神经内科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.不属于TIA特征的症状是A.双眼视（江南博哥）力障碍B.跌倒发作C.眼动脉交叉瘫D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.短暂性全面性遗忘 参考答案：D单选题2.下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤 参考答案：E单选题3.面神经炎的特点有A.双侧多见B.女性多见C.亚急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.常伴展神经麻痹 参考答案：D单选题4.糖尿病所致面神经炎治疗首选A.激素B.针灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染 参考答案：C单选题5.重症肌无力病变部位存A.神经肌肉接头的突触间隙B.肌纤维C.神经肌肉的突触前膜D.神经元E.神经肌肉

2、接头的突触后膜AChR 参考答案：E单选题6.关于多发性硬化以下描述正确的是A.男性多于女性B.只累及脑干C.与遗传因素无关D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次缓解复发，病情逐渐加重 参考答案：E参考解析：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。本病多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫疾病。单选题7.偏头痛持续状态是指A.偏头痛发作

3、持续时间6小时B.偏头痛发作持续时间12小时C.偏头痛发作持续时间24小时D.偏头痛发作持续时间48小时E.偏头痛发作持续时间72小时 参考答案：E单选题8.男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性脊髓硬膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓髓内肿瘤 参考答案：D单选题9.关于Duchenne肌营养不良症，下列哪项描述不正确A.为最常见的肌营养不良症类型B.

4、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因携带者E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致 参考答案：C单选题10.重症肌无力的典型病理改变是A.小组样肌纤维萎缩B.肌纤维坏死，无炎细胞浸润C.神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D.破碎样红纤维(RRF)E.炎细胞浸润伴随肌纤维坏死 参考答案：C参考解析：重症肌无力的典型病理改变是神经肌肉接头的突触后膜结构破坏单选题11.下列治疗对CIDP较为适宜的是A.大量抗生素静脉注射B.丙种球蛋白注射C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.维生素口服 参考答案：C参考解析：CIDP对糖皮质激素治疗敏感单选题12.中枢性眩晕与周围性眩晕

5、最重要的鉴别点是A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.Romberg征(+) 参考答案：D单选题13.Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的A.0.1g/LB.1g/LC.10g/LD.100g/LE.1000g/L 参考答案：C参考解析：Fromn综合征是指脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固为胶冻样，常见于椎管梗阻。单选题14.节段性分离性感觉障碍为以下疾病特征性表现的是A.急性脊髓炎B.颈椎病C.脊髓空洞症D.脊髓压迫症E.脊髓亚急性联合变性 参考答案：C参考解析：脊髓空洞症时，痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后索早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，称

6、节段性分离性感觉障碍。单选题15.根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据C.病程中两次发作，一处病变的临床证据D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据E.病程中两次发作，CSF-OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。 参考答案：E单选题16.目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是A.甲基泼尼松龙B.维生素B12C.巴氯芬D.-干扰素E.-干扰素 参考答案：A参考解析：糖皮质激素是多发性硬化急性发作和复发

7、的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发。适用于复发-缓解型多发性硬化，对进展型多发性硬化疗效则较差。单选题17.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A.遗传因素B.年龄C.睡眠D.吸烟E.内环境因素 参考答案：D单选题18.男性患者，38岁，以四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A.地塞米松B.ATP，辅酶AC.氯化钾D.新斯的明E.气管切开，辅助呼吸

8、 参考答案：E单选题19.脊髓哪个节段损害出现Horner征A.颈23B.颈45C.颈67D.颈8胸1E.胸2胸3 参考答案：D参考解析：颈8至胸1损害产生Horner征单选题20.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于A.左侧三叉神经第一支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支E.左侧三叉神经第一、三支 参考答案：D单选题21.患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120/80mmHg，眼震(

9、+)，四肢肌力5级，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.前庭神经元炎B.脑梗死C.脑出血D.周围性(真性)眩晕E.中枢性(假性)眩晕 参考答案：D单选题22.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A.颈内动脉系统TIAB.RINDC.椎-基底动脉系统TIAD.Weber综合征E.Foville综合征 参考答案：A单选题23.面神经炎的诊断依据不正确的是A.急性起病B.单侧发病C.贝尔(Bell)现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪 参考答案：E单选题24.对周期性瘫痪正确的理解

