初级药士《专业实践能力》模拟试卷五(精选题).docx
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1、单选题1.目前最有效的阿尔茨海默病治疗药是A.占(江南博哥)诺美林B.他克林C.多奈哌齐D.加兰他敏E.石杉碱甲 参考答案:B参考解析:他克林:机制:抑制脑内AChE,增加脑内ACh含量。促进脑内AChE的释放。增加大脑皮质和海马的N-R密度。促进脑组织对葡萄糖的利用,改善学习、记忆能力的降低。临床应用:治疗阿尔茨海默痴呆(与磷脂酰胆碱合用),可延缓病程612个月,提高患者的认知能力和自理能力,目前最有效的治疗阿尔茨海默病。单选题2.哌替啶一般不用于A.急性剧痛B.心源性哮喘C.麻醉前给药D.分娩前4小时内止痛E.人工冬眠 参考答案:D参考解析:杜冷丁用于产科时,主要的不良反应是新生儿的呼吸抑
2、制。在分娩第一阶段给予50mg杜冷丁,能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。如肌注100mg时,可使39/6新生儿出现明显的呼吸抑制。杜冷丁一般不用于分娩前4小时内止痛,会出现呼吸抑制的情况,此新生儿最易出现呼吸抑制,这种迟发性作用显然是杜冷丁的代谢产物(如去甲杜冷丁)对胎儿呼吸中枢的影响所致。单选题3.仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.异丙托溴铵E.二丙酸倍氯米松 参考答案:E参考解析:糖皮质激素:糖皮质激素具有强大抗炎、抗免疫作用,有强大的抗哮喘作用。副作用较多,不宜长期常规用药,仅用于其他药物无效的哮喘持续状态、重症哮喘。二丙酸倍氯
3、米松,又名二丙酸倍氯松,抗炎作用比地塞米松强大,气雾吸入直接作用于气道而发挥平喘作用,全身副作用极轻。主要用于激素依赖性哮喘患者。常见不良反应是鹅口疮、声音嘶哑。布地缩松(布的松)、氟替卡松,均为糖皮质激素类药物,有强大的平喘作用。用于各种程度的哮喘。单选题4.服用后可能导致驾驶危险,因此驾驶前应谨慎用的药物是A.抗菌药物B.抗过敏药C.降糖药D.降压药E.口服避孕药 参考答案:B参考解析:H1受体阻断药(抗过敏药)常见不良反应有头晕、嗜睡、乏力,驾驶前应谨慎用。单选题5.为了方便给药可制备成片剂口服给药的药物是A.低分子肝素钠B.华法林C.链激酶D.尿激酶E.枸橼酸钠 参考答案:B参考解析:
4、华法林为口服抗凝药,可做成片剂使用。低分子肝素钠、链激酶、尿激酶、枸橼酸钠只能注射。单选题6.抗菌药物氯霉素抗菌谱较广,但现已较少应用于临床抗感染主要是因为其A.抗菌活性不强B.耐药率高C.应用不便D.可能引起再生障碍性贫血E.需注射给药才能吸收 参考答案:D参考解析:答案:D。氯霉素是一种广谱抗生素,可能引起再生障碍性贫血,而且不可逆,很低剂量时也可发生,危害较大。单选题7.表观分布容积可以表示A.药物在体内吸收的程度B.药物在体内消除的快慢C.药物体内分布的程度D.药物在体内蓄积的程度E.药物在体内排泄的快慢 参考答案:C参考解析:药物在体内分布达到动态平衡时,体内药量和血药浓度的比值为表
5、观分布容积(Vd)Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多;Vd值小,则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高,如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物,不易进入组织,其Vd值常较小;反之,氨基糖苷类药物,其Vd值则较大。单选题8.可待因临床可用于A.急性腹泻B.分娩止痛C.支气管哮喘D.剧烈干咳E.肺心病 参考答案:D参考解析:可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱,之后不久证明其具有镇痛作用。临床使用的可待因是由阿片提取或者由吗啡经甲基化制成,为白色细小结晶,可溶于沸水或乙醚,易溶于乙醇,0.5%的水溶液pH9,需遮光、密闭
6、保存。适应证:用于各种原因引起的剧烈干咳;中度以上疼痛时镇痛;局麻或全麻时镇静。单选题9.考来烯胺主要降低A.TC和TGB.TC和LDLC.TG和LDLD.TC和HDLE.TG和VLDL 参考答案:B参考解析:药理作用:口服后在肠道与胆酸结合后随粪便排出,可使胆酸排出量比正常高34倍,对高胆固醇血症可作为首选药物。用药后1周内LDL-胆固醇水平开始下降,2周内达最大效应,可使血浆总胆固醇水平下降20%以上,LDL-胆固醇水平下降25%35%,TG水平可有所升高,但在连续用药中可逐渐恢复至正常水平。对同时有TG升高病人(、b型)可加服降TG药如烟酸,氯贝特类等。对原发性胆汁性肝硬化、慢性胆囊炎,
