妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.风湿性心脏病患者，心功能级，既往无心（江南博哥）力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm2。6周妊娠，有生育要求。患者妊娠期可能出现的并发症不包括A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.肺栓塞或体循环栓塞 参考答案：D参考解析：1.正常二尖瓣口为46cm2。一般当瓣口2.5cm2时，临床会产生运动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病，且妊娠会加重病情。妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以，对于心功能级，无心力衰竭及其他并发症的女性患者，主张及早妊娠，妊娠后在早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。2.妊娠合并二尖瓣病变患者，孕期心力衰竭

2、发生率20%25%，心房颤动70%，室上性心动过速30%，肺部及体循环栓塞3%。单选题2.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.刮宫后随访观察C.筋膜外子宫全切术D.MRI检查进一步评估E.宫腔镜内膜切除术 参考答案：C参考解析：FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能

3、，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。单选题3.女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理A.宫颈锥形切除B.硝酸银腐蚀法C.激光治疗D.干扰素栓外用E.全子宫切除 参考答案：C参考解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。单选题4.关于胎心率早期减速的描述，正确的是A.是脐带受压的表现B.下降幅度60次/分C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行D.持续时间长E.受孕妇体位或吸氧而改变 参考答案：C参考解析：早期减

4、速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。单选题5.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误A.孕妇突然感到阴道流出较多液体B.咳嗽时阴道流水增多C.阴道后穹窿液体的pH值6.5D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿 参考答案：E参考解析：胎膜早破时，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。单选题6.关于Bishop评分法正确的是A.宫口开大5cm得2分B.宫颈管消退70%得3分C.胎头位置在.2得2分D.宫颈中等硬度得1分E.宫口位置在后得1分

5、参考答案：D参考解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在.2得1分；宫口位置在后得0分。单选题7.下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是A.停经后阴道出血B.子宫大于妊娠月份C.妊娠试验(+)D.超声检查发现胎儿E.卵巢黄素囊肿 参考答案：D参考解析：完全性葡萄胎不会出现胎儿或者胚胎，超声可见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪状。单选题8.某妇，34岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次/分，宫口3cm，有水囊感，S=0，B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，目前最佳的处理为A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位，补液C.静点催产素D.人工破膜E.即行剖宫产 参考答

6、案：D参考解析：根据题干信息，该患者为过期妊娠，胎心偏慢，胎头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，因此目前最佳的处理为行人工破膜，通过人工破膜还可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况。该患者目前尚无胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，故尚无剖宫产的必要。单选题9.以下哪项不是妊娠高血压综合征严重的产科并发症A.脑出血B.妊高征心脏病C.早产D.HELLP综合征E.肝包膜下出血 参考答案：C单选题10.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是A.等待宫口开全产钳助娩B.等待自然分娩C.静脉滴注地诺

7、前列酮D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产术 参考答案：E参考解析：此产妇已属滞产，胎头高直后位且伴胎儿窘迫，必须行剖宫产。即使仅为胎头高直后位，也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。单选题11.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩A.硫酸镁B.利托君C.拉贝洛尔D.硝苯地平E.吲哚美辛 参考答案：C单选题12.头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.肩先露 参考答案：A参考解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。纵产式占妊娠足月分娩总数的99.75%，头先露占95.75%97.75%。头先露又分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露。枕

8、先露占妊娠足月分娩总数的95.55%97.55%。故本题选A。单选题13.胎盘早剥的并发症不包括A.产后出血B.肝功异常C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.DIC 参考答案：B参考解析：胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、DIC与凝血功能障碍。但与肝功异常无关。单选题14.患者女性，孕1产0，孕40周，中骨盆狭窄，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取A.等待自然分娩B.灌肠促进宫缩C.作好阴道助产术准备D.遵医嘱给予镇静、镇痛药E.作好剖宫产准备 参考答案：C参考解析：中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎

9、头吸引术、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿的准备。单选题15.26岁初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，对于该患者最适宜的处理是A.卧床，严密观察B.药物引产C.剖宫产D.止血E.人工破膜 参考答案：C参考解析：该患者妊娠已38周，前置胎盘且阴道出血多，所以应尽快终止妊娠，剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是该患者目前最适宜的处理措施。单选题16.25岁初产妇，孕38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能级，胎儿体重估计2700g，以下选项中最佳的处理措施是A.剖宫产术B.应助产，以缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E

