确的是A.仅浸润周围组织未发生远处转移的癌B.在原发部位生长的癌C.膨胀生长但未发生转移的癌D.一种早期癌变，仅发生

14、在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.由良性肿瘤恶变而来 参考答案：D参考解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。单选题29.以下哪项不会导致代谢性碱中毒A.长期服用过多碱性药物B.严重呕吐使胃液丢失过多C.缺钾D.严重腹泻E.利尿剂的作用 参考答案：D参考解析：长期服用碱性药物，可中和胃内的盐酸，而胃液丢失过多，也会使H+伴随之丢失，使肠液中的HCO3-没有足够的H+来中和，使HCO3-被重吸收入血。缺钾时，K+从细胞内移到细胞外，每三个K+移出，就有两个Na+和一个H+进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱性中毒。呋塞米等利尿剂可抑制近曲小管对Na+和Cl-的

15、重吸收，而不影响远曲小管内Na+和H+的交换，此时随尿排出的Cl-比Na+多，回入血液的Na+和HCO3-增多，发生低氯性碱中毒。而腹泻丢失大量含有HCO3-的碱性肠液，会导致代谢性酸中毒。答案选D。单选题30.休克失代偿期微循环变化主要为A.微循环的收缩期B.微循环的扩张期C.微循环的衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放 参考答案：C参考解析：微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故休克失代偿期微循环变化主要为微

16、循环的衰竭期。答案应选C。单选题31.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性 参考答案：B参考解析：识记题。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾4080mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。单选题32.休克患者在应用晶体液时，下列错误的是A.非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B.失

17、血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C.休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D.失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E.液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液10001500ml 参考答案：D参考解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在

18、失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入10002000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血

19、容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。单选题33.心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的A.23倍B.45倍C.68倍D.大于10倍E.相差不多 参考答案：A单选题34.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致A.循环衰竭B.痛觉异常C.呼吸抑制D.截瘫E.全脊麻 参考答案：D参考解析：如果出现硬膜外血肿，将会压迫脊髓造成截瘫。故答案应选D。单选题35.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A.排尿困难

20、或突然无尿B.尿量明显减少C.尿量明显增多D.尿急、尿痛E.血中尿素氮进行性升高 参考答案：B参考解析：尿量明显减少是急性肾衰竭的突出临床表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多、利尿剂的应用和血管升压素分泌不足等因素均可使尿量增加。另外，急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为急性肾衰竭的突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰竭。而尿急尿痛是尿路感染典型表现。急性肾衰竭时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高，单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰竭。故答案应选B。单选题36.急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是A.急性发作性呼吸衰竭B.氧和指数（PaO2

21、/FiO2）300mmHgC.X线胸片有双肺弥漫性浸润D.肺动脉楔压（PAOP）18mmHgE.存在诱发ARDS的危险因素 参考答案：D参考解析：急性肺损伤（ALD是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数200）被称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准：急性起病，存在致病因素；氧合指数（动脉血氧

22、分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）300mmHg（1mmHg=0.133kPa）不参考呼气末正压水平；正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；肺动脉嵌顿压18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据；急性发作性呼吸衰竭。故答案应选D。单选题37.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连 参考答案：C参考解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做

23、CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。单选题38.对于脂肪瘤不正确的描述是A.良性脂肪组织肿瘤B.多见于皮下组织C.儿童罕见D.一般会引发疼痛及压痛E.少有复发 参考答案：D参考解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于4060岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢、一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除，术后不易复发。故答案应选D。单选题39.使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是A.100300mlB.300500mlC.500700mlD

24、.5001000mlE.10001200ml 参考答案：D单选题40.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是A.检查血常规和血细胞比容B.超声波检查C.腹穿或腹腔灌洗D.选择性血管造影E.腹腔CT 参考答案：C参考解析：腹穿或腹腔灌洗可以根据抽出的液体判断是什么类型的损伤。单选题41.现代外科认为创伤治愈的基础为A.异体组织修复B.自身组织修复C.人造材料修复D.异体骨植入E.异体皮肤移植 参考答案：B单选题42.B型超声一般不适用于以下组织A.肝B.肠道C.脾D.胰E.胆道 参考答案：B参考解析：B型超声用于肝、胰等实质脏器和胆道系统的检查，可观察这些脏器的大小、形态、位置，测量其径线值。由于含

25、气较多的胃肠道产生多重反射，一般不适用超声检查。故答案应选B。单选题43.男，3岁，呼吸循环参数的正常值中，错误的数据是A.收缩压85mmHgB.呼吸潮气量160mlC.脉搏110次/分D.呼吸频率25次/分E.循环血容量1.1L 参考答案：B参考解析：3岁小儿的体重=年龄2+8，约14kg。潮气量为57ml/kg，测算出潮气量7098ml，因此答案B是错误的。单选题44.关于输血速度的描述错误的是A.成年人一般每分钟510mlB.心脏病人每分钟宜低于1mlC.小儿每分钟约10滴D.失血性休克时应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜超过1小时 参考答案：E参考解析：一次输血的总时长不宜超过

