妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.患者女性，28岁，孕2产0，孕33（江南博哥）周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩B.立即剖宫产结束分娩C.新生儿出生后立即结扎脐带D.产程中尽量避免会阴侧切E.以上均不对 参考答案：C参考解析：1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。 2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。 3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可

2、选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。单选题2.我国的妊娠合并贫血诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为A.90g/L、0.31、3.51012/LB.110g/L、0.32、3.31012/LC.100g/L、0.30、3.51012/LD.110g/L、0.30、3.51012/LE.100g/L、0.31、180/110mmHgB.心率120次分C.肝大D.脾大E.肾区叩痛 参考答案：A参考解析：1.该患者初孕妇，妊娠37周，头痛、视物模糊，呕吐考虑妊娠期高血压疾病的可

3、能性大，故查体最可能发现血压升高。 2.妊娠期高血压疾病为妊娠期特有的疾病，多数病例妊娠期出现一过性高血压，追问病史如既往血压正常，则支持本病诊断。 3.胎心180次分，提示胎儿缺氧，妊娠37周，此时胎儿已足月，对于重症病例应积极治疗后考虑终止妊娠，有胎儿窘迫征象是剖宫产的指征之一，故应选C。单选题20.患者女性，28岁，孕2产0，孕33周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。对该患者，最首要的处理措施是A.人工破膜B.缩宫素引产C.抗生素预防感染D.再次肛查确认宫口开大情况E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩 参考答案：E参考解析：1.妊娠满28周后至37周前出现有明显

4、的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。 2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。 3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。单选题21.为预防Rh阴性妇女发生致敏，应于第1次分娩Rh阳性婴儿后应用A.白蛋白B.抗D球蛋白C.地塞米松D.Rh（+）血浆E.葡萄糖 参考答案：B参考解析：为预防Rh阴性妇女发生致敏，在第1次Rh阳性血细胞进入Rh阴性母体后，即注射抗D球蛋

5、白以中和进入母体的D抗原。单选题22.易引起阴道不规则出血的子宫肌瘤是A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.宫颈肌瘤 参考答案：B参考解析：黏膜下肌瘤易引起阴道不规则出血。单选题23.下列关于女性生殖器结核的描述，正确的是A.子宫内膜病理检查阴性可以除外子宫内膜结核B.月经血结核杆菌培养呈阳性可以确诊女性生殖器结核C.结核菌素试验阳性是女性生殖器结核的充分条件D.怀疑女性生殖器结核应首先进行腹部B超检查E.子宫内膜结核不会有月经增多的表现 参考答案：B参考解析：月经血结核杆菌培养呈阳性可以确诊女性生殖器结核。单选题24.抢救羊水栓塞的正确措施是A.在第二产程发生者均须割宫

6、产B.一旦出现羊水栓塞的临床表现，须立即切除子宫C.在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩D.须早期使用大剂量糖皮质激素E.应早期大量利尿，防止肾衰竭 参考答案：D参考解析：抢救羊水栓塞应首先立即纠正缺氧、解除肺动脉高压，防止心力衰竭、抗过敏、抗休克。然后针对可能出现的并发症采取有效预防措施。单选题25.对阴道的自净作用理解错误的是A.雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量B.阴道乳杆菌把糖原分解为乳酸C.阴道的酸性环境(pH4.0)D.阴道乳杆菌产生细菌素及其他抗微生物因子E.阴道生态平衡一旦被打破，即可导致炎症发生 参考答案：C参考解析：正常阴道pH3.84.4。单选题26.2

7、3岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏20次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断为A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.无兆流产 参考答案：B参考解析：不全流产由难免流产继续发展而成，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。单选题27.25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，催产素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50

8、秒，宫口3cm，胎心110次/分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为A.急查尿雌激素，肌酐B.吸氧，严密观察产程进展C.立即静注25%葡萄糖D.立即停止缩宫素滴注E.立即行剖宫产术 参考答案：D参考解析：缩宫素使用导致的宫缩过频，从而造成晚期减速，故应立即停止缩宫素使用，进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。单选题28.患者，女性，43岁。继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限。经药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案为A.全子宫切除术B.根治性手术C.广泛子宫切除术D.次广泛子宫切除术E.骶神经切断术 参考答案：A参考解析：子宫腺肌病，经药物治

9、疗无效，无生育需求者行子宫全切术。单选题29.初产妇，28岁。妊娠8周，有风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全），下述需要行人工流产终止妊娠的是A.心功能级合并糖尿病B.心功能级合并急性上呼吸道感染C.心功能级合并急性阑尾炎D.心功能级E.心功能级 参考答案：E参考解析：心功能级以上的妇女，应避免妊娠，切除病变的输卵管后，结扎对侧输卵管。单选题30.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A.绒毛膜癌B.先兆流产C.异位妊娠D.葡萄胎残留E.侵蚀性葡萄胎 参考答案：E参考解析：根据

