执业药师《药学综合知识与技能》冲刺试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅（江南博哥）速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括A.口服泼尼松龙B.异丙托溴铵干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱E.孟鲁司特气雾剂 参考答案：E参考解析：本题考查平喘药。哮喘急性发作时，应该选用起效快的平喘急救药物，如速效吸入性（沙丁胺醇气雾剂）和短效口服2受体激动剂、吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵干粉吸入剂）、短效茶碱、全身性激素（口服、注射用糖皮质激素）。E选项，白三烯受体阻断剂（孟鲁司特）属于控制药物。单选题3.患者，女，27岁，感染乙型肝炎病毒。实验室检测HBeAg阳性，HBVDNA30000IUml，ALT200UL，血清总

2、胆红素50UL。决定使用抗病毒药物治疗。有关抗乙肝病毒药物的用药注意事项，正确的是A.无禁忌证前提下，干扰素是治疗乙肝的首选抗病毒药B.聚乙二醇干扰素每周给药3次或隔日给药1次C.普通干扰素睡前皮下注射给药D.替比夫定、阿德福韦和拉米夫定被推荐为临床治疗乙型肝炎的一线药物E.恩替卡韦和替诺福韦为临床治疗乙型肝炎的二线药物 参考答案：C参考解析：本题考查抗乙型肝炎药物。BC选项，普通干扰素（短效）每周给药3次或隔日给药1次，聚乙二醇干扰素（长效）可每周给药1次，需要皮下射注。A选项，干扰素对乙肝患者的完全应答率仅为3040，因此临床上该药不首先推荐用于乙肝的治疗。D选项，替比夫定、阿德福韦和拉米

3、夫定为二线药物。E选项，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙型肝炎的一线药物。另干扰素可导致流感样症状，易引起嗜睡，宜睡前给药。C.1烟酸肌醇酯软膏D.10氧化锌软膏E.九华膏 参考答案：E参考解析：本题考查冻伤（疮）的外用治疗药物。治疗冻伤（疮）的药物主要是促进局部血液循环，常见的有紫云膏、樟脑软膏、氧化锌软膏、烟酸肌醇酯软膏（烟肌酯）、辣椒素软膏。伴有感染的冻伤（疮）可使用抗感染药物，如高锰酸钾溶液、红霉素软膏、林可霉素乳膏或鱼石脂软膏。E选项，九华膏是痔疮的外用治疗药物。单选题5.治疗骨质疏松症药物唑来膦酸盐的用法与用量，正确的是A.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每天1次B.

4、4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每周1次C.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每月1次D.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每3个月1次E.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每年1次 参考答案：E参考解析：本题考查骨质疏松症治疗药物。骨质疏松症治疗药物唑来膦酸盐的剂量及用法是“4mg或5mg，静脉滴注，给药时间15min；用于治疗，每年1次”。CrCl35ml/min的患者不推荐使用。单选题6.患者，女，63岁，患有支气管哮喘3年。近日出现咳嗽、多痰、发热（体温38.7）等症状，家人来药店购药。针对患者的情况，药师给予的建议是A.建议家属送患者去医疗机构就诊B

5、.建议左氧氟沙星胶囊400mgqd、氨溴索10mltid、对乙酰氨基酚300mgqid在家治疗C.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、氨溴索10mlqd、右美沙芬15mgtid在家治疗D.建议头孢克洛干混悬剂250mgtid、愈创木酚甘油醚片0.2gtid、布洛芬0.2gqid在家治疗E.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、罗红霉素300mgqd在家治疗 参考答案：A参考解析：本题考查咳嗽的就医建议。对于咳嗽患者，药师应咨询患者的发病情况和身体素质、用药治疗情况等信息，对于病情严重、伴有基础疾病、特殊人群应建议就医。属于下列情况之一应建议就医：咳嗽持续长（2周以上）、伴高热和全身不适、体弱或老年人

