2018年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案解析.docx

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1、2018年执业药师药学综合知识与技能试题及答案解析单选题1.在患者入院.转科和出院时,（江南博哥）药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物.重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于（）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评 参考答案：A单选题2.患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病.周围神经病变.冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钻铵片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是(

2、)A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻铵片用量不合理 参考答案：B单选题4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()A.浓度5000U/m,皮内注射0.1mlB.浓度5000u/m,肌内注射0.1mlC.浓度500U/m,皮内注射0.1mlD.浓度500U/m,肌内注射0.1mlE.浓度500U/m,皮内注射1ml 参考答案：C单选题5.患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏.疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐

3、的药物治疗方案是()A.唑吡坦5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑仑1mgpoqn 参考答案：A单选题6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是()A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时減少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔 参考答案：E单选题7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头孢氨苄E.地塞米松 参考答案：D单选题8.患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热.咳嗽.咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲

4、霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合井肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75% 参考答案：A单选题9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学价中的证据级别属于()A.1级B.2级C.

5、3级D.5级E.4级 参考答案：D单选题10.患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是()A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德溶液 参考答案：C单选题11.患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是()A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应B.睡前服用,定期监测肝功能C.睡前服用,注意监测肾功能D.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压 参考答案：D单选题12.患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考

6、值5.2mmoL/L),TG11.0mmoL/L(参考值0.561.70mmoL/L)尿酸508umoL/L(参考值420umoL/L),应首选的调脂药物为()A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考 参考答案：C单选题13.患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是()A.比索洛尔片B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片 参考

7、答案：A单选题14.患者，男，80岁，患有高血压.2型糖尿病前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是()A.二里双胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)E.消渴丸(含格列本脲) 参考答案：D单选题15.患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力.心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)0.1mU/L,FT3.FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()A.碘化钾治疗,定期复查B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑

8、治疗C.选用13II治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗 参考答案：B单选题16.患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵.手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:甲氨蝶呤片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者岀现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是()A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊 参

9、考答案：B单选题17.患者,女,50岁,近期出现失眠.潮热.出汗.烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤 参考答案：A单选题18.用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是()A.熊去氧胆酸片B.鹅去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.山莨菪碱片E.消炎利胆片 参考答案：C单选题19.患者，男，74岁，患有冠心病.高压.高脂血症.2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食，每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如

10、下表:该患者用药中，用法错误的是（）。A.二甲双胍片B.贝那普利片C.阿司匹林肠溶片D.美托洛尔片E.阿托伐他汀钙片 参考答案：C单选题20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，者出现出血性膀胱炎。适宜的处理措施是()A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺 参考答案：C单选题21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是()A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取

11、避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕 参考答案：A单选题22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平.缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()A.左旋多巴B.苄丝肼C.苯海索D.氨氯地平E.缬沙坦 参考答案：A单选题23.患者,女,19岁

12、,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括()A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能 参考答案：D单选题24.临床上将酚妥拉明20mg.多巴胺20mg.呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()A.酚妥拉明和多巴胺发生反应B.酚妥拉明和呋塞米发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 参考答案：C单选题25.患者,男,49岁,近1

13、个月出现血压升高，BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508mol/L。使用别嘌醇100mgbid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()A.严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kgB.别嘌醇用药后可岀现眩晕,用药后不宜驾车C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E.使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5 参考答案：B单选题26.患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是()A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

14、D.即刻加用可待因片E.即刻注射哌替啶注射液一次 参考答案：E单选题27.患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是()A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.多西环素D.头孢呋辛E.复方磺胺甲唑 参考答案：D单选题28.下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是()A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平 参考答案：A单选题29.患者,女,68岁,体重45kg,因发热.咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()A.左氧氟沙星

15、B.莫西沙星C.头孢噻肟钠D.阿莫西林E.头孢吡肟 参考答案：B单选题30.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压.糖尿病.冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利.美托洛尔.二甲双胍.阿卡波糖.辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的

16、时候,注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时,应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天) 参考答案：B单选题31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是()A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本-费用分析 参考答案：A单选题32.患者,男,56岁,体检发现血尿酸530umol/L(参考值420moL),患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是()A.维生素B12B.维生素CC.维生素B2D.维生素B

17、6E.维生素E 参考答案：B单选题33.患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心.呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宣选用的药物()A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢噻嗪 参考答案：A单选题34.患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒.分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是()A.酞丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液 参考答案：D单选题35.患者,女,34岁,因易疲劳.体重增加.

18、反应退钝.肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高TT3.TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100ugqd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()A.早餐后半小时,顿服B.早餐前半小时,顿服C.睡前顿服D.晚餐后顿服E.可在一天中任意时间服用 参考答案：B单选题36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的溶液是（）A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml 参考答

19、案：A单选题37.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两日餐前服用 参考答案：C单选题38.患儿，男，50天，体重5KG,时值夏季，体温37.9，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10

20、ml)3ml，口服 参考答案：A单选题39.患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯.阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落.有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡.抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo文拉法辛缓释片150mgadpo,谷维素片10mgtidpo治疗,患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是()A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奧美拉唑肠溶片E.谷维素片 参考答案：A单选题40.患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌.多汗,查FT3,FT4偏高TSHo.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()A.终