10、葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期（可直接排除）。单选题31.女，28岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.阴道闭锁 参考答案：D参考解析：根据雌、孕激素试验均阴性应首先想到子宫性闭经的可能。其他四个选项所引起的闭经雌、孕激素试验呈阳性。单选题32.初产妇36岁，停经33周，自述阴道流液

11、2小时，现急诊入院。入院后需要进一步完善的检查中，哪一项并非必需A.详细询问病史，监测生命体征B.产科B超C.阴道液涂片查羊齿状结晶及脂肪颗粒D.血常规、C反应蛋白E.尿常规+培养 参考答案：E参考解析：2.孕周35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染，因此需要终止妊娠。单选题33.32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查A.宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查B.白带常

12、规C.宫颈刮片细胞学检查D.尿常规E.血常规 参考答案：A参考解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%40%的淋病患者合并衣原体感染。 2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。单选题34.女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。下列哪项诊断不正确A.宫内足月妊娠B.枕左前位C.临产D.足月活胎E.先

13、兆临产 参考答案：C单选题35.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是A.既往血压正常B.有高血压家族史C.有泌尿系统感染史D.有病毒性感染史E.既往无头痛史 参考答案：A参考解析：1.该患者初孕妇，妊娠37周，头痛、视物模糊，呕吐考虑妊娠期高血压疾病的可能性大，故查体最可能发现血压升高。 2.妊娠期高血压疾病为妊娠期特有的疾病，多数病例妊娠期出现一过性高血压，追问病史如既往血压正常，则支持本病诊断。 3.胎心180次分，提示胎儿缺氧，妊娠37周，此时胎儿已足月，对于重症病例应积极治疗后考虑终止妊娠，有胎儿窘迫征象是剖宫产的指征之

14、一，故应选C。单选题36.前置胎盘时的阴道流血特征为A.无痛性阴道流血B.阴道流血伴强烈宫缩C.阴道流血常与外伤有关D.常发生在妊娠早期E.宫缩时阴道流血停止 参考答案：A参考解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故选A。单选题37.双胎妊娠的孕妇并发症一般不包括A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.宫缩乏力D.头盆不称E.产后出血 参考答案：D参考解析：双胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，一般不会出现头盆不称。单选题38.下列关于早产的描述，正确的是A.孕妇合并急、慢性疾病与早产无关B.妊娠合并子宫肌瘤可能引起早产C.双胎妊娠不易早产D.羊水量多少与早产无关E.

15、早产只与母体因素有关 参考答案：B参考解析：妊娠合并症与并发症、双胎、羊水过多、胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等都是引起早产的常见病因。单选题39.短效口服避孕药含A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素 参考答案：E参考解析：短效避孕药是问世最早应用最广泛的避孕药物，大多由雌激素和孕激素配伍而成。目前常用的有炔诺酮、甲地黄体酮、炔诺黄体酮、左炔诺黄体酮等孕激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。单选题40.对妊娠合并巨细胞病毒感染的治疗，说法错误的是A.孕早期治疗感染的同时继续妊娠B.孕晚期感染无特殊处理C.大剂量干扰素可能有效D.产道

16、病原体检测呈阳性，经治疗无明显好转，可选择剖宫产E.产道病原体检测呈阴性，尽量争取阴道分娩 参考答案：A参考解析：妊娠早期感染巨细胞病毒者应立即终止妊娠。单选题41.患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次/分，宫缩持续4050秒，间歇23分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿躯干局部受压D.胎动活跃E.胎盘功能低下 参考答案：B参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧

17、位可减轻症状。单选题42.27岁已婚妇女，停经45天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显，-hCG18kU/L，阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药 参考答案：D参考解析：根据停经，腹痛，阴道流血，-hCG和阴道超声检查结果可判断该患者为异位妊娠；再根据贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛可判断该患者有腹腔内出血的征象，因此目前正确的治疗措施是行剖腹探查术。单选题43.子宫内膜异位症症状包括A.部分患者无症状B.闭经C.低热D.乳房胀痛E.阴

18、道分泌物增多 参考答案：A参考解析：子宫内膜异位症症状包括痛经、经量过多、不孕、性交痛、膀胱症状、大便坠胀等，部分患者可无症状。单选题44.25岁已婚妇女，停经25周，腹胀、行动不便2周，加重三日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘级。不正确处理方法是A.人工破膜，终止妊娠B.口服吲哚美辛C.卧床休息、口服镇静剂D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周E.低盐饮食 参考答案：A参考解析：本例诊断为急性羊水过多，无明显胎儿畸形，未足月，故应尽量延长孕周，不应终止妊娠。单选题45.关于产褥期中暑的治疗，下列不正