10、.肌注麦角新碱预防产后出血 参考答案：B参考解析：妊娠合并心脏病不是剖宫产的绝对指征，如心脏代偿功能良好（心功能评定级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。另外，该患者目前宫口已开全，所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。单选题17.29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是A.监测孕妇血糖B.B型超声生物物理评分C.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产E.3日后复查NST 参考答案：B参考解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。单选题18.患者女性，产程中因胎盘

11、滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为A.子宫内膜炎B.阴道炎C.盆腔炎D.盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎 参考答案：A参考解析：子宫内膜炎：轻者表现为恶露量多，浑浊有臭味，下腹痛、宫底压痛、质软伴低热；重者表现为高热、头疼、寒战、白细胞增多，下腹压痛，恶露量多有臭味。单选题19.女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.大剂量雄激素D.子宫切除术E.诊断性刮宫 参考答案：E单选题20.29

12、岁已婚女性，停经13周，阴道少量暗红色出血2周。妇科检查：宫底耻上未及，未闻及胎心，为明确诊断，最主要的处理应是A.尿妊娠检查B.血HCG测定C.1周后多普勒测胎心D.休息，保胎治疗E.B超检查 参考答案：E单选题21.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。最具诊断价值的体征是A.阴道大量流血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D.胎头高浮E.子宫下段压迫明显 参考答案：B参考解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间

13、歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。单选题22.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异

14、常。应首先进行哪项检查A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.超声检查D.阴道镜检查E.宫颈细胞学检查加分段刮宫 参考答案：E参考解析：FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。单选题23.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A.底层细胞30/20/50B.底层细胞40/40/20C.表层细胞70/20/10D.表层细胞10/20/70E.表层细胞5/40/55 参考答案：D

15、单选题24.女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选A.孕三烯酮治疗B.达那唑治疗C.GnRH-治疗D.病灶切除术后行IVF-ETE.子宫内膜异位症病灶切除术 参考答案：E单选题25.电子胎儿监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.正弦波形 参考答案：C参考解析：晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3060秒，下降幅度15秒，是胎儿良好的表现；早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与

16、宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。单选题26.临产后，肥皂水灌肠可用于A.胎膜早破的初产妇B.胎头未衔接的经孕妇C.胎位异常的经孕妇D.宫口开大3cm的初产妇E.患有严重心脏病的初孕妇 参考答案：D参考解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，故选D。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患

17、严重心脏病等不宜灌肠。单选题27.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧A.胎动5次/12小时B.胎动10次/12小时C.胎动20次/12小时D.胎动25次/12小时E.胎动30次/12小时 参考答案：B参考解析：在缺氧初期，胎动次数会增多，由于缺氧，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，次数减少，胎动12小时少于10次，提示胎儿缺氧。单选题28.妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确A.尿常规B.血常规C.肝肾功能D.糖化血红蛋白E.空腹血糖 参考答案：D参考解析：为及时诊断出孕前漏诊的糖尿病，需要第一次产前检查时化验静脉空腹血糖，不建议首次产前检查所有孕妇常规进行糖化血红蛋白测定。

18、单选题29.关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是A.等待自然分娩B.应用肾上腺皮质激素抗过敏C.应用解痉药物解除支气管痉挛D.及时治疗凝血功能障碍E.预防与治疗肾衰竭 参考答案：A参考解析：一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理，包括：最初阶段先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。在第一产程发病者，应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。单选题30.滴虫阴道炎的治愈标准是A.临床症状消失B.局部用药3个疗程C.连续3次月经后检查滴虫阴性

19、D.连续3次月经前检查滴虫阴性E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性 参考答案：C参考解析：临床症状消失、局部用药3个疗程、连续3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。连续3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准。单选题31.盆腔炎性疾病的治疗正确的是A.经验性选择抗生素B.根据药敏选择抗生素C.诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查E.病情严重者，需平卧位休息 参考答案：A参考解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性

20、疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。单选题32.患者女性，孕1产0，临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值的径线是A.对角径B.出口横径C.出口后矢状径D.坐骨棘间径E.坐骨切迹宽度 参考答案：A参考解析：根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的是中骨盆平面，故选择A。单选题33.初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水度混浊，宫口开全，

21、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展 参考答案：D参考解析：胎心116次/分（120次/分），羊水度混浊，提示胎儿有缺氧状态，应尽快终止妊娠。鉴于宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，枕右前位，故应选择阴道助娩。单选题34.已婚女性，35岁，G1P1L1，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是A.肌瘤切除术B.雄激素治疗C.密切观察D.子宫次全切除术E.全子宫及双附件切除术 参考答案：A单选题35.女性，23岁，停经51天

