主管护师外科护理学《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx

《主管护师外科护理学《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师外科护理学《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、单选题1.切开排脓适用于哪类骨与关节结核病人（江南博哥）A.合并化脓性感染B.寒性脓肿过大C.多个关节肿大D.疼痛明显E.保守治疗无效 参考答案：A参考解析：切开排脓：对合并化脓性感染的寒性脓肿，中毒明显的病人，可行脓肿切开排脓。但易形成经久不愈的窦道。掌握“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点。单选题2.为保护使用化疗药物的静脉，以下治疗措施正确的是A.药物不应稀释直接注入B.输液需准确掌握滴速C.静脉推注用于强刺激性药物D.腔内注射主要用于对组织无刺激性的药物E.应固定穿刺部位，避免损伤其他血管 参考答案：B参考解析：药物应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激（A错）。静脉推注，

2、用于一般刺激性药物（C错）。肌内注射适用于对组织无刺激性的药物（D错）。长期治疗需制定静脉使用计划，左右臂交替使用，使损伤的静脉得以修复。（E错）。掌握“专业知识-肿瘤病人的护理概述肿瘤分期、治疗要点、临床表现”知识点。单选题3.等渗性脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补充A.镁离子B.钠离子C.钙离子D.钾离子E.氯离子 参考答案：D参考解析：等渗性脱水常见于急性肠梗阻、急性腹膜炎等，病人由于反复呕吐，在失液同时丢失钾离子，因此也应该补钾。掌握“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点。单选题4.妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，下列哪项治疗正确A.加强联合抗生素使用B.除急性单纯性阑尾炎

3、外，应予手术治疗C.原则上不手术D.中医中药治疗E.需立即手术治疗 参考答案：E参考解析：孕期阑尾炎病人，大网膜被增大子宫挤向上腹部，不能包裹化脓阑尾，易出现弥漫性腹膜炎。故选择答案E。掌握“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题5.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区 参考答案：D参考解析：坐骨神经痛:由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。掌握“专业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点。单选题6.手术区皮肤消毒错误

4、的是A.自清洁处逐渐向污染处涂擦B.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处C.若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦D.若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒E.消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域 参考答案：D参考解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。掌握“专业知识-手术前病人的护理”知识点。单选题7.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察A.生命体征B.腹部症状、体征C.有无腹痛D.腹部有无肿块E.腹部皮肤有无破溃 参考答案：B参考解析：嵌顿性和绞窄性疝的处理原则嵌顿时间在34小时

5、内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可试用手法复位；手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点。单选题8.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A.1.52kPaB.23.2kPaC.34kPaD.1020kPaE.78.5kPa 参考答案：D参考解析：肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压1020kPa（75150mg）。掌握“专业知识-肠瘘临床表现、治疗要点”知识点。单选题9.胆管T

6、管引流的病人胆管远端通畅的表现是A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 参考答案：D参考解析：胆管T管引流的病人拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前12日后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。单选题10.脑出血的好发部位是A.大脑B.小脑C.脑桥D.脑干E.基底核 参考答案：E参考解析：出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生于小脑及脑干。掌握“专业知识-脑卒中的外科治疗临床表现、治

7、疗要点”知识点。单选题11.损伤性血胸出血可自行停止者多为A.肋间动脉出血B.肺破裂C.动脉出血D.腔静脉出血E.心脏大血管出血 参考答案：B参考解析：动脉或大血管出血需立即止血治疗，而小量血胸可自行吸收，无需穿刺抽吸。故选B。掌握“专业知识-血胸临床表现、治疗要点”知识点。单选题12.急性呼吸窘迫综合征显著特征为A.血气分析动脉血氧分压下降B.听诊双肺水泡音C.进行性呼吸困难D.昏迷E.体温升高 参考答案：C参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的类型之一，多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。

8、所以选C。掌握“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点。单选题13.外科感染的局部治疗错误的是A.散淤消肿B.适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.物理疗法（湿热敷） 参考答案：B参考解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流。掌握“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点。单选题14.甲亢术前药物准备错误的是A.单用受体阻滞剂作准备B.受体阻滞剂与碘剂合用C.卢

9、戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止D.甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂12周E.甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周 参考答案：C参考解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节。有两种方法。开始即口服碘剂，23周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在20%以下），便可进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。先用硫脲类药物，待甲亢