19、确的是A.立即放置凉爽通风处B.及时饮大量冷饮C.维持水、电解质平衡D.发现瞳孔不等大或频繁抽搐时应立即给予脱水疗法E.物理降温 参考答案：B参考解析：产褥中暑应及时补充冷开水。单选题46.25岁初孕妇。孕1产0，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/67分，产程无进展。其处理哪项最恰当A.静滴催产素B.温肥皂水灌肠C.人工破膜D.不需处理，继续观察E.剖宫产 参考答案：E参考解析：根据骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm可判断该产妇骨盆偏小，且为不

20、完全臀先露，故需剖宫产。单选题47.患者女性，26岁，孕1产0，孕38周，估计胎儿体重3600g，在人工破膜和缩宫素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿呈浅粉色，那么针对该患者最适宜的处理是A.立即停用缩宫素，等待自然分娩B.给予镇静剂后等待自然分娩C.给予镇静剂后行阴道助产D.立即行胎头吸引助产术E.立即行剖宫产术 参考答案：E参考解析：根据病例提供信息，考虑该患者是先兆子宫破裂，所以应立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶，并尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。单选题48.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A.瘙痒、黄疸B.血清胆红素增高C.血清胆汁

21、酸增高D.血清转氨酶增高E.尿胆原增高 参考答案：C参考解析：血清胆汁酸增高是妊娠胆汁淤积症早期诊断的主要依据。单选题49.女，52岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查 参考答案：B参考解析：宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌，宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌；宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。单选题50.女，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，

22、查体温37.8，脉搏100次/分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC11109/L，N0.80。其诊断为A.右输卵管炎B.阑尾周围脓肿C.盆腔脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转E.右输卵管妊娠流产 参考答案：D参考解析：该患者人流术后子宫位置改变为诱因，除急腹症临床表现外，子宫右侧拳头大小不活动囊性肿块在近子宫处压痛明显，并有感染征象，全部表现均符合卵巢囊肿蒂扭转。单选题51.初产妇36岁，停经33周，自述阴道流液2小时，现急诊入院。入院后完善了相关检查，以下哪项结果支持终止妊娠A.羊膜腔

23、穿刺行羊水涂片计数白细胞为4个白细胞/毫升B.血CRP100mg/LC.羊水卵磷脂/鞘磷脂=1D.NST呈可疑型E.胎儿脐血流S/D=2.19 参考答案：B参考解析：2.孕周35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染，因此需要终止妊娠。单选题52.32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸银滴眼液

24、参考答案：E参考解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%40%的淋病患者合并衣原体感染。 2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。单选题53.女性，55岁，G4P3，绝经8年，近半年在提重物时出现尿裤子，咳嗽、打喷嚏时少量漏尿，无尿频、尿急和急迫性尿失禁的症状。查体指压试验、压力试验均为阳性。患者最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.精神性尿失禁C.恐惧性尿失禁D.充盈性尿失禁E.输尿管阴道瘘 参考答案：A参考解析：1.患者绝经后妇女，有多产史，出

25、现腹压增大时的不自主溢尿现象，查体指压试验、压力试验均为阳性，提示压力性尿失禁的可能性大。 2.压力性尿失禁和急迫性尿失禁临床症状相似，可通过尿动力学实验明确诊断。单选题54.30岁，初产妇，患有风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次分，宫口开大2cm。应如何处理A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静药B.应用缩宫素点滴，加强宫缩C.立即剖宫产D.加速给毛花苷C(西地兰)预防心衰E.立即人工破膜，缩短产程 参考答案：A参考解析：1.妊娠合并心脏病产妇第一产程要保持安静，适当使用镇静药，减轻心脏负担。 2.心功能级以上哺乳增加心脏负担，不宜哺乳。单选题55.枕后位分娩，位

26、置最低的是胎头的哪部分A.前囟B.后囟C.额部D.颏部E.顶部 参考答案：A单选题56.我国规定老年期开始于A.55岁以后B.60岁以后C.70岁以后D.65岁以后E.75岁以后 参考答案：B单选题57.妊娠期高血压疾病水肿分度不正确的是A.（+）踝部及小腿有凹陷性水肿，休息后不消退B.（+）水肿延及大腿C.（+）水肿延及外阴及腹部D.（+）全身水肿或伴腹腔积液E.（+）脑水肿 参考答案：E单选题58.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A.胎膜早破B.胎位异常C.胎头衔接D.子宫收缩力异常E.出现病理性缩复环 参考答案：C参考解析：跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合前面，表示头盆明

