主管护师《基础知识》模拟试卷一（精选题）.docx

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1、单选题1.下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素（江南博哥）A.大量吸烟B.长期反复感染C.大气污染D.变态反应E.冷空气刺激 参考答案：B参考解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。单选题2.下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A.常遗留纤维瘢痕B.常有肺组织坏死和溃疡C.消散后肺组织不完全恢复正常D.多继发成肺脓肿E.炎症消散后，肺组织完全恢复正常 参考答案：E参考解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。单选题3.下列属于脑神经中运动神经的是A.副神经B.面神经C.位听神经D.三叉神经E.迷走神经 参考答案：A参考解析：副神经为运动神经，位

2、听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。单选题4.肾炎性水肿易出现于A.眼睑、颜面B.胫前、足踝C.阴囊、会阴D.胸腔、腹腔E.背部、骶部 参考答案：A参考解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。单选题5.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症B.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿D.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症E.

3、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿 参考答案：B参考解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。单选题6.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症 参考答案：C参考解析：引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴

4、饮暴食。我国急性胰腺炎的最主要的病因是胆道疾病，考试作为最佳选项应该选C，胆道疾病。单选题7.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度C.突眼程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度 参考答案：B参考解析：判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是脉率增快和脉压增大的程度。单选题8.甲硫氧嘧啶的作用机制是A.甲状腺素的合成B.甲状腺激素效价C.甲状腺对碘的吸聚D.甲状腺释放甲状腺激素E.肝脏对甲状腺激素的降解代谢 参考答案：A参考解析：药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。单选题9.流行性脑脊髓

5、膜炎病人应采取的隔离方式是A.接触隔离B.肠道感染C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离 参考答案：E参考解析：流行性脑脊髓膜炎经呼吸道传播，故选E。单选题10.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图 参考答案：C参考解析：漂浮导管床边血流动力学监测：根据动脉血压及肺小动脉楔压（PCWP）的变化判断病情，调整用药。单选题11.引起风湿病皮肤损害的常见原因是A.感染B.血管炎性反应C.机械性损伤D.过敏反应E.药物反应 参考答案：B参考解析：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。单选题12.风

6、湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大 参考答案：D参考解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。单选题13.诊断风湿性疾病的重要标志是A.血常规B.尿常规C.细菌学检查D.关节X线检查E.自身抗体检查 参考答案：E参考解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。单选题14.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.伤寒

7、杆菌E.变形杆菌 参考答案：C参考解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。单选题15.心脏传导系统中自律性最高的是A.窦房结B.房室束C.普肯耶纤维D.左、右束支E.房室结 参考答案：A参考解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。单选题16.中央型肺癌的定义是A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D.肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门 参考答案：C参考解析：中央型肺癌指肿瘤起源于段支气管以上

8、，位置靠近肺门。掌握“原发性支气管肺癌”知识点。单选题17.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A.90mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg 参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。单选题18.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 参考答案：D参考解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶

9、的酶解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。单选题19.脑血栓形成最常见的原因是A.高血压B.高脂血症C.先天性血管畸形D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎 参考答案：D参考解析：血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。单选题20.1型糖尿病的发病机制是A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体

10、产生 参考答案：A参考解析：1型糖尿病：胰岛细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。单选题21.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.继发性红细胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 参考答案：E参考解析：机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。单选题22.人体主要内分泌腺不包括A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.肝脏 参考答案：E参考解析：内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。单选

11、题23.诊断腰椎间盘脱出症，有较高价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.椎管造影E.屈颈试验 参考答案：C参考解析：MRI可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位，还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。相比其他选项诊断价值高。单选题24.正常成人颅内压的范围是A.2030mmH2OB.50100mmH2OC.70200mmH2OD.80250mmH2OE.100270mmH2O 参考答案：C参考解析：成人颅内压正常值为70200mmH2O（0.72.0kPa）。掌握“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点。单选题25.全脊髓麻醉的主要危险是可引起A.截瘫B.