10、症状得到基本控制后停药，改服2周碘剂，再行手术。掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点。单选题15.单纯性机械性肠梗阻的特点是A.持续隐痛B.间歇性钝痛C.持续胀痛D.持续剧痛E.阵发性绞痛 参考答案：E参考解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。掌握“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点。单选题16.石膏绷带固定前准备，不妥的是A.清洗患肢皮肤B.常规应用止痛剂C.患肢先予包裹衬垫D.患肢伤口先予换药E.保持患肢一定体位 参考答案：B参考解析：石膏绷带固定前应清洗患肢皮肤，有伤口的给予换药；患肢妥当包裹

11、衬垫；保持患者肢体于功能位或固定所需体位。使用镇痛剂会影响患者的感觉，不利于包扎过程中的观察。掌握“专业知识-石膏绷带术”知识点。单选题17.影响骨折愈合的全身因素不包括A.年龄因素B.营养状况C.代谢性疾病D.慢性消耗性疾病E.供血不足 参考答案：E参考解析：影响骨折愈合的全身性因素如年老、体弱、营养不良、各种代谢障碍性疾病等使得愈合迟缓或不愈合。掌握“专业知识-骨折临床表现、诊断”知识点。单选题18.术中无菌原则错误的是A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区B.术中必须在手术人员胸前传递器械C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次D.为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧E.术中术者前臂

12、污染可加套无菌袖套 参考答案：A参考解析：手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。掌握“专业知识-手术室护理工作”知识点。单选题19.以下关于肺结核治疗的描述错误的是A.抗结核治疗是必不可少的部分B.应加强营养支持C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人E.胸廓成形术应分次进行 参考答案：D参考解析：肺结核的手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者；但禁用于张力空洞，厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；结核性球形病灶或结核性支气管扩张；以及青少年病人。抗结核治疗是必不可少的部分，且病人需要加强营养，胸廓成形术手术范围广

13、、损伤大、出血多，需分期手术。掌握“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点。单选题20.尿道球部损伤常出现A.尿频B.尿痛C.终末血尿D.全程血尿E.尿道口滴血 参考答案：E参考解析：尿道球部损伤为前尿道损伤，由于为泌尿系统末端，因此组织损伤所造成的出血容易流出，表现为尿道口的滴血。因此本题正确答案为E。掌握“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点。单选题21.上尿路结石的主要临床表现是A.肾绞痛，血尿B.无痛性肉眼血尿C.尿末痛，尿流中断D.排尿痛，尿流细和滴尿E.膀胱刺激征，血尿和脓尿 参考答案：A参考解析：上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛，因结石活动造成机械性刺激，或阻塞引起

14、平滑肌痉挛，通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜，引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后，出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。“无痛性肉眼血尿”为泌尿系统肿瘤的主要表现；“尿末痛，尿流中断”为膀胱结石的典型表现；“排尿痛，尿流细和滴尿”多为下尿路梗阻的表现；“膀胱刺激征，血尿和脓尿”多提示泌尿系统感染的发生。掌握“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点。单选题22.骨关节结核最多见于A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.脊柱 参考答案：E参考解析：发病部位以脊柱最多见，约占50%，其次是膝、髋、肘关节。掌握“专业知识-骨与关节结核概述临

15、床表现、治疗要点”知识点。单选题23.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术最易引起的并发症是A.呼吸困难B.内出血C.急性胰腺炎D.黄疸E.急性胆囊炎 参考答案：B参考解析：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。最易引起的并发症是内出血。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。单选题24.急性水中毒的患者治疗应该立即输入A.葡萄糖B.甘露醇C.低渗盐水D.等渗盐水E.高渗盐水 参考答案

16、：B参考解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（治疗要点）”知识点。单选题25.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为A.转移性右下腹痛B.持续性疼痛C.右下腹有明显固定的压痛点D.直肠指诊右前方压痛E.结肠充气试验阳性 参考答案：C参考解析：右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。掌握“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题26.胆囊癌治疗的主要方法A.胆囊切除+肝右叶切除B.单纯胆囊切除

17、术C.胆肠吻合术D.PTCDE.ERCP 参考答案：B参考解析：单纯胆囊切除术：是本病的主要治疗方法。掌握“专业知识-胆道肿瘤临床表现、治疗要点”知识点。单选题27.急性胰腺炎最常见的首发症状是A.消瘦乏力B.恶心、呕吐C.发热D.食欲缺乏E.突发性上腹持续性剧痛 参考答案：E参考解析：腹痛：最主要的症状（约95%的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。掌握“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题28.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A.质地较硬B.表面不平C.边界清晰D.双侧弥漫性

