执业药师《药学专业知识（二）》模拟试卷五(精选题).docx

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1、单选题1.因抑制血管内皮前列腺素的生成，使血（江南博哥）管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬 参考答案：C参考解析：本题考查选择性COX一2抑制剂的不良反应。塞来昔布为选择性COX一2抑制剂，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。长期使用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险，其风险可能是致命的。单选题2.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用A.选择性COX-2抑制剂B.水杨

2、酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.乙酰苯胺类 参考答案：A参考解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。单选题3.下列哪项不属于提高镇静催眠用药安全性的特点A.应尽量避免长期使用同一种镇静催眠药B.镇静催眠药可交替使用C.服用后应避免高速高空作业D.与易成瘾的药物合用不会产生依赖性E.使用镇静催眠药后不要饮酒 参考答案：D参考解析：考查镇静催眠药的用药安全性。镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，与成瘾性药物合用。成瘾的危

3、险性增加；为避免出现耐受，可交替使用，并尽量避免长期使用同一种药物，用药期间可降低驾驶员和机械操作者注意力，服用后应尽量避免高速，高空作业；乙醇可增强睡眠程度，但也可加重头痛、头晕等不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮酒。单选题4.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.秋水仙碱D.乙酰唑胺E.别嘌醇 参考答案：A参考解析：本题考查氢氯噻嗪禁忌证。对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。单选题5.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔 参考答案：A参考解析：本题考查哮喘的选药。常用的

4、短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。单选题6.合用增加钙吸收的是A.异烟肼B.四环素C.雌激素D.肾上腺皮质激素E.铝抗酸药 参考答案：C参考解析：本题考查钙剂的药物相互作用。(1)与维生素D、避孕药、雌激素合用能增加钙的吸收。(2)钙剂与含铝抗酸药同服，使铝的吸收增多。(3)碳酸钙使苯妥英钠以及四环素的吸收均减低。(4)钙剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收；(5)与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。(6)与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。(

5、7)碳酸钙应避免与左甲状腺素钠、左氧氟沙星、环丙沙星、吉米沙星合用。单选题7.下列可用于治疗哮喘的是A.氯雷他定B.氯苯那敏C.依巴斯汀D.孟鲁司特E.特非那定 参考答案：D参考解析：本题主要考查抗过敏药的选用。氯雷他定、氯苯那敏、依巴斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为成人及儿童哮喘的预防和长期治疗。单选题8.茶碱的有效血浆浓度范围是A.15gmlB.0.051gmlC.520gmlD.2030gmlE.3040gml 参考答案：C参考解析：本题考查茶碱的血药浓度范围。茶碱有效血浆药物浓度为520gml，大于20gml即可产生中毒反应。单选

6、题9.有关聚维酮碘使用的描述，错误的是A.使用后需用乙醇脱碘B.临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质C.对新生儿应每710日测定T3和TSHD.与过氧化氢混合可引起爆炸E.用无离子水稀释本品 参考答案：A参考解析：本题考查聚维酮碘的临床应用注意。(1)不需用乙醇脱碘。(2)临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质。对新生儿应每710日测定T3和TSH，不建议用于极低体重的新生儿，有诱发甲状腺功能减退的危险。(3)本品与过氧化氢混合可引起爆炸。不宜与碱性溶液及还原物质合用。不用于含有机物的排泄物消毒，有机物能影响本品消毒效果。对铜、铝、银等金属有一定腐蚀作用，不用于此类金

7、属制品的消毒，对镀锡和不锈钢制品没有腐蚀作用。(4)使用时，建议用无离子水稀释本品。(5)妊娠期禁用，哺乳期慎用，可通过阴道或其他黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中浓度要比母体血清浓度高8倍。(6)大的开放性伤口、用锂治疗的患者、甲状腺疾病患者不宜局部或长期使用。(7)聚维酮碘10水溶液pH为1.545，避光保存。(8)若无特殊标记，一般不得加温使用。加热会导致碘与溶解的氧作用，引起碘浓度降低，也可能由于水分蒸发减少而导致碘浓度增加。(9)本品10溶液贮于32时的杀菌效果，与室温25没差异，但在行腹膜无痛麻醉下羊膜穿刺术时，可考虑温热本品，因患者对温热状态顺应性更好。(10)对碘或聚维酮碘过敏者禁