7、胆结石,药物引起的淤滞性黄疸等也有一定的辅助治疗效果。药代动力学本品不从胃肠道吸收。单选题10.H1受体阻断药一般不用于治疗A.变应性鼻炎B.晕动病和呕吐C.失眠D.消化道溃疡E.荨麻疹 参考答案:D参考解析:H1受体阻断药临床应用:、药理作用()抗外周H1受体作用。(二)中枢作用中枢镇静与嗜睡作用,抗晕、镇吐作用等,此与中枢抗胆碱作用有关。(三)其他作用局麻作用,奎尼丁样作用及抗乙酰胆碱作用。二、临床应用(一)变态反应性疾病对由组胺引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对过敏性休克无效。(二)晕动病及呕吐
8、对晕动病、妊娠呕吐及放射病所致呕吐有效。防晕动病应在乘车、船前1530分钟服用。(三)失眠对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。单选题11.属于磺酰脲类降血糖药的是A.胰岛素B.格列美脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮 参考答案:B参考解析:磺酰脲类药物(sulfonylureas,SU)是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药,SU类药物有第一代和第二代之分,近年研制的格列美脲则以其用药剂量小、具有一定的改善胰岛素抵抗作用、减少胰岛素用量而被称为第三代SU类药物;除草剂品种开发始于70年代末期。1978年Levitt等报道,绿磺隆(chlorsulfuron)以
9、极低用量进行wewscrdawcva前土壤处理或苗后茎叶处理,可有效地防治麦类与亚麻田大多数杂草。单选题12.主要作为胰岛素增敏剂的药物是A.胰岛素B.格列美脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮 参考答案:E参考解析:罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药,作为胰岛素增敏剂,通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。本品为过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)的高选择性、强效激动剂。单选题13.在处方书写中,请取可用英文缩写为A.St!B.Sig.C.Rp.D.Tab.E.Syr. 参考答案:C参考解析:Rp.为“请取”、Sig.都为“用法”、Tab.为“片剂”、Syr.为“糖浆剂”。单选题14.尿液
10、呈酸性时,弱碱性药物在肾小管的情况正确的是A.不解离B.大部分解离C.重吸收多D.排泄量少E.排泄量不变 参考答案:B参考解析:尿液呈酸性时,弱碱性药物在肾小管中大部分解离,因而重吸收少排泄多。同样道理,尿液呈碱性时,弱酸性药物重吸收少则排泄多。单选题15.有机磷中毒解救药碘解磷定属于A.受体激动药B.N2受体阻断药C.受体激动药D.抗胆碱酯酶药E.胆碱酯酶复活药 参考答案:E参考解析:答案:E。碘解磷定具有肟结构(=NOH),与磷酰化胆碱酯酶的磷原子亲和力较强,与磷酰基结合,将磷从磷酰化胆碱酯酶复合物中游离出来,恢复酶活性,为胆碱酯酶复活药。单选题16.在药物代谢动力学中,清除率可用英文简单
11、表示为A.CLB.TmaxC.CSSD.CmaxE.Tm 参考答案:A参考解析:清除率可缩写为CI。单选题17.关于镇静催眠药的说法中正确的是A.镇静药和催眠药之间并无明显界限B.镇静药主要引起病人睡眠C.镇静催眠药是中枢神经系统兴奋药D.同一药物只能表现为镇静药E.同一药物只能表现为催眠药 参考答案:A参考解析:镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果,镇静药能使人安静下来.适当使用镇静药有利于病人休养。单选题18.治疗苯妥英钠导致的贫血宜用A.铁剂B.钙剂C.维生素CD.甲酰四氢叶酸E.维生素B4 参考答案:D参考解析:长期服用苯妥英钠会导致叶酸缺乏,即所