27、显不称，胎头不能入盆，胎头衔接受阻。单选题59.以下不是IVF-ET适应证的是A.宫颈因素B.输卵管性不孕C.子宫内膜异位症D.丈夫无精症E.排卵异常 参考答案：D参考解析：男方少、弱精子症经过3次IUI治疗仍未妊娠者是IVF-ET的适应证。单选题60.不属于晚期产后出血的原因是A.胎盘胎膜残留B.胎盘附着面血栓脱落C.剖宫产后子宫切口感染或裂开D.胎盘附着面复旧不全E.继发性子宫收缩乏力 参考答案：E参考解析：继发性子宫收缩乏力是产后出血（不是晚期产后出血）的常见原因。单选题61.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是A.青霉素B.甲硝唑C.诺氟沙星D.头孢拉定E.制霉菌素 参考答案：B参考解析：因滴

28、虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。单选题62.关于梅毒，正确的是A.患一、二期梅毒孕妇不会传染给胎儿B.患晚期梅毒孕妇己无传染性，不会感染胎儿C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿D.梅毒螺旋体不可通过胎盘E.早期梅毒的孕妇不会通过生殖道传播给胎儿 参考答案：C参考解析：未经治疗的一、二期梅毒母婴传播机会超过80%，晚期潜伏和三期梅毒传染性极小。单选题63.下列对卵巢肿瘤的辅助检查，没有意义的是A.腹腔积液细胞学检查B.CT检查C.超声检查D.宫腔镜检查E.激素测定 参考答案：D参考解析：阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵

29、巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液。CT检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性。而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。单选题64.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是A.子宫增大的速度B.有无黄素囊肿C.尿妊娠试验稀释倍数D.阴道有无转移病灶E.阴道流血量多少 参考答案：D参考解析：侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后，它和葡萄胎

30、不同之点是：葡萄胎属良性病变（只具有潜在恶性），病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血；或侵入阔韧带形成宫旁肿物，也可转移至阴道、肺或脑内，均可产生严重破坏和出血，以致病人死亡。单选题65.无排卵型功血最常见的症状是A.出血时伴有下腹痛B.不规则子宫出血C.月经周期缩短D.经期延长E.贫血及全身不适 参考答案：B参考解析：无排卵型功血临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。单选题66.关于外生殖器的发育，下列哪项正确A.胚胎初期的泄殖腔分化为后

31、方的直肠和前方的尿生殖结节B.外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用C.外阴局部雄激素靶器官组织中有5-还原酶，睾酮经5-还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化D.睾丸分泌睾酮，外生殖器向男性分化E.尿生殖窦两侧会合成为阴蒂 参考答案：C共享题干题女，26岁，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP于3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈高度糜烂，子宫附件未见异常。单选题1.最可能的诊断是A.输卵管炎B.慢性宫颈炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道病E.滴虫性阴道炎 参考答

32、案：C单选题2.实验室检查特点不包括A.阴道分泌物pH4.5B.胺臭味试验阳性C.可见线索细胞D.乳酸杆菌明显减少E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性 参考答案：A单选题3.最佳治疗是A.甲硝唑洗剂外洗B.中药制剂外洗C.克霉唑阴道栓外用D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物E.外用乳酸活菌 参考答案：D患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。单选题4.本患者最可能的诊断是A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器疱疹C.妊娠合并巨细胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外阴炎 参考答案：B单选题5.妊娠合并HSV治疗药物首选A.青霉素B

33、.红霉素C.头孢类D.四环素E.阿昔洛韦 参考答案：E单选题6.为明确诊断，应做下列哪项辅助检查A.白带常规B.梅毒螺旋体C.HSV检测D.衣原体、支原体检测E.淋病奈瑟菌 参考答案：C35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染。单选题7.该患儿最可能患的是A.先天性HIV感染B.先天性巨细胞病毒感染C.先天性梅毒D.先天性淋病E.先天性弓形虫病 参考答案：B单选题8.该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水

34、平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4+细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为A.宫内垂直传播B.软产道C.乳汁D.羊水E.尿布 参考答案：A单选题9.医生检查后发现患儿系艾滋病，不需知道的是A.检查父母亲艾滋病毒抗体B.艾滋病毒接触史C.追问毒品使用史D.进口血液制品使用史E.了解患儿死亡过程 参考答案：E女性，24岁，因分娩后无月经来潮、泌乳不足来诊，否认头痛、视觉障碍。8个月前经阴分娩，分娩时出现产后大出血，输红细胞悬液2U，G2P2，尿妊娠试验阴性。单选题10.该病其他的临床表现不包括A.骨质疏松B.黏液性水肿，脱毛C.人工周期治疗无月经来潮D.面部色素沉着E.乳房萎缩 参考答案：C参考解析：Sheehan综合征又称腺垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血与休克，腺垂体供血不足，发生急性坏死，轻症及治疗及时