8、用。对患有非毒性甲状腺瘤患者不适用。不建议用于烧伤患者(尤其大面积烧伤者)或肝功能不良者(导致AST升高)。对妊娠期妇女及新生儿大面积使用时应谨慎。肾功能衰竭不宜局部或长期使用，因血浆碘升高可能干扰代谢和甲状腺功能、增加肾功能衰竭的危险。单选题10.氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指A.50100gdB.100250gdC.250500gdD.500750gdE.7001000gd 参考答案：C参考解析：本题考查氟替卡松的用法用量。氟替卡松吸入给药时，中剂量为250500gd，100250gd为其开始剂量。单选题11.吸入给药的方式不包括A.定量气雾剂吸入B.干粉吸入C.持续雾化吸入D.储雾器

9、连接压力定量气雾剂吸入E.液化吸入 参考答案：E参考解析：本题考查吸入给药的方式。吸入剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中，气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作；溶液经雾化泵吸入，适用于轻至重度哮喘发作。单选题12.硝酸酯类的药理作用不包括A.保护心肌细胞，减轻缺血性损伤B.扩张冠状动脉C.增加心输出量D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量 参考答案：D参考解析：本题考查硝酸酯类药物的药理作用。硝酸酯类药物对血管平滑肌的直接松弛作用，是其主要的作用基础，此类药以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。具体药理作用如下：(1)改变血流动力学，减少心

10、肌氧耗量。(2)改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应，选择性性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。(3)保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。(4)轻微的抗血小板作用。单选题13.熊去氧胆酸的禁忌证不包括A.哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.高血压患者D.胆道完全梗阻E.急性胆囊炎 参考答案：C参考解析：本题考查熊去氧胆酸的禁忌证。(1)妊娠安全性需要提醒，国内不同厂家说明书对妊娠期是否能使用的规定不同，有的说明书原文是“通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措

11、施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用”。有的说明书却规定“孕妇及哺乳期妇女慎用”。建议妊娠期、哺乳期妇女禁用。(2)急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用；严重肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在x射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。单选题14.常规剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是A.锥体外系反应B.室性心律失常C.女性月经不调D.男子乳房女性化E.泌乳素升高 参考答案：A参考解析：本题考查多潘立酮的临床用药评价和临床应用注意。多潘立酮极性较大，对血一脑

12、屏障的渗透力差，不能透过血一脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。有时会导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。有报道称，当日剂量超过30mg和(或)伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。单选题15.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近段 参考答案：E参考解析：本题考查噻嗪类药物的作用机制。噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其排Na+量为滤过量的23%左右，又

13、称为中效利尿药。单选题16.塞替派的使用方式不包括A.口服给药B.肌内注射C.静脉注射D.腔内注射E.局部灌注 参考答案：A参考解析：本题考查塞替派的适应证、用法用量及临床应用注意。(1)主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌的局部灌注、胃肠道肿瘤。(2)本品对酸不稳定，不能口服，且在胃肠道中吸收较差，必须静脉或肌内注射。单选题17.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A.增加肾小球滤过B.抑制远曲小管K+-Na+交换C.抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统D.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统 参考答案：C参考解析：

14、本题考查噻嗪类药物的作用机制。噻嗪类增强NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。单选题18.糖皮质激素用于某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48小时用量一次服用，合适的时间是A.上午8时B.中午12时C.下午3时D.下午6时E.午夜12时 参考答案：A参考解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。临床应用糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不