26、4小时。单选题45.当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对A.尿量、钠量和钾量的排出均增加B.尿量、钠量和钾量的排出均减少C.尿量排出减少，钠量和钾量排出增加D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 参考答案：C参考解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。单选题46.外科患者最常发生的缺水为A.慢性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.等渗性缺水 参考答案：E参考解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床

27、上最为常见。故答案应选E。单选题47.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先A.输5%高渗盐水200300mlB.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C.按血清钠下降值体重0.6计，快速输生理盐水D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升 参考答案：D参考解析：重度缺钠出现休克者，应先补充血容量，改善组织灌流后，再纠正血钠过低，以后根据病情再决定输液。故答案应选D。单选题48.下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是A.Q-T间期延长B.T波变平、降低或倒置C.U波D.QRS变宽E.ST段改变 参考答案：B参考解析：低钾血症典型的心电图表现早期

28、出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。单选题49.患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.库存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血 参考答案：A参考解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体。故答案应选A。单选题50.患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采

29、取A.口服液体B.按基础需要量+额外丧失量补液C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液 参考答案：E参考解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：肾排尿：一般每日尿量约10001500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物3540g，每15ml尿能排出1g固体废物。皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1，从皮肤丢失的水分将增加100ml。肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水

30、分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的35倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约20002500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约20002500ml。这些水分主要来自饮水10001500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内

31、生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。单选题51.对于淋巴管瘤不正确的描述是A.起源于淋巴结B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长C.组织内含有大量淋巴液D.难于早期发现E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大 参考答案：A参考解析：淋巴管瘤起源于皮肤、皮下组织，也可来源于骨组织。边界不清，肿瘤没有包膜，受累部位组织呈淋巴水肿，肿胀，组织内含有大量淋巴液。故答案应选A。单选题52.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是A.非渗透阴离子乳酸盐B.棉糖和羟乙基淀粉C.氢离子缓冲剂磷酸盐D.谷胱甘肽E.别嘌醇 参考答案：A参考解析：器官

32、移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。单选题53.亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个 参考答案：B参考解析：亲属供体与受者HLA位点有2个不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多。单选题54.疖病是指A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C.一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染D.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位E.以上都不是 参考答案：D参考解析：疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起

33、的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，一种急性化脓性毛囊及毛囊周围组织的炎症，局部形成炎性浸润结节。单个者称为疖，反复多发者称作疖病。单选题55.联合应用抗生素，错误的是A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能防止或延迟药物出现耐药性E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病 参考答案：A参考解析：一般情况下，抗生素可单用不联合；可用窄谱不用广谱。还应考虑药源充足、价格低廉有效。故答案应选A。单选题56.有关伤口的处理，错误的是A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤2428小时后伤口仍无明显感染，清创后可将

34、伤口缝合，创缘对合D.战地伤口清创后可行一期缝合E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合 参考答案：D参考解析：战创伤往往污染较重，且合并火器伤害，不宜一期缝合。单选题57.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是A.伤后12天B.伤后67天C.伤后35天D.伤后7天以上E.2周以上 参考答案：C单选题58.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A.I131B.Tc99mC.Tl201D.Ga67EIn111 参考答案：B参考解析：胆道显影常用的是静脉注入Tc99m-EHIDA。故答案应选B。单选题59.气管内导管套囊应充多少容量气体A.34mlB.56mlC.7

35、8mlD.912mlE.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准 参考答案：E参考解析：气管导管套囊内注气的目的是为了防止口腔内或食管内分泌物反流误吸入肺内；防止机械通气时漏气。由于所选气管导管号码不同，管径粗细不同，套囊充气的多少取决于气管与导管之间的空隙大小。因此充气量因人而异，只要保证吸气和呼气时不漏气，外指示套囊有一定张力即可。故答案应选E。单选题60.下列不属于局部麻醉的是A.神经丛（节）阻滞B.咽腔内黏膜麻醉C.硬脊膜外阻滞D.神经阻滞E.区域阻滞 参考答案：C参考解析：局部麻醉包括：神经丛（节）阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）和硬膜外腔阻

36、滞，广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大510倍，起效较慢（1520分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。故答案应选C。单选题61.下列不属于临床上的排斥反应的是A.超急性排斥反应B.亚急性排斥反应C.加速性排斥反应D.急性排斥反应E.慢性排斥反应 参考答案：B参考解析：临床上的排斥反应有超急性

37、排斥反应，加速性排斥反应，急性排斥反应及慢性排斥反应，共计4类。单选题62.克雷伯菌感染，首选抗生素是A.青霉素B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.哌拉西林E.红霉素 参考答案：B参考解析：克雷伯氏菌属为肠杆菌科中一类有荚膜的革兰氏阴性杆菌，本属中肺炎克雷伯氏菌(又称肺炎杆菌)、臭鼻克雷伯氏杆菌和鼻硬结克雷伯氏菌与人类关系密切。其中尤以肺炎克雷伯氏菌最为重要，其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95以上。大多数肺炎杆菌对庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类诸如头孢唑啉和头孢呋肟（西力欣）、氧哌嗪青霉素较敏感，氯霉素及多粘菌素亦有一定疗效。头孢菌素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用能控制克雷伯氏菌感染。人