12、高血压C.剧烈头痛D.呼吸、心搏骤停E.肢体感觉恢复缓慢 参考答案：D参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。掌握“基础知识-麻醉病人概述（麻醉的分类）”知识点。单选题26.体外循环后的病理生理变化不包括A.红细胞破坏B.血小板增加C.代谢性酸中毒D.肾功能减退E.低血钾 参考答案：B参考解析：体外循环后的病理生理变化包括红细胞破坏、血小板减少、代谢性酸中毒、肾功能减退、低血钾等。掌握“基础知识-体外循

13、环围手术期护理”知识点。单选题27.感受疼痛存在的神经中枢是A.脊髓前角B.大脑皮层C.脊髓后角D.大脑前叶E.大脑边缘系统 参考答案：B参考解析：感受疼痛存在的神经中枢是大脑皮层。掌握“基础知识-疼痛病人的护理”知识点。单选题28.构成腹外疝疝囊的是A.脏腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉D.腹壁筋膜E.腹壁皮肤 参考答案：B参考解析：壁腹膜构成了腹外疝的疝囊。掌握“基础知识-腹外疝病人的护理（概述）”知识点。单选题29.原发性醛固酮增多症最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.特发性醛固酮增多症C.原发性肾上腺皮质增生D.分泌醛固酮的肾上腺癌E.糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症 参考答案：A参考解析

14、：引起原发性醛固酮增多症的原因以肾上腺皮质球状带腺瘤最常见，其次为特发性双侧肾上腺皮质增生。掌握“基础知识-原发性醛固酮增多症病因病理、辅助检查”知识点。单选题30.可导致特异性感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.乙型溶血性链球菌E.破伤风杆菌 参考答案：E参考解析：最常见的特异性感染包括破伤风和气性坏疽。掌握“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点。单选题31.可造成反常呼吸的是A.双侧胸膜腔压力不平衡B.多根多处肋骨骨折C.单根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.开放性气胸 参考答案：B参考解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化

15、，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。掌握“基础知识-肋骨骨折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点。单选题32.胆汁的功能，叙述错误的是A.促进脂溶性维生素吸收B.乳化脂肪C.促进肠道吸收铁和钙D.抑制肠道若干细菌繁殖E.抑制肠蠕动 参考答案：E参考解析：胆汁由肝细胞分泌，97%是水，其他主要成分有胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸和无机盐等，比重1.011，PH值6.08.8。胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物；乳化脂肪，激活和刺激胰脂肪酶分泌，水解吸收食物中的脂类；促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收；中和胃酸；刺激肠蠕动；抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。胆囊通过吸收、分泌和运

16、动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。掌握“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点。单选题33.有关肠瘘的描述错误的是A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿C.低位、低流量的瘘引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）D.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症 参考答案：C参考解析：低位肠瘘继发性感染明显，故C选项错误。掌握“基础知识-肠瘘（病理生理、辅助检查）”知识点。单选题34.非特异性感染除外A.痈B.丹毒C.肾盂肾炎D.气性坏疽E.急性胆囊炎 参考答案：D参考解析：气性坏疽属于特异

17、性感染。掌握“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点。单选题35.下列属于复杂高位瘘的是A.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上B.瘘管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，三个在肛周皮肤上 参考答案：D参考解析：高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上的肛瘘，复杂肛瘘是指有多个瘘管或瘘口者。掌握“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点。单选题36.急性呼吸窘迫综合征的病理

18、生理改变应除外A.通透性降低B.肺水肿C.肺血管床管壁纤维增厚D.肺泡萎陷不张E.肺内透明膜形成 参考答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。掌握“外科常见的休克,基础知识-成人呼吸窘迫综合征（病理、辅助检查）”知识点。单选题37.确诊代谢性酸中毒的可靠依据是A.呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B.呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降D.呼吸困难，二氧化碳结合力升高E.呼吸困难，二氧化碳结合力下降 参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒表现：（1）呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味。（2）心血管改变酸中毒时，血清H浓度