10、是A.分为低钾型、高钾型两型，以低钾型多见B.临床表现多为肢体远端无力，麻木酸胀不适C.间歇发作，发作间歇症状可完全恢复正常D.多在饥饿时诱发E.该病不会引起呼吸肌麻痹 参考答案：C单选题25.癫痫的年发病率为A.5%7%B.57C.(5070)/万D.(5070)/10万E.(5070)/100万 参考答案：D参考解析：癫痫的年发病率为(5070)/10万，患病率是57。单选题26.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发

11、作 参考答案：C单选题27.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了A.下丘脑B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部 参考答案：B单选题28.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A.青霉素B.红霉素C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.克林霉素 参考答案：D单选题29.急性脊髓炎的好发部位在A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圆锥 参考答案：B参考解析：急性脊髓炎好发部位在胸髓35。单选题30.去大脑强直的临床特点A.昏迷，发作性四肢伸性强直B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直C.嗜睡，四肢屈曲D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动E.清醒，发作性一侧上下肢抽动 参考答案：A单选题31.

12、最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是A.CSFOB/IgGB.RIC.PETD.DSAE.诱发电位 参考答案：B参考解析：MRI改变对诊断多发性硬化提供影像学依据单选题32.患者，男性，15岁于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A.复查脑电图B.头颅CT检查C.给予抗癫痫药物D.脑脊液检查E.暂不给抗癫痫药，继续观察 参考答案：E参考解析：首次就诊时，5年内两次发作，可继续观察，暂不给抗癫痫药单选题33.Bell现象常见于如下哪种疾病A.特发性面

13、神经麻痹B.三叉神经痛C.病毒性脑炎D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪 参考答案：A单选题34.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史 参考答案：C参考解析：脑出血一般会出现神经系统定位体征单选题35.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显是在A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 参考答案：C参考解析：吉兰-巴雷综合征发病后第1周内做脑脊液检查多数患者可能正常，第二周后出现蛋白一细胞分离现象，而这种特征性的改变在发病后第三周最明显，脑脊液压力多正常。单选题36.脊髓炎最常累及的脊髓节段是A.T3T5B

14、.T4T6C.T6T8D.T1T4E.L3L5 参考答案：A参考解析：脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见。单选题37.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多伴有舌后1/3味觉丧失D.Bell征阳性E.多数患者不能恢复 参考答案：D单选题38.男性，65岁。因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？A.交叉性瘫痪B.多数颅神经麻痹C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语 参考答案：E单选题39.不属于单纯部分性发作的类型为A.部分运动性发作B.自

15、动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作 参考答案：B单选题40.椎-基底动脉系统的血液供应范围为A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑 参考答案：A单选题41.脑栓塞栓子主要来源是A.动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.血液的高凝状态E.脂肪栓塞 参考答案：B单选题42.周围性面神经麻痹的

16、临床表现A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确 参考答案：E单选题43.治疗不正确的是A.面神经炎用泼尼松B.三叉神经痛用卡马西平C.重症肌无力用新斯的明D.面神经炎用抗生素E.偏头痛用麦角胺咖啡因 参考答案：D单选题44.通过茎突乳突孔的结构是A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经 参考答案：A单选题45.23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤

17、B.海绵窦血栓形成C.眶上裂综合征D.重症肌无力E.肌营养不良 参考答案：D单选题46.最常见的偏头痛类型是A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛 参考答案：A单选题47.脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病D.手术摘除栓子E.防治并发症 参考答案：C单选题48.女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为A.上矢状窦血栓形成B.海绵窦

18、血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.直窦血栓形成 参考答案：B单选题49.Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进入神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合 参考答案：D单选题50.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于A.进行性肌营养不良B.强直性肌营养不良C.多发性肌炎D.低钾型周期性瘫痪E.脊髓性肌萎缩症 参考答案：B单选题51.患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视

19、，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型A.复杂部分性发作B.失神发作C.失张力性发作D.局限性运动性发作E.肌阵挛发作 参考答案：B参考解析：临床表现符合失神发作单选题52.吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为A.动眼神经B.滑车神经C.双侧面神经D.舌咽神经E.迷走神经 参考答案：C参考解析：吉兰-巴雷综合征伴有对称或不对称的脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次是展神经，亦可累及双侧舌咽神经、迷走神经及舌下神经。单选题53.特殊类型的昏迷是指A.木僵B.闭锁综合征C.精神抑制状态D.去大脑皮质状态E.完全性混合性失语