15、良反应较少。单选题19.下列关于5还原酶抑制剂的描述，错误的是A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩C.与1受体阻断剂相比，更多引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者 参考答案：A参考解析：本题考查5-还原酶抑制剂的药理作用与作用机制。雄激素需在5-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。5-还原酶抑制剂可以缩小前列

16、腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响。5-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。单选题20.-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制是A.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解，延缓单糖的吸收，降低血糖峰值E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 参考答案：D参考解析：本题考查-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖

17、的吸收，降低餐后血糖峰值。单选题21.关于生长抑素的描述中，错误的是A.可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌B.治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值C.用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症D.用葡萄糖溶液稀释，静脉滴注给药E.有效地治疗糖尿病酮症酸中毒 参考答案：D参考解析：考查生长抑素的作用和应用特点。生长抑素可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌。不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。尽可能避免使用葡萄糖。必要的情

18、况下应使用胰岛素。单选题22.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是A.5葡萄糖B.10葡萄糖C.0.9氯化钠D.0.45氯化钠+2.5葡萄糖E.乳酸钠林格注射液 参考答案：E参考解析：本题考查头孢曲松使用的注意事项。为避免在肺或肾中头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止本品与含钙的药品（包括胃肠外营养液）同时进行静脉给药。乳酸钠林格注射液中含钙离子。单选题23.下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A.左氧氟沙星滴眼剂B.氯霉素眼膏C.红霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏 参考答案：A参考解析：本题考查眼部抗菌药物的使用原则。氟

19、喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。单选题24.下述不属于抗病毒药物禁忌证的是A.相应药物过敏者禁用B.严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦C.糖尿病、高血压患者禁用D.妊娠期妇女禁用利巴韦林E.严重血小板减少者禁用更昔洛韦 参考答案：C参考解析：本题考查抗病毒药物禁忌证。(1)对相应药物过敏者禁用。(2)妊娠期妇女禁用利巴韦林。（3）更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少因此白细胞减少症，严重中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症的患者，应考虑降低剂量。单选题25.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎的抗病毒药A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿糖腺苷

20、D.碘苷E.金刚烷胺 参考答案：B参考解析：本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎。单选题26.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A.氯喹B.替硝唑C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素 参考答案：C参考解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。单选题27.与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的药物是A.庆大霉素B.羟氨苄青霉素C.大观霉素D.替考拉宁E.依替米星 参考答案：B参考解析：阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和兰索

21、拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染。单选题28.烷化剂的作用特点不包括A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B.又被称为细胞毒类药物C.细胞增殖周期非特异性抑制剂D.细胞增殖周期特异性抑制剂E.具有广谱抗癌作用 参考答案：D参考解析：本题考查烷化剂的作用特点。烷化剂属于细胞周期非特异性药物，能将小的烃基转移到其他分子上的高度活泼的一类化学物质。所含烃基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡。单选题29.单克隆抗体抗肿瘤药不包括A.英

22、夫利昔单抗B.利妥昔单抗C.曲妥珠单抗D.贝伐珠单抗E.西妥昔单抗 参考答案：A参考解析：本题考查常用的单克隆抗体药物。单克隆抗体类药物常用药品包括贝伐珠单抗、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。单选题30.与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性的是A.氢氯噻嗪B.睾酮C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪 参考答案：B参考解析：本题考查药物的相互作用。睾酮与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性。单选题31.受体阻断剂降低眼压的作用机制是A.缩小瞳孔，开放前房角B.减少睫状体房水生成C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D.增加

23、房水经小梁网的外流，降低眼压E.松弛睫状肌，增宽肌间隙 参考答案：B参考解析：本题考查受体阻断剂的作用机制。眼部滴用受体阻断剂减少睫状体房水的生成。单选题32.临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药是A.磺胺多辛B.乙胺嘧啶C.双氢青蒿素D.伯氨喹E.奎宁 参考答案：D参考解析：本题考查抗疟药的作用特点。伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。单选题33.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是A.苯甲酸苄酯B.硫黄软膏C.林

