妇产科主治医师《基础知识》预测试卷三(精选题).docx
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1、单选题1.子宫重量至妊娠足月增加近20倍,子宫的(江南博哥)增大主要是囟为A.肌细胞数量增多B.肌壁间质增多C.肌细胞肥大D.肌壁含水量增多E.子宫内膜增厚 参考答案:C单选题2.关于妇科查体注意事项叙述正确的是A.大便充盈者宜排便后检查B.患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D.阴道流血者严禁盆腔检查E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查 参考答案:A参考解析:大便充盈影响盆腔检查和三合诊,应排空大便或灌肠后检查;过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查;阴道流血必须阴道检查时应注意消毒;尿失禁者不应排空膀胱检查;膀胱截石位头抬
2、高、双手置于头下者可使腹肌紧张,而影响检查,应双手平放于身体两侧;无性生活患者,确需行阴道窥器检查时,应取得书面签字同意。单选题3.当胎儿发生宫内窘迫时,正确的处理是A.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产B.第一产程中频繁出现晚期减速,等待自然分娩C.第一产程中胎心100110次分,等待自然分娩D.宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,应尽快经阴道助娩E.发现羊水度污染立即行剖宫产 参考答案:D单选题4.初孕妇,26岁,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的是A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长 参考答案:D
3、单选题5.29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。治疗原则以哪项为主A.解痉、降压、适时终止妊娠B.保肝C.抗感染D.无特殊处理E.利尿消肿 参考答案:A参考解析:1.亮肝为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心,乏力等一般症状,12周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。 2.妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。ALT轻度升高,但胃肠道症状不明显。 3.妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠。单选题6.16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流
4、血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法A.雌激素止血+孕激素撤退B.药物性刮宫C.诊断性刮宫D.云南白药E.丙酸睾丸酮+雌激素+孕激素 参考答案:A参考解析:对于无性生活阴道流血的患者,首先应检查血常规和凝血功能,对怀疑有甲状腺疾病、糖尿病等疾病者应做相应检查,应行妇科B超检查排除器质性疾病。青春期功血者一般不需要刮宫。青春期功血重度贫血者(HGB60g/L).应用雌激素内膜生长法,同时营养支持,待HGB缓慢上升至80g/L后可选用孕激素撤退出血。长期治疗者可周期性应用孕激素,一般不推荐口服避孕药,虽然
5、口服避孕药内膜萎缩法也是一种选择。单选题7.产后胎盘分泌的激素的变化,错误的是A.HCG产后2周内消失B.碱性磷酸酶产后36天消失C.HPL产后7小时即测不出D.HPL如持续时间长,有利于乳汁分泌E.HCG产后2周内不消失,可疑胎盘残留 参考答案:D单选题8.下列径线哪项最大A.枕颏径B.枕下前囟径C.枕额径D.双顶径E.双颞径 参考答案:A单选题9.母乳喂养的好处是A.母乳中的铁含量高B.母乳中蛋白以酪蛋白为主,易被消化、吸收,营养价值高C.母乳中饱和脂肪酸含量高,易给婴儿提供充足的营养D.母乳中钙、磷的含量较牛乳高,但比例合适,易吸收E.含有多种免疫物质,增强婴儿抗病力 参考答案:E单选题
6、10.妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是A.头先露进入盆腔B.液体摄入量增多C.盆底肌肉松弛D.增大的子宫压迫膀胱E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱 参考答案:D参考解析:妊娠早期,由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频。单选题11.下列有关枕前位分娩机制的描述,正确的是A.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B.俯屈动作完成后,胎头以枕下前囟径通过产道C.经产妇多在预产期前12周胎头衔接D.下降动作贯穿在整个分娩过程中,呈连续性E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作 参考答案:B单选题12.女性在以下哪个阶段最容易发生骨折A.儿童期B.青春期C.围绝经期D.老年期E.性成熟期 参考答案:D单选题
7、13.女性,30岁,既往月经规律,因精神分裂症长期服用奋乃静等药物,出现停经7个月伴泌乳,妊娠试验阴性,该患者应诊断为A.继发性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经 参考答案:E单选题14.关于产后产母的全身变化,正确的是A.子宫缩小,膈肌下降,腹压降低,呼吸慢而深1618.次/分B.由于孕酮水平下降,胃液中盐酸分泌减少,23周恢复C.产后最初日尿量增多,如不及时排尿易发生尿潴留D.雌激素、孕激素水平急剧下降,产后2周可降至正常水平E.催乳素水平在不哺乳时产妇可降至10g/L以下 参考答案:C单选题15.妇女一生各阶段的生理特点描述正确的是A.幼童期小儿体格及内、外生