18、肿大E.不随吞咽上下移动 参考答案：C参考解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。掌握“专业知识-甲状腺肿瘤临床表现”知识点。单选题29.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误A.注意保护切口，防止感染B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔一般不放引流管E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手 参考答案：D参考解析：急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手

19、术人员用消毒液洗手。掌握“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题30.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术 参考答案：C参考解析：脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。掌握“专业知识-颅内压

20、增高临床表现、治疗要点”知识点。单选题31.食管癌病人典型临床表现为A.进食哽咽感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.营养不良 参考答案：D参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。掌握“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点。单选题32.膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止A.膀胱出血B.外源性感染C.尿性腹膜炎D.伤口不愈合E.病人活动不便 参考答案：C参考解析：膀胱造瘘的拔管时间一般为2周以上，这样造瘘管周围可形成纤维包裹，拔管后尿

21、液可以直接漏出到腹壁皮肤表面，不会漏到腹腔内。掌握“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点。单选题33.原发性醛固酮增多症的高血压特点是A.以收缩压升高为主B.以舒张压升高为主C.收缩压和舒张压均升高明显D.收缩压和舒张压增高均不明显E.以上都不对 参考答案：B参考解析：高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，因此以舒张压升高为主。掌握“专业知识-原发性醛固酮增多症临床表现、治疗要点”知识点。单选题34.外科急腹症的特点是A.先腹痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史D.常伴腹泻、

22、心悸等症状E.腹部压痛不明显 参考答案：A参考解析：外科急腹症腹痛特点：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；腹痛或压痛部位较固定，程度重；常可出现腹膜刺激征，甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。掌握“专业知识-急腹症的鉴别诊断临床表现、治疗要点”知识点。单选题35.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.姑息手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除，乙状结肠造瘘，不保留肛门 参考答案：D参考解析：当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术

23、，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。掌握“专业知识-大肠癌临床表现、治疗要点”知识点。单选题36.肺结核患者手术适应症为A.经内科治疗后长期排菌者B.肺结核正在扩展期或处于活动期C.心肺代偿能力差D.肺切除后严重影响呼吸功能者E.合并其他脏器结核的患者 参考答案：A参考解析：肺结核患者手术适应症以病灶的性质和患者的全身条件为基础。主要为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者

24、。掌握“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点。单选题37.腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝 参考答案：C参考解析：腹外疝嵌顿多为疝环较小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的腹外疝。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点。单选题38.胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为A.腹膜刺激症状B.急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

25、参考答案：E参考解析：胆瘘是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，此题选项A、B、D是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。单选题39.关于二尖瓣狭窄的体征描述错误的是A.肺动脉瓣区第二心音增强，轻度分裂B.病人呈现面颊与口唇轻度发绀的二尖瓣面容C.右心室肥大者，心前区可扪到收缩期抬举性搏动D.心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音E.在胸骨左缘第5、6肋间，可听到二尖瓣开瓣音 参考答案：E参考解析：二尖瓣狭窄的体

26、征：病人呈现面颊与口唇轻度发绀的二尖瓣面容；并发心房颤动者，则脉律不齐。右心室肥大者，心前区可扪到收缩期抬举性搏动，在心尖区扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋间，可听到二尖瓣开瓣音。肺动脉瓣区第二心音增强，轻度分裂。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全者，在胸骨左缘第2、3或第4肋间可听到舒张早期高音调吹风样杂音，在吸气末增强，呼气末减弱。右心衰竭病人出现肝大、腹水、颈静脉怒张、踝部水肿等。掌握“专业知识-后天性心脏病的外科治疗”知识点。单选题40.肱骨髁上骨折临床表现错误的是A.肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍B.屈曲型为肘部向后突出并处

27、于半屈位C.肘前方可触及骨折断端D.伸直型肘后可触及骨折端E.假关节活动没有骨擦音 参考答案：E参考解析：肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。如合并血管神经损伤出现相应表现，检查时注意观察前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，以及手的感觉和运动功能。掌握“专业知识-常见的四肢骨折临床表现”知识点。单选题41.心肺脑复苏中初期复苏首要的是A.人工循环B.人工呼吸C.气道开放D.机械通气E.药物复苏 参考答案：A参考解析：初期复苏复苏顺序：人工循环（circulation，C）