24、旦霜D.克罗米通E.升华硫 参考答案：C参考解析：本题考查皮肤寄生虫与感染治疗药的作用特点。局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。单选题34.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 参考答案：C参考解析：本题考查抗痤疮药物的使用。维A酸与过氧苯甲酰同时、同部位外用有配伍禁忌。若需合

25、用，可早晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。单选题35.下列不属于维A酸类药物作用特点的是A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂 参考答案：A参考解析：本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成；异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性。减少皮脂分泌，对严重的结节状痤疮有高效；阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力

26、，具有强大抗炎作用。单选题36.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括A.粉剂B.洗剂C.油剂D.乳膏剂E.溶液湿敷 参考答案：D参考解析：本题考查病期、皮损特点与外用药物剂型。急性红斑、丘疹、水泡、糜烂适合的剂型有粉剂，洗剂，溶液冷湿敷，溶液湿敷，油剂。乳膏剂适用于亚急性有少许渗出或无渗出，慢性的泛发慢性皮损、局限性肥厚皮损、单纯瘙痒而无原发皮损。单选题37.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是A.地塞米松氟轻松卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松卤米松氟轻松D.卤米松氟轻松地塞米松E.氟轻松卤米松地塞米松 参考答案：D参考解析：本题考查外用糖皮质激素的分类。弱效：醋酸氢化可的松。中效

27、：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松。超强效：卤米松、丙酸氯倍他索。单选题38.蛋白结合率较高(70)的头孢菌素类是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢噻肟D.头孢吡肟E.头孢他啶 参考答案：A参考解析：本题考查抗菌药物的基本知识。选项中各药的蛋白结合率为：头孢曲松(8595)，头孢呋辛(3350)，头孢噻肟(40)，头孢吡肟(1619)，头孢他啶(17)。单选题39.关于氨基糖苷类和第三代头孢菌素类联合应用，错误是A.联合应用治疗败血症、肺炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染B.两类药不能混入同一容器内C.可在身体同一部位给药D.治疗急性感染通常疗程不

28、宜超过714日E.联合应用治疗革兰阴性杆菌引起的严重脑膜炎 参考答案：C参考解析：本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。(1)对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染，单独应用氨基糖苷类药治疗时疗效可能不佳，此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的药物，如广谱半合成青霉素类、第三代头孢菌素类及氟喹诺酮类等。治疗急性感染通常疗程不宜超过714日。(2)与-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。单选题40.COX-1同工酶的功能不包括A.保护胃肠黏膜B.调节血小板聚集C.调节外周血管的阻力D.调节肾血流量分布E.催化生成前列腺素 参考

29、答案：E参考解析：本题考查NSAID药理作用与作用机制。目前发现环氧化酶有两种COX-1和COX-2同工酶，前者为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布有关。后者为诱导型，各种损伤性化学、物理和生物因子激活磷脂酶A2水解细胞膜磷脂，生成花生四烯酸，后者经COX一2催化加氧生成前列腺素。多选题1.H2受体阻断剂的典型不良反应包括A.精神异常B.血浆泌乳素升高C.诱发感染D.胃酸分泌反跳性增加E.阴茎勃起功能障碍 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查H2受

30、体阻断剂的典型不良反应。常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。多选题2.熊去氧胆酸的禁忌证包括A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.胆道完全梗阻者D.急性胆囊炎、胆管炎E.胆结石钙化者出现胆管痉挛 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查熊去氧胆酸的禁忌证。出于安全考虑，建议妊娠期、哺乳期妇女禁用此药。禁忌急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用；严重肝功能减退者禁用；如

31、果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。多选题3.下列关于叶酸的描述，正确的是A.水溶性B族维生素B.骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质C.妊娠期妇女的预防用药D.可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血E.小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查叶酸的作用特点。叶酸是水溶性B族维生素，也是骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质，临床用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。多选题4.治疗甲状腺功能亢进症的药品有A.丙硫氧嘧啶B.左甲状