8、殖器同时发育B.青春期开始的标志是第二性征的出现C.月经初潮标志卵巢功能成熟D.更年期一般历时2年E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血,最后一次经血过后1年以上称为绝经 参考答案:E单选题16.引起肩先露的常见原因应除外A.经产妇B.初产妇C.早产儿D.骨盆狭窄E.前置胎盘 参考答案:B单选题17.能够明显区分性别的胚胎时期在A.胚胎4周B.胚胎8周C.胚胎12周D.胚胎16周E.胚胎20周 参考答案:C单选题18.初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。恰当的处理是A.只需进行一般处理B.需清理呼吸
9、道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧D.10分钟时再次评分E.以上都不对 参考答案:B参考解析:Apgar评分5分,缺氧较严重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;缺氧较严重和严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均8分为止。单选题19.29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。首先应考虑的诊断为A.急性肝炎B.妊娠期胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝D.妊高征肝损害E.药物性肝炎 参考答案:D参考解析:1.亮肝为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶
10、心,乏力等一般症状,12周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。 2.妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。ALT轻度升高,但胃肠道症状不明显。 3.妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠。单选题20.关于女性生殖系统淋巴,叙述错误的是A.分为髂淋巴、腰淋巴、腹股沟浅淋巴和腹股沟深淋巴组B.阴道上段淋巴回流基本与宫颈回流相同,大部分汇入髂内和闭孑L淋巴结C.附件的淋巴结大部分汇入腰淋巴结D.子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结E.阴蒂淋巴结、股静脉区淋巴结被腹股沟深淋巴结收纳 参考答案:A单选题21.行广泛性子宫切除术时,不容易损伤输尿管部位
11、的是A.切断主韧带时B.切断骶韧带时C.切断圆韧带时D.切断骨盆漏斗韧带时E.切断子宫动脉时 参考答案:C单选题22.治疗妊娠期淋病首选A.头孢曲松钠B.青霉素C.红霉素D.四环素E.罗红霉素 参考答案:A单选题23.正常骨产道下列哪项是正确的A.骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合B.真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离C.骨盆入口平面是前后径较横径长D.出口平面的前后径较横径短E.坐骨棘间的距离组成中骨盆横径 参考答案:E单选题24.关于完全性和部分性葡萄胎说法正确的是A.完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,常见核型为69,XXX和69,XYY,部分性葡萄胎的染色体基因组是母系
12、来源,常见核型为46,XY和46,XXB.完全性葡萄胎组织学可见胎儿组织缺乏,绒毛水肿局限存在,滋养细胞轻至中度增生,羊毛及胎儿红细胞缺乏C.完全性葡萄胎经检查可见,仅有部分绒毛变为水泡,经常合并胚胎或胎儿多已死亡,合并足月儿极少,且常伴发育迟缓或多发性畸形D.前者子宫多大于停经月份,黄素化囊肿发生率约15%25%,后者子宫多小于停经月份,黄素化囊肿发生率低E.完全性葡萄胎可引发妊娠高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早,而且症状较重容易发展子痫前期,子痫较多见 参考答案:D单选题25.女性,25岁,孕4产1,半年前引产后因胎盘残留清宫3次,此后月经一直未复潮,此后间有下腹痛,间隔约30天,23
13、天后自然缓解。黄体酮试验阴性。最可能的诊断是A.宫腔部分和宫颈粘连B.卵巢功能早衰C.下丘脑性闭经D.希恩综合征E.垂体性闭经 参考答案:A单选题26.孕妇,妊娠38周。因阴道流水2小时就诊。下列检查中,不能支持胎膜早破的是A.阴道液涂片见到羊齿状结晶B.上推胎先露部时阴道流液增多C.fFN值0.05mg/LD.阴道液涂片见毳毛E.阴道流液pH为7.0 参考答案:C单选题27.女性,26岁。结婚3年未采取避孕措施,一直未孕,伴有痛经。应考虑A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜异位症C.黏膜下子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.子宫内膜增殖症 参考答案:B单选题28.引起产褥感染的病原体,不正确的有A.铜绿假单胞
14、菌(绿脓杆菌)B.大肠埃希菌C.衣原体D.支原体E.金黄色葡萄球菌 参考答案:A单选题29.骨盆入口平面绝对狭窄指的是A.骶耻外径16.5cm,入口前后径8.5cm,试产后有可能经阴道分娩B.骶耻外径17.0cm,入口前后径8.0cm,试产后有可能经阴道分娩C.骶耻外径16.0cm,入口前后径8.0cm,必须以剖宫产结束分娩D.骶耻外径16.5cm,入口前后径9.0cm,试产后有可能经阴道分娩E.骶耻外径17.0cm,入口前后径9.0cm,必须以剖宫产结束分娩 参考答案:C单选题30.关于持续性枕后位,下列说法正确的是指A.胎头以枕后位衔接,在下降过程中胎头枕骨不能转向前方,使分娩发生困难B.