38、患克雷伯氏菌肺炎，较一般肺炎病情重，对一般肺炎常用的首选药物青霉素无效。人患克雷伯氏菌肺炎，较一般肺炎病情重，对一般肺炎常用的首选药物青霉素无效。故答案选B。单选题63.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指侧面横行切开D.患指侧面S形切开E.患指甲沟旁切开 参考答案：B参考解析：脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。故答案应选B。单选题64.腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B.实验室检查WBC计数增加、RBC下降C.腹穿抽出凝固血液4mlD.恶心、呕吐、酸中毒E.腹膜

39、刺激征范围逐渐扩大 参考答案：E单选题65.螺旋CT自身的缺点不包括A.影像噪声增加B.纵向分辨率下降C.螺旋伪影D.肺部扫描图像不连续E.数据存储量增加 参考答案：D参考解析：螺旋CT自身的缺点有，影像噪声增加，纵向分辨率下降，螺旋伪影，螺旋曝光时间受限制，X线管冷却时间延长，血管流动伪影，图像处理时间延长，数据存储量增加。螺旋CT的扫描速度快，肺部呼吸对成像的影响已可被排除。故答案应选D。单选题66.CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是A.溶速快B.吸收快C.便于观察D.不良反应小E.无毒 参考答案：A参考解析：CT脊柱造影增强法扫描选用的造影剂辅助剂以溶速慢、吸收快

40、、便于观察、不良反应小为首选。故答案应选A。单选题67.有关蔓状血管瘤错误的叙述是A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.有的可听到血管杂音C.有明显的压缩性和膨胀性D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 参考答案：D参考解析：除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。单选题68.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.135mmol/LE.140mmol/L 参考答案：A参考解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135m

41、mol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于120mmol/L。故答案应选A。单选题69.下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是A.发热B.创伤C.感染D.精神过度紧张E.气胸 参考答案：E单选题70.休克时，补给能量的最佳方法是A.快速输入50%葡萄糖60mlB.快速输入10%葡萄糖500mlC.静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁D.静滴腺苷三磷酸E.平衡盐溶液 参考答案：C参考解析：休克时体内的ATP明显减少，严重影响了机体的功能，由于机体的代谢障碍以及代谢酸中毒的影响，造成各种营养物质无法及时供给，提供能量最好的方法是直接提供ATP。ATP-MgCl2为二合一冻干

42、粉针剂型，药物稳定性高，有效成分活性更强。ATP-MgCl2改善人体缺血缺氧状态下细胞能量供给，恢复脏器功能。Mg离子启动损伤衰竭细胞功能恢复，激活代谢。ATP-MgCl2有效提高各类细胞能量代谢效能，临床应用面广，用量大。同时三磷酸腺苷二钠氯化镁注射液在体内可以防止外源性三磷酸腺苷与血浆二价阳离子形成络合物，从而发挥三磷酸腺苷的供能、改善线粒体功能的作用，加速脑、心、肝、肾及神经细胞受损后恢复，减轻三磷酸腺苷血管扩张作用所致的持续低血压，补充缺血后细胞能量代谢所需镁，延滞外源性三磷酸腺苷在体内快速脱氨基和去磷酸化作用。故答案应选C。共享题干题患者，男性，56岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休

43、克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血2600ml。术后第2天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未发现明显异常。单选题1.最可能的诊断是A.肺心病B.急性呼吸窘迫综合征C.肺部感染D.急行肺栓塞E.自发性气胸 参考答案：B参考解析：大量输血可导致ARDS，表现为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。纠正缺氧刻不容缓，大多需借助呼吸机通气吸入氧气。单选题2.此时应该立即给予的治疗是A.高压氧B.呼吸机支持C.地塞米松D.气管切开E.利尿 参考答案：B患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行

44、左侧颈丛麻醉，于C3C4横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。单选题3.合理的处理措施为A.不需特殊处理B.静脉注射异丙嗪25mgC.静脉注射地塞米松5mgD.热敷E.静脉注射葡萄糖酸钙 参考答案：A单选题4.诊断为A.局麻药中毒B.肾上腺素反应C.药物过敏D.面神经损伤E.霍纳综合征 参考答案：E患者，女性，50岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞13109/L，血清钾3.8mmol/L，血清钠129mmol/L，血清氯102mmol/L。单选题5.此患者存在的水钠代谢紊乱是A.急性脱缺水B.低渗性脱水C.原发性缺水D.水中毒E.以上全不对 参考答案：B参考解析：血清钠正常值范围为135150mmol/L。单选题6.此诊断的主要依据是A.神志淡漠B.肌痉挛性疼痛C.每天尿量600mlD.眼球下陷E.血清钠128mmol/L 参考答案：E单选题7.治疗此水、电解质紊乱的正确方法是A.给予碳酸氢钠B.补充5%氯化钠盐水C.补充0.45%氯化钠盐水D.给予呋塞米E.给予乳酸钠溶液 参考答案