28、；气道开放（airway，A）；人工呼吸（breathing，B）。D、E是二期复苏和药物复苏的内容。掌握“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点。单选题42.麻醉前，抗组胺类药常用的有A.异丙嗪B.阿托品C.东莨菪碱D.吗啡E.地西泮 参考答案：A参考解析：抗组胺药：常用有异丙嗪、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍使用，效果较好。掌握“专业知识-麻醉的护理”知识点。单选题43.不完全性肠梗阻的症状不包括A.恶心B.呕吐C.腹泻D.腹胀E.停止排便排气 参考答案：E参考解析：1 腹痛，为阵发性绞痛。2 呕吐，早期为反射性。晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟。3 腹胀，一般高位者

29、不明显。低位或麻痹性显著且范围广。4 肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排黏液血便。5 可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。不完全性肠梗阻没有完全梗阻，所以还是有排便排气的。掌握“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点。单选题44.牵引复位适用于A.跟骨压缩骨折B.颅骨裂缝骨折C.锁骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折 参考答案：D参考解析：持续牵引、固定（1）皮牵引：适于3岁以下的儿童，采用垂直悬吊牵引，双下肢垂直向上悬吊，牵引重量以使儿童臀部刚好离开床面为宜。（2）骨牵引：适于成年人各类型股骨骨折。掌握“专业知识-常见

30、的四肢骨折治疗要点”知识点。单选题45.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是A.5%葡萄糖B.3%5%氯化钠溶液C.等渗盐D.10%氯化钾E.10%碳酸氢钠 参考答案：A参考解析：高渗性脱水应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水；不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液，脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（治疗要点）”知识点。单选题46.甲胎蛋白阳性提示的疾病最可能是A.原发性肝癌B.急性肝坏死C.肝转移癌D.肝血吸虫病E.肝硬化 参考答案：A参考解析：AFP呈持续阳性或定量400g/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。掌握“专业

31、知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点。单选题47.心脏复苏首选药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氮钠E.尼可刹米 参考答案：A参考解析：心脏复苏首选药物是肾上腺素。掌握“专业知识-心肺复苏（二期）”知识点。单选题48.十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括A.严重大出血患者B.经非手术治疗出血不止C.50岁以上的老年病人D.溃疡急性穿孔E.溃疡瘢痕性幽门梗阻 参考答案：C参考解析：手术指征为:严重大出血，短期内出现休克；经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发；60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止；不久前曾发生过类似大出血；同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血的病人行胃大

32、部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗手术适应证、手术方法”知识点。单选题49.双侧肾结核患者，最好的治疗方法是A.肾造瘘术B.空洞引流术C.膀胱扩大术D.选择较严重的一侧做肾切除E.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾 参考答案：E参考解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。掌握“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点。单选题50.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气

33、管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右35肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流 参考答案：D参考解析：本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难，诊断为气胸，故应该穿刺排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入12厘米抽气即可解除病人呼吸困难。掌握“专业知识-气胸临床表现、治疗要点”知识点。单选题51.治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.保持呼吸道通畅C.控制并解除痉挛D.中和游离的毒素E.注射破伤

34、风抗毒素 参考答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。掌握“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点。单选题52.Reynolds五联征是指A.腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B.腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C.剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E.剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状 参考答案：D参考解析：Reynolds五联征是指腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。单选题

35、53.男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛4d，B超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为A.下肢溃疡B.下肢严重水肿，坏死C.丧失劳动能力D.肺动脉栓塞E.下肢静脉曲张 参考答案：D参考解析：血栓形成后下肢运动会导致血栓脱落堵塞肺动脉，引起肺栓塞。掌握“专业知识-深静脉血栓形成临床表现、治疗要点”知识点。单选题54.男性，骨结核患者，需切开排脓，下列哪项可能是该病人需切开排脓的原因A.合并化脓性感染B.寒性脓肿过大C.多个关节肿大D.疼痛明显E.保守治疗无效 参考答案：A参考解析：骨结核脓肿切开：寒性脓肿继发性化脓菌感染者行切开排脓手术。掌握“专业知识-骨与关节结核概述临床表