32、腺素C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.卡比马唑 参考答案：ACE参考解析：本题考查治疗甲状腺功能亢进的药物。能消除甲状腺功能亢进症状的药物称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。故答案选ACE。多选题5.下述药物中，可用于降低眼压的药物有A.碳酸酐酶抑制剂B.拟M胆碱药C.肾上腺素受体激动剂D.受体阻断剂E.前列腺素类似物 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查降眼压的常用药。用于降低眼压的药物有拟M胆碱药、受体阻断剂、2受体激动剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂和复方制剂等。多选题6.外用糖皮质激素的高吸收区包括A.手部B.颈C.腋窝D.生殖器E.会阴 参考

33、答案：BCDE参考解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。外用糖皮质激素最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器)。多选题7.以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是A.病变部位的pH值能影响疗效B.通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的C.低浓度时抑菌，高浓度时可杀菌D.作用机制多种多样E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查消毒防腐药的作用特点。消毒防腐药是指用化学方法来达到杀菌、抑菌和防腐目的的抗菌药，它分为消毒药和防腐药两类。两者之间没有严格界限，消毒药在低浓度时仅有抑菌作用，而防腐药在高浓度时也有杀菌作用。本类药物作用机制多种多样，有的药能使病原

34、微生物蛋白质凝固变性;有的与微生物酶系统结合，干扰其功能;有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，结果使病原微生物生长受到阻抑或死亡。本类药物的作用与药物本身的理化性质和使用的浓度有关。一般来说，药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。病变部位的pH值亦能影响其疗效，如苯甲酸在微酸性环境下，比在碱性环境中有效。多选题8.人体对维生素E的需求大量增加的情况包括A.食物中硒摄入不足B.食物含有大量不饱和脂肪酸C.食物中维生素A摄入不足D.缺铁性贫血者E.维生素K缺乏者 参考答案：ABC参考解析：本题考查维生素E的临床应用注意。(1)食物中硒、维生素A、含硫氨基酸摄入不足时，或含有大量

35、不饱和脂肪酸时，人体对维生素E的需求则大量增加，若不及时补充，可能导致维生素E缺乏。(2)鉴于维生素K缺乏而引起的低凝血因子血症患者，应用维生素E后可使病情加重，对维生素K缺乏者、缺铁性贫血者慎用。多选题9.升华硫在515或更高浓度时，具有的作用是A.角化促成B.杀虫C.杀菌D.角质剥脱E.脱脂 参考答案：BCDE参考解析：本题考查升华硫的药理作用。升华硫有杀菌及杀虫作用，还能去除油脂，有角质促成和角质溶解作用。在23时有角化促成、止痒作用，515或更高浓度时则有杀虫、杀菌、角质剥脱和脱脂作用。多选题10.以下情况伯氨喹效果较好的有A.间日疟B.三日疟C.恶性疟D.卵形疟组织期E.红内期虫体

36、参考答案：ABCD参考解析：本题考查伯氨喹的作用特点。伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱。共享题干题羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCoA还原酶)的亲合力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。单选题1.须在肝脏中水解为开环羟基羧型才具有药理活性的他汀类药物是A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.普伐

37、他汀D.辛伐他汀E.氟伐他汀 参考答案：D参考解析：内酯环型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，属于脂溶性他汀，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成开环羟基羧型方有药理活性。单选题2.他汀类治疗原发性胆固醇血症的剂量为A.20mg瑞舒伐他汀，每日1次B.40mg洛伐他汀，每日1次C.40mg氟伐他汀，每日1次D.10mg阿托伐他汀钙，每日1次E.80mg普伐他汀，每日1次 参考答案：D参考解析：原发性胆固醇血症和混合型高脂血的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙一次10mg，一日1次，其血脂水平可得控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。患者，女，27岁，甲状腺肿大，伴有心悸、