19、增高，使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。（3）中枢神经系统改变酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。血pH低于7.35，血HCO3下降；二氧化碳结合力（CO2CP）、剩余碱（BE）值低于正常，血K可升高，尿呈强酸性。掌握“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识点。单选题38.关于肱骨髁上伸直型骨折的断端移位方向描述正确的是A.远侧端向前移位B.远侧端向后移位C.远侧端向桡侧移位D.近侧端向尺侧移位E.近侧端向桡侧移位 参考答案：B参考解析：伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱

20、骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型最多见。掌握“基础知识-常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点。单选题39.下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A.sheehan综合征B.库欣综合征C.梅尼埃综合征D.Graves病E.艾迪生病 参考答案：B参考解析：皮质醇增多症，也称Cushing综合征，音译为库欣综合征。掌握“基础知识-肾上腺疾病外科治疗概述；皮质醇症病因病理、辅助检查”知识点。单选题40.判断膀胱破裂的最佳方法是A.排泄性尿路造影B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹部X线平片E.导

21、尿试验 参考答案：E参考解析：导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。掌握“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点。单选题41.服用过量的维生素D可导致A.低钙血症B.高镁血症C.高钙血症D.高磷血症E.低镁血症 参考答案：C参考解析：高钙血症主要见于甲状旁腺增生或腺瘤等甲状旁腺功能亢进；骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高；服用过量的维生素D。掌握“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点。单选题42.休克时主要的代谢改变是A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.

22、低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征 参考答案：A参考解析：休克时组织灌流不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+、K+交换增加，H+从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A项。掌握“基础知识-外科休克病人（概述）的病因、分类、病理生理”知识点。单选题43.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E.胆红素基本正常 参考答案：A参考解析：

23、胰腺癌患者肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血清胆红素明显升高，有时可超过342mol/L，其中以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。掌握“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌辅助检查”知识点。单选题44.断肢再植属于A.自体移植B.同种移植C.异质移植D.结构移植E.异体移植 参考答案：A参考解析：自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。掌握“基础知识-断肢再植病因病理”知识点。单选题45.甲亢病人服用心得安做术前准备时，最后一次服药应

24、在术前A.12小时B.34小时C.56小时D.78小时E.910小时 参考答案：A参考解析：服用方法为：每6小时服药1次，每次2060mg，一般47天后脉率即降至正常水平，便可施行手术。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前12小时，术后继续口服47天。另外，术前不用阿托品，以免引起心动过速。掌握“基础知识-甲状腺功能亢进（病因病理、辅助检查）”知识点。单选题46.胆道疾病首选的检查是A.B超B.腹部平片C.经皮肝穿刺单管造影D.胆道镜E.内镜逆行胰胆管造影 参考答案：A参考解析：超声检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检

25、查。掌握“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点。单选题47.关于重症胰腺炎的病因，正确的是A.以细菌感染为主，和胆道疾患无关B.某些感染性疾病也可诱发C.一般不会由药物诱发D.可能与低脂血症有关E.可能与低钙血症有关 参考答案：B参考解析：感染因素：腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点。单选题48.关于胎儿附属物的叙述，正确的是A.胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成B.脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各两条C.胎盘有气体交换、营

26、养供应，分泌激素，排出胎儿代谢物、防御合成功能D.胎盘分为子面与母面，母面光滑，呈灰白色E.妊娠早期即由胎盘合成雌激素和孕激素 参考答案：C参考解析：A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成 B.妊娠足月胎儿的脐带长约3070cm，内有动脉2条、静脉1条 D.胎盘分为子面与母面，子面光滑，呈灰白色 E.雌激素和孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第810周起，由胎盘合成。单选题49.胎盘形成的时间约在孕期的A.4周末B.48周末C.12周末D.16周末E.20周末 参考答案：C参考解析：胎盘的结构：胎盘约在妊娠12周末形成，妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450650g。单选题50.正常