12、谓的叶酸吸收及代谢障碍,叶酸缺乏会引起贫血,甲酰四氢叶酸和叶酸相似,服用此药是可以治疗叶酸缺乏的。单选题19.具有选择性阻断多巴胺受体的抗精神病药是A.舒必利B.五氟利多C.氟哌利多D.氯丙嗪E.氟哌啶醇 参考答案:A参考解析:舒必利其左旋体具有抗精神病作用,对多巴胺D2受体有选择性阻断作用,且对多巴胺能神经元的作用与腺苷酸环化酶的功能无关(其抗精神病的独特之处),用于精神分裂症及焦虑性神经官能症;也可用于止吐,为中枢性止吐药,止吐作用强大。指导意见:所以舒必利是多巴胺D2受体选择性阻断剂,但不影响递质的释放,只影响多巴胺与D2受体的结合。单选题20.服用后可发生明显的扩血管反应的降脂药是A.
13、苯扎贝特B.考来烯胺C.辛伐他汀D.烟酸E.非诺贝特 参考答案:D参考解析:尼克酸又名维生素B5、维生素PP、烟酸、抗癞皮病因子等。烟酸是B族维生素中人体需要量最多者。它不但是维持消化系统健康的维生素,也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说,烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效,也绝对不可以忽视。可发生明显的扩血管作用有降底胆固醇及甘油三脂、促进血液循环、使血压下降的功效;也能治疗口腔、嘴唇炎症,防止口臭。单选题21.下列属于非选择性受体阻断药的是A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.阿替洛尔E.尼群地平 参考答案:B参考解析:本题重点考查非选择性受体阻断剂药物。普萘洛
14、尔为非选择性受体阻断剂,对1受体和2受体具有相同的亲和力,缺乏内在拟交感活性。拉贝洛尔属于阻断受体和受体阻断药,对1和2受体的作用程度相似。卡托普利属于ACEI类抗高血压药。硝苯地平属于钙离子拮抗剂类抗高血压药。氯沙坦属于AT1受体阻断药。单选题22.下列ACEI中不属于前体药的是A.西拉普利B.贝那普利C.赖诺普利D.雷米普利E.福辛普利 参考答案:C参考解析:前体药物(prodrug),也称前药、药物前体、前驱药物等,是指经过生物体内转化后才具有药理作用的化合物。前体药物本身没有生物活性或活性很低,经过体内代谢后变为有活性的物质,这一过程的目的在于增加药物的生物利用度,加强靶向性,降低药物
15、的毒性和副作用。目前前体药物分为两大类:载体前体药物(carrier-prodrug)和生物前体(bioprecursor)。此外农药中也有许多前体药物。药理作用赖诺普利是一种新型口服血管紧张素转化酶抑制剂。药理作用特点与依那普利(Enalapril)相似,但起效快,作用时间长,每日服药1次即可。赖诺普利为依那普利拉的赖氨酸类似物,具有强效、长效特点。为非前体药,对ACE的抑制作用为卡托普利的68倍,贝那普利的13倍。能使总外周阻力和血压明显下降,但不伴有反射性心动过速。对心衰患者可降低肺楔压,增加心搏出量,增加左室射血分数,改善心功能。可增加肾血流量,降低肾血管阻力,增加肾小球滤过率。单选题
16、23.习惯称为潘生丁的药物是A.双嘧达莫B.肝素C.华法林D.链激酶E.维生素K 参考答案:A参考解析:双嘧达莫(商品名潘生丁),过去用于扩张心血管药,但是研究发现,双嘧达莫扩张血管性作用没有选择性,而是作用全身动脉血管,后来被其他具有扩张冠状动脉选择性药物代替。双嘧达莫现在用于抗血小板聚集,防血栓形成,一般配合阿司匹林使用,即二药联合。双密达莫也有抗病毒作用,这是它的第二种药理作用,也被医生所采用。单选题24.糖皮质激素平喘作用的机制是A.抑制磷酸二酯酶B.兴奋支气管受体C.阻断支气管M受体D.阻断支气管H受体E.抑制T细胞,减少炎性介质释放 参考答案:E参考解析:抗炎平喘药-糖皮质激素类:
17、作用机理:抑制T细胞、减少炎性介质释放,还抑制过敏反应作用。单选题25.具有中枢兴奋作用的药物是A.地西泮B.苯海索C.间羟胺D.尼可刹米E.氯贝丁酯 参考答案:D参考解析:可拉明又称尼可刹米,能选择性兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。单选题26.每张急诊处方最多开具的剂量为A.1次量B.3日量C.7日量D.10日量E.1日量 参考答案:B参考解析:急诊处方限量为3日量;门诊处方普通药最多不超过7日量。单选题27.盐酸异丙肾上腺素俗称A.普米克令舒B.喘息定C.可必特D.思立华E.喘定 参考答案:B参考解析:盐酸异丙肾上腺素是喘息定