21、止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠,行甲状腺切除手木C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠,加13II治疗 参考答案：D多选题1.患者,女,56岁,骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鮭鱼降钙素200IUqd喷鼻,骨化三醇0.25gqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpo。药师对患者用药予以指导,说法正确的是()A.使用鮭鱼降钙素时,喷压一个剂量后,应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度C.一旦开启使用,鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内并且应在一个月内用完D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收,

22、应避免餐中服用 参考答案：ABCDE多选题2.患者,男,58岁,痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mgtidpo,双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo,碳酸氢钠片1gidpo,药师对该患者的用药指导应包括()A.用药期间可能会出现腹泻.腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液,维特pH值在6.5以上E.避免服用含有氢氣噻嗪的降压药物 参考答案：ACDE多选题3.患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响

23、。下列说法正确的有()A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可増强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增強华法林的抗凝作用 参考答案：ABCE多选题4.属于CYP3A4抑制剂的药物有()A.地塞米松B.胺碘酮C.卡马西平D.克拉霉素E.可待因 参考答案：BD多选题5.患者男,28岁,血常规,白细胞计数13.1109/L，中性粒细胞比例86.9%可导致这种血象变化的情况有()A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病E.骨髓增殖性疾病 参考答案：CE多选题6.患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白味,四肢

24、强宜。抽捕发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有()A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足,阻止抽搐发作D.解松患者的衣领.裤带等约束的衣物,以利呼吸E.注意心脏.呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸 参考答案：BDE多选题7.患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药,关于血压类型和服药时间的说法,正确的有()A.血压类型为杓型血压,应于清晨服药B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药E.抗高血压药均应于清晨服药 参考答案：AC多选题8.药品的日常管理应注意区分

25、形似.音似药品。下列药物中属于抗肿瘤药的有()A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.氟哌啶醇 参考答案：CD多选题9.可能引起嗜睡.眩晕幻觉.视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有()A.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏 参考答案：ABCDE多选题10.患者,女,25岁,因月经量多.头晕.乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L。医生处方：富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导,正确的有()A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激C.富马酸亚铁片可减少肠道蝙动,引起便秘D.可多食用猪

26、肝.黄豆.黑木耳等含铁丰富的食物E.如发现大使颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道需及时就医 参考答案：BCDE共享题干题患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽.咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9。化验结果:白细胞计数14.6109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。单选题1.该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是()A.氨苄西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢吡肟E.美罗培南 参考答案：B单选题2.患者经过治疗5天后,咳嗽.咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.838.6之间,化验结果:白细

27、胞计数11.9109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感治疗药物应调整为()A.哌拉西林B.头孢曲松C.阿奇霉素D.头孢他啶E.万古霉素 参考答案：D某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用

28、以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮

29、时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑垂体卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常

30、规的停药期，发生妊娠的风险越高。第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1.使用者应该在想

31、起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑娠的可能性。【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后34小时内发生呕吐，可以菜用“漏服药的处

32、理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。单选题3.某女士，从另一种避孕方式(复方激素避孕药.阴道环或者透皮贴剂避孕)，改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的是()。A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当关开始服用本品C.在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期未开始服用本品 参考答案：D【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期

33、的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊

34、娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑垂体卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：第

35、1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低

36、。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常

37、停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑娠的可能性。【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后34小时内发生呕吐，可以菜用“漏服药的处理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。单选题4.假如某女士在2017年4月15日开始服用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服之前均正确服药。在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是()A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以

38、后的7天内要加用屏障避孕法C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期 参考答案：D【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好

39、在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月

40、经来潮时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑垂体卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越

41、接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1.使用者应

42、该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑娠的可能性。【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后34小时内发生呕吐，可以菜用“漏服

43、药的处理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。单选题5.假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是()A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药C.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施 参考答案：B患者,女,71岁

44、,2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,罗格列酮片2mgbidpo,甲钴胺片0.5mgtidpo,羟苯磺酸钙胶囊250mgbidpo。单选题6.患者用药中,用法用量错误的是()A.二甲双胍片0.5gtidpoB.格列美脲片2mgtidpoC.罗格列酮片2mgbidpoD.甲钻胺片0.5mgtidpoE.羟苯磺酸钙软胶囊250mgbidpo 参考答案：B单选题7.针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是()A.门冬胰岛素餐前3060min,

45、皮下注射,tidB.甘精胰岛素睡前30min,皮下注射,qdC.普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qdD.低精蛋白锌胰岛素餐前30mn,皮下注射E.精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tid 参考答案：B单选题8.患者在用药过程中,出现心悸.大汗.无力和饥饿感正确的处理方法是()A.立刻喝白开水200mLB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块D.立刻服用美托洛尔片E.立刻服用阿卡波糖片 参考答案：C单选题9.对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法,正确的是()A.在注射胰岛素制剂时,针头可重复使用B.未使用的胰岛素可以冷冻保存C.注射胰岛素制剂时,应变换注射部位,两次注射点要间隔2cmD.开启的胰岛素需要冷藏保存E.使用中的胰岛素可以室温保存8周 参考答案：C患者,女,49岁,近日因发热.咳嗽.咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn冲服维生素C片0.2gtidpo板蓝根冲剂1袋tidpo单选题10.药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是()A.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氢溴索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理 参考答