20、参考答案：D参考解析：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症，患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，蜡样屈曲的特殊体位为其独有特点，患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。单选题54.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克

21、布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高A.2周以内B.23周C.45周D.56周E.67周 参考答案：A单选题55.急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用A.中药B.抗生素C.激素D.大量维生素E.血管扩张药物 参考答案：C共享题干题患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。体：体温37.1，呼吸16次/分，脉搏73次/分，血压150/95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性。单选

22、题1.查如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是A.降低血压B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.脱水治疗E.以上都不对 参考答案：D单选题2.查该病病变部位位于？A.左侧基底节区B.右侧基底节区C.脑桥D.延髓E.小脑 参考答案：A单选题3.查该病最有可能的诊断是A.左侧基底节区脑出血B.右侧基底节区脑出血C.左侧基底节区脑梗死D.右侧基底节区脑梗死E.脑干梗死 参考答案：C单选题4.查对诊断该病最有价值的检查项目是A.经颅彩色多普勒B.脑电图C.头颅CTD.腰椎穿刺E.超声心动图 参考答案：C男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3

23、天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。单选题5.该患此时比较适当的治疗是A.止血剂加甘露醇B.长春西汀C.尿激酶D.尽早开颅手术E.阿司匹林 参考答案：E单选题6.为明确诊断，首选的辅助检查为A.CTB.血液流变学C.TCDD.超声心动图E.DSA 参考答案：A单选题7.临床初步诊断考虑为A.脑出血B.高血压脑病C.脑血栓形成D.脑肿瘤并卒中E.脑栓塞 参考答案：C女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，

24、送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。单选题8.此时最有助于诊断的检查方法A.头颅CTB.胸部平片C.EKGD.空腹血糖E.头颅X线平片 参考答案：A单选题9.当诊断明确后，此时最合适的处理是A.降颅压药物应用B.扩血管药物应用C.降血糖药物应用D.降脂药物应用E.抗菌药物应用 参考答案：A单选题10.3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是A.可中断抗高血压药B.继续服用抗高血压药C.继续服用止血药物D.常用抗生素E.常用降颅压药物 参考答案：B女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续23分钟入院。入院后神经系统检查阴

25、性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0109/L左右，血小板108109/L。单选题11.对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是A.脑梗死B.脑出血C.短暂脑缺血发作D.癔病E.周期性麻痹 参考答案：C单选题12.如该患者诊断为癫痫，目前每年发作12次，最妥当的处理措施是A.不用抗癫痫药，嘱其随访B.用苯妥英钠C.用卡马西平D.用乙琥胺E.用地西泮（安定） 参考答案：A单选题13.入院后首先须做下列什么检查A.EEG加头颅MRIB.Holter加头颅CTC.脑脊液检查D.颅骨X线摄片E.脑血管造影 参考答案：A男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，

26、右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。单选题14.如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A.以大量白细胞增多为主B.以大量蛋白质增多为主C.正常D.以葡萄糖减少为主E.以大量红细胞增多为主 参考答案：E单选题15.为明确诊断，首选的检查为A.RIB.DSAC.CTD.TCDE.腰椎穿刺 参考答案：C单选题16.若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为A.放射治疗B.保守治疗C.放脑脊液治疗D.血管内治疗E.手术治疗 参考答案：D女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。单选题17.该病

27、人最有价值的辅助检查应是A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.腰穿检查脑脊液常规、生化D.头颅脑组织活检E.脑动脉数字减影血管造影 参考答案：B单选题18.病人首选预防发作的药物是A.索密痛B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿司匹林E.苯噻啶 参考答案：E单选题19.病人发作时首选药物是A.吲哚美辛（消炎痛）B.卡马西平C.地巴唑D.普萘洛尔（心得安）E.麦角胺咖啡因 参考答案：E共享答案题A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3单选题1.患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人

