内分泌学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析.docx

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1、内分泌学主治医师专业实践能力试题精选及答案解析单选题1.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素（江南博哥）用量为()A.46IU/hB.610IU/hC.1020IU/hD.2030IU/hE.3035IU/h 参考答案：A单选题2.有关2型糖尿病，正确的是()A.中老年病人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状C.30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不须使用胰岛素治疗 参考答案：B单选题3.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()？A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子 参考答案：B参考解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以

2、维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。单选题4.糖尿病病人失明的主要原因()A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血 参考答案：D参考解析：视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。单选题5.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合()A.L-甲状腺素B.干甲状腺素片C.T3D.T3/T4混合制剂E.L-甲状腺素+T3 参考答案：C参考解析：T3半衰期短，血中水平不稳定，对心脏作用明显，故不宜作为长期替代治疗药物。单选题6.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊()A.再复查一次空腹血糖B.

3、尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖 参考答案：D参考解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。单选题7.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确()A.血压控制应140/90mmHgB.血压控制应130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂 参考答案：A参考解析：大量循证医学结果证明，血压控制在130/80mmHg，可减少糖尿病并发症；ACEI可保护肾功能；严格限制钠盐有利于降压治疗；适当利尿剂应用对血糖影响不明显。单选题8.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功

4、能腺瘤E.放射性甲状腺炎 参考答案：C参考解析：自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症。单选题9.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L(正常65169mmol/L)，T31.7mmol/L(正常1.13.1mmol/L)，最可能的诊断是()A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病 参考答案：D单选题10.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹

5、泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是()A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验 参考答案：C单选题11.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠、钾排出E.尿酸化 参考答案：C参考解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。单选题12.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确()A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.保

6、留了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类 参考答案：D单选题13.男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()A.氢氯噻嗪B.丙磺舒C.秋水仙碱D.别嘌呤醇E.静脉输液 参考答案：B参考解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。单选题14.男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误()？A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查血糖E.诊断糖尿病 参考答案：E参考解析：糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。肾性糖尿可有大量尿糖，

7、而血糖完全正常，并非糖尿病。单选题15.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6，P100次/分；甲状腺可触及，右131侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄I率的结果最可能是()A.4小时67%，24小时76%B.4小时2%，24小时4%C.4小时25%，24小时40%D.4小时62%，24小时58%E.4小时5%，24小时20% 参考答案：B单选题16.下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准()A.有症状，空腹血糖7.8mmol/LB.有症状，随机血糖11.1mmol/LC.OGTT任何一点血糖11.1

8、mmol/LD.餐后1小时血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖6.7mmol/L 参考答案：B参考解析：1997年ADA糖尿病诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L，或空腹血糖7.0mmol/L，或OGTT(糖耐量试验)2小时血糖11.1mmol/L单选题17.女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L.AKP203IU/L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是()A.甲亢所致肝损害B.PTU所致肝损害C.合并急性肝炎D.化验误差E.合并迁延性肝炎 参考答案：B单选题1

9、8.有关MODY哪项正确()A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症 参考答案：E参考解析：成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较经，多于25岁前发病。单选题19.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大度；T490mmol/L(正常65-169)，T31.9mmol/L(正常1.13.1)，TSH3mu/L(正常0.6-4mu/L)，以下哪条措施最适合()？A.定期检查甲状腺及甲状腺

10、功能B.次全甲状腺切除术C.L-T4D.放射性碘E.复方碘剂3滴，每日3次 参考答案：A共享题干题女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。单选题1.该病人应进行哪一组检查确诊()A.血常规、T3、T4B.ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率C.TGAB、TPOAB、T3、T4D.TSAB、T3、T4、TSHE.甲状腺摄摄131I率、TSAB、T3、T4 参考答案：B单选题2.上述检查最可能出现的异常是()A.WBC增高，T3、T4增高B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄131I率明显降

11、低C.TGAB、TPOAb强阳性，T3、T4增高D.TSAb阳性，T3、T4增高，TSH降低E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高 参考答案：B单选题3.该病人如T3、T4增高，是由于()？A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素合成及释放均增加C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血 参考答案：C单选题4.治疗选择()A.抗甲状腺药物+-肾上腺素能受体阻滞剂B.有机碘+抗甲状腺药C.-肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D.甲状腺激素+非甾体消炎药E.非甾体消炎药或糖皮质激素+-肾上腺