15、胎头以枕前位衔接,在下降过程中胎头枕骨转为枕后位,在分娩后期枕骨仍位于骨盆后方,使分娩发生困难C.胎头以枕后位衔接,在下降过程中胎头枕骨不能转向前方,在分娩后期枕骨仍位于骨盆后方,使分娩发生困难。最终可经阴道分娩D.胎头以枕后位衔接,在下降过程中胎头枕骨不能转向前方,在分娩后期枕骨仍位于骨盆后方,使分娩发生困难。最终须剖宫产E.胎头以枕前位衔接,在下降过程中胎头枕骨转为枕后位,在分娩后期枕骨仍位于骨盆后方,可顺利分娩 参考答案:D单选题31.经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血
16、压80/40mmHg.心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。对病人立即进行处理,以下哪项是错误的A.正压给氧B.小流量鼻管吸氧C.地塞米松静脉推注D.毛花苷丙静脉推注E.代血浆补充血容量 参考答案:B参考解析:2.保持呼吸道通畅.加压给氧。 3.原则上先改善呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩,发生在第一产程期间.应行剖宫产。单选题32.经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg.心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。应以下述哪种方
17、法终止妊娠A.剖宫产B.密切观察等待经阴分娩C.穿颅术D.产钳助产E.缩宫素引产 参考答案:A参考解析:2.保持呼吸道通畅.加压给氧。 3.原则上先改善呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩,发生在第一产程期间.应行剖宫产。单选题33.16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。首先应进行哪项检查A.盆腔B超B.血常规、凝血、血型等C.诊断性刮宫D.血FSH,LH,P,PRL,T,E2E.垂体MRI 参考答案:B参考解析:对于无性生活阴道流血的患者,首先应检查血常规和凝血功能,对怀疑有甲状
18、腺疾病、糖尿病等疾病者应做相应检查,应行妇科B超检查排除器质性疾病。青春期功血者一般不需要刮宫。青春期功血重度贫血者(HGB60g/L).应用雌激素内膜生长法,同时营养支持,待HGB缓慢上升至80g/L后可选用孕激素撤退出血。长期治疗者可周期性应用孕激素,一般不推荐口服避孕药,虽然口服避孕药内膜萎缩法也是一种选择。单选题34.经血中不含以下哪项A.血液B.子宫内膜碎片C.宫颈黏液D.子宫平滑肌细胞E.脱落阴道上皮细胞 参考答案:D参考解析:经血是子宫内膜功能层脱落,不含平滑肌细胞。单选题35.关于月经,下述哪项正确A.月经周期的长短,主要与卵泡期有关B.月经血可凝固,多伴有小血块C.月经来潮说
19、明有排卵,且未发生受精和孕卵着床D.月经时子宫内膜从基底部剥落E.正常月经量80100ml 参考答案:A单选题36.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时,治疗应选用A.局部抗生素治疗B.氟轻松软膏局部涂擦6周,继用丙睾软膏C.丙睾软膏局部涂擦6周,继用氟轻松软膏D.乙醇注射疗法E.雌激素局部应用 参考答案:B参考解析:硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生,两种病变同时存在,治疗选用氟轻松软膏和丙睾软膏交替使用。单选题37.关于子宫峡部的上界,正确的是A.鳞柱上皮交界处B.解剖学内口C.组织学外口D.组织学内口E.宫颈内口 参考答案:B单选题38.关于骨盆入口狭窄,推测胎儿体重3500g,下列必须剖宫产的
20、是A.骶耻外径1718cmB.骨盆入口前后径910cmC.骶耻外径16.518cmD.骨盆入口前后径8.510cmE.骶耻外径16cm,入口前后径8cm 参考答案:E单选题39.以下妊娠异常与子宫发育畸形无关的是A.早产B.反复流产C.胎位异常D.胎盘早剥E.子宫收缩乏力 参考答案:D单选题40.有关死胎的说法正确的是A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎B.胎死宫内4周不易引起DICC.自觉胎动停止即可确诊D.对于有合并症或并发症的高危孕妇,死胎发生率不增加E.妊娠28周前无子宫手术史者,引产不能使用米索前列醇 参考答案:A单选题41.下列关于胎膜早破时的期待疗法,不正确的是A.适用于妊
21、娠2835周的患者B.破膜24小时以上使用抗生素C.适用于胎膜早破不伴感染D.抑制宫缩E.给予地塞米松促胎肺成熟 参考答案:B单选题42.目前认为与经前期综合征的病因无关的是A.社会环境B.精神心理因素C.雌、孕激素比例失调D.循环中类阿片肽浓度异常降低E.血抑制素水平下降 参考答案:E单选题43.患者,女性,12岁,骑自行车时不慎跌倒,伤及外阴部,如出现外阴血肿,最易发生在A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜E.阴蒂部 参考答案:B单选题44.女性,22岁,初次性生活时阴道流血较多,可能出现的情况,一般不包括A.处女膜裂伤B.阴道壁黏膜层裂伤C.阴道壁肌层裂伤D.阴道壁纤维组织膜裂伤E.宫
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