38、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断：甲状腺功能亢进症。单选题3.甲状腺功能亢进症的内科治疗选用A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂 参考答案：A参考解析：考查抗甲状腺药的作用特点。(1)丙硫氧嘧啶适用于：轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；甲状腺危象的治疗；术前准备，防止术后发生甲状腺危象。(2)最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。(3)小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。单选题4.硫脲类治疗期间应定期复查A.心电图B.尿常规C.大便常规D.血常规E.肝肾功能 参考答案：D参考解析：考查抗甲状腺药的作用特点。(1)丙硫氧嘧啶适用

39、于：轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；甲状腺危象的治疗；术前准备，防止术后发生甲状腺危象。(2)最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。(3)小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。单选题5.有关碘剂作用的正确说法是A.其作用时间短暂，最多维持1周B.服用时间过长时，会产生耐受性C.可作为常规的抗甲状腺药D.可作为治疗甲状腺危象的主要治疗药物E.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量抗甲状腺激素作用 参考答案：E参考解析：考查抗甲状腺药的作用特点。(1)丙硫氧嘧啶适用于：轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；甲状腺危象的治疗；术前准备，防止术后发生甲状腺危象。(2)最

40、严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。(3)小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压15696mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。单选题6.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁 参考答案：A参考解析：本题考查ACEI的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。单选题7.该患者用药过程中可能发生的最常见的不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干 参考答案：C参考解析：本题考查ACE

41、I的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。单选题8.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.美托洛尔E.呋塞米 参考答案：B参考解析：本题考查ACEI的不良反应。ACEI类最常见不良反应为干咳，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类(缬沙坦)。患儿，女，8岁，体重35kg，因发热、咳嗽5日而入院。体温波动于38.539.5之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影

42、。临床诊断考虑为支原体肺炎。单选题9.可以选用的抗菌药物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.甲硝唑D.氟康唑E.磺胺嘧啶 参考答案：A参考解析：本题考查抗菌药物的作用特点。阿奇霉素、莫西沙星对支原体均有活性，但是氟喹诺酮类(莫西沙星)禁用于18岁以下儿童。单选题10.社区获得性肺炎，使用该药物需连续注射至少为A.5日B.7日C.10日D.12日E.14日 参考答案：B参考解析：本题考查阿奇霉素的用法用量。社区获得性肺炎，一次500mg，一日1次；至少连续用药2日后改为口服，一日500mg，疗程710日。共享答案题A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶单选题1.为消旋体，由S构型和

43、R构型组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶 参考答案：B参考解析：本题考查抗血栓药的作用特点。华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍。共享答案题A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶单选题2.在体外和体内都能抑制导致血液凝结和血纤蛋白凝块形成的反应，不具有纤溶活性，不能裂解已有的血凝块的是A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶 参考答案：D参考解析：本题考查抗血栓药的作用特点。肝素在体外和体内都能抑制导致血液凝结和血纤蛋白凝块形成的反应，能预防血栓发生，但肝素不具

44、有纤溶活性，不能裂解已有的血凝块，不是溶栓药。共享答案题A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶单选题3.是转运蛋白P-gp(P-糖蛋白)和Bcrp(乳腺癌耐药蛋白)的底物A.利伐沙班B.华法林C.达比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶 参考答案：A参考解析：本题考查抗血栓药的作用特点。利伐沙班通过CYP3A4、CYP2J2和不依赖CYP机制进行代谢，利伐沙班是转运蛋白P-gp(P-糖蛋白)和Bcrp(乳腺癌耐药蛋白)的底物。共享答案题A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非单选题4.对前列腺和外周血管平滑肌上1受体都有阻断作用，因此，在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕，甚至有“首剂效应”和出现晕厥的是A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非 参考答案：B参考解析：本题考查治疗良性前列腺增生药的作用特点。特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪对前列腺和外周血管平滑肌上1受体都有阻断作用，因此，在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕，甚至有“首剂效应”和出现晕厥。共享答案题A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非单选题5.可引起性欲减退的是A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非 参考答案：C参考解析：本题考查治疗良性前列腺增生药的不良反应。5-还原酶抑制剂常见不良反应是性欲减退、阳