36、现、治疗要点”知识点。单选题55.患者，女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是A.吸氧B.加大局麻药剂量C.静脉输液D.监测血压E.应用镇静剂 参考答案：B参考解析：乳腺纤维瘤手术一般采用局部浸润麻醉，而题干提示患者“麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快”提示产生局部麻醉药中毒，此时应立即停止局麻药注入，今早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。由此可见，应排除B。掌握“专业知识-麻醉的护理”知识点。单选题56.患者，女性，43岁。急性腹痛

37、2天。体格检查:体温39.2，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85mol/L，白细胞数21109/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石合并化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.肝脓肿 参考答案：B参考解析：题干中患者腹痛2天，体温高达39.2，结合后面的检查白细胞增高，中性粒细胞亦增高，可以判断患者发生了胆总管结石合并化脓性胆管炎。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。单选题57.患者男性，40岁。因左肾结石行ESWL，5天后排出2枚米粒大小结石。经分析为胱氨酸结石，预防结石复发的措施中不当的是A.控制尿路感染B.多饮水C.多运动D.酸化尿液

38、E.碱化尿液 参考答案：D参考解析：预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感染等。针对结石的形成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行碱化尿液治疗，因此本题正确答案为D。掌握“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点。单选题58.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断为A.疥B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎 参考答案：D参考解析：丹毒患者皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍浅，周围较深，边界清楚，附近淋

39、巴结常肿大、有触痛。掌握“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点。单选题59.患者，女性，32岁。胃大部切除术后4天，发热38.5，切口有红、肿、热、痛的典型症状，应考虑A.外科热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.腹腔内出血 参考答案：B参考解析：切口感染：常发生于术后34天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴有或不伴有体温升高白细胞计数增高。掌握“专业知识-手术后病人的护理”知识点。单选题60.某病人，因急性阑尾炎入院，入院后出现腹膜炎，腹胀明显，呕吐胃内容物，应考虑A.急性单纯性阑尾炎B.穿孔性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.盆腔脓肿E.肠粘连 参考答案：B

40、参考解析：阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。掌握“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。单选题61.男性，43岁，慢性肾衰竭多年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，下列哪项是其最重要的症状A.呼吸深而快，呼吸有烂苹果味B.呼吸浅而慢，呼吸有酮味C.头痛、头晕、嗜睡D.心率加快，尿量减少E.双颊、唇及舌潮红 参考答案：A参考解析：呼吸深快、有似烂苹果的酮味是代谢性的中毒的特征表现。掌握“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点。单选题62.男性，23岁，上腹部撞伤2h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140/min，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，

41、应首先考虑A.胆囊破裂B.小肠破裂C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂E.胰、十二指肠破裂 参考答案：D参考解析：病人临床表现提示其出现休克，以上答案中只有肝、脾破裂会迅速导致血容量丢失而出现休克。掌握“专业知识-外科常见的休克”知识点。单选题63.患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示A.粘连性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻 参考答案：C参考解析：粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现：梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液，梗阻以下肠管则瘪陷、空虚

42、，患者结肠、小肠均胀气，且行阑尾手术才6天，粘连性肠梗阻可排除，故A不对；分析患者病史特点，且因患者结肠、小肠均胀气，故B、D、E可排除；另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛，符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。掌握“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点。单选题64.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失，可能是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾 参考答案：A参考解析：腹股沟斜疝：常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点

43、。单选题65.患者，女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇浓度增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选的治疗方法是A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 参考答案：B参考解析：目前认为经蝶窦入路不仅对垂体微腺瘤能达到全切除，而且对大多数垂体大腺瘤及垂体巨大腺瘤也能达到较满意的效果，所以首选经蝶窦切除垂体微腺瘤。掌握“专业知识-皮质醇症临床表现、治疗要点”知识点。单选题66.男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为

44、酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻 参考答案：C参考解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。掌握“专业知识-急腹症的鉴别诊断（腹痛类型）”知识点。单选题67.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A.耻骨上膀胱穿刺B.经会阴尿道修复术C.继续观察，保守治疗D.膀胱造瘘E.以上均不是 参考答案：A参考解

45、析：患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺，此题选A。掌握“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点。单选题68.女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmoL/L，可初步考虑A.高血压B.糖尿病C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇症E.以上都不是 参考答案：C参考解析：该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。掌握“专业知识-原发性醛固酮增多症临床表现、治疗要点”知识点。单选题69.毕I式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，