12、素能受体阻滞剂 参考答案：E女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。单选题5.为抢救病人最需要的化验检查()？A.血常规B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.胸片 参考答案：D单选题6.抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意()A.低糖饮食B.低钠饮食C.发热时搪皮质激素加量D.发热时应用广谱抗生素E.发热时大量饮水 参考答案：C单选题7.此病人昏迷最可能的原因()A.肺性脑病B.感染中毒性脑病C.肾上腺皮质功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂体危

13、象 参考答案：C单选题8.目前最迫切的治疗是()A.补充生理盐水B.补充糖皮质激素C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D.激素减量并加大抗生素用量E.血浆扩容 参考答案：C男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa)，身高1.72cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检(-)，血钾3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。单选题9.该患者检查最有可能出现异常的是()A.ACTHB.T3、T4、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA 参考答案：C单选题10.进一

14、步应做的检查是()A.Rigitin试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.甲状腺吸碘率D.低钠试验E.高钠试验 参考答案：E女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。单选题11.进一步应作哪项检查明确病因()A.头颅CT或MRIB.GAD-AbC.TRAbD.CEAE.上消化道造影 参考答案：A单选题12.病人最可能的诊断是()？A.糖尿病B.尿崩症C.精神分裂症D.神经官能症E.甲状腺功能亢进症 参考答案：B单选题1

15、3.病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()A.严重失水，高钠血症B.糖尿病急性代谢并发症C.感染中毒性休克D.颅内压增高E.脑卒中 参考答案：A单选题14.此病人最合理的治疗为()A.胰岛素B.精氨酸血管加压素每日400gC.最小有效剂量的精氨酸血管加压素D.限制饮水E.限制钠盐 参考答案：C男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。单选题

16、15.甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是()A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低与131I率增高相分离C.T3、T4增高与131I率降低相分离D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低 参考答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎的典型实验室结果是131I摄取率和血清T3、T4水平呈分离曲线单选题16.最可能的诊断是()A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎 参考答案：C参考解析：有发热，甲状腺肿大，甲状脉痛，血沉快，首先考虑亚急性甲状腺炎单选题17.如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择()A.T3抑制试验B.甲状腺

17、穿刺C.TRH兴奋试验D.TRAbE.TGAb、TPOAb 参考答案：B参考解析：甲状腺细针穿刺活检可确立诊断男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。单选题18.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是()A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B.甲亢复发、放射性甲状腺炎C.心功能恶化、甲亢危象D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E.致癌、甲状腺炎 参考答案：A参考解析：放射性碘治疗，其长、短期并发症

18、为：甲状腺功能减退，为最常见；放射性甲状腺炎，发生在摄碘后的710天单选题19.针对并发症应给予()A.常规量洋地黄B.肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄，酌情-肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘呋酮E.洋地黄+乙胺碘呋酮 参考答案：C参考解析：-肾上腺素能受体阻滞药具有迅速减慢心率、缩小脉压、减少心排血量的作用，对于控制心房颤动的心室率有明显效果，但要先适当给予抗心衰治疗，如地高辛等单选题20.该病人最可能的病因是()A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病 参考答案：E参考解析：甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，老年人多见单选题21.首选治疗方

19、案应为()A.抗甲状腺药物B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗 参考答案：D参考解析：甲亢合并甲亢性心脏病治疗方案首选放射性碘治疗，不适合放射性碘治疗的患者使用抗甲状腺药物治疗。患者有高血压，宜先以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。单选题22.术后出现上述症状最可能的原因()A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病 参考答案

20、：C单选题23.确诊最有价值的辅助检查是()A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清T3、T4、TSH测定E.血细菌培养 参考答案：D单选题24.抢救该病人，下列措施哪项不正确()A.静脉注射T3或L-T4B.限制静脉补液量C.氢化可的松静脉滴注D.纠正休克E.体外加热升温 参考答案：E12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。单选题25.以下检查中最可能出现的异常是()A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量

21、试验E.生长介素测定 参考答案：A参考解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹（早餐前）血清中生长激素浓度为3ng/ml，儿童为5ng/ml，患儿常低于5ng/ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡6090min后取血或于进餐后2h再运动10min后取血，患者往往不增加或低于5ng/ml，应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。单选题26.预计这种异常最可能的疾病是()A.甲状腺功能减退症B.21-羟化酶缺乏症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期

22、延迟 参考答案：D参考解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖单选题1.肝糖输出多引起()A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖 参考答案：A参考解析：共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升

23、高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖单选题2.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起()A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖 参考答案：C参考解析：共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖单选题3.肝脏合成蛋白质能力下降引起()A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖 参考答案：C参考解析：共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖单选题4.胰岛素基础分泌不足引起()A.空腹高