6、、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病）、怀疑药物诱发的咳嗽等。单选题7.癌症患者化疗出现腹泻合并中性粒细胞核左移时，需给予的预防性治疗药物是A.洛哌丁胺B.广谱抗生素C.药用炭D.奠沙必利E.多潘立酮 参考答案：B参考解析：本题考查中性粒细胞的临床意义。中性粒细胞异常改变：核象变化，包括核左移、核右移。核左移现象：即杆状核粒细胞增多或见晚幼粒细胞甚至出现更早期的粒细胞，若白细胞总数不增高而核左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低下，如感染性休克等；故应用抗生素抗感染。单选题8.肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是A.选择对肿瘤敏感的药物B.选择毒副作用不同的药物合用C.选择

7、作用机制相同的药物合用D.选择时相特异性和非特异性药物合用E.选择药物对改肿瘤在单药治疗时有较好疗效 参考答案：C参考解析：本题考查抗肿瘤治疗联合用药的原则。在联合用药时，均不能选择两种作用机制相同的药物，药效非但不能叠加，还可能会增加毒副作用。单选题9.患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断为巨幼细胞性贫血。该患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病，应给予患者的治疗方式是A.口服叶酸5mg，tidB.肌注亚叶酸钙1mg，qdC.口服甲氨蝶呤5mg，qdD.静脉注射硫酸亚铁200mg，qdE.口服硫酸铁0.2g，tid 参考答案：B参考解析：本题考查巨幼细胞性贫血的药物治疗方案和合理使

8、用。口服叶酸510mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg，肌注，qd；直至血红蛋白恢复正常。如果没有原发病，不需要维持治疗。单选题10.关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是A.烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处B.切忌用塑料布密封患处C.可使用红汞或甲紫药水涂抹患处D.有脑外伤的患者可使用地西泮镇静E.轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等 参考答案：C参考解析：本题考查烫伤。烫伤后应及时冷敷，从而减轻创面损伤的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深

9、度的判断，故C选项错误。轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。单选题11.识别用药错误和药物不良事件（ADEs），可采用的监测方法不包括A.需要审查患者病历，发现可能已经发生的用药错误B.在主治医师查房和护士交班时咨询患者用药后可能出现的不良反应，以及接受患者的自愿报告C.通过定期处方点评，检查本医疗机构存在的处方用药错误D.直接观察护士的给药全过程，记录配药和给药过程，并与医嘱信息比对E.使用药品商品名，防止出现重复用药 参考答案：E参考解析：本题考查用药错误。用药错误监测方法包括用药错误报告、病历审查和处方点评、计算机

10、监测、直接观察等。建立用药错误和ADEs报告系统，避免相似错误的再次发生。计算机监测要求所有医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，这种方法能早期发现患者伤害，以尽快地采取干预措施治疗患者。直接观察能监测用药过程中错误的真实发生率。E选项，为防止出现重复用药，应使用药品通用名，而非商品名。单选题12.患者，女，20岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏寒、寒战。查体：T36.5，P70次分，R18次分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物；双侧扁桃体度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物；颈部未及肿大淋巴结。采

11、用改良Centor评分：患者，20岁，无发热，伴咳嗽，无扁桃体渗出或肿胀，无颈前淋巴结肿痛；改良Centor评分为0分。药师对该患者的建议，错误的是A.建议口服阿莫西林胶囊500mgbid，疗程10dB.可服用布洛芬混悬液止痛C.告知患者不要强行发声D.避免环境温度突然变化E.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻，经常洗手 参考答案：A参考解析：本题考查急性扁桃体炎。A选项，改良Centor评分为0分，应考虑为病毒感染所致的急性扁桃体炎，不必使用抗菌药物（阿莫西林）。单选题13.关于新生儿药动学的特点，说法错误的是A.新生儿肌肉组织和皮下脂肪少，局部循环差，一般不采用皮下或肌内注射B.新生儿的相对体