18、、治喘灵的通用名。单选题28.抗精神失常药氯丙嗪俗称A.冬眠灵B.非那根C.胃复安D.必嗽平E.止呕灵 参考答案:A参考解析:冬眠灵也称氯丙嗪,非那根又名异丙嗪,胃复安又名甲氧氯普胺,必嗽平又名溴己新,止呕灵又名舒必利。单选题29.最容易导致妊娠期严重致畸性的药物属于A.A类B.B类C.C类D.F类E.X类 参考答案:E参考解析:X类在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。单选题30.氰化物中毒的特效解毒剂是A.依地酸二钴B.水合氯醛C.维生素CD.亚硝酸盐-硫代硫酸钠E.细胞色素C 参考答案:D
19、单选题31.出现新生儿灰婴综合征的原因是因为A.氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低B.氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高C.新生儿药酶活性过强D.新生儿药酶活性不足E.氯霉素对血红蛋白有氧化作用 参考答案:D参考解析:灰婴综合征(graybabysydrome)是氯霉素的严重不良反应之一.氯霉素现在已经严格控制使用.氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等,称灰婴综合征.新生儿药酶活性不足.常在用大剂量(每日100mg/kg以上)34天后出现.停药后可恢复,也可在数小时内死亡,可能与患者肝内药酶系统发育尚未成熟、
20、肾排泄能力较差以及抑制细胞线粒中氧化磷酸有关.早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女、肝肾功能严重低下者禁用,新生儿如病情需要也要慎用(不得超过25mg/kg)。单选题32.常称为异搏定的药物是A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.普罗帕酮D.奎尼丁E.普萘洛尔 参考答案:B参考解析:异搏定:别名:凡拉帕米;戊脉安;异搏定;异搏停,维拉帕米;外文名:Verapamil;适应症:可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。单选题33.长期用药可致角膜黄褐色微粒沉着的药物是A.地尔硫(艹卓)B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.利
21、多卡因 参考答案:C参考解析:胺碘酮不良反应中对眼部的影响服药3个月以上者在角膜中及基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害,停药后可渐消失。少数人可有光晕,停药或减药即可消失。单选题34.首选用于高血压危象的抗高血压药是A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝普钠E.硝酸甘油 参考答案:D参考解析:硝普钠:主要成分:亚硝基铁氰化钠。适应证:用于高血压急症和手术间控制血压,首选于高血压危象。也用于急性心力衰竭。本品为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,属硝基扩张血管药,在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),NO具
22、有强大的舒张血管平滑肌的作用。本品降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌氧耗量,能使衰竭的左心室排血量增加。本品属于非选择性血管扩张药,作用迅速,维持时间短,不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。一般静脉滴注,调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。单选题35.关于肝素的说法中正确的是A.肝素带负电荷B.肝素易通过生物膜C.口服后立即生效D.仅在体外有强大的抗凝作用E.半衰期长达数小时 参考答案:A参考解析:肝素首先从肝脏发现而得名,它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中,是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞,现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。肝素是一种由葡萄糖胺,L
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