24、血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖 参考答案：A参考解析：共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖单选题5.第一时相胰岛素分泌不足引起()A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖 参考答案：E共享答案题A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天单选题6.妊娠甲亢手术的适宜时间在()A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天 参考答案：C参考解析：妊娠期甲亢手术治疗宜选在妊娠中期46个月时共享答案题A.6个月B.3

25、4个月后C.46个月D.23个月内E.710天单选题7.甲亢术前加服复方碘溶液在术前()？A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天 参考答案：E参考解析：共享答案题A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天单选题8.放射性131I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的()A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天 参考答案：B参考解析：共享答案题A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天单选题9.抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的()A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710

26、天 参考答案：D参考解析：抗甲状腺药物可引起白细胞减少等不良反应。主要发生在治疗开始后23个月共享答案题A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天单选题10.第2次放射性131I治疗甲亢应在第一次治疗后()A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天 参考答案：A共享答案题A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松单选题11.泌乳素瘤最常选用的药物()A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松 参考答案：A参考解析：泌乳素瘤常选用溴隐亭，为多巴胺受体激动药，可减少催乳素分泌共享答案

27、题A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松单选题12.Sheehan病最常选用的药物()A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松 参考答案：E参考解析：Sheehan病：垂体功能减退综合征，多因围生期大出血休克导致垂体缺血，治疗常用糖皮质激素替代疗法共享答案题A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松单选题13.GH瘤最佳选用()A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松 参考答案：C参考解析：GH瘤：生长激素分泌瘤，为肿瘤分泌过多生长激素

28、所致，奥曲肽可使患者血浆GH恢复正常共享答案题A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松单选题14.ACTH瘤最常选用的药物()A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松 参考答案：B参考解析：ACTH瘤常选用赛庚啶治疗，赛庚啶为血清素受体拮抗药共享答案题A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松单选题15.垂体性侏儒症最佳选用()A.溴隐亭B.赛庚啶C.Octreotide(奥曲肽)D.生长激素E.醋酸可的松 参考答案：D参考解析：垂体性侏儒又称生长激素缺乏性侏儒，治疗首选生长激

29、素共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用单选题16.糖适平(格列喹酮)()A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用 参考答案：B参考解析：格列喹酮作用特点：代谢产物由胆汁排泄，很少经过肾脏，对糖尿病合并肾病患者适用共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用单选题17.氯磺丙脲()A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性

30、中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用 参考答案：D参考解析：氯磺丙脲的作用特点为持续时间特别长，达60小时共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用单选题18.美吡达(格列吡嗪)()A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用 参考答案：E参考解析：格列吡嗪：可增加血纤维蛋白溶解性。降低血小板过高黏附性和聚集，有利于延缓和减轻糖尿病心血管并发症的发生共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸

31、酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用单选题19.二甲双胍()A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用 参考答案：A参考解析：二甲双胍大部分经肾脏排泄，不经过肝脏代谢，肾功能不全及老年人慎用共享答案题A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误单选题20.可被大剂量地塞米松抑制()A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误 参考答案：B参考解析：共享答案题A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D

32、.单纯性肥胖E.以上均错误单选题21.ACTH降低，皮质醇增高()A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误 参考答案：A参考解析：共享答案题A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误单选题22.尿17酮皮质类固醇显著增高()A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误 参考答案：A参考解析：共享答案题A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误单选题23.ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应()A.肾上腺皮质腺瘤B.C

33、ushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误 参考答案：C参考解析：共享答案题A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误单选题24.可被小剂量地塞米松抑制()A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误 参考答案：D共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒单选题25.静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗()A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起

34、的代谢性碱中毒 参考答案：C参考解析：苏打用于纠正代谢性酸中毒共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒单选题26.静脉点滴氯化钾用于治疗()A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒 参考答案：E共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高单选题27.特发性功能性低血糖症()A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH

35、升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高 参考答案：B参考解析：共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高单选题28.胰岛素瘤()A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高 参考答案：A参考解析：胰岛素瘤临床表现：低血糖、胰岛素释放试验指数增高、饥饿试验为阳性共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血

36、糖表现，血糖升高单选题29.重症肝炎()A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高 参考答案：D参考解析：重症肝炎有肝损害，并因肝糖原合成减少，易发生空腹低血糖共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高单选题30.早期2型糖尿病()A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高 参考答案：E参考解析：2型糖尿病早期有胰岛素峰值延

37、迟，血糖升高，餐前有低血糖表现共享答案题A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩单选题31.浸润性突眼()A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴

38、细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩 参考答案：D参考解析：共享答案题A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩单选题32.非浸润性突眼()A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩 参考答案：A