12、表面积较大，皮肤用药吸收快而多，局部用药过多可致中毒C.新生儿的相对总体液量比成人低，使水溶性药物分布容积减小，易导致药物中毒D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合率均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，易导致药物中毒E.新生儿肝功能尚未健全，影响新生儿对有些药物的代谢，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒 参考答案：C参考解析：本题考查的是新生儿药动学特点。C选项，新生儿的相对总体液量比成人高，使水溶性药物分布容积增大，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。单选题14.根据KDIG0推荐CKD的GFR分期，肾小球滤过率（GFR）为25ml（min1.73m2）属于A.G1期，肾功

13、能正常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G3期，轻至重度下降D.G4期，重度下降E.G5期，肾功能衰竭 参考答案：D参考解析：本题考查慢性肾脏病（CKD）分期。CKD分期一般推荐使用肾小球滤过率作为评价指标，不推荐使用肌酐清除率作为评价指标。单选题15.患者到药店要求购买痢特灵，药师应该给予A.喷托维林B.双嘧达莫C.呋喃唑酮D.诺氟沙星E.利巴韦林 参考答案：C参考解析：本题考查常用药品通用名与别名。喷托维林的别名是“咳必清”；双嘧达莫的别名是“潘生丁”；呋喃唑酮的别名是“痢特灵”；诺氟沙星的别名是“氟哌酸”；利巴韦林的别名是“病毒唑”。单选题16.患者，男，50岁。患非霍奇金淋巴瘤，应用

14、环磷酰胺进行化学治疗后，引起出血性膀胱炎，正确的处理措施是A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，给予洛哌丁胺治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.尽快一次性大剂量给予美司钠解救 参考答案：E参考解析：本题考查环磷酰胺的不良反应及处理。环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救，连续静脉滴注，最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的100。单选题17.误服汞产生的急性汞中毒，最先表现的症状是A.口腔炎、胃肠炎B.头痛、头晕C.兴奋D.神经衰弱E.肾衰竭 参考答案：A参考解析：本题考查急性汞中毒的症状表现。经口服所致急性汞中毒患者在服用数分钟

15、到数十分钟之内可出现急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。单选题18.患者，女，43岁，首次出现房颤时间持续8天经干预后终止，可诊断为A.阵发性房颤B.持续性房颤C.长程持续性房颤D.永久性房颤E.首诊房颤 参考答案：B参考解析：本题考查房颤的分类。单选题19.痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是A.对乙酰氨基酚B.泼尼松C.布洛芬D.阿司匹林E.吲哚关辛 参考答案：D参考解析：本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如噻嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪

16、酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。故痛风患者止痛、抗炎不能选用阿司匹林。单选题20.药学信息按照其最初来源，以期刊发表的原创性论著为主的信息属于A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息 参考答案：A参考解析：本题考查药学信息。药学信息按照其最初来源通常分为三级：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而

17、发表的结果。单选题21.患者，男，30岁。患口腔溃疡，使用地塞米松粘贴片治疗，该药主要的不良反应是A.恶心、呕吐、腹泻等B.使牙齿着色C.偶见口干D.频繁或长期应用引起继发性真菌感染E.食欲缺乏 参考答案：D参考解析：本题考查口腔溃疡的用药指导与患者教育。频繁使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。单选题22.患者，男，56岁。因肾功能不全行肾移植术。可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素不包括A.组织相容性差B.糖尿病C.高血脂D.感染E.免疫抑制剂使用不当 参考答案：B参考解析：本题考查慢性排斥反应的危险因素。根

18、据肾移植排斥反应临床诊疗技术规范，可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素包括免疫抑制剂使用不当、急性排斥反应、组织相容性差、感染、高血压、高血脂、吸烟等。不包括糖尿病。单选题23.处方正文书写的内容是A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名E.患者住院病历号 参考答案：C参考解析：本题考查处方。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法、用量。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章。单选题24.