28、出现哪项体征提示预后不良？A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3 参考答案：E参考解析：瞳孔不等大提示脑疝可能共享答案题A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3单选题2.患者，男性，65岁，因头晕、呕吐和行走不稳2天住院，诊断为椎基底动脉系统脑血栓形成，查体发现哪些体征常提示脑干受损A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3 参考答案：B参考解析：交叉瘫提示脑干受

29、损共享答案题A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3单选题3.患者，男性，38岁，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3 参考答案：C参考解析：蛛网膜下腔出血常出现脑膜剌激征共享答案题A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3单选题4.患者，女性，60岁，1天来左侧肢体无力和麻木，神志清晰

30、，经头颅CT检查右内囊区低密度影。最可能出现的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3 参考答案：A参考解析：内囊病変引起三偏：偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍共享答案题A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿单选题5.63岁男性，3个月前患脑血栓，颈部多普勒检查提示颈动脉狭窄超过70%A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿 参考答案：A参考解析：共享答案题A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿单选题6.

31、女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿 参考答案：B参考解析：共享答案题A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿单选题7.男性，70岁。2个月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿 参考答案：C共享答案题A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减单选题8.周期性

32、瘫痪严重发作期A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减 参考答案：D参考解析：周期性瘫痪严重发作期骨骼肌对任何剌激没有反应共享答案题A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减单选题9.Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减 参考答案：C参考解析：Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是高频剌激递增共享答案题A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.

33、高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减单选题10.重症肌无力？A.仅高频剌激递减B.仅低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.高频、低频剌激均递减 参考答案：E参考解析：MG病人低频和高频RNS均表现为波幅递减共享答案题A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题11.上矢状窦血栓形成的好发部位A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近 参考答案：D参考解析：共享答案题A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题12.高血压脑动脉硬化性脑出血的好发部A.基底

34、节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近 参考答案：A参考解析：共享答案题A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题13.髓母细胞瘤的好发部位A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近 参考答案：E共享答案题A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成单选题14.患者，男性，28岁。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出现两下肢无力，2天来两上肢无力，不能保持坐位和自行躺卧。体检：两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢远端有轻度手套裤子型感觉

35、障碍A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成 参考答案：A参考解析：对称性软瘫伴肢体末梢感觉异常首先考虑急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病共享答案题A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成单选题15.患者，男性，35岁，一向健康。1周前有低热（37.5）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁，体检：两下肢壳全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常A.

36、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成 参考答案：C参考解析：急性起病，脊髓横断性损害提示急性脊髓炎共享答案题A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶单选题16.高血压脑出血影像学改变常出现A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性

37、低密度灶 参考答案：B参考解析：脑出血CT显示为边界清楚的高密度影共享答案题A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶单选题17.大面积脑梗死影像学改变常出现A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶 参考答案：C参考解析：大面积脑梗塞CT显示累及大脑皮质和白质的大片楔状低密度病灶共享答

38、案题A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶单选题18.多发性硬化影像学改变常出现A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶 参考答案：E参考解析：多发性硬化CT显示脑室附近白质多发性低密度灶共享答案题A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT

39、显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶单选题19.Alzheimer病影像学改变常出现A.RI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.RI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶 参考答案：D共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失单选题20.帕金森病A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变

40、C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失 参考答案：E参考解析：帕金森病的病理改变是中脑黑质神经细胞脱失共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失单选题21.多发性硬化？A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失 参考答案：D参考解析：多发性硬化主要累及中枢神经系统的白质，病理是脱髓鞘

41、共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失单选题22.脑梗塞A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中枢神经系统白质的广泛炎性脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞脱失 参考答案：C共享答案题A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変单选题23.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変 参考答案：B参考

42、解析：脊髓颈膨大病变产生双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪共享答案题A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変单选题24.双上、下肢中枢性瘫痪A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変 参考答案：A参考解析：高颈段脊髓病変产生双上、下肢中枢性瘫痪共享答案题A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変单选题25.双下肢周围性瘫痪A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変 参考答案：C参考解析：脊髓腰膨大病变产生双下肢周围性瘫痪共享答案题A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変单选题26.双下肢中枢性瘫痪A.高颈段脊髓病変B.脊髓颈膨大病変C.脊髓腰膨大病变D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変 参考答案：D参考解析：胸段脊髓病变产生双下肢中枢性瘫痪2023年神经内科主治医师专业知识模拟试卷一