27、妊娠孕妇在整个妊娠期体重平均增加约A.5.5kgB.8.5kgC.10.5kgD.12.5kgE.15.5kg 参考答案：D参考解析：妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg，包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题51.女性内生殖器官不包括A.阴道B.阴蒂C.子宫D.输卵管E.卵巢 参考答案：B参考解析：女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴蒂属于外生殖器。掌握“女性生殖系统解剖生理-内生殖器*”知识点。单选题52.正常小儿出生时胃容量是A.1020mlB.2030mlC.3

28、060mlD.6090mlE.90150ml 参考答案：C参考解析：新生儿胃容量约3060ml，13个月90150ml，1岁时250300ml，5岁时700850ml，成人2000ml。掌握“基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点。单选题53.8个月小儿的体重，按公式粗略估计应为A.8.0kgB.8.5kgC.7.5kgD.7.0kgE.9.0kg 参考答案：A参考解析：712个月：体重（kg）=6（kg）+月龄0.25（kg）。掌握“基础知识-小儿体格生长及评价”知识点。单选题54.诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是A.血浆胆固醇B.血清白蛋白C.胰岛素样生长因子1D.生长激

29、素E.身高、体重 参考答案：C参考解析：小儿营养不良辅助检查：最突出的表现是血清白蛋白浓度降低；胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，由于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。掌握“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点。单选题55.新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是A.透光度普遍降低B.弥漫性均匀网状颗粒阴影C.支气管狭窄D.支气管充气征E.白肺 参考答案：C参考解析：X线检查生后24小时X线有特征表现：毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；支气管充气征；“白肺”：见于重症。掌握“

30、基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点。单选题56.中毒性痢疾多见于A.12岁B.35岁C.25岁D.27岁E.青春期 参考答案：D参考解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，表现为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭或（和）呼吸衰竭。以27岁健康儿童多见，病死率高。掌握“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点。单选题57.小儿出生时即存在，而56个月时消失的神经反射是A.降落伞反射B.反射C.颈肢反射D.角膜反射E.拥抱反射 参考答案：C参考解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射反射消失年龄迈步反射23个月握持反射34个月拥抱

31、反射34个月颈肢反射56个月觅食、吸吮反射12个月掌握“基础知识-小儿神经系统解剖生理特点”知识点。单选题58.属于左向右分流型的心脏病是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.右室双出口E.三尖瓣下移畸形 参考答案：A参考解析：在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。单选题59.小儿预防接种活疫苗时局部使用的消毒液是A.0.5%的碘伏B.2%的碘酊及75%酒精C.2%安

32、尔碘D.0.5%的碘伏及75%的酒精E.75%的酒精 参考答案：E参考解析：局部消毒：用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%酒精消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。单选题60.妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBeAb减少 参考答案：C参考解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。单选题61.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了A.受体阻滞剂的特征性表现B.洋地黄中毒最常见的表现C

33、.醛固酮受体拮抗剂过量的表现D.洋地黄中毒的特征性表现E.卡托普利的副作用 参考答案：D参考解析：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。所以此题正确答案选择D。单选题62.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖 参考答案：C参考解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。试验于清晨进行，禁食至少10小时。试验日

34、晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（75g葡萄糖粉溶于250ml水中），在5分钟内服下。服后30、60、120和180分钟时取静脉血测血糖。单选题63.患者，男38岁，半小时前呕血300ml，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，临床疑诊急性糜烂性胃炎。为明确诊断，首选的检查是A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止1周后做有关检查 参考答案：B参考解析：纤维胃镜检查：在急性大出血2448小时内进行，可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。单选题64.患者男，59岁。肝区持续性疼痛

35、半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A.-谷氨酰转酞酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP 参考答案：E参考解析：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量400g/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。单选题65.患者，男性，32岁。全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为A.40mg/24hB.100mg/24hC.150mg/24hD.300mg/24hE.3.5g/24h 参考答案：E参考解析：大量蛋白尿的诊断标准为尿蛋白3.