19、下列药品中易发生水解反应的是A.肾上腺素B.维生素CC.头孢氨苄D.盐酸氯丙嗪E.左旋多巴 参考答案：C参考解析：本题考查药品贮存。青霉素类、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。其他选项药品含有易氧化基团。单选题25.患者，女，50岁，50kg，157cm，患复发转移性乳腺癌，术后使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育，错误的是A.用药前应进行RAS基因筛查B.每周给药1次，第1周给药剂量200mg，静脉滴注90minC.从第2周起，每次给药100mg，静脉滴注30minD.用药期间应每3个月监测心脏功能E.与蒽环类药物同

20、期应用须慎重，应序贯使用或分别使用 参考答案：A参考解析：本题考查靶向抗肿瘤药。A选项，曲妥珠单抗适用于HER2（人表皮生长因子受体2）阳性患者，故应筛查HER2。单选题26.发表在中国药理学学报上有关紫杉醇的综述文章，属于A.五级信息B.四级信息C.三级信息D.二级信息E.一级信息 参考答案：C参考解析：本题考查三级信息。综述类文章是作者对近期有关同类研究论文进行综合分析、归纳总结而撰写的文章。文章中的数据、结论、方法等均不是作者原创，所以虽然发表在一级信息期刊上，但不属于一级信息，而是三级信息。单选题27.痔疮的主要表现是A.疼痛B.便后鲜血C.坠胀感D.瘙痒E.痔脱出肛门 参考答案：B参

21、考解析：本题考查痔疮。痔疮的主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可出血；发展至脱垂且合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。单选题28.患者，女，60岁。患肥胖症，检查可见TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列药物首选A.非诺贝特B.普罗布考C.氟伐他汀D.考来烯胺E.依折麦布 参考答案：A参考解析：本题考查调脂药物的治疗。主要降低胆固醇的药物包括他汀类、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等。氟伐他汀属于他汀类；考来烯胺属于胆酸螯合剂；依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂。主要降低TG（三酰甘油）的药物包括贝特类（如非

22、诺贝特）、烟酸类和高纯度鱼油制剂。单选题29.一般成人血液总量约为A.15002000mlB.25003000mlC.30003500mlD.50006000mlE.1000012000ml 参考答案：D参考解析：本题考查人体血液总量。人体血液总量约占体重的89，即50006000ml。单选题30.针对血脂异常患者，如果LDL-C基线值较高，现有调脂药物标准治疗3个月后，难以使LDL-C降至基本目标值，则考虑将LDL-C至少降低A.10B.20C.30D.40E.50 参考答案：E参考解析：本题考查血脂异常。调脂治疗需设定目标值：很高危者LDL-C1.8mmolL；高危者LDL-C2.6mmo

23、lL；中危和低危者LDL-C3.4mmolL。LDL-C基线值较高而不能达目标值者，LDL-C至少降低50。很高危患者LDL-C基线值在目标值（LDL-C2次/日）和药物（如长期服用糖皮质激素）等。单选题8.下述治疗骨质疏松症的药物中，属于骨吸收抑制剂的是A.钙制剂B.氟制剂C.双膦酸盐D.甲状旁腺素E.维生素D 参考答案：C参考解析：本题考查骨质疏松症。治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂包括双膦酸盐类、雌激素或选择性雌激素受体调节剂类、降钙素类。我国药品一药多名的现象比较严重，同一种通用名药品常有不同的商品名，少则几个，多则几十甚至上百个；规格也不尽相同。给临床用药、处方书写带来了很大麻烦。单选题9.下列有关处方书写基本要求的说法，错误的是A.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，需要在修改处签名并标明修改日期B.为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断C.医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号D.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕E.化学药处方，每一种药品须另起一行；每张处方不得超过4种药品 参考答案：E参考解析：本题考查处方规范性审核内容。其中按照处方书写规则要求，化学药、中成药处方，每张