22、，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血-hCG4000U/L。最佳的处理是A.腹腔镜探查手术B.补充血容量的同时剖腹探查C.输液观察D.MTX肌内注射E.中药治疗 参考答案：A单选题36.风湿性心脏病患者，心功能级，既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm2。6周妊娠，有生育要求。产科处理原则为A.立即行负压吸引术终止妊娠B.立即行钳刮术终止妊娠C.加强孕期监护继续妊娠D.引产并行绝育术E.无需特殊处理，常规进行产前检查 参考答案：C参考解析：1.正常二尖瓣口为46cm2。一般当瓣口2.5cm2

23、时，临床会产生运动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病，且妊娠会加重病情。妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以，对于心功能级，无心力衰竭及其他并发症的女性患者，主张及早妊娠，妊娠后在早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。2.妊娠合并二尖瓣病变患者，孕期心力衰竭发生率20%25%，心房颤动70%，室上性心动过速30%，肺部及体循环栓塞3%。单选题37.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，

24、此时的处理是A.输新鲜血B.注射纤维蛋白原C.注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.宫腔填塞纱布 参考答案：C参考解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷

25、冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。单选题38.初产妇，24岁，G2P0，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘级。月经规律周期28天。若初步决定引产，应评估A.羊水量B.胎头下降情况C.胎膜是否破裂D.宫颈成熟度评分E.宫缩强度 参考答案：D单选题39.初产妇，24岁，G2P0，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘级。月经规律周期28天。阴道检查：前羊水囊消失，轻推胎头有澄清液体流出，S=0，恰当的处理是A.静滴缩宫素引产B.破膜引产C.阴道后穹隆放置地诺前列硐栓引产D.择期剖宫产E.等待孕妇发动宫缩 参考答案：A参考解析：核实预产期妊娠达

26、42周，应予引产，宫颈成熟度评分与引产成功率密切相关，阴道检查胎膜已破应静脉滴注缩宫素引产。单选题40.女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm20cm15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔15cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象4.5；氨臭味试验阳性；线索细胞阳性。故该患者最可能的诊断是细菌性阴道病。滴虫阴道炎分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带，外阴瘙痒、灼烧感。念珠菌阴道炎的阴道分泌物特点白色，豆腐渣样。单选题58.女性，35

27、岁，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采取的措施不包括A.阴道分泌物滴虫培养+药敏试验B.性伴侣同时治疗C.可改用替硝唑D.增加甲硝唑疗程及剂量E.加用广谱抗生素静脉点滴 参考答案：E单选题59.女性，36岁，既往月经规律5/2830天。近1年月经稀发5天/24个月，挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是A.原发性闭经B.高催乳激素血症C.多囊卵巢综合征D.乳腺癌E.早孕 参考答案：B单选题60.来源于卵巢性索间质的肿瘤是A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺瘤E.库肯勃瘤 参考答案：A参考解析：又称性腺间质肿瘤，包括由性腺间质来源的颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤、成纤维细胞瘤和支持细胞或间质细

28、胞发生的肿瘤。这些肿瘤可由上述细胞单独形成或由不同细胞以不同组合形成。多为良性肿瘤，以颗粒细胞瘤最为常见，好发于育龄期妇女以及绝经后女性。单选题61.女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。治疗方案A.对症B.口服避孕药C.孕三烯酮D.手术E.取环诊刮术 参考答案：D参考解析：1.原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变，本例中子宫增大，右附件区囊肿以及粘连，说明盆腔有器质

29、性病变，故可以排除原发痛经诊断。2.患者有继发痛经，子宫肌瘤和卵巢囊肿，有手术指征，应采用手术治疗。3.因患者年轻，应保留生育功能，根据病情采取子宫肌瘤剔除术加右卵巢囊肿剥除术。单选题62.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。此患者不需要做的检查是A.DIC过筛试验B.纤维蛋白原测定C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图 参考答案：E参考解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上

30、，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。单选题63.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。应采取恰当的处理是A.抢

31、救休克，等待分娩B.抢救休克，尽快行剖宫产C.人工破膜加缩宫素静脉滴注D.人工破膜待宫口开大，产钳助产E.扩张宫口剥膜后人工破膜 参考答案：B参考解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在

32、输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。单选题64.初产妇，24岁，G2P0，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘级。月经规律周期28天。本例应诊断为A.过期妊娠B.羊水过多C.羊水过少D.足月妊娠E.胎盘老化 参考答案：A单选题65.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B.24小时硫酸镁总量不得超过10gC.尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之 参考答案：B参考解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，每日12次，每日总量为2530g，用