36、5g/24h。单选题66.患者女，26岁，月经初潮16岁，量多，近期内自觉乏力，头晕、耳鸣、眼花、检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常，诊断为缺铁性贫血，其原因是A.铁损失过多B.对铁的需要量增加C.铁的摄入不足D.铁的吸收不良E.三价铁增加 参考答案：A参考解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。掌握“贫血”知识点。单选题67.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳

37、性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.糖尿病史E.吸烟 参考答案：C参考解析：该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。掌握“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点。单选题68.患者男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.中段尿培养D.尿找抗酸杆菌E.肛门指诊前列腺检查 参考答案：E

38、参考解析：患者尿频，排尿困难及尿潴留，可以判断是前列腺增生，针对前列腺增生，直肠指诊应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。掌握“基础知识-良性前列腺增生病因病理、辅助检查”知识点。单选题69.患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎 参考答案：B参考解析：乳癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。掌握“基础知识-乳腺癌（病因、病理、分期）”知识点。单选题70.患者女，35岁，骑车上班时被汽车撞到，头部着地，当时昏迷，立即送往医院，GCS评分5分，住院

39、观察治疗，40分钟后患者清醒，诉头痛、头昏。2小时后再次昏迷，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝 参考答案：A参考解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间

40、清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。掌握“基础知识-脑损伤概述、脑挫裂伤的诊断”知识点。单选题71.患者男，52岁，突然意识丧失，呼吸不规则，判断有无发生心脏骤停的指标是A.桡动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失C.瞳孔放大D.血压下降明显E.心音消失 参考答案：B参考解析：心跳骤停判断有无意识，可以触摸颈动脉搏动。若搏动消失可诊断。掌握“基础知识-复苏-概述（定义、心跳、呼吸骤停的类型、诊断）”知识点。单选题72.患者女性，14岁，12岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是A.初具生育能力，生殖系统发育完善B.雌激素水平较低，不足以引起LH高

41、峰出现C.初潮后2年无排卵性月经属病理状态D.该患者不需药物治疗E.考虑有生殖器官器质性病变 参考答案：B参考解析：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，垂体分泌的FSH相对不足，无正常月经周期中血LH高峰形成。单选题73.25岁初产妇，胎膜早破。自然分娩后第3天突然出现畏寒高热体温40度，伴有恶心、呕吐。查体：下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，初步诊断为急性盆腔腹膜炎。为进一步明确病原体，应选择的实验检查项目A.血常规B.血培养C.阴道分泌物涂片D.尿常规E.尿细菌学检查 参考答案：B参考解析：急性盆腔腹膜炎实验室诊断：腹穿及后穹隆穿刺可抽出液体，

42、多为淡黄色、稀薄的血性液体、黄色渗出液或脓液。可送交实验室检验或做细菌培养。周围血白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉加快，宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。掌握“产褥感染”知识点。单选题74.患者女，25岁，已婚未育。阴道有脱出物，拟诊为子宫脱垂2度轻。导致该患者发生子宫脱垂的最可能原因是A.分娩损伤B.手术损伤C.腹压增加D.盆底组织发育不良E.盆底组织退行性变 参考答案：D参考解析：支持子宫组织疏松薄弱：绝经后雌激素水平的降低，使盆底组织萎缩退化而薄弱。营养不良导致的子宫支持组织薄弱。盆底组织先天发育不良。多产妇、多次分娩影响盆腔支持组织的恢复。患者未育排除分娩损伤，题干没有提及手术和使用腹

43、压，故排除BC、根据患者年龄排出E。故选项D。单选题75.患者女，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为A.子宫脱垂1度轻型B.子宫脱垂1度重型C.子宫脱垂2度轻型D.子宫脱垂2度重型E.子宫脱垂3度 参考答案：C参考解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。单选题

44、76.患儿，1岁，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是A.血培养B.血常规C.脑脊液D.大便常规E.咽拭子培养 参考答案：C参考解析：脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要标志。掌握“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点。单选题77.患儿，实验室检查结果：以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小，胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常的骨髓象，提示患儿贫血的类型为A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.G-6-PD缺乏症 参考答案：B参考解析：缺铁性贫血骨髓象：缺铁性贫血以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小，胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。掌握“基础知识-小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点。单选